导尿技术操作规范(男
男患者导尿技术操作流程
男患者导尿技术操作流程男性病人导尿一、评估:1、护士准备:仪表端庄，着装整齐,洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀)，叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物准备1、洗手（七步洗手法）2、物品：治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作：1、清洁会阴操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。
然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟.每个棉球限用一次。
在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布.消毒完毕,脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管).嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。
若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。
余下同女性患者导尿。
导尿技术操作标准(男)
男病人导尿技术操作标准2015年12月修订项目操作流程操作标准分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分1.紧张，不自然，语言不流畅2.着装不符合医院要求-1-1操作项目举止符合要求操作前1 2分双人查对确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱3分3.未正确核对4.未了解患者情况-2-1个人准备七步洗手法洗手戴口罩4分5.未洗手6.洗手方法有误7.未戴口罩8.戴口罩方法有误-1-1-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未检查-2物品准备①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、大浴巾、弯盘、薄膜手套、必要时备无菌手套一副②治疗车下层备：便盆、便盆巾必要时备屏风3分10.用物准备不全11.用物放置不合理-1-2操作中携用物至床旁评估一般情况核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况询问患者是否接受过类似治疗、是否存在前列腺增生，请其放松配合，再通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴部皮肤卫生情况，指导或协助患者清洗外阴，向患者解释并告知患者操作中配合方法。
请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属），并谢谢配合10分12.核对不全面13.评估不全面14.未评估膀胱充盈情况15.未观察外阴部皮肤情况-2-2-1-2-1应掌握的知识点：（一）、目的：1、收集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。
男性患者留置导尿管技术(院内)
项
目
操作规程
分
值
扣分
及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1.着装：衣帽整洁、洗手、戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
2.环境准备：整洁、安静、舒适、安管1根、消毒棉球1包、一次性尿垫1个、必要时备浴巾、屏风、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆、便盆巾。用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则。（少一项扣1分，不符合要求扣0.5分）
14.挂标识：床尾悬挂防管路滑脱标识，便盆放治疗车下，椅子归位，撤去屏风，开窗通风。快速手消毒。（一项未做扣1分）
15.清理用物：推治疗车至处置间，整理用物。规范洗手，做好护理记录，标本及时送检。（一项未做扣1分）
2
2
4
3
8
4
4
4
8
10
3
3
3
3
4
全
程
质
量
20
分
1.全程质量：关心体贴患者，注意保护患者隐私。（未体现人文关怀扣2分，未注意保护患者隐私扣2分）
11.固定集尿袋：导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴，安全别针将集尿袋的引流管固定在床单下，集尿袋固定于床沿下，开放导尿管。（少做一项扣1分，一项不符合要求扣2分）
12.操作后处理：撤出导尿包放治疗车下层，撤出病人臀下一次性尿垫，放治疗车下层，脱去手套。（一项未做扣1分）
13.整理床单位：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位，交待注意事项快速手消。（一项未做扣1分）
6.打开导尿包：快速手消，将导尿包放在患者两腿之间，按照无菌操作原则打开无菌治疗巾，戴无菌手套，铺孔巾。（不符合无菌要求不得分）
男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范)
（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
男病人导尿操作标准
男病人导尿操作标准导尿术是一种常见的临床操作，对于男性病人来说，正确的导尿操作标准显得尤为重要。
下面将介绍男病人导尿操作的标准步骤，以确保操作的准确性和安全性。
1. 准备工作。
在进行导尿操作之前，首先要做好准备工作。
护士需要核对医嘱，确认导尿的目的和方式。
同时，要准备好导尿包、导尿管、消毒液、无菌手套、无菌纱布等器材。
在进行操作之前，要先向病人做好解释工作，让病人了解导尿的目的和过程，以获得病人的配合和理解。
2. 操作步骤。
（1）洗手。
护士在进行导尿操作之前，首先要进行手部的洗涤和消毒，确保双手的清洁。
洗手后，要穿戴无菌手套，以减少操作过程中的交叉感染的风险。
（2）病人准备。
将病人的下体区域进行清洁，使用无菌纱布和消毒液进行擦拭，以保持导尿操作的无菌环境。
同时，要让病人采取合适的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于操作。
（3）导尿管准备。
将导尿管取出，检查导尿管是否完整，无损坏。
在导尿管的插入口处，要进行消毒处理，确保导尿管的无菌状态。
（4）导尿操作。
护士将导尿管插入病人的尿道，直至尿液开始流出为止。
在插入导尿管的过程中，要注意轻柔而稳定地进行操作，避免对病人造成不适。
插入后，要固定导尿管，确保导尿管不会脱落或滑动。
（5）导尿完成。
当导尿完成后，要将导尿管与导尿袋连接起来，并将导尿袋固定在合适的位置。
同时，要记录导尿的时间和导尿量，以便于后续观察和治疗。
3. 操作后处理。
导尿操作完成后，护士要将操作中使用的器材进行清洁和消毒，确保无菌环境的维护。
同时，要对病人进行观察，注意观察导尿后是否出现异常情况，如出血、疼痛等。
在操作完成后，要及时将操作情况进行记录，以便于医生进行后续的诊断和治疗。
以上就是男病人导尿操作的标准步骤，正确的导尿操作可以减少病人的不适感和并发症的发生，提高操作的安全性和准确性。
护士在进行导尿操作时，务必要严格按照标准操作流程进行，确保操作的规范和有效性。
男病人导尿法技术操作规范
男病人导尿法技术操作规范【目的】同本章“女病人导尿法”。
【用物准备】同本章“女病人导尿法”，另备纱布2块。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。
关闭门窗，屏风遮挡。
能自理的痫人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。
2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。
协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。
3．清洁会阴，用肥皂水棉球依次擦洗左右腹股沟、阴阜、阴茎、阴囊。
用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭数次，每个棉球只用1次。
垫无菌纱布于阴囊与阴茎之间。
4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。
每个消毒棉球只用1次。
5．在病人两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，倒消毒液于弯盘内，倒液状石蜡于小药杯内。
6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。
7．润滑尿管前端。
8．将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。
9．右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入20～22cm，见尿液后，再继续插入1～2cm，固定尿管。
按医嘱留取标本送检（方法同本章“女病人导尿法”）。
10.导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。
11.协助病人穿好裤子，取舒适卧位。
12.整理床铺及用物，按消毒原则处理用物。
将尿标本贴好标签后送检。
13.做好记录。
【注意事项】1．严格无菌技术操作，以防泌尿系统感染。
2．保护病人，注意遮挡。
3．消毒时要注意包皮和冠状沟的消毒。
4．插管遇有阻力时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
5．尿潴留病人一次放出尿液量不应超过1 000ml，以防出现虚脱和血尿。
留置导尿(男性)操作步骤及评分标准
再次消毒
一手用纱布包裹阴茎将包皮向后推，暴露尿道口 →另一手持无菌钳夹消毒棉球再次消毒尿道口、
10 龟头及冠状沟（按此顺序消毒 2~3 次）→污棉球、 弯盘、镊子放床尾弯盘内。
再次核对 再次核对患者的床号、将阴茎提起，使之与腹壁成 60°角→另一手将无菌弯盘置于洞巾口旁→用
1
1
程序正确、操作熟练、动作轻柔，严格执行无菌
综合评价
2
2
操作。
用物齐备，处理规范。
1
1
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。 协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
2 2 每项 2分
每项 2分
2 每项 1分
2
1 每项 1分
4
记录导尿管留置时间、引流液性质、量以及患者
记录
2
2
反应。
关爱患者，护患沟通有效。
初步消毒
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
4 另一镊子夹尿管轻轻插入尿道 20~22cm→见尿 后再插入 7~8cm。
固定尿管
连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积注入 等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实 2 导尿管固定于膀胱内。
观察 胶布固定
整理
导尿技术及护理操作规范
导尿技术及护理操作规范（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
（二）操作要点。
1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套，铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。
9.安置患者，整理用物。
10.记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间，应该做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管;④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;⑤拔管后注意观察小便自解情况。
（三）指导要点。
1.告知患者导尿的目的及配合方法。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动时的注意事项。
（四）注意事项。
1.导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。
3.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。
男病人导尿术操作步骤及注意事项
男病人导尿术操作步骤及注意事项导尿术是一种通过插入导尿管来排尿的医疗操作，常用于不能自行排尿或需要连续排尿监测的病患。
对于男性病人来说，正确的导尿术操作步骤和注意事项非常重要，以下将介绍男病人导尿术的操作步骤及需要注意的事项。
操作步骤1.准备工作在进行导尿术前，确保准备充分，并保持良好的个人卫生：–洗手并戴上无菌手套；–准备所需器材，包括导尿包、导尿管、消毒液等；–与患者进行简短的沟通，解释操作过程以获得患者的理解和配合。
2.体位调整将病人置于仰卧位，并抬起臀部，以便进行操作。
可使用护理垫或卫生巾来保持操作环境的清洁。
3.消毒导尿区域使用消毒液对导尿区域进行彻底清洁，通常是男性外生殖器区域。
确保使用无菌消毒物品，遵循正确的消毒步骤。
4.穿刺导尿–戴好无菌手套后，用消毒液清洁导尿管。
根据患者的具体情况选择合适的导尿管尺寸（直径和长度）。
–拿起导尿管，将一侧的导尿管插入尿道开口，逐渐将导尿管推进，直到尿液开始流动。
应注意，过度插入可能会引起不适或损伤尿道组织。
–一旦尿液开始流动，再将导尿管推进1到2厘米，以确保导尿管置于膀胱内排尿通道中。
5.接入导尿袋将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧密，以防漏尿。
导尿袋应放置在下降位，以保证尿液顺利流入。
6.固定导尿管将导尿管固定在大腿上或腹部，以防止导尿管意外脱落或移位。
使用可调节的导尿管固定带，但确保不要过紧，避免压迫尿道或造成不适。
注意事项1.个人卫生在整个导尿术过程中，保持良好的个人卫生是非常重要的。
必须正确佩戴无菌手套，并在操作前后洗手或使用洗手液进行手部消毒。
2.导尿管选择根据患者的年龄、性别和身体状况，选择合适尺寸的导尿管。
过粗或过细的导尿管可能会引起疼痛或导致尿液流动不畅。
3.导尿管插入插入导尿管时要注意轻柔，并避免使用过多力量。
如果遇到阻力，应停止插入并与医生进行进一步评估。
4.导尿袋保持清洁导尿袋应保持干燥和清洁，避免污染和感染。
定期检查导尿袋，及时清空尿液并更换袋子。
导尿技术操作标准(男)
男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订应掌握的知识点：（一）、目的：1、收集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。
9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（二）、指导要点：1、操作前告知患者导尿的目的和意义。
2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。
5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）、注意事项：1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。
3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。
4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。
6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。
7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
男病人留置导尿技术操作
男性尿道的解剖生理特点
男性成人尿道长18－20cm，管径平均为5 －7mm。尿道在行经中粗细不一，有三个 狭窄和两个弯曲。
男性生殖器解剖图
男性尿道的解剖生理特点
量及膀胱测压；进行尿道和膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者的病情变化。 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干
燥，并训练膀胱功能。
留置导尿在护理上应注意的问题
告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、 脱出等情况发生，保持通畅。
告知患者保持引流袋高度应低于耻骨联合水平，防止逆 行感染。
指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌 的锻炼，以增强控制排尿的能力。
导尿时遇到异常情况如何处理
导尿时最常遇到的问题是导尿管插入困难，其原因，如尿道口因创伤、炎 症、男性包皮粘连等所致的狭窄以及尿道异物瘤、结石、畸形（闭锁、瓣膜） 所致的阻塞；后尿道，如前列腺增生、炎性水肿、盆腔肿物压迫等所致的膀 胱颈部梗阻。
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操作流 程
操作后处理
评价
评估
患者 1、病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自
理能力 2、排尿及治疗情况 3、患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况 4、尿道口周围情况，有无溃烂 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 环境：安静、整洁、光线、温度、湿度适宜，注
尿管前，每2小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能 的恢复。
导尿技术(男病人导尿)
8）打开无菌导尿包外层，取第一个治疗碗（内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把），还原无菌包，置治疗碗于患者两腿之间。
2
9）戴手套，将活力碘棉球倒入治疗碗内，一手持血管钳，夹取消毒
棉球进行初次消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。
3
10）另一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，由尿道口
向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。消毒完毕，脱下手套
1）核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名，评估患者，根据患者自理能力嘱其清洁外
阴。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至病人床旁，再次核对、解释，以取得合作。
2
5）松开床尾盖被，协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿部并盖上浴巾，
用盖被遮盖对侧腿。
2
6）协助患者仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。
2
7）将一次性中单垫于臀下，弯盘置于近外阴处。
5
六、结果标准
1、患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。
2、操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。
3、尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
5
暴露尿道口。另一只手持无菌镊夹消毒棉球再次消毒尿道口、龟
头及冠状沟。
3
16）移近治疗碗，一手用无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60
度角，嘱患者张口呼吸。
3
17）用另一无菌镊持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿
液流出再插入1~2cm。
3
18）导尿毕，拔出尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接
导尿技术（男病人导尿）
评价内容
分值
一、工作目标
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合。
洁净手术部男患者导尿术操作规范
洁净手术部男患者导尿术操作规范导尿术是一项常见的操作，它对于提供病情评估和治疗有着重要的作用。
为了确保导尿的安全性和有效性，操作人员需要严格按照规范进行操作。
以下是一份洁净手术部男患者导尿术操作规范。
一、准备工作1.操作前核实医嘱，确保导尿的必要性。
2.确认患者身份，与患者核对姓名和生日，以避免错误发生。
3.向患者解释导尿的目的和过程，获得患者的同意。
4.确保导尿术所需的器材齐全，并保证其处于无菌状态。
二、操作步骤1.操作员和协助者进行必要的手卫生，佩戴无菌手套。
2.将患者的床位调整为适宜的高度，确保操作的便利性和舒适性。
3.用患者的自身医用消毒液清洁患者会阴部，先用温水清洗，再用抗菌肥皂进行清洗，并用温水冲洗干净。
4.用纱布清拭患者尿道口周围的区域，由尿道口向肛门方向清拭。
5.用洁净的无菌盆接收尿液，以便检查和分析。
6.手指腹部抬起龟头，用无菌棉球蘸取碘酒滴在尿道口，沿着尿道口的周围进行顺时针擦拭，至少擦拭3次，起到减少细菌感染的作用。
7.打开导尿包装好的导尿管，逐一将导尿管的连接管上的塑料膜撕掉，注意不要碰到导尿管的连接管口。
8. 右手持导尿管固定器，将导尿管握住，左手握住龟头，握住导尿管固定器的头部，使导尿管的连接口对准尿道口，插入导尿管，插入程度为顶端与龟头附近约1-2cm。
9.用右手旋转固定器，使其与导尿管连接牢固，将导尿管固定。
10.将导尿袋连接到导尿管上，并将导尿袋置于适宜高度，以确保尿液能够顺利排出。
11.储存导尿过程中收集到的尿液。
12.导尿结束后，将导尿袋连接口处进行封口，并记录导尿的结果和患者的反应。
三、术后处理1.患者的会阴部应该保持清洁和干燥。
2.将尿液送到实验室进行相关检查，以便评估患者的病情。
3.检查导尿管及其固定情况，确保导尿的通畅性和安全性。
4.记录导尿的时间和结果。
导尿术是一项常规操作，但操作中的每一个步骤都对术后的效果和患者的舒适度至关重要。
严格按照以上操作规范进行操作，能够有效减少感染的发生，提高导尿的成功率，确保术后患者的安全和康复。
男病人导尿术操作规程
男病人导尿操作流程一、目的1、直接自膀胱引出末受污染尿液,作细菌培养。
2、解除尿潴留，为病人减轻痛苦3、盆腔手术前导尿以排空膀胱,防止膀胱在术中受到误伤4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能的恢复及切口的愈合需要作保留导尿术。
5、鉴别尿闭及尿潴留，测定残余尿，以助诊断。
6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。
二、用物1、消毒清洗包（弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2）、手套1只（左手）、消毒溶液；纱布4块。
2、导尿包（洞巾、治疗碗1、弯盘、小药杯1、大棉球、石腊油棉球、标本瓶、止血钳1、镊子2、消毒液）.3其他物品：持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml注射器，生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小毛巾、便盆、屏风。
三、操作步骤1、备齐用物—〉携至床边—〉查对—>解释—〉关门窗—〉遮挡病人。
2、体位：操作者站在病人右侧—〉打开近侧床尾棉被—〉脱对侧裤腿盖于近侧腿上,左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰卧，双腿屈膝略外展，暴露外阴.3、清洗消毒:垫橡胶单和治疗巾于臀下—〉打开消毒清洗包—>倒消毒液于治疗碗内,左手戴手套，清洗消毒；阴茎前端清洗消毒3次—〉换钳—〉纱布包裹阴茎—〉左手用纱布提起阴茎后推包皮,充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清洗消毒尿道口—〉龟头至冠状沟3次-〉最后清洗消毒阴茎背面及阴囊4次—〉在阴茎与阴囊之间垫一纱布—〉弃物于治疗车下层。
（一个棉球只用1次)。
4、导尿:两腿间打开导尿包->倒消毒液-〉放人双腔气囊导尿管、一次性注射器—〉戴手套一铺洞巾（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）-〉抽生理盐水20ml—〉（由助手协助)检查气囊充盈情况和是否漏气，润滑导尿管18-20厘米放于治疗碗内—〉左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒（由尿道口向外旋转擦拭数次)-〉换钳，右手持钳夹导尿管轻轻插入20cm～22cm—〉见尿后再插入2cm—〉松左手—>末端用纱布包住并夹紧5、固定尿管:根据导尿管型号,水囊内注入10-20ml无菌生理盐水—>轻提导尿管，检查固定效果，导尿毕—〉撤洞巾—〉按需要留取尿标本送检—〉如需留置导尿尿管接贮尿袋（放尿）—>贮尿袋挂于床边。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。
物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。
体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml 无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。
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精心整理男病人导尿技术操作标准2015年12月修订项目操作流程操作标准分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分1.紧张，不自然，语言不流畅2.着装不符合医院要求-1-1 操作项目举止符合要求操作前12 分双人查对确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱3分3.未正确核对4.未了解患者情况-2-1 个人准备七步洗手法洗手戴口罩4分5.未洗手6.洗手方法有误7.未戴口罩8.戴口罩方法有误-1-1-1-1 检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未检查-2 物品准备①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、大浴巾、弯盘、薄膜手套、必要时备无菌手套一副②治疗车下层备：便盆、便盆巾必要时备屏风3分10.用物准备不全11.用物放置不合理-1-2操作中67 分操作中67 分操作中67 分携用物至床旁评估一般情况核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况询问患者是否接受过类似治疗、是否存在前列腺增生，请其放松配合，再通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴部皮肤卫生情况，指导或协助患者清洗外阴，向患者解释并告知患者操作中配合方法。
请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属），并谢谢配合10分12.核对不全面13.评估不全面14.未评估膀胱充盈情况15.未观察外阴部皮肤情况16.未清洗外阴17.指导不到位18.未请家属离开病房-2-2-1-2-1-1-1 环境准备酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。
移开床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾3分19.未关闭门窗20.未拉隔帘21.便盆位置放置不当-1-1-1准备体位垫巾松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，必要时加盖浴巾，对侧腿及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处3分22.未协助取正确卧位23.未充分暴露外阴24.未注意保暖25.未垫治疗巾-1-1-0.5-0.5洗手、戴手套用速干手消毒液消毒双手。
检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置靠外阴处，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内5分26.未洗手27.未检查导尿包28.物品位置放置不合理-2-1-2初步消毒操作者一手持镊子夹取消毒液棉球依次为阴阜（1个棉球）→对侧大腿根部（1个棉球）→近侧大腿根部（1个棉球），按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（1个棉球），污棉球及纱布置弯盘内。
消毒完毕，将外阴消毒盘、弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘内10分29.消毒顺序不正确30.消毒方法不正确31.脱手套方法不正确-4-4-2打开导尿包将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区4分32.导尿包位置放置不当33.未按无菌技术操作原则打开治疗巾-2-2排列好物品取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎，使其与导尿包形成一无菌区。
将弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内5分34.戴无菌手套方法不正确35.铺孔巾方法不正确36.用物放置不合理-2-2-1检查、润滑导尿管打开尿管外的塑料袋，取出尿管放在导尿用方盘内，注射器与尿管的气囊开口连接，检查气囊是否漏气，将导尿管和集尿袋的引流管相连，取润滑液棉球润滑导尿管前端3分37.未检查气囊是否漏气38.未润滑导尿管39.未连接集尿袋-1-1-1再次消毒一手用纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口；一手持镊子夹取消毒液棉球再次消毒，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍（3个棉球），污棉球放床尾弯盘内，用镊子将消毒用弯盘移至床尾，镊子置于弯盘内8分40.暴露尿道口方法不对41.消毒顺序不正确42.消毒方法不正确43.消毒后松开固定阴茎的手-2-2-2-2插尿管一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将盛有导尿管的方盘置于近外阴处，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20-22 cm，见尿液流出后再插入7-10 cm，将尿液引入集尿袋内，连接注射器根据导5分44.未使阴茎与腹部成60度角45.见尿液流出后未再插入7-10cm46.注气囊方法不正确47.未确定固定效果-1-2-1-1尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的无菌溶液，轻轻回拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定在膀胱内（告知患者尿管已放置好）取标本如需做尿培养，待尿液流出后，夹闭引流管的卡子，反折尿管，断开尿管与引流管，将尿液引流至无菌标本瓶中，盖好瓶盖，放于合适处。
连接导尿管与引流管，撤下孔巾，擦净外阴，将尿标本瓶放于治疗车上层的标本架上,整理导尿用物放于治疗车下层，脱去手套3分48.留取尿培养方法不正确49.未擦净外阴50.脱手套方法不正确-1-1-1洗手固定集尿袋用速干手消毒液消毒双手，在尿管标识上注明操作者全名、置管日期及时间，将尿管标识贴于气囊开口处，用安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，集尿袋固定于床沿下（低于膀胱水平），开放导尿管4分51.未洗手52.未贴标识53.集尿袋固定方法不正确54.放尿过程中未观察患者-1-1-1-1整理床单位洗手签字撤去臀下治疗巾、取出浴巾均放于治疗车下层，协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。
戴一次性塑料手套将引出的尿液倒于便盆中，便盆置于治疗车下层，盖上便盆巾。
脱手套后手消毒，在治疗单上签执行时间与全名。
拉开围帘，窗帘，开窗通风。
请家属进病房，宣教注意事项。
确认患者无其他需要后再离开病房并对患者的配合表示感谢4分55.未据病情协助患者取合适卧位56.未整理床单位57.未处理引流出的尿液58.未洗手59.未在治疗单上签时间姓名60.未宣教注意事项61.未确认患者有无其他需要-0.5-0.5-0.5-0.5-0.5-1-0.5物品分类处理将用过的导尿包及一次性治疗巾放入医疗垃圾桶内；便盆、便盆巾、大浴巾放在污染区待消毒；其他未污染物品物归原处3分62.污物处理不妥63.未分类放置-2-1操作后9 分尿标本送检测量尿液，尿标本贴标签后送检3分64.未测量尿量65.尿标本未及时送检-2-1洗手、记录清洗双手；在电脑医嘱单上点击执行完成，在护理记录单上记录留置尿管的日期、时间、导出尿液的颜色、量及性状、患者反应等，并签全名3分66.未进行手卫生67.未在电脑上执行完成68.未记录或记录不全面-1-1-1理论提问10分应掌握的知识点：（一）、目的：、收集患者尿标本做细菌培养。
、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。
、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（二）、指导要点：、操作前告知患者导尿的目的和意义。
、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。
、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）、注意事项：、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。
、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。
、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
、插管长度约20-22cm，见尿后再插。
、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。
、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
0、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
（四）、留置尿管的操作要点及注意事项：、保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。
、定时更换尿袋，及时排空尿袋内尿液，并记录尿量。
、每周更换导尿管一次，硅胶尿管可酌情延长更换日期。
、鼓励患者多饮水，保证充足入量，预防发生感染和结石，达到自然冲洗尿道的目的。
、训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3~4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
、注意患者主诉，观察尿液情况，发现尿液混浊，沉淀，有结晶时，及时处理。
长期留置者，每周检查尿常规。
、消毒原则：从对侧到近侧、自上而下、先对侧再近侧。
每个棉球限用一次。
自阴茎根部向尿道口消毒。
、消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果。
（五）、宣教注意事项：、保持尿道口的清洁，排便后及时清洗肛门及外阴部皮肤。
、留置尿管期间护理人员会观察引流尿液的颜色、性状及量，定时给予会阴护理、更换集尿袋及尿管。
、如病情允许鼓励患者多饮水以达到冲洗尿道的目的。
、训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次。
、.嘱患者翻身时勿用力牵拉尿管并防止其受压扭曲等。
如有不适及时按呼叫器告知护士。