留置导尿技术操作.
留置导尿术的操作流程及注意事项
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留置导尿管技术操作流程及评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准姿势不变2.用左手扶住患者的外阴，用右手拿镊子夹取消毒棉球，从前向后擦拭会阴部，顺序为阴阜、大、小和尿道口，每个部位用一个棉球，不重复使用3.再用镊子夹取消毒棉球，从后向前擦拭肛门周围，用一个棉球，不重复使用4.用镊子夹取消毒棉球，自上而下，由外向内，从会阴消毒至肛门部，用一个棉球，不重复使用5.打开导尿包，取出导尿管，检查型号和有效期，按照患者性别选择合适的导尿管6.将导尿管和一次性尿垫放在治疗车上层的无菌区域，备用导尿管放在治疗车上层的备用区域7.用左手扶住患者的外阴，用右手将导尿管插入尿道口，插入深度为女性4-5cm，男性20-25cm，直到尿液开始流出，再插入1-2cm，固定导尿管8.将导尿管与尿袋连接，将尿袋固定在床边，记录导尿时间和尿量评分标准1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分2.核对医嘱、执行单，符合要求得2分，不符合要求扣2分3.物品准备齐全，放置合理，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期，符合要求得2分，不符合要求扣2分5.操作步骤正确，每个步骤符合要求得5分，不符合要求扣2分6.消毒顺序、方法、用棉球的原则正确，每项符合要求得15分，不符合要求扣10分7.患者准备及操作过程中的协助和沟通得当，得分3分，不得分扣2分8.操作过程中无暴露和污染，得分4分，每出现一次暴露或污染扣2分9.总分满分为50分，评分标准按照实际操作情况进行评定。
安置导尿过程中需要注意体位，以避免无菌区域被污染。
先按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏气。
取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端。
铺好洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒。
对于女患者，左手分开固定小，暴露口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口、小、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾。
女患者留置导尿操作规程及评分标准
终末 操作熟练符合规范
6
质量
标准 沟通交流好，注意事项交待清晰，通俗易懂
7
20 分 体现人文关怀，注意保暖及保护病人隐私
7
合计
100
将导尿包放于患者两腿之间→打开尿包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→ 检查尿管（用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中）→润滑尿管前端→ 分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留 30 秒） →妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道 4－6cm，见尿后再插 入 7-10cm→用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有 阻力，说明已固定好→脱手套→整理用物→妥善将尿管固定在大腿内侧→贴上尿管标 识，标明置管日期，时间，责任者→尿袋标注日期，挂于床边，低于膀胱高度→协助 患者穿裤，整理床单元→手消→记录留置尿管日期时间、尿量、颜色、性状并签名→ 告知患者注意事项→回治疗室处置用物→洗手。
女患者留置导尿技术操作规程
【评估】 1、患者的年龄、意识状态、心理状态、自理能力、合作程度。 2、患者的病情、膀胱充盈度、会阴部清洁度及会阴部皮肤黏膜情况。 3、操作环境。
【准备】 护士：按要求着装，卷袖过肘，洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘、无菌持物钳、一次性导尿包（含初次消毒、再次消毒、
质
检查尿管方法正确，连接尿袋
2
量
测量长度，滑润导尿管
2
标
按原则消毒会阴，方法正确
5
准
更换血管钳
2
60
插管方法正确
4
分
插管深度正确
2
固定左手注入生理盐水
3
妥善固定于大腿内侧及床边，贴尿管标识，尿袋标 3
《留置导尿技术操作》课件
出血
插管过程中可能会损伤尿道黏膜 ，导致少量出血。如出现出血情 况，应立即停止插管，并观察出 血情况，必要时进行止血处理。
尿液外渗
如尿液从尿管旁流出，可能是尿 管插入过深或尿管堵塞所致。应 调整尿管深度或进行尿管冲洗。
导尿后的常见问题与处理
尿路感染
导尿后容易引起尿路感染，应注意保 持尿道口清洁干燥，定期更换尿管和 尿袋。如出现感染症状，应及时使用 抗生素进行治疗。
在导尿过程中，要始终保持无菌操作，以减 少感染的风险。
合适的导尿管选择
根据患者的具体情况，选择合适的导尿管型 号，以确保导尿效果。
保护患者隐私
导尿操作时，应尊重患者的隐私，采取适当 的遮挡措施。
预防尿道损伤
在插管过程中，要轻柔操作，避免对尿道造 成不必要的损伤。
导尿过程中的常见问题与处理
尿道痉挛
在插管过程中，患者可能会出现 尿道痉挛，导致插管困难。此时 应嘱咐患者放松，必要时可暂停 操作，缓解尿道痉挛后再继续。
《留置导尿技术操作》ppt课件
contents
目录
• 留置导尿技术概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作后护理 • 注意事项与常见问题
01
留置导尿技术概述
定义与目的
定义
留置导尿技术是指通过导尿管将 尿液导出体外，以解决排尿困难 、尿失禁等问题的一种技术。
目的
留置导尿技术主要用于治疗排尿 障碍、尿失禁、手术前后等情况 下，帮助患者恢复正常的排尿功 能。
定期更换引流袋，保持清洁卫 生。
04
操作后护理
定期观察与记录
观察尿液的颜色、量及性状，记录在护理记录单上。 观察导尿管是否有漏尿现象，如有异常及时处理。
定期检查导尿管的固定情况，确保导尿管位置正确、固定良好。
女病人留置导尿术操作流程
女病人留置导尿术操作流程一、了解导尿术导尿术，听起来可能有点复杂，但其实是个非常重要的医疗操作。
简单来说，就是通过导尿管帮助病人排尿。
尤其是女病人，有些特殊情况，像手术后、严重疾病或者行动不便，这时候就需要留置导尿。
了解这个流程，对我们护理人员来说，可谓是必修课。
1.1 准备工作在进行导尿之前，准备工作是必须的。
要确认病人的身份，检查病历，了解病人的具体情况。
这可不能马虎。
接着，要准备好导尿所需的器械。
常见的有导尿管、消毒液、手套、收集袋等等。
哎，千万别忘了手套哦，安全第一，保护自己和病人。
1.2 病人沟通在一切准备妥当后，和病人沟通是至关重要的一步。
要向她解释这个过程，让她知道为什么需要这样做。
很多病人可能会紧张，甚至有些害怕。
我们需要用温和的语气，让她放松心情。
可以告诉她：“没事的，这个过程很快，会帮你更舒服。
”这样一来，病人心里就会踏实不少。
二、导尿操作步骤进入操作阶段了。
每一步都要小心谨慎，像走钢丝一样。
2.1 进行消毒首先，得给导尿部位进行消毒。
用消毒液轻轻擦拭，确保无菌环境。
这个环节就像给病人穿上无形的保护衣，让她安心。
要注意，动作要轻柔，避免刺激病人。
2.2 插入导尿管消毒完毕后，接下来的插管是个技术活。
要轻轻地将导尿管插入尿道。
这个过程一定要保持稳定，不要急，慢慢来。
刚开始的时候，可能会有点不适，这时候可以轻声安慰病人：“坚持一下，快好了。
”这样的话，能够缓解她的紧张感。
2.3 确认位置导尿管插入后，要确认它的位置是否正确。
可以通过观察尿液的流出情况来判断。
流出来就对了！这个时候，病人可能会松口气，眼中闪烁着一丝安心。
其实，看到她舒缓的表情，作为护理人员的心里也是美滋滋的。
三、固定与护理导尿管插好后，别急着就此了事。
还有一些细节需要关注。
3.1 固定导尿管导尿管的固定同样重要。
可以用胶带将导尿管固定在大腿上，确保它不会移位。
这个时候，得再次与病人沟通：“这样固定，能让你更舒服，不容易掉。
留置导尿技术操作PPT课件
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊 内注入等量的无菌生理盐水或空气， 轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管 已固定于膀胱内。
润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，见 尿后再插入5-7cm。
连接引流袋，妥善固定导尿管及引流 袋，防止扭曲、受压。
连接引流袋及观察记录
将引流袋悬挂于床旁适当高 度，避免引流袋接触地面。
目的
解决排尿困难、观察尿量、了解 病情、协助诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔器 官手术前准备、膀胱测压、膀胱灌注 或膀胱冲洗等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状 态、合作程度及膀胱充盈 情况。
解释操作
向患者解释留置导尿的目 的、方法和注意事项，取 得患者的配合。
严格无菌操作
尿路感染原因分析及预防措施
定期更换导尿管和尿袋 保持尿道口清洁
增强患者免疫力
尿道损伤原因分析及处理方法
原因分析 导尿管插入困难或暴力插入 导尿管型号不合适
尿道损伤原因分析及处理方法
01
患者不配合或躁动
02
处理方法
立即停止操作并报告医生
03
尿道损伤原因分析及处理方法
评估患者损伤程度
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保 护患者隐私。
用物准备
治疗车、无菌导尿包（内 含弯盘1个、治疗碗1个、 导尿管2根、止血钳2把、 棉球数个、纱布2块）、 无菌持物钳、无菌手套、 消毒液、润滑剂、标本容 器、便盆及屏风等。
02
留置导尿技术操作步骤
患者准备与体位选择
了解患者病情、意识 状态、合作程度及膀 胱充盈情况。
留置导尿技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准留置导尿技术操作流程包括：准备好导尿包、消毒双手、为患者隐私搭好隔离布、测量导尿管长度。
The procedure of indwelling urinary catheterization includes: preparing urinary catheterization kit, disinfecting hands, providing privacy for the patient, and measuring the length of the urinary catheter.使用无菌技术打开导尿包，取出导尿管、贴固定膜、连接好排尿袋。
Open the urinary catheterization kit with aseptic technique, take out the urinary catheter, adhesive film, and connect the drainage bag.垫好护垫，协助患者采取合适的体位，清洁外阴部，使用适量的适当消毒水进行清洁。
Place a pad, assist the patient to take appropriate position, clean the external genitalia with appropriate antiseptic solution.戴上无菌手套，用手指分开患者的外阴，确定尿道口位置。
Wear sterile gloves, separate the patient's external genitalia with fingers, and identify the position of the urethral meatus.有效固定导尿管，确保不会移位或者扭曲。
Secure the urinary catheter effectively to prevent displacement or kinking.检查导尿管是否通畅，排尿袋是否接触地面或污染物，固定膜是否牢固，患者是否感到疼痛。
留置导尿技术操作通用课件
02
留置导尿技术操作流程
操作前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、意识状态 、排尿状况等，评估是否 需要进行留置导尿。
准备用物
准备导尿包、无菌手套、 消毒液、引流袋等必要的 操作物品。
患者准备
告知患者操作目的、过程 及注意事项，协助患者排 空尿液，保持舒适体位。
操作步骤
核对患者信息
再次核对患者信息，确 保操作对象正确。
留置导尿技术操作通用课件
目录
• 留置导尿技术概述 • 留置导尿技术操作流程 • 留置导尿技术操作中的常见问题
与解决方案 • 留置导尿技术操作中的护理要点 • 留置导尿技术操作培训与考核
01
留置导尿技术概述
定义与目的
定义
留置导尿技术是一种将导尿管插 入膀胱，保留在膀胱内进行引流 尿液的方法。
目的
问题解决能力评估
评估学员在实际案例分析中解决问题的能力 。
操作规范性评估
评估学员在实际操作中的规范性和熟练度。
反馈调查
收集学员对培训的反馈意见，以改进和完善 培训内容和方法。
感谢您的观看
THANKS
考核标准与方式
理论考核
通过书面或在线测试，评估学 员对导尿技术理论知识的掌握
程度。
操作考核
观察学员实际操作过程，评估 其操作规范性和熟练度。
案例分析考核
评估学员对实际案例的分析和 解决能力。
综合考核
结合理论考核、操作考核和案 例分析考核，全面评估学员的
掌握程度。
培训效果评估
考核通过率
统计学员的考核通过率，评估培训效果。
VS
详细描述
尿路感染通常是由于细菌感染引起的，可 以通过保持尿道口清洁、定期更换导尿管 和尿袋等措施进行预防。如发生尿路感染 ，应及时使用抗生素进行治疗，同时保持 患者饮水充足，以促进排尿和冲洗尿道。 在处理尿路感染时，应注意患者的病情和 药物过敏史，选择适当的抗生素进行治疗 。
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消 毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
留置导尿操作流程
留置导尿操作流程导尿是一种常见的医疗操作，用于排除尿液、测量尿量和监测尿液输出等。
下面是一份留置导尿操作流程。
第一步：准备工作1. 确认医嘱：在进行导尿操作前，需要确认医生已经开具了导尿医嘱。
2. 检查导尿管和器材：确保导尿管和其他器材的完整性和清洁度，包括导尿包、导尿管、尿袋、抗菌洗手液、无菌手套等。
3. 为患者做好心理准备：告知患者导尿的目的、过程和可能的不适感。
4. 洗手：戴上无菌手套，并使用抗菌洗手液彻底洗手，确保双手干净。
5. 准备工作台：将所需的器材整齐摆放在操作工作台上。
第二步：适当选择导尿方式和导尿管根据患者的具体情况和医生的要求，选择合适的导尿方式和导尿管型号。
第三步：告知患者俯卧位1. 让患者脱掉下身的衣物，保证隐私。
2. 告知患者采用俯卧位。
3. 给予患者舒适的姿势，使其感到安心。
第四步：保持无菌操作环境1. 将导尿包打开，确保内部可以直接使用。
2. 再次洗手，戴上新的无菌手套。
3. 打开消毒液，湿润消毒棉球。
用消毒棉球反复擦拭患者的尿道口周围，从尿道口向外擦拭，每次都要换新的一面，防止交叉污染。
4. 将消毒棉球丢弃在指定的废纸箱中。
第五步：导尿操作1. 用无菌背膜将导尿管取出，保持管道与其他环境不发生交叉污染。
2. 拿起无菌导尿包内的导尿管，用非患者手拉开患者的外阴，用另一只手将导尿管的尿道口握紧。
3. 将导尿管缓慢插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
4. 观察导尿管是否插入正确位置，是否有血液或其他异常。
5. 将导尿管固定到患者的大腿上，使用固定带或使用无菌透明海绵环固定。
6. 连接导尿管和尿袋，确保连接处牢固并无漏尿。
第六步：整理环境1. 清理操作区域：将已使用的器材清除，清理操作台面，保持工作区域清洁整齐。
2. 教育患者：告知患者尿袋的使用方法和注意事项，包括正确排尿姿势、保持尿袋通畅和清洁等。
3. 记录相关信息：在患者的护理记录中详细记录导尿相关信息，包括导尿的目的、导尿管和尿袋的型号、插管时间、尿量等。
留置导尿技术操作
留置导尿技术操作留置导尿是一项常见的医疗护理操作，旨在帮助患者解决排尿困难、准确测量尿量、进行尿液检查或为手术做好准备等问题。
下面将详细介绍留置导尿技术的操作流程和注意事项。
一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。
询问患者有无尿道损伤、狭窄、前列腺增生等病史。
评估患者的膀胱充盈度，以便选择合适的导尿管型号。
2、环境准备关闭门窗，调节室温，保护患者隐私。
3、护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。
4、用物准备治疗盘内：一次性无菌导尿包（内含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球、润滑剂棉球、纱布 2 块、洞巾 1 块、导尿管 1 根、集尿袋 1 个、标本瓶 1 个）、无菌手套 2 副、一次性中单、便盆及便盆巾。
其他：治疗车、速干手消毒剂、医嘱单、记录单。
二、操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合。
2、协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴。
3、将一次性中单垫于患者臀下，便盆置于患者臀下。
4、打开导尿包外层，取出初步消毒用物，置弯盘于患者两腿之间。
5、左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。
6、脱下手套，将初步消毒用物置于治疗车下层，打开导尿包内层，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。
7、检查导尿管气囊是否完好，用润滑剂棉球润滑导尿管前端。
8、左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
9、右手持镊子将导尿管轻轻插入尿道 4 6cm，见尿液流出后再插入 1 2cm。
10、用注射器向气囊内注入 10 15ml 无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内。
11、连接集尿袋，将集尿袋固定在低于膀胱的位置。
12、撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套，整理用物。
13、观察尿液的颜色、性质和量，并记录。
三、注意事项1、严格执行无菌操作，防止尿路感染。
留置导尿技术操作流程课件
免暴力操作
尿潴留：调整导尿管位置，必要时
02
进行膀胱冲洗
尿路感染：保持尿道口清洁，使用
03
抗生素
尿道出血：观察出血量，及时止血，
04
预防感染
尿道狭窄：选择合适的导尿管，避
05
免暴力操作，必要时进行尿道扩张
预防措施
01
严格无菌操作，避免 感染
02
正确选择导尿管型号， 避免损伤尿道
03
定期更换导尿管，避 免堵塞
留置导尿的适应症
尿潴留：膀胱内尿液潴 留，导致排尿困难或无
法排尿
尿失禁：无法控制排尿， 导致尿液不自主地流出
手术前准备：需要进行 手术的患者，留置导尿
以方便手术操作
长期卧床患者：长期卧床 导致排尿困难，需要留置
导尿以保持卫生和舒适
昏迷或意识不清患者：无 法自主排尿，需要留置导 尿以保证尿液的正常排出
留置导尿的禁忌症
01
尿道狭窄或 尿道损伤
02
尿道感染或 炎症
03
尿道肿瘤或 结石
04
尿道畸形或 发育不良
05
凝血功能障 碍或出血性
疾病
06
精神疾病或 认知障碍
07
严重心肺功 能不全或危
重病人
08
孕妇或产后 48小时内
09
严重过敏体 质或对导尿 管材料过敏
10
患者拒绝或 不配合留置
导尿
留置导尿技术操作流 程
操作前准备
D
患者准备：患者取舒适体位，排空膀胱，放松心情
C 物品准备：导尿包、手套、消毒液、润滑剂等
B 环境准备：保持环境清洁、安静、舒适
A 洗手：洗手液洗手，保持手部清洁
留置导尿操作流程
留置导尿操作流程留置导尿是一项常见的医疗操作，用于帮助患者排尿，减轻膀胱压力，促进康复。
正确的留置导尿操作流程对于患者的健康至关重要。
下面将详细介绍留置导尿的操作流程。
1.准备工作。
在进行留置导尿之前，首先需要准备好必要的器材和消毒物品。
包括导尿管、导尿包、消毒纱布、手套、消毒液等。
确保所有器材都是干净的，并且严格按照医疗器械消毒的标准进行消毒处理。
2.术前准备。
在进行留置导尿之前，需要向患者做好解释工作，告知患者留置导尿的目的、过程和可能出现的不适感。
并且让患者配合协助，保持身体放松，便于操作。
3.操作步骤。
（1）洗手。
医护人员需要先洗手，并且佩戴好手套，确保操作的卫生。
（2）消毒。
将导尿管的接口和周围皮肤用消毒纱布进行消毒，避免感染。
（3）插入导尿管。
将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出，然后再推进2-3cm，确保导尿管的位置正确。
（4）固定导尿管。
将导尿管连接到导尿包，并且用专用的胶布固定导尿管，避免导尿管脱出或者移位。
（5）调整姿势。
在留置导尿之后，需要帮助患者调整合适的姿势，保证导尿管通畅，尿液能够顺利排出。
4.术后护理。
留置导尿之后，需要对患者进行术后护理。
包括定时更换导尿包、清洁导尿管口、观察尿液情况等。
并且定期检查导尿管的通畅情况，避免导尿管堵塞或者感染。
5.注意事项。
在留置导尿过程中，需要注意患者的感受，及时发现并处理患者的不适症状。
并且在操作过程中要轻柔、细心，避免给患者带来不必要的疼痛。
总结。
留置导尿是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的健康至关重要。
医护人员在进行留置导尿时，需要严格按照操作流程进行，保证操作的安全和准确性。
同时，术后的护理工作也同样重要，需要及时发现并处理患者的异常情况，确保留置导尿的顺利进行。
留置导尿技术操作 课件
尿道狭窄
总结词
尿道狭窄是留置导尿过程中较少见的并发症之一，表现为排尿困难、尿线变细或尿潴留。
详细描述
尿道狭窄可能是由于尿管对尿道黏膜的刺激、细菌感染或尿道本身病变所致。预防措施包括保持尿道 口清洁、定期更换尿管和避免长时间留置尿管。如出现尿道狭窄症状，应及时就医并采取相应治疗措 施。
05
留置导尿技术操作中的护理与观 察
保持尿管通畅
01
02
03
04
总结词
保持尿管通畅是留置导尿过程 中的关键步骤，有助于预防尿
路感染和尿液反流。
详细描述
定期检查尿管是否扭曲、压迫 或堵塞，及时调整尿管位置或
冲洗尿管以确保通畅。
预防措施
鼓励患者多饮水，以增加尿量 ，冲刷尿道，减少尿路感染的
风险。
注意事项
避免用力牵拉尿管，以免造成 尿道损伤或尿管脱落。
详细描述
血尿可能是由于尿管对尿道黏膜的摩擦、损伤或感染所致。在拔除尿管后，血尿 通常会自行消失。预防措施包括保持尿道口清洁、避免过度活动和保持尿管固定 。
膀胱痉挛
总结词
膀胱痉挛是留置导尿过程中常见的并发症之一，表现为膀胱 区阵发性疼痛和尿液自尿道口溢出。
详细描述
膀胱痉挛可能是由于尿管对膀胱壁的刺激、膀胱内压力过高 或膀胱内有残余尿液所致。预防措施包括保持尿管通畅、定 期夹管和放管、避免膀胱过度充盈和减少尿管对膀胱壁的刺 激。
目的
留置导尿技术主要用于治疗排尿困难 、尿潴留、尿道损伤等病症，以及在 手术中或手术后需要监测尿量、保持 会阴部清洁干燥等情况。
适用人群与适应症
适用人群
排尿困难、尿潴留、尿道损伤等 患者，以及手术中或手术后需要 监测尿量的患者。
留置导尿技术操作培训PPT课件
对于已经发生尿路感染的患者， 应根据病原菌种类和药敏试验结 果，合理选择抗生素进行治疗。
导尿管堵塞处理
检查导尿管是否打折或受压
首先检查导尿管是否打折或受到外部压迫， 如有则及时调整。
更换导尿管
如果冲洗无效，应考虑更换新的导尿管。
冲洗导尿管
使用生理盐水对导尿管进行冲洗，以清除堵 塞物。
问题。
05
留置导尿技术患者教 育与心理支持
患者教育内容
留置导尿的目的和必要性 向患者解释留置导尿的目的，如收集尿液样本、测量尿量、 缓解尿潴留等，以及该操作的必要性，以取得患者的理解 和配合。
留置导尿的操作过程 详细介绍留置导尿的操作步骤，包括消毒、铺巾、插入尿 管、固定尿管等，让患者了解整个过程，减少恐惧感。
男性患者
操作者站在患者右侧，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，右手持 导尿管轻轻插入尿道约20～22cm，见尿液流出后再插入1cm左右。
03
留置导尿技术注意事 项
保持导尿管通畅
确保导尿管无扭曲、 打折或受压，保持其 通畅。
鼓励患者多饮水，以 增加尿量，起到自然 冲洗尿道的作用。
定时检查导尿管与尿 袋连接处是否紧密， 防止漏尿。
观察引流情况
在处理过程中，要密切观察尿液引流情况， 确保引流通畅。
其他并发症应对措施
血尿
对于出现血尿的患者，应检查导 尿管是否插入过深或损伤尿道黏 膜，及时调整导尿管位置并给予
止血治疗。
疼痛
评估患者疼痛程度，检查导尿管 是否过紧或刺激尿道黏膜，适当 调整导尿管位置或给予镇痛治疗。
漏尿
检查导尿管是否过松或脱出，及 时调整导尿管位置或更换合适型 号的导尿管。同时保持尿道口清 洁干困难、观察尿量及性质、 协助诊断和治疗等。
留置导尿技术操作
导尿技术的定义
导尿技术是一种 医疗操作用于将 尿液从膀胱中引 出体外
导尿技术主要用 于治疗尿潴留、 尿失禁等疾病
导尿技术包括插 管、固定、引流 、拔管等步骤
导尿技术需要专 业医护人员进行 操作以确保患者 的安全和舒适
导尿技术的目的和意义
目的：帮助患者排尿减轻尿潴留 的痛苦
重要性：对于长期卧床、昏迷、 尿失禁等患者尤为重要
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留置导尿技术操作
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
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02.
导尿技术的 概述
03.
留置导尿技 术的操作流 程
04.
留置导尿技 术的注意事 项
05.
留置导尿技 术在临床中 的应用
06.
留置导尿技 术的发展趋 势和展望
单击添加章节标题内容
01
导尿技术的概述
02
并发症及处理方法
尿路感染：保持 导尿管清洁定期 更换导尿管
尿潴留：及时排 空膀胱避免长时 间憋尿
尿道损伤：注意 操作手法避免粗 暴操作
尿道出血：及时 止血必要时进行 手术治疗
留置导尿技术在临床中的应用
05
留置导尿技术在泌尿外科的应用
留置导尿技术在泌尿外科中的重 要性
留置导尿技术在泌尿外科中的常 见问题及处理方法
添加标题
添加标题
留置导尿技术的操作步骤
添加标题
添加标题
留置导尿技术在泌尿外科中的注 意事项
留置导尿技术在其他科室的应用
泌尿外科：用于治疗尿路感染、尿路结石等疾病 妇科：用于治疗尿潴留、产后尿失禁等疾病 外科：用于治疗尿路梗阻、膀胱损伤等疾病 重症监护室：用于监测尿量、评估肾功能等
门诊病人留置导尿操作步骤
门诊病人留置导尿操作步骤一、准备工作1.充分了解病人情况，确认是否需要留置导尿。
2.检查留置导尿所需器械是否完整，包括导尿管、润滑剂、导尿包等。
3.手部卫生，戴手套，进行洗手消毒。
4.向病人解释留置导尿过程，获得病人的同意。
二、操作步骤1.让病人取下下身服装，保持躺卧位，尽量放松自主肌肉。
2.将病人的下体部分暴露出来，用消毒纱布清洁病人的尿道口周围皮肤，并用生理盐水清洁尿道口。
3.戴好手套后，取出预先准备好的导尿包、导尿管和润滑剂。
4.将导尿管的盖子打开，用生理盐水冲洗导尿管内腔，并将导尿管两端用纱布包好。
5.取适量的润滑剂涂抹于导尿管末端，以便顺利插入尿道。
6.用手握住病人阴茎，在阳具上抹上适量润滑剂。
7.用左手中指和拇指轻轻分开尿道，右手握持导尿管末端，将导尿管缓慢插入病人的尿道，不断注视病人的脸色和反应，以防病人有异常感觉或疼痛。
8.引导导尿管顺利穿过前列腺或摸到尿袋表面，故意旋转导尿管，可帮助插入。
9.当尿液开始流出来时，说明导尿管正确置入。
10.将导尿管连接到导尿包，将导尿包绑在床边的固定环上。
11.检查导尿管通畅性，确保管道中无梗阻物，导尿管畅通排尿。
12.记录留置导尿的时间和尿量，并告知病人及时向护士报告异常情况。
三、注意事项1.操作前进行适当的准备工作，包括消毒、脱毛等。
2.注意保持良好的卫生习惯，使用干净的器具，并保持手部清洁。
3.操作过程中要与病人进行良好的沟通，了解其感受和需求。
4.插入导尿管要轻柔并缓慢进行，避免伤害到病人。
5.提醒病人保持平静和放松，以减轻不适感。
6.确保导尿管的畅通性，及时清除管道的梗阻物。
7.注意观察导尿过程中的异常情况，如有血尿、剧烈疼痛等，应及时报告医生。
8.留置导尿的时间一般不宜过长，尽快恢复自主排尿功能。
9.定期更换导尿袋和导尿管，以避免感染的发生。
10.导尿结束后，要及时向病人进行康复宣教，告知如何正确护理导尿管及注意事项。
总结：。
留置导尿技术操作课件
05 留置导尿的注意事项
导尿管的定期更换
总结词
定期更换导尿管是保持导尿系统清洁和有效的重要措施。
详细描述
根据患者的病情和导尿管的材质，医生会建议定期更换导尿管。定期更换导尿管可以避免导尿管老化、破损或细 菌滋生，从而降低尿路感染的风险。
患者教育
总结词
对患者进行教育是确保留置导尿顺利进行的重要环节。
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感谢您的观看
疗提供依据。
04 留置导尿的并发症及处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，表现为尿频、尿急、 尿痛等症状。
详细描述
尿路感染的发生与留置导尿的时间、尿液的细菌数量、患者 的免疫力等因素有关。预防尿路感染的关键是保持尿道口清 洁干燥，定期更换尿管，遵医嘱使用抗生素。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并 发症，表现为尿道疼痛、出血等症状。
详细描述
尿道损伤的原因可能是插尿管时操作 不当或患者不配合，导致尿道黏膜受 损。轻微的尿道损伤可自行恢复，严 重的尿道损伤需及时就医治疗。
尿管堵塞
总结词
尿管堵塞表现为尿液引流不畅或完全无尿液流出，可能导致尿路感染和肾积水等并发症。
详细描述
尿管堵塞的原因可能是血块、结石、脓苔等堵塞尿管，也可能是尿管打折、扭曲或滑脱。 处理尿管堵塞的方法包括膀胱冲洗、更换尿管等，预防措施包括定期检查尿管位置和保
遵循无菌操作原则
在执行导尿操作时，严格 遵循无菌操作原则，确保 尿管和尿袋的清洁卫生。
尿液观察与记录
观察尿液颜色
定期观察尿液的颜色、透明度等， 如果出现异常，应及时处理。
记录尿液量
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操作后处理
用物：按医疗垃圾分类处理
洗手: 按七步洗手法洗手
记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性 质、量；患者的反应；操作者姓名
注意事项
注意严格无菌操作 选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢， 以免损伤尿道粘膜。 导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿 不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压 力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起 血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压， 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。 气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。 注意保护患者隐私，防止患者着凉。
留置导尿技术操作规范
评估 操作前准备 操 作 流程
操作后处理 评价
评
估
护士：服装整洁 患者 1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注 意保护患者隐私。
男性患者操作流程2
一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内， 另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露 出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后 旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
男性患者操作流程3
将弯盘置于床尾作污物盘。 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分 类处理。用消毒洗手液清洗双手。 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无 菌区。
女性患者操作流程2
一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内， 另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、 近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大 阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然 后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而 下。
女性患者操作流程3
将弯盘置于床尾作污物盘。 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分 类处理。用消毒洗手液清洗双手。 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无 菌区。
导尿管更换时间的选择技巧
橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次
硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液 PH值＞6.8)更换导尿管的最佳时间是2周， 非堵塞危险病人（尿液PH值＜6.7）更换导 尿管的最佳时间是4周
导尿时常见问题与处理
导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 尿潴留 尿路感染
女性患者操作流程5
更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,见 尿后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml， 向外轻拉导尿管，确保固定有效。
女性患者操作流程6
擦净外阴部，妥善固定集尿袋 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 协助患者取舒适卧位 告知患者注意事项 整理床单位 按医疗垃圾分类处理用物 洗手、记录、签名
男性尿道的特点
男性成人尿道长、弯、细， 长18～20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口：最窄
两个弯曲 耻骨下弯 ：固定无变化 耻骨前弯 ：阴茎向上提起，消失 男性病人插管特点： 难插入 易损伤
女性尿道特点
女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm， 比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相 邻，易发生尿道感染。
三、尿液引流不畅
原因：①尿管打折或受压
②血块或结石阻塞 应对技巧：①保护好导尿管 ②操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱
黏膜，防止血块形成
③定期膀胱冲洗 ④必要时更换尿管
四、血尿
原因：①操作不当或反复多次置管，致尿道黏膜机 械性损伤 ②气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死 ③拔管时，黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿 管拔除引起出血 ④病人活动不当，因导尿管擦伤局部黏膜而 引起出血 应对技巧 ①加强护士培训，操作时动作轻柔 ②做好病人和家属的健康教育
五、导尿管旁漏尿 原因：导尿管过细 应对技巧：①选择合适的导尿管 ②及时更换大号导尿管
六、导尿管脱出
原因： ①气囊中的气体漏出 ②气囊内注水过少 ③对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出 应对技巧： ①导尿时仔细检查导尿管质量 ②对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护， 防止病人自行扯出
男性患者操作流程5
擦净外阴部，妥善固定集尿袋 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 协助患者取舒适卧位 告知患者注意事项 整理床单位 按医疗垃圾分类处理用物 洗手、记录、签名
女性患者操作流程1
携物至床旁，核对并解释。 关闭门窗，屏风遮挡。 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去 对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初 步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
操 作 前 准 备
护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、 手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶 患者：患者取仰卧屈膝位
男性患者操作流程1
携物至床旁，核对并解释。 关闭门窗，屏风遮挡。 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近 侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初 步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
留置导尿技术操作
主要内容
定义 尿道的解剖生理特点 留置导尿的目的 留置导尿技术操作流程 留置导尿的注意事项 导尿时常见问题的处理
一、定义：
导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类：
一次性导尿术 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在 膀胱内，引流出尿液的方法。
一、导尿管插入困难
原因：①尿道狭窄
②前列腺肥大 ③导尿管过粗 ④插入方向错误 ⑤润滑过少 应对技巧： ①评估有无尿道损伤或感染史 ②小儿选择合适的尿管 ③润滑油是否过少、 ④插管方向是否正确 ⑤尿道扩张器的使用
二、疼痛
原因：①气囊位置过浅，压迫尿道 ②导尿管位置位置过深顶住膀胱 应对技巧：调整尿管位置
男性患者操作流程4
戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿 管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 20~22cm。 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟 头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状 沟。尿道口加强一次。
男性患者操作流程5
导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角， 更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿 后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml， 向外轻拉导尿管，确保固定有效。
评价
目标是否完全实现
操作过程是否顺利 患者有无不适
健康教育
向患者及家属说明留置导尿管的护理方法， 使其主动参与护理 预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、 堵塞 防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不 得超过耻骨联合（膀胱高度），保持尿道 口清洁，每日消毒外阴1-2次。 训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放 一次，使膀胱定时充盈和排空。 一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱 冲洗、尿常规检查
导尿管的分类
导尿管的分类
按材质： 橡胶、乳胶、硅胶 按导管类型 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
留置导尿的目的
为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、 膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病 情变化。 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口 愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴 部清洁干燥，并训练膀胱功能。女性 Nhomakorabea者操作流程4
戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿 管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。 左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露 尿道口，用碘伏棉球消毒。顺序为：尿道 口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿 道口，由内向外，自上而下，一个棉球限 用一次，消毒方向不折返。