第六章 呼吸系统_PPT幻灯片
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呼吸系统
• 组成：呼吸道和肺
鼻
呼 上呼吸道 咽
吸
喉
道 下呼吸道 气管
各级支气管
肺 肺内各级支气管 肺泡 - 气体交换的场所 肺间质
• 功能：传导空气，气体交换 鼻－－嗅觉 喉－－发音
根据功能划分
导气部：鼻腔 肺内的终末细支气管 （无气体交换）
呼吸部：呼吸性细支气管 肺泡 （气体交换）
第一节 鼻
1、实质： 支气管树 肺泡
2、间质： 结缔组织 血管 淋巴管 神经
肺实质
导气部：
支气管（1级） 叶支气管（2级） 段支气管（3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级 ）
呼吸部：
呼吸细支气管（17-19级 ） 肺泡管（20-22级） 肺泡囊（23级） 肺泡（24级）
杓状软骨 弹性圆锥 环状软骨板
声韧带
环状软 骨弓
甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨（1对）
第三节 气管和主支气管
一、位置和形态
1、气管
• 位置：起环状软骨下缘约 6-7th颈椎间，下至4－ 5th胸椎间分为左、右主支 气管；后方贴近食管 右主支气管
2、主支气管
• 左主支气管：长、细而较 水平；40－50°
杯状细胞 腺体 变少,最后消失 软骨 平滑肌增多逐呈环形排列
（二）肺的呼吸部
呼吸性细支气管：有肺泡开口而不完整，单 层立方上皮、结缔组织和环形平滑肌管壁
肺泡管：有许多肺泡开口，仅剩残余管壁， 肺泡膈末端为结节状膨大
肺泡囊：肺泡的共同开口，肺泡隔处无结节状 膨大
肺泡
肺泡：呈杯状，表面为单层上皮和基膜
• 肺泡孔：相邻肺泡间相通小孔
肺巨噬细胞电镜像
肺泡巨噬细胞
硅肺、石棉肺、农民肺
（三）肺的血管
肺循环：功能性
肺动脉 → （伴支气管树分支）→分支→ （肺泡隔）连续毛细血管→（肺小叶内）小静脉→ 中静脉→肺静脉
支气管循环：营养性
胸主动脉 肋间动脉→支气管动脉→肺间质
↓↓ ↓ 呼吸细支气管 ↓ 连续毛细血管（肺泡隔内）
支气管扩张 肺气肿：桶状胸、杵状指
支气管肺段
由肺段支气管 的分支与所属 的肺组织构成 左8；右10
肺切除
主支气管
肺叶支气管 肺段支气管
肺小叶：细支气管＋它的各级分支＋肺泡
肺小叶模式图
教材187图6－15
Leabharlann Baidu
（一）肺内导气部
小支气管、细支气管、终末细支气管 特点： 各级支气管
由粗─→细、分支、管壁变薄 三少一多现象
• 右主支气管：短、粗而较 垂直；25－30°
气管软骨 气管膜壁
左主支气管
异物？
右主支气管
气管模式图
二、气管的组织结构
支气管光镜图
气管壁光镜像
气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像 慢支
第四节 肺
一、位置和形态
• 位于胸腔内、纵膈 两侧膈的上方，两 肺间有心、大血管、 气管、食管
• 新生儿－淡红色 • 成人暗灰色 • 老年深黑
一、外鼻 鼻根 鼻背 鼻翼 鼻唇沟
二、鼻腔 三、鼻旁窦
鼻呼吸部粘膜
纤毛 假复层纤毛柱状
固有层
三、鼻旁窦
额窦 筛窦
• 鼻腔周围含有空气的骨腔 • 共4对
蝶窦 上颌窦
第二节 喉
• 颈前部 • 4th-6th颈椎
段
甲状舌骨膜
喉的软骨
会厌软骨
喉结 环甲正 中韧带
环甲关节
甲状软骨 环杓关节
环状软骨弓
（一、肺的位置和形态
一尖一底、二面三缘
面：肋面、纵膈面
上叶
（肺门、肺根）
缘：前、下、后缘
水平裂
斜裂、右肺水平裂
斜裂
左肺上、下叶（2）
中叶
右肺上、中、下叶（3） 下叶
肺尖
肺门
水平裂
肺动脉 主支气管
斜裂
肺静脉
肺底
后缘
下缘
肺底
肺 尖
上叶
肋面
斜裂 心切迹 下叶
前缘 心切迹
肺支气管动脉
二、肺的组织结构
肺 泡 模 式 图
肺泡光镜像
肺泡
肺泡隔：相邻肺泡间薄层结缔组织 毛细血管丰富 弹性纤维较多－－肺气肿 有肺巨噬细胞和隔细胞
气一血屏障：肺泡与血液中气体交换所通过的结构 表面液体层
组成 I型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮细胞
肺 泡 模 式 图
• 肺巨噬细胞：来自单核细胞，存在肺间质或肺泡 腔内，吞噬大量尘粒后称尘细胞
↓↓ ← 肺静脉 支气管静脉→上腔静脉
第五节 胸膜 脏胸膜 壁胸膜
纵隔胸膜
膈胸膜
胸膜顶 肋胸膜
第六节 纵隔
上纵隔 下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
哪个相对比较重要？
常见的肺部疾病
急性炎症 • 细菌性：肺泡腔 • 病毒性：肺间质（透明膜） • 支原体：肺间质 • 严重急性呼吸综合症
慢性炎症 • 慢支 • 支气管扩张 • 肺气肿 • 肺心病 肺癌
I型肺泡细胞：>90%,细胞扁平，气体交换的部位 II型肺泡细胞:<10%
LM：圆形或立方形，核圆，胞质色浅，呈泡沫状 EM：表面少量微绒毛，胞质内粗面内质网、高尔基 复合体发达；嗜锇板层小体：含同心圆或平行排列 的板层样结构的颗粒，电子密度大，主要成分为磷 脂（表面活性物质） 功能：降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径
本章重点
• 肺门的概念 • 肺小叶的概念 • 肺导气部管壁的结构演变规律 • 气－血屏障概念及组成
• 组成：呼吸道和肺
鼻
呼 上呼吸道 咽
吸
喉
道 下呼吸道 气管
各级支气管
肺 肺内各级支气管 肺泡 - 气体交换的场所 肺间质
• 功能：传导空气，气体交换 鼻－－嗅觉 喉－－发音
根据功能划分
导气部：鼻腔 肺内的终末细支气管 （无气体交换）
呼吸部：呼吸性细支气管 肺泡 （气体交换）
第一节 鼻
1、实质： 支气管树 肺泡
2、间质： 结缔组织 血管 淋巴管 神经
肺实质
导气部：
支气管（1级） 叶支气管（2级） 段支气管（3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级 ）
呼吸部：
呼吸细支气管（17-19级 ） 肺泡管（20-22级） 肺泡囊（23级） 肺泡（24级）
杓状软骨 弹性圆锥 环状软骨板
声韧带
环状软 骨弓
甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨（1对）
第三节 气管和主支气管
一、位置和形态
1、气管
• 位置：起环状软骨下缘约 6-7th颈椎间，下至4－ 5th胸椎间分为左、右主支 气管；后方贴近食管 右主支气管
2、主支气管
• 左主支气管：长、细而较 水平；40－50°
杯状细胞 腺体 变少,最后消失 软骨 平滑肌增多逐呈环形排列
（二）肺的呼吸部
呼吸性细支气管：有肺泡开口而不完整，单 层立方上皮、结缔组织和环形平滑肌管壁
肺泡管：有许多肺泡开口，仅剩残余管壁， 肺泡膈末端为结节状膨大
肺泡囊：肺泡的共同开口，肺泡隔处无结节状 膨大
肺泡
肺泡：呈杯状，表面为单层上皮和基膜
• 肺泡孔：相邻肺泡间相通小孔
肺巨噬细胞电镜像
肺泡巨噬细胞
硅肺、石棉肺、农民肺
（三）肺的血管
肺循环：功能性
肺动脉 → （伴支气管树分支）→分支→ （肺泡隔）连续毛细血管→（肺小叶内）小静脉→ 中静脉→肺静脉
支气管循环：营养性
胸主动脉 肋间动脉→支气管动脉→肺间质
↓↓ ↓ 呼吸细支气管 ↓ 连续毛细血管（肺泡隔内）
支气管扩张 肺气肿：桶状胸、杵状指
支气管肺段
由肺段支气管 的分支与所属 的肺组织构成 左8；右10
肺切除
主支气管
肺叶支气管 肺段支气管
肺小叶：细支气管＋它的各级分支＋肺泡
肺小叶模式图
教材187图6－15
Leabharlann Baidu
（一）肺内导气部
小支气管、细支气管、终末细支气管 特点： 各级支气管
由粗─→细、分支、管壁变薄 三少一多现象
• 右主支气管：短、粗而较 垂直；25－30°
气管软骨 气管膜壁
左主支气管
异物？
右主支气管
气管模式图
二、气管的组织结构
支气管光镜图
气管壁光镜像
气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像 慢支
第四节 肺
一、位置和形态
• 位于胸腔内、纵膈 两侧膈的上方，两 肺间有心、大血管、 气管、食管
• 新生儿－淡红色 • 成人暗灰色 • 老年深黑
一、外鼻 鼻根 鼻背 鼻翼 鼻唇沟
二、鼻腔 三、鼻旁窦
鼻呼吸部粘膜
纤毛 假复层纤毛柱状
固有层
三、鼻旁窦
额窦 筛窦
• 鼻腔周围含有空气的骨腔 • 共4对
蝶窦 上颌窦
第二节 喉
• 颈前部 • 4th-6th颈椎
段
甲状舌骨膜
喉的软骨
会厌软骨
喉结 环甲正 中韧带
环甲关节
甲状软骨 环杓关节
环状软骨弓
（一、肺的位置和形态
一尖一底、二面三缘
面：肋面、纵膈面
上叶
（肺门、肺根）
缘：前、下、后缘
水平裂
斜裂、右肺水平裂
斜裂
左肺上、下叶（2）
中叶
右肺上、中、下叶（3） 下叶
肺尖
肺门
水平裂
肺动脉 主支气管
斜裂
肺静脉
肺底
后缘
下缘
肺底
肺 尖
上叶
肋面
斜裂 心切迹 下叶
前缘 心切迹
肺支气管动脉
二、肺的组织结构
肺 泡 模 式 图
肺泡光镜像
肺泡
肺泡隔：相邻肺泡间薄层结缔组织 毛细血管丰富 弹性纤维较多－－肺气肿 有肺巨噬细胞和隔细胞
气一血屏障：肺泡与血液中气体交换所通过的结构 表面液体层
组成 I型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮细胞
肺 泡 模 式 图
• 肺巨噬细胞：来自单核细胞，存在肺间质或肺泡 腔内，吞噬大量尘粒后称尘细胞
↓↓ ← 肺静脉 支气管静脉→上腔静脉
第五节 胸膜 脏胸膜 壁胸膜
纵隔胸膜
膈胸膜
胸膜顶 肋胸膜
第六节 纵隔
上纵隔 下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
哪个相对比较重要？
常见的肺部疾病
急性炎症 • 细菌性：肺泡腔 • 病毒性：肺间质（透明膜） • 支原体：肺间质 • 严重急性呼吸综合症
慢性炎症 • 慢支 • 支气管扩张 • 肺气肿 • 肺心病 肺癌
I型肺泡细胞：>90%,细胞扁平，气体交换的部位 II型肺泡细胞:<10%
LM：圆形或立方形，核圆，胞质色浅，呈泡沫状 EM：表面少量微绒毛，胞质内粗面内质网、高尔基 复合体发达；嗜锇板层小体：含同心圆或平行排列 的板层样结构的颗粒，电子密度大，主要成分为磷 脂（表面活性物质） 功能：降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径
本章重点
• 肺门的概念 • 肺小叶的概念 • 肺导气部管壁的结构演变规律 • 气－血屏障概念及组成