2013.10肝病知识试题

肝病相关知识考试试题答案

一、单选题（每题1.5分，共63分）

1、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA（B）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

2、男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（B）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

3、10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV- IgG 阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为（C ）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

4、9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄

染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs 阳性。

⑴、最可能的诊断为（D ）

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.药物性肝炎

⑵、应进一步做哪项检查，以确诊病原（C ）

A.anti-HAVIgG

B.乙肝五项

C.anti-HAVIgM

D.腹部CT

E.胸部平片

⑶、下列治疗哪项不合适（D ）

A.肝泰乐（葡醛内酯）

B.复合维生素B

C.甘利欣

D.拉米夫丁

E.胸腺素

5、重型肝炎的治疗中不宜（C ）

A.卧床休息，清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗

C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝、促进肝细胞再生

E.防治并发症

6、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（D ）

A、抗毒素

B、丙种球蛋白

C、胎盘球蛋白

D、特异性高效价免疫球蛋白

E、乙型肝炎疫苗

7、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（C ）

A 甲型肝炎病毒

B 乙型肝炎病毒

C 丙型肝炎病毒

D 戊型肝炎病毒

E 丁型肝炎病毒

8、急性重型病毒性肝炎病理变化是（E ）

A 肝细胞发生碎屑状坏死

B 肝细胞灶性坏死

C 毛细胆管淤胆

D 纤维组织增生

E 大量肝细胞坏死

9、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（B）

A、AST

B、ALT

C、AKP D 、γˉ谷氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶

10、重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（D ）

A、肝细胞合成白蛋白减少

B、淋巴液回流障碍

C、醛固酮增高

D、低钠

E、门脉高压

11、对病毒性肝炎下列哪项是正确的（B ）

A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B、甲型肝炎无慢性带毒状态

C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

12、指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径（E ）

A、注射、输血

B、蚊虫叮咬传播

C、唾液传播

D、垂直传播

E、粪、口传播

13、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（E ）

A、局部碘酒、酒精消毒

B、注射干扰素

C、注射干扰素诱生剂

D、注射胎盘球蛋白

E、注射高效价免疫血清

14、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（E ）

A、急性丙型肝炎症状较轻

B、黄疸型患者仅占25%

C、易转为慢性肝炎

D、HCV感染主要通过输血获得

E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

15、对病毒性肝炎下列哪项是正确的（B ）

A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B、甲型肝炎无慢性带毒状态

C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

16、男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（B ）

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、中毒性肝炎

17、亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是（C ）

A、静滴氨基酸所致

B、离子紊乱所致

C、胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D、药物引起精神异常

E、继发感染，导致病情加重

18、35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（E ）

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎，输血所致

19、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证（D ）

A、血清ALT升高

B、HBeAg阳性

C、HBV-DNA阳性

D、有自身免疫性疾病

E、血清胆红素正常

20、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化时（A）

A、谷丙转氨酶升高

B、谷草转氨酶升高

C、r-GT升高

D、凝血酶原时间延长

E、A/G比例倒置

21、我国肝硬化最常见的病因是

A、慢性酒精中毒

B、型病毒性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、丙型病毒性肝炎

E、药物中毒

22、肝硬变时，门静脉高压可引起（B）

A、男性乳腺发育

B、食管静脉曲张

C、氨中毒

D、凝血因子减少

E、黄疸