针灸作用的基本特点及影响因素优秀课件
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不同个体针灸效应的差异 • 不同个体“循经感传”的差异 • 不同个体针麻效果的差异 • 电针镇痛的个体差异
针刺非穴点，无明显变化 再针刺“合谷”穴， 痛反应时又出现明显延长
针刺动物合谷穴与非穴点镇痛效应有明显不同
内关、足三里穴对急性心肌梗死模型的影响
足三里、内关穴对胃肠运动影响的比较
• 足三里穴的作用明显大于内关穴。 • 针刺“足三里”穴有明显抑制家兔胃运动和胃电
活动的作用，针刺“内关”穴效果较差。 • 有人比较了足三里、内关和水沟加承浆三组穴位
例：
胃肠系统 哮喘
偏瘫
甲状腺功能 亢进
足三里
心律失常 高血压
休克
神经衰弱 遗尿
（2）腧穴与脏腑相关的相对性：多个不同经络
腧穴对同一个脏器产生作用，或同治一种病证。
例：
手太阴肺经——少商、鱼际、尺泽 足太阴脾经——隐白、太白、三阴交 足太阳膀胱经——至阴、京骨、飞扬 手太阳小肠经——少泽、后溪、腕骨
良性、双向性调整作用
针灸医籍记载
针灸
发汗 通便 止汗 止泻
现代研究
针刺内关
心率
电针大椎
WBC
癃闭 损有余而补不足 遗尿
增加 减少 增加 减少
平衡
（二）整体性、综合性
1、整体性：作用范围具有整体性，即针 灸机体特定穴位可对多个脏腑功能产生影 响。
2、综合性：对机体各个系统、各个器官 功能几乎均能发挥多方面、多环节、多水 平、多途径的综合调整作用。
对胃气上逆的抑制作用 抑制效应为：足三里穴组＞水沟加承浆穴组＞内关 穴组
（3）同经不同穴位在主治功能上的差异
例：
肺经的经穴——胸、肺、咽喉、气管、鼻等
少商、鱼际——咽喉疼痛 太渊、列缺——鼻塞、咳嗽 孔最——喘咳 尺泽、天府——呛咳、咯血
（1）腧穴主治范围的相对性：一个穴位可对
多个脏腑器官发生作用，多个穴位可对同一脏腑发生作用。
1．得气的含义 • 得气----是指针灸穴位后所产生的经气感应， 包括 受针者的针感
施针者的手下感
2 得气与针刺疗效的关系： • 刺之要，气至而有效 。得气与否以及
气至的迟速直接关系到针刺治疗效果，
(三) 个体差异与针灸作用
个 体 差 异 ――― 在 其 他 条 件 相 同 情 况 下 ， 个体与个体间针灸效应的不同称为针灸的 个体差异。
显效
进步
无效
完全失神经支配 14
7 (50%) 4
1
2
部分失神经支配 28
19(67.9%) 5
3
1
神经兴奋性降低 4
4(100%)
疗效：神经兴奋性降低>部分失神经支配>完全失神经支配
例二：针刺治疗脑血栓患者病程与疗效关系
病程
例数 基本痊愈 显效 进步 无效
3个月
124 31(25%) 33 53
针灸作用的基本特点 及影响因素
一、针灸作用的基本特点 • 良性、双向性 • 整体性、综合性 • 功能型、早期性
二、影响针灸作用的因素 • 腧穴特异性 • 得气 • 个体差异 • 心理因素 • 时间因素
一、针灸作用的基本特点
针灸作用－针灸刺激对机体生理、病理过程的影响 以及这种影响在体内的反应。
基本特点
例2、针刺穴位与非穴位对猫膀胱内压的影响
次髎穴
运针2-3s 膀胱内压升高 运针15s 膀胱内压升高0.39～0.98kPa 有效率 90.00％
非穴点
不能使膀胱内压升高 膀胱内压升高<0.196kPa 有效率 1％
例3、针麻穴位的特异性
针刺前 6.10±1.92s
针刺合谷后17.60±3.31s 较针前平均延长288.53％
良性、双向性 整体性、综合性 功能性、早期性
（一）良性、双向性
1、良性调整作用－－针灸刺激作用于机体后，病 理变化一般朝着正常生理状态方向转化，使体内 失调、紊乱的功能状态得到调整并恢复正常，并 达到新的平衡和统一。
2、双向性调整作用－－针灸作用在方向上具有兴 奋或抑制效应，即在机体功能状态低下时，针灸可 使之增强，功能状态亢进时针灸又可使之降低。
1、腧穴功能的特异性
穴位与非穴位之间 不同经脉的穴位之间 同经不同穴位之间
2、腧穴特异性的相对性
腧穴主治功能的相对性 腧穴针麻效应的相对性
（1）穴位与非穴位功能作用的差异
例1、针刺穴位与非穴位对白细胞吞噬功能影响
针刺
吞噬指数
前
后
吞噬能力（％）
前
后
足三里 非穴位
1．74 3．67 48．16 71．25 1．62 1．50 49．44 47．11
7
以内
3个月
85
3(3%)
16 46
20
以上
脑血栓在3个月以内，针灸疗效明显优于3个月以上者。 因此，早期诊断、早期治疗是提高针灸临床疗效的重要措 施。
小结
针灸具有疏通经络、调和气血的作用，通过针灸 可将失衡的脏腑功能调节至正常状态，这种调整 作用的特点具有: • 良性、双向性， • 整体性、综合性 • 功能性、早期性 研究针灸作用的基本特点，对于掌握针灸治病规 律、提高针灸疗效具有非常重要的意义。
例2：
腹部外科手术
牵拉内脏刺激了腹腔感受装置或神经 引起一系列局部和全身反应
针灸
镇痛、抗牵拉反应 抗术后感染作用 调整神经、体液等
（三）功能性、早期性
1、功能性：对于功能失调的疾病具有治疗 优势。 2、早期性：对于疾病早期或新病疗效显著。
例一：针刺治疗周围神经麻痹疗效与神经变性关系
神经变性分类 总例数 痊愈
二、影响针灸作用的因素
针灸效应受到诸多因素的影响，主要包括：
1、腧穴特异性 2、得气 3、个体差异 4、心理因素 5、时效和量效
（一）腧穴特异性
腧穴特异性——穴位与非穴位、穴位与穴 位之间在功能作用上所存在的差异，即某 些穴位对某病或某系统疾病具有明显疗效。
目前多数人认为，穴位功能作用的特异性 既有普遍性，也具有相对性。
纠正胎位不正
按转正作用大小可依序排列为： 脾经穴位＞肺经穴位＞膀胱经穴位＞小肠经穴位
小结
穴位与非穴位功能作用的差异
腧穴功能 不同经脉穴位在主治功能上的差异
特异性
腧
同经不同穴位在主治功能上的差异
穴
特
异
性
腧穴主治范围的相对性
腧穴特异性的 相对性
腧穴与脏腑相关的相对性 腧穴针麻效应的相对性
(二) 得气与针灸作用
例1：针灸对急性心肌梗死的作用
急性 心肌 梗死
心促肌进收 缺缩血力区下侧降支循环 全增身加供缺血血不区足供血 心改率善增心加肌、氧心代输谢出、量能增量加代谢
针灸
抑制或阻断
心室充盈障碍
心肌耗氧量增加
缩源自文库梗死范围
提高心肌收缩 力，减慢心率
心肌坏死
恶性循环
防止冠状 动脉硬化
降低血脂和血粘 度，改善微循环
针刺非穴点，无明显变化 再针刺“合谷”穴， 痛反应时又出现明显延长
针刺动物合谷穴与非穴点镇痛效应有明显不同
内关、足三里穴对急性心肌梗死模型的影响
足三里、内关穴对胃肠运动影响的比较
• 足三里穴的作用明显大于内关穴。 • 针刺“足三里”穴有明显抑制家兔胃运动和胃电
活动的作用，针刺“内关”穴效果较差。 • 有人比较了足三里、内关和水沟加承浆三组穴位
例：
胃肠系统 哮喘
偏瘫
甲状腺功能 亢进
足三里
心律失常 高血压
休克
神经衰弱 遗尿
（2）腧穴与脏腑相关的相对性：多个不同经络
腧穴对同一个脏器产生作用，或同治一种病证。
例：
手太阴肺经——少商、鱼际、尺泽 足太阴脾经——隐白、太白、三阴交 足太阳膀胱经——至阴、京骨、飞扬 手太阳小肠经——少泽、后溪、腕骨
良性、双向性调整作用
针灸医籍记载
针灸
发汗 通便 止汗 止泻
现代研究
针刺内关
心率
电针大椎
WBC
癃闭 损有余而补不足 遗尿
增加 减少 增加 减少
平衡
（二）整体性、综合性
1、整体性：作用范围具有整体性，即针 灸机体特定穴位可对多个脏腑功能产生影 响。
2、综合性：对机体各个系统、各个器官 功能几乎均能发挥多方面、多环节、多水 平、多途径的综合调整作用。
对胃气上逆的抑制作用 抑制效应为：足三里穴组＞水沟加承浆穴组＞内关 穴组
（3）同经不同穴位在主治功能上的差异
例：
肺经的经穴——胸、肺、咽喉、气管、鼻等
少商、鱼际——咽喉疼痛 太渊、列缺——鼻塞、咳嗽 孔最——喘咳 尺泽、天府——呛咳、咯血
（1）腧穴主治范围的相对性：一个穴位可对
多个脏腑器官发生作用，多个穴位可对同一脏腑发生作用。
1．得气的含义 • 得气----是指针灸穴位后所产生的经气感应， 包括 受针者的针感
施针者的手下感
2 得气与针刺疗效的关系： • 刺之要，气至而有效 。得气与否以及
气至的迟速直接关系到针刺治疗效果，
(三) 个体差异与针灸作用
个 体 差 异 ――― 在 其 他 条 件 相 同 情 况 下 ， 个体与个体间针灸效应的不同称为针灸的 个体差异。
显效
进步
无效
完全失神经支配 14
7 (50%) 4
1
2
部分失神经支配 28
19(67.9%) 5
3
1
神经兴奋性降低 4
4(100%)
疗效：神经兴奋性降低>部分失神经支配>完全失神经支配
例二：针刺治疗脑血栓患者病程与疗效关系
病程
例数 基本痊愈 显效 进步 无效
3个月
124 31(25%) 33 53
针灸作用的基本特点 及影响因素
一、针灸作用的基本特点 • 良性、双向性 • 整体性、综合性 • 功能型、早期性
二、影响针灸作用的因素 • 腧穴特异性 • 得气 • 个体差异 • 心理因素 • 时间因素
一、针灸作用的基本特点
针灸作用－针灸刺激对机体生理、病理过程的影响 以及这种影响在体内的反应。
基本特点
例2、针刺穴位与非穴位对猫膀胱内压的影响
次髎穴
运针2-3s 膀胱内压升高 运针15s 膀胱内压升高0.39～0.98kPa 有效率 90.00％
非穴点
不能使膀胱内压升高 膀胱内压升高<0.196kPa 有效率 1％
例3、针麻穴位的特异性
针刺前 6.10±1.92s
针刺合谷后17.60±3.31s 较针前平均延长288.53％
良性、双向性 整体性、综合性 功能性、早期性
（一）良性、双向性
1、良性调整作用－－针灸刺激作用于机体后，病 理变化一般朝着正常生理状态方向转化，使体内 失调、紊乱的功能状态得到调整并恢复正常，并 达到新的平衡和统一。
2、双向性调整作用－－针灸作用在方向上具有兴 奋或抑制效应，即在机体功能状态低下时，针灸可 使之增强，功能状态亢进时针灸又可使之降低。
1、腧穴功能的特异性
穴位与非穴位之间 不同经脉的穴位之间 同经不同穴位之间
2、腧穴特异性的相对性
腧穴主治功能的相对性 腧穴针麻效应的相对性
（1）穴位与非穴位功能作用的差异
例1、针刺穴位与非穴位对白细胞吞噬功能影响
针刺
吞噬指数
前
后
吞噬能力（％）
前
后
足三里 非穴位
1．74 3．67 48．16 71．25 1．62 1．50 49．44 47．11
7
以内
3个月
85
3(3%)
16 46
20
以上
脑血栓在3个月以内，针灸疗效明显优于3个月以上者。 因此，早期诊断、早期治疗是提高针灸临床疗效的重要措 施。
小结
针灸具有疏通经络、调和气血的作用，通过针灸 可将失衡的脏腑功能调节至正常状态，这种调整 作用的特点具有: • 良性、双向性， • 整体性、综合性 • 功能性、早期性 研究针灸作用的基本特点，对于掌握针灸治病规 律、提高针灸疗效具有非常重要的意义。
例2：
腹部外科手术
牵拉内脏刺激了腹腔感受装置或神经 引起一系列局部和全身反应
针灸
镇痛、抗牵拉反应 抗术后感染作用 调整神经、体液等
（三）功能性、早期性
1、功能性：对于功能失调的疾病具有治疗 优势。 2、早期性：对于疾病早期或新病疗效显著。
例一：针刺治疗周围神经麻痹疗效与神经变性关系
神经变性分类 总例数 痊愈
二、影响针灸作用的因素
针灸效应受到诸多因素的影响，主要包括：
1、腧穴特异性 2、得气 3、个体差异 4、心理因素 5、时效和量效
（一）腧穴特异性
腧穴特异性——穴位与非穴位、穴位与穴 位之间在功能作用上所存在的差异，即某 些穴位对某病或某系统疾病具有明显疗效。
目前多数人认为，穴位功能作用的特异性 既有普遍性，也具有相对性。
纠正胎位不正
按转正作用大小可依序排列为： 脾经穴位＞肺经穴位＞膀胱经穴位＞小肠经穴位
小结
穴位与非穴位功能作用的差异
腧穴功能 不同经脉穴位在主治功能上的差异
特异性
腧
同经不同穴位在主治功能上的差异
穴
特
异
性
腧穴主治范围的相对性
腧穴特异性的 相对性
腧穴与脏腑相关的相对性 腧穴针麻效应的相对性
(二) 得气与针灸作用
例1：针灸对急性心肌梗死的作用
急性 心肌 梗死
心促肌进收 缺缩血力区下侧降支循环 全增身加供缺血血不区足供血 心改率善增心加肌、氧心代输谢出、量能增量加代谢
针灸
抑制或阻断
心室充盈障碍
心肌耗氧量增加
缩源自文库梗死范围
提高心肌收缩 力，减慢心率
心肌坏死
恶性循环
防止冠状 动脉硬化
降低血脂和血粘 度，改善微循环