呼吸系统 概述 PPT课件
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呼吸系统疾病病人的护理 第一节 概述
天门职业学院 11高护 内科护理学
呼吸系统疾病发病现状
• 呼吸系统疾病占内科疾病的1/4 • 在城市人口死亡原因中占第4位 • 在农村人口死亡原因中占第1位
病例
• 男， 66岁，有反复咳嗽、咳痰史20年，活动 后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉 后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院 体查：神志清楚，紫绀，呼吸急促，桶状胸， 肺部叩诊为过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双 肺底少许湿啰音，心率110次/分，律齐，无杂 音。
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）诊疗护理 （五）心理护理 （六）健康教育
（一）一般护理
• 环境
温度18~20℃ 湿度50~60% 定时通风
• 休息与活动 • 饮食护理 • 日常生活护理
口腔清洁
（二）病情观察
• 观察病情变化 • 警惕并发症
窒息
外伤
气胸
病人在入院后第二天经 治疗气促有所改善，但 第三天突然出现左胸痛， 呼吸困难加重，查体： 呼吸急促，气管稍右偏， 左上肺呼吸音较入院时 明显减低，心率 116次/ 分，律齐。
呼吸系统特点
• 与外界接触频繁
• 低压、低阻、高容量
• 双重血液供应
肺动脉
呼吸系统发病的相关因素
• 感染 • 吸烟 • 大气污染 • 吸入变应原 • 人口老龄化
护理评估
• 健康史 • 身体评估 • 实验室检查
（一）健康史
潜 在
1.患病及治疗经过
问
2.常见症状
题？
咳嗽
（部呼位，吸先咯粉困兆•吸，血铁黄红难方气锈绿色→式v性，s色色泡呼呕颜呼痰痰沫吸色吸血，痰系混困统有？难物疾，病黑便？）
咳痰
•小量咯•呼血果气酱性样呼痰吸困难
呼吸困难 咯血
•中等量•大混咯量合血脓性臭呼痰吸困难 •大量咯血
胸痛
3.心理社会资料
4.生活史护家族史
（二）身体评估
• 一般状态 （营养，面容，皮肤，体位，声音）
• 头颈部评估 （气管移位）
• 胸部评估 （胸壁及胸廓，肺部，心尖搏动）
（三）实验室及其他检查
• 血液检查 • 痰液检查 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查 • 肺功能检查 • 其他
（三）对症护理
• 咳嗽与咳痰 1.体位 半卧位、侧半卧位 2.饮水 每日1500ml以上 3.痰液处理 4.协助排痰
（三）对症护理
• 呼吸困难 1.体位：半卧位或坐位 2.有效呼吸技巧：缩唇呼吸，腹式呼吸 3.口腔卫生 4.氧疗 5.支气管扩张剂：沙丁胺醇
（三）对症护理
• 咯血 1.镇静：禁用吗啡 2.止血：首选垂体后叶素 3.防窒息：体位，守护，配合抢救 • 胸痛 1.体位 2.适当镇痛镇静
பைடு நூலகம்痰液vs唾液？
护理诊断
男， 66岁，有反复咳嗽、 咳痰史20年，活动后气喘 史5年。有长期吸烟史。近 3天因受凉后出现咳嗽、咳 痰、气喘加重来院就诊。
入院体查：神志清楚，紫
绀，呼吸急促，桶状胸，
肺部叩诊为过清音，双肺
闻及散在哮鸣音，双肺底 少许湿啰音，心率110次/ 分，律齐，无杂音。
• 清理呼吸道无效 • 气体交换受损 • 有窒息的危险 • 体温过高 • 活动无耐力 • 知识缺乏
（四）诊疗护理
• 药物护理 • 协助检查
采集痰标本：①自然咳痰法（最常用） ②环甲膜穿刺吸痰法 ③经纤支镜采样法
（五）心理护理 （六）健康教育
分析该患者的健康问题？
• 病人在入院后第二天经治疗气促有所改善，但 第三天突然出现左胸痛，呼吸困难加重，查体： 呼吸急促，气管稍右偏，左上肺呼吸音较入院 时明显减低，心率 116次/分，律齐。
潜在的健康 问题不能忘
教学目标
• 叙述呼吸系统结构功能与疾病的关系及常见症 状的评估要点
• 能够针对呼吸系统常见的不同症状作出相应的 护理诊断，采取对症护理措施
• 了解呼吸系统疾病的发病现状，加强环境保护 意识和自我防护意识
重点：护理评估（掌握）
护理措施（掌握）
难点：解剖生理与疾病的关系（理解）
护理措施（掌握）
解剖结构
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道
肺 胸膜
下呼吸道：气管、支 气管至终末呼吸性细 支气管末端
呼吸系统的防御功能
• 物理防御 • 神经学防御 • 生物学防御 • 免疫防御
天门职业学院 11高护 内科护理学
呼吸系统疾病发病现状
• 呼吸系统疾病占内科疾病的1/4 • 在城市人口死亡原因中占第4位 • 在农村人口死亡原因中占第1位
病例
• 男， 66岁，有反复咳嗽、咳痰史20年，活动 后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉 后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院 体查：神志清楚，紫绀，呼吸急促，桶状胸， 肺部叩诊为过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双 肺底少许湿啰音，心率110次/分，律齐，无杂 音。
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）诊疗护理 （五）心理护理 （六）健康教育
（一）一般护理
• 环境
温度18~20℃ 湿度50~60% 定时通风
• 休息与活动 • 饮食护理 • 日常生活护理
口腔清洁
（二）病情观察
• 观察病情变化 • 警惕并发症
窒息
外伤
气胸
病人在入院后第二天经 治疗气促有所改善，但 第三天突然出现左胸痛， 呼吸困难加重，查体： 呼吸急促，气管稍右偏， 左上肺呼吸音较入院时 明显减低，心率 116次/ 分，律齐。
呼吸系统特点
• 与外界接触频繁
• 低压、低阻、高容量
• 双重血液供应
肺动脉
呼吸系统发病的相关因素
• 感染 • 吸烟 • 大气污染 • 吸入变应原 • 人口老龄化
护理评估
• 健康史 • 身体评估 • 实验室检查
（一）健康史
潜 在
1.患病及治疗经过
问
2.常见症状
题？
咳嗽
（部呼位，吸先咯粉困兆•吸，血铁黄红难方气锈绿色→式v性，s色色泡呼呕颜呼痰痰沫吸色吸血，痰系混困统有？难物疾，病黑便？）
咳痰
•小量咯•呼血果气酱性样呼痰吸困难
呼吸困难 咯血
•中等量•大混咯量合血脓性臭呼痰吸困难 •大量咯血
胸痛
3.心理社会资料
4.生活史护家族史
（二）身体评估
• 一般状态 （营养，面容，皮肤，体位，声音）
• 头颈部评估 （气管移位）
• 胸部评估 （胸壁及胸廓，肺部，心尖搏动）
（三）实验室及其他检查
• 血液检查 • 痰液检查 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查 • 肺功能检查 • 其他
（三）对症护理
• 咳嗽与咳痰 1.体位 半卧位、侧半卧位 2.饮水 每日1500ml以上 3.痰液处理 4.协助排痰
（三）对症护理
• 呼吸困难 1.体位：半卧位或坐位 2.有效呼吸技巧：缩唇呼吸，腹式呼吸 3.口腔卫生 4.氧疗 5.支气管扩张剂：沙丁胺醇
（三）对症护理
• 咯血 1.镇静：禁用吗啡 2.止血：首选垂体后叶素 3.防窒息：体位，守护，配合抢救 • 胸痛 1.体位 2.适当镇痛镇静
பைடு நூலகம்痰液vs唾液？
护理诊断
男， 66岁，有反复咳嗽、 咳痰史20年，活动后气喘 史5年。有长期吸烟史。近 3天因受凉后出现咳嗽、咳 痰、气喘加重来院就诊。
入院体查：神志清楚，紫
绀，呼吸急促，桶状胸，
肺部叩诊为过清音，双肺
闻及散在哮鸣音，双肺底 少许湿啰音，心率110次/ 分，律齐，无杂音。
• 清理呼吸道无效 • 气体交换受损 • 有窒息的危险 • 体温过高 • 活动无耐力 • 知识缺乏
（四）诊疗护理
• 药物护理 • 协助检查
采集痰标本：①自然咳痰法（最常用） ②环甲膜穿刺吸痰法 ③经纤支镜采样法
（五）心理护理 （六）健康教育
分析该患者的健康问题？
• 病人在入院后第二天经治疗气促有所改善，但 第三天突然出现左胸痛，呼吸困难加重，查体： 呼吸急促，气管稍右偏，左上肺呼吸音较入院 时明显减低，心率 116次/分，律齐。
潜在的健康 问题不能忘
教学目标
• 叙述呼吸系统结构功能与疾病的关系及常见症 状的评估要点
• 能够针对呼吸系统常见的不同症状作出相应的 护理诊断，采取对症护理措施
• 了解呼吸系统疾病的发病现状，加强环境保护 意识和自我防护意识
重点：护理评估（掌握）
护理措施（掌握）
难点：解剖生理与疾病的关系（理解）
护理措施（掌握）
解剖结构
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道
肺 胸膜
下呼吸道：气管、支 气管至终末呼吸性细 支气管末端
呼吸系统的防御功能
• 物理防御 • 神经学防御 • 生物学防御 • 免疫防御