雅培ProGlide 血管缝合器PPT课件
雅培Perclose血管缝合器使用过程中常见问题及解决方法-推荐课件
连接线断裂--第二个常见的失败现象
• 连接线断裂:
– 连接口与针尖相连 – 无蓝色缝线相连 – 可以看到连接线的断裂处
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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蓝色缝线断裂
• 缝线:
– 线本身的问题 – 牵拉时张力过大
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处理办法
• 处理方法
– 缝合器未完全撤出
• 更换新的缝合器
• Plunger withdrawal begins.
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拔针时的绷紧时状态
• Plunger removed from device.
连接线断裂时的处理方法
• 具体方法
– 退出缝合器 – 更换新的缝合器
• 改进办法
– 拔针的最初阶段忌用力过猛
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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鞘的扭曲打折
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打折后的处理办法；减少打折的措施
吻合器缝合器工作原理PPT课件
第8页，共18页。
4. 荷包缝合器(Purse-string Device)
主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合 规范可靠等优点，常与管型吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术
时，术野狭窄，徒手荷包缝合费时困难，使用荷包器在一定程度上可以 克服上述困难。荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的
第13页，共18页。
机械缝合技术的应用
1. 胸外科手术
食管癌和贲门癌手术中常用的缝合器为环形吻合器、线性缝合器、荷包 缝合器和线性切割缝合器等。过去，手工行胸内主动脉弓上食管胃吻合
术，由于位置较深，吻合费时，困难，术后最严重的合并症为吻合口 瘘。手工吻合技术，虽经数十年改进，但仍未根本上解决吻合口瘘的问
闭合时பைடு நூலகம்染手术野的机会减少;
5.可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死;
6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有各种腔镜缝合器的应用，电 视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。
第4页，共18页。
缝合器的分类及简介
目前，临床应用的缝合器种类及品牌繁多。按照使用次数可分为永久使用型和 一次性使用型两类。两类缝合器的结构和功能是相同的，但前者用不锈钢金属 制成，可高温高压消毒，和一般手术器械一样，可以长期反复使用，每次更换 钉匣即可。后者为硬塑料制成，已用环氧乙烷等消毒包装好，使用一次后即可 丢弃。 根据结构和功能的不同，可将各种缝合器归类如下:
酒消毒断端后，松开和移去缝合器。这种缝合器虽只有一种功能，但应 用较为广泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端 的封闭。血管缝合器安全性要求更高，因此缝钉为三排，且缝钉较细， 确保血管断端不会出血。目前临床应用的线性缝合器有上海产的XF型、
最新吻合器缝合器的基本工作原理ppt课件
在肺手术中主要应用的是线性缝合器和线性切割缝合器。在肺血管的处
理中，应用直线形缝合器方便可靠，特别是在血管长度较短，不能应用 常规结扎和贯穿结扎时，更显示机械缝合的优越性，甚至可应用缝合器 安全地切除部分左心房。在支气管缝合时应用线性缝合器避免了过去常 规手工缝合的各种缺点如:
(1)支气管残端缝线针距不等，结扎松紧不一，易致组织坏死，形成支气 管瘘的可能;
在食管和贲门手术中，荷包缝合器作为消化道吻合的辅助器械，十分便 利; 线性缝合器主要用于贲门和胃残端的关闭，食管憩室的切除缝合; 线 性缝合器主要用于胃残端的关闭，胃管的制作和空肠代胃的空肠—空肠 侧侧吻合等。这些器械的使用，不但能缩短手术时间，减少合并症，还 能减少医生经验和人为因素的影响，使手术操作更加规范化和标准化。
2. 缝合(Stapling)
3. 吻合(Anastomosis)
即将需缝合的组织对合，用线
性缝合器钉缝，例如在幽门处 纵切横缝，完成幽门成形术。
用环形吻合器，可以十分便利地
将腔道器官如食管、胃、小肠、 结肠进行端端吻合，端侧吻合。 应用切割缝合器进行胃肠侧侧吻 合。例如直肠结肠端端吻合术， 食管胃端侧吻合术及胃空肠侧侧 吻合术等。
4. 荷包缝合器(Purse-string Device)
主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合 规范可靠等优点，常与管型吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术 时，术野狭窄，徒手荷包缝合费时困难，使用荷包器在一定程度上可以 克服上述困难。荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的 带孔凹凸齿槽，钳夹组织时，组织嵌入齿槽内，当用带线直针穿过齿槽 孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分可重复使用 的和一次性使用的两种，永久使用型有美国Ethicon公司生产的EH40荷 包缝合器，为金属制品。
手术讲解模板：血管端端吻合术PPT文档47页
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
手术讲解模板：血管端端吻合术
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
雅培颈动脉系统课件
U.S. Unit Sales, Q2 2005 – Q4 2010
Xact 颈动脉支架系统 支架尺寸表
Unconstrained Stent Diameter Stent Length Sheath (mm) (mm) Compatibility 7.0 20, 30 6F 8.0 20, 30 6F 9.0 20, 30 6F 10.0 20, 30 6F Guide Compatibility 8F 8F 8F 8F ICA Reference Vessel Diameter (mm) >5.5 – 6.4 >6.4 – 7.3 >7.3 – 8.2 >8.2 - 9.1
Image courtesy of Jason Cumming
20
Xact 颈动脉支架系统 外扩设计
• 支架外扩设计优势
– 支架释放更为稳定 – 减少后扩时球囊破裂风险 – 减少回收导管或滤伞缠绕支架风险
Image courtesy of Jason Cumming
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Xact 颈动脉支架系统 Freestyle 技术输送系统
THANKS
雅培颈动脉系统
雅培颈动脉产品系列
Emboshield NAV6
Embolic Protection System
Xact
Carotid Stent System
RX Accunet
Embolic Protection System
RX Acculink
Carotid Stent System
Emboshield NAV6 远端保护装置
Distal Access
Fully Deployed Workhorse BareWire
雅培ProGlide 血管缝合器PPT
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
4 © 2007 Abbott Laboratories
Proximal Guide
Auto-Tie monofilament knot is housed in the distal Proximal Guide
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
Opens Suture Gate when slid backwards
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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Suture Trimmer
Suture Trimmer Lever
Trims/Cuts suture above arteriotomy
Tapered Sheath 6F compatible
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
3 © 2007 Abbott Laboratories
Distal Guide and Foot
Distal Guide • Houses the foot, suture bearing and O-ring • Designed to provide easy device insertion Foot • Provides tactile resistance against the arterial wall
Post implant
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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血管缝合器ppt课件
Proglide
March 19,2010 Beijing
1
ProGlide Components
2
Sheath
Hemostasis Valve Restricts the blood flow through the sheath while the sheath is in the artery.
Guide Wire Exit Port Directs the guide wire out of the sheath through the GW port
Tapered Sheath 6F compatible
3
Distal Guide and Foot
Distal Guide • Houses the foot, suture bearing and O-ring • Designed to provide easy device insertion Foot • Provides tactile resistance against the arterial wall
6
Monofilament Suture
• Non-absorbable 3-0 polypropylene suture (Prolene) • Suture of choice by vascular surgeons due to:
– Minimized inflammatory response – High-knot tensile strength – Reduced perception of infection
Depress plunger until collar meets body
20
Suture Removal
评估Perclose_Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用
[第一作者]宋松林(1986—),男,湖北黄石人,硕士,主治医师。
研究方向:介入诊断及治疗。
E -m a i l :s o n g9413l i n @s i n a .c n [通信作者]熊斌,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科,430022。
E -m a i l :h e r r x i o n g@126.c o m [收稿日期]2017-03-05 [修回日期]2017-06-04A p p l i c a t i o no fP e r c l o s eP r o gl i d e v a s c u l a r c l o s u r e d e v i c e s i n e n d o v a s c u l a r r e pa i r o f t h o r a c i c a o r t i c d i s s e c t i o n ,*,,,,,(,,,,430022,)[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o nv a l u eof t h eP e r c l o s eP r og l i d e v a s c u l a r d e v i c e s i n th e t h o r a ci c e n d o -v a s c u l a r a o r t i c r e p a i r (T E V A R )o f a o r t i c d i s s e c t i o n .M e t h o d s R e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f 106p a t i e n t sw h ou n d e r w e n tT E -V A Rf o r S t a n d f o r dB t y p e a o r t i c d i s s e c t i o nw e r e p e r f o r m e d .T h e f e m o r a l l u m e nw a sm e a s u r e db y CT Ab e f o r e ,1m o n t h a n d1y e a r a f t e rT E V A R .R e s u l t s At o t a l o f 223P e r c l o s eP r o gl i d e v a s c u l a r c l o s u r e d e v i c e sw e r e u s e d i n t h e 106p a t i e n t s ,i n c l u d i n g 97p a t i e n t sw i t h 2d e v i c e s ,7p a t i e n t sw i t h 3d e v i c e s ,2p a t i e n t sw i t h 4d e v i c e s .T h e p u n c t u r e f e m o r a l a r t e r y d i -a m e t e r s h a dn o s i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n b e f o r e a n d 1m o n t h ,1y e a r a f t e rT E V A R (a l l >0.05).C o n c l u s i o n P e r -c l o s eP r o g l ide v a s c u l a r c l o s u r e d e v i c e s c a nb e ef f e c t i v e l y a n ds a f e l y u s e d i n t h eT E V A R ,w h i c hh a s l i t t l e i n f l u e n c eo n t h e f e m o r a l a r t e r y d i a m e t e r ,a n d i sw o r t h t ob e a p p l i e d i n t h e c l i n i c s e x t e n s i v e l y .[K e y wo r d s ] A o r t a ;D i s s e c t i o n ;V a s c u l a r c l o s u r e d e v i c e s D O I :10.13929/j.1672-8475.201703008评估P e r c l o s eP r o gl i d e 血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用宋松林,熊 斌*,郑传胜,阚雪锋,钱 坤,王 勇,袁 锋(华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科,湖北武汉 430022)[摘 要] 目的 探讨P e r c l o s eP r o g l i d e 血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术(T E V A R )中的应用价值。
雅培Perclose ProGlide血管缝合器
机械止血的好处
• 在手术台上就能确认止血效果
– 通过屈膝抬头和咳嗽来进行确认
• 病人可自己移动下台
– 减少导管室工作人员的压力 – 减少病人的平躺和制动时间
• 增加病人满意度 • 减少对医院医生的投诉 • 减少需要服用止疼药或插导尿管等的时间 • 减少护士护工工作量 • 增加医院员工满意度
Perclose ProGlide In-Service 2 EH 4 0709 01 02/2011 © 2011 Abbott Vascular. All rights reserved.
• 糖尿病患者，外周血管病患者 • 下肢血管病变 • 长期服用肝素等抗凝药物 • 血栓切除术
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挑战与机遇
目前手工压迫仍然是我们在中国市场上最大的竞争对手。
手工压迫
Courtesy of Dr. Zoltan Turi Cooper University Hospital, Camden, NJ, USA
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Perclose ProGlide ®
Perclose ProGlide In-Service 2 EH 4 0709 01 02/2011 © 2011 Abbott Vascular. All rights reserved.
Perclose ProGlide 血管缝合系统特点
雅培ProGlide 血管缝合器ppt课件
Body Components
Lever
Opens and Closes Foot
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
11
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Body Components
Body
Houses Suture, Needles and Lever Mechanisms
Body Components
Provides visual confirmation that device is correctly positioned in the vessel
Marker Lumen
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
`
Proglide
March 19,2010 Beijing
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
1
© 2007 Abbott Laboratories
ProGlide Components
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
12
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Suture Trimmer
Thumb Knob
Opens Suture Gate when slid backwards
Perclose Proglide血管缝合器在髂动脉显著扭曲患者中的应用
动脉瘤及感染发生率 的差 异 。结果
行血管缝合术 的患者缝合成功率 １０ ， 发血肿 ２例 ， ０ 并 术后 出血 １ ， 假性 例 无
对于髂动 脉显著扭 曲的患者 ， 压迫组相 比无 明显差异 。结论
止 血 时 ， 无 使 用 血 管 缝 合 器 的其 他 禁 忌 ， 安 全 而有 效 地 进 行 Ｐ ｒｌｓ ｒｇｉｅ 管 缝 合 术 。 如 可 ｅｃ ｅＰｏ ｌ 血 ｏ ｄ
ａ ｄ ｔ ｅｏ ｈ ｒ４ ａ ｅ ｅ ｅｖ ｄ ｔａ ｉ ｏ ａ ａ ｕ ｌ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｎ ｈ ｔ ｅ ５ ｃ ｓ ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｎ ａ ｍｐ ｅ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｍａ，ｂ ｅ ｄ ｎ ｉ ｍ ｃ ｏ ｅｈ ｍａ ｏ ｌ ｅ ｉ ｇ，ａ ｅ ｒ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｕ ｙ ｍ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｏ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ． Ｒｅ ｅｔ Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｕ ｅ ｒ ｌ ｓ ｒ ｇ ｉ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｌ ｓ ｒ ｅ ｉｅ ｒ ｏ ａ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｓ ｓ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｈ ｓ ｄ Ｐｅ ｃｏ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｃ ｌｒ ｃｏ ｕ ｅ ｄ ｖ ｃ ｓ ｄ
ＺＨＡＮＧ Ｏｕ ｂ ｎ ｏ ｉ ｇ，ＣＨＵ Ｇｕ ｎ ａ ｇ，ＷＥＮ ｎ ｈ Ｑｉ ｚ ｕ，ｅ ｌ ｔ ａ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃ ｒ ｉｌｇ Ｓ ａ ｇ ａ ｉｓ Ｐｅｐ ｅ ｓ ｉ ｌ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ ０ Ｃ ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔ ａ ｄ ｏｏ ｙ， ｈ ｎ ｈ ｉ ｒｔ ｏ ｌ＇Ｈｏｐ ｔ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ８ ， ｈｎ ｏ Ｆ ｓ ａ ２
ｗａ ｓ ｄ ｓ ｕ ｅ ，Ｃ ＡＧ ｃ ｉｖ ｄ ａｌｓ ｃ ｅ ｓ ｆ ｒ ８ ａ ｉｎ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｌ ｕ ｃ ｓ ｏ ０ ｐ ｔｅ ｔ ．Ｐｅ ｃ ｏ ｅＰｒ ｇ ｉ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｌ ｓ ｒ ｅ ｉｅ ｒ ｓ ｄ ｉ ５ ｃ ｓ ｓ ｒ ｌ ｓ ｏ ｌ ａ ｃ ｌ ｒｃｏ ｕ ｅｄ ｖ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ３ ａ ｅ ， ｄ ｎ
Perclose ProGlide血管缝合器在股动脉穿刺止血中的应用效果分析
Perclose ProGlide血管缝合器在股动脉穿刺止血中的应用效果分析发表时间：2018-09-06T13:38:22.397Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：殷建瑞1 张文胜1 杨新光1 梁建峰2 姬云翔2[导读] Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效。
（1广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州 510260）（2广州医科大学附属第二医院神经外科广东广州 510260）【摘要】目的：探讨Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺全脑血管造影及血管内治疗止血中的有效性及安全性。
方法：回顾性分析我院神经介入中心1340例经股动脉路径穿刺的全脑血管造影及血管内治疗患者的临床资料，其中230例使用血管缝合器（血管缝合组），1050例使用徒手压迫法止血（徒手压迫组）。
记录并比较两组止血成功率、止血时间和制动总时间。
结果：血管缝合组和徒手压迫组在止血成功率上无统计学差异（P>0.05），血管缝合组止血时间和制动总时间明显短于徒手压迫组（P<0.05）。
结论：Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效，与徒手压迫法相比，可明显缩短止血时间和制动总时间。
【关键词】股动脉穿刺；全脑血管造影；血管内治疗；Perclose ProGlide血管缝合器；徒手压迫【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0064-021.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年5月在广州医科大学附属第二医院神经科行股动脉穿刺全脑血管造影和血管内治疗的患者1340例。
入选标准：（1）具有行全脑血管造影或血管内治疗适应症；（2）入院时生命体征平稳；（3）患者及家属签署知情同意书。
排除标准：（1）既往有穿刺侧股动脉穿刺病史；（2）术区皮肤有瘀斑、硬结；（3）抽血化验提示凝血功能障碍。
手术讲解模板：血管端端吻合术PPT文档共47页
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
ProGlide血管缝合器原理及操作步骤
ProGlide血管缝合器原理及操作步骤Perclose Proglide是可用于股动脉及静脉穿刺点管理的血管闭合装置：● 可用于5-21F的股总动脉穿刺点（最大外径26F）● 可用于5-24F的股总静脉穿刺点（最大外径29F）● 对于股总动脉穿刺部位，鞘管尺寸大于8F时，至少需要2把缝合器，并采用预先埋置的缝合技术。
● 对于股总静脉穿刺部位，鞘管尺寸大于8F时，至少需要1把缝合器，并采用预先埋置的缝合技术。
单把操作关键步骤十字决：一看，二抬，三回撤，四按，五拔，六剪线，七收，八退，九推结，十锁，后剪，查止血。
1.一看：观察标记腔出血情况。
动脉: 搏动性不间断出血静脉: 滴注或血液充满标记腔2.3.二抬：提拉扳手（打开线脚）。
4.三回撤：回撤器械，直至血管壁上感觉到阻力，“出血”停止或减少。
5.四按：按下针柄，打针保持张力并稳定在45度。
6.五拔：回拉针柄，拉紧缝线。
7.六剪线：将缝线绕至快速剪刀口剪断。
8.七收：关闭扳手（收起线脚）。
9.八退：退出器械，同时拉出两条缝线。
10.九推结：沿肌肉同轴方向，拉动蓝色轨线进行推结，可用缝线调整器进行单手操作。
11.十锁：拉动白色（较短的线）缝线末端，进行锁结。
12.后剪：最后拉动缝线调整器上的剪刀扳手（红色），剪断缝线。
13.查止血：让患者咳嗽或弯腿确认止血。
双把操作关键步骤1.器械准备：用肝素化生理盐水冲洗标记腔；必须观察到盐水从标记口滴落。
2.器械置入：沿导丝推进第一把 Perclose ProGlide缝合线介导闭合系统，然后继续前进直到导丝快速交换口处于皮肤表面，在导丝交换口进入皮肤之前移除导丝。
3.第一把器械定位：保持扳手和logo 朝上（12 点钟位置），将器械置入动脉，直到观察到标记腔中有搏动性出血，随后将器械向患者右侧旋转约30度。
4.打针：将器械保持 45 度角，抬起扳手打开脚板；回拉器械，直到感觉到线脚接触到动脉前壁并且标记腔停止出血为止；按下针柄，直到黑色的领部和紫色躯干紧密接触为止。
雅培Perclose血管缝合器使用过程中常见问题及解决方法-推荐课件
长短针与连接口连接
• Needles engage cuffs within foot.针脚连接
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拔针时的最初状态
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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开脚后的状态
• Foot deployed.开脚
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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Device deployed, suture in place操作后状态
打针前的状态
• Device prior to deployment. 操作前状态
长针
长针连接 口
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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Rail Suture 短针尖端 短针连接口
白色 连接 线
缝线的路径
Device prior to deployment 操作前状态
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
微小血管吻合技术59页PPT
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
吻合器缝合器工作原理 ppt课件
ppt课件
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2. 环形吻合器(Circular Stapler)
用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝 钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织， 形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化 道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯 型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消 化道。 目前，国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源 医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司生产的 Auto Suture EEA系列和美国强生生产的Ethicon Proximate® CDH.和 SDH系列产品。
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3. 线性切割缝合器(Linear Cutter)也称侧侧吻合器(Side To Side Stapler)
这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入两排)共4排(直线，交叉排列的 缝钉，然后用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前临床 广泛应用这种缝合器进行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃管的 制作，不全肺裂离断，肺部分切除等手术。 临床应用较多的产品有上海手术器械六厂生产的GF-I型，美国Auto Suture公司生产的GIA和ILA系列、美国Ethicon公司生产的TLC、TVC、 TTH及TL4，T4T等产品。
ppt课件
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5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and Fascic Stapler)
用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。
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QuickCut™
Allows for sterile cutting of suture limbs
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Body Components
Lever
Opens and Closes Foot
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Body Components
Provides visual confirmation that device is correctly positioned in the vessel
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© 2007 Abbott Laboratories
Sheath
Hemostasis Valve Restricts the blood flow through the sheath while the sheath is in the artery.
Guide Wire Exit Port Directs the guide wire out of the sheath through the GW port
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Proximal Guide
Auto-Tie monofilament knot is housed in the distal Proximal Guide
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Monofilament Suture
• Non-absorbable 3-0 polypropylene suture (Prolene) • Suture of choice by vascular surgeons due to:
– Minimized inflammatory response – High-knot tensile strength – Reduced perception of infection
. © 2007 Abbott Laboratories
Suture Gate
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Deployment Steps
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Device Pre-Deployment Review
Body Components
Body
Houses Suture, Needles and Lever Mechanisms
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Suture Trimmer
Thumb Knob
Post implant
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
. © 2007 Abbott Laboratories
Knot at 28 Days
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Body Components
Handle
Lever Marker Lumen
Collar
Plunger Body QuickCut™
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Proglide
March 19,2010 Beijing
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
ProGlide Components
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
Marker Lumen
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Body Components
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
. © 2007 Abbott Laboratories
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© 2007 Abbott Laboratories
Heat-Formed Knot
Heat forming process creates permanent shape of knot in suture
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Labeath 6F compatible
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Distal Guide and Foot
Distal Guide • Houses the foot, suture bearing and O-ring • Designed to provide easy device insertion Foot • Provides tactile resistance against the arterial wall
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© 2007 Abbott Laboratories
Suture Trimmer
Allows suture to be placed coaxial to Suture Trimmer
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
Opens Suture Gate when slid backwards
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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© 2007 Abbott Laboratories
Suture Trimmer
Suture Trimmer Lever
Trims/Cuts suture above arteriotomy