淋巴瘤的超声诊断PPT.ppt
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淋巴瘤的分类及病理诊断概述
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免疫组化
Байду номын сангаас
1.什么是免疫组化？ 是免疫组织化学的简称，是一种利用抗原、抗体特异性结合反应来检测组织 中有无特定抗原表达的组织化学染色方法。 ２.病理诊断中的作用 ａ判断细胞系 正常造血细胞的细胞膜、细胞质或细胞核内都有细胞系标志 物表达（如Ｂ细胞表达CD20、CD79a、PAX5等，T细胞表达CD2、CD3、 CD5、CD7等），一般情况下，肿瘤细胞都不同程度地保留了各自正常细胞 系标记物的表达。 b.判断分化阶段 正常淋巴细胞各分化发育阶段细胞的形态细胞抗原表达谱有所不同，淋巴瘤 可看作是淋巴细胞分化发育某阶段受阻而发生瘤变的现象。
扪诊过度用力，操作过程中避免挤压；所取淋巴结后尽快固定（多选10%中性
缓冲福尔马林溶液：对细胞结构、抗原及DNA的保存均比较好）；用于石蜡切
片的组织厚度不能超过3mm。
3.石蜡包埋组织可满足免疫组织化学、FISH（荧光原位杂交）和基因重排分析
等需要。在有条件的地区可以将新鲜组织分离活细胞做流式细胞术和细胞培养
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淋巴瘤分类
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淋巴瘤分类
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淋巴瘤分类
亚型 1.滤泡性淋巴瘤(Ⅰ-Ⅱ级、ⅢA级、ⅢB级、Ⅲ级合并部分区域弥漫大b转化) WHO分类依据中心母细胞（CB）的多少将滤泡性淋巴瘤（FL）分成3级： FLⅠ~Ⅱ=CB少（低级别）；FLⅢA=CB多（＞15个/高倍视野），仍存在中 心细胞；FLⅢB=成片CB。 2.不能分类的弥漫大B细胞淋巴瘤 介于弥漫大B细胞和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤； 介于弥漫大B细胞和霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的B细胞性淋巴瘤。 3.ALK阳/阴性间变性大细胞淋巴瘤 4.×××白血病/淋巴瘤 同一肿瘤的不同临床表现：播散性/淋巴结性
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。
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THANKS
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预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2023年版)解读PPT课件
并处理异常。
02
代谢并发症
滤泡性淋巴瘤患者可能出现高血糖、高血脂等代谢异常，应调整饮食结
构，减少高糖、高脂食物的摄入；适当进行运动锻炼，控制体重；定期
监测血糖、血脂等指标。
03
心理并发症
患者可能因疾病和治疗而产生焦虑、抑郁等心理问题，应积极寻求心理
支持和帮助；家属和医护人员也应关注患者的心理状况，提供必要的关
亮点
该指南突出了个体化治疗和多学科协作的重要性，强调了对患者进行全面评估、制定个性化治疗方案以及加强患 者教育和心理支持等方面的内容。此外，指南还注重与国际接轨，引入了国际先进的诊疗理念和技术。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
症状
患者常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重 下降等。
体征
医生通过触诊检查淋巴结大小、质地、活动度等，同 时注意肝脾是否肿大。
怀和支持。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
更新诊断标准和分
类
新指南对滤泡性淋巴瘤（FL）的 诊断标准和分类进行了更新，更 准确地反映了疾病的生物学特性 和临床表现。
推荐治疗方案
根据最新的临床数据和专家意见 ，新指南对FL的治疗方案进行了 调整和优化，为患者提供了更加 个性化、精准的治疗选择。
关注患者生活质量
免疫治疗
如利妥昔单抗等药物，可用于一线治疗或与化疗联 合使用。
放疗
对于局部病灶或缓解症状有一定效果，但通常不作 为一线治疗方案。
复发或难治性FL的治疗策略
二线化疗
免疫治疗
对于复发或难治性FL患者，可采用二线化 疗方案，如苯达莫司汀等。
如奥法木单抗等药物可用于复发或难治性 FL的治疗。
胃淋巴瘤ppt课件
高脂肪和高糖食物的摄入。
Hale Waihona Puke 控制体重保持健康的体重，避免肥胖，有助 于降低患胃淋巴瘤的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量可以降低胃 淋巴瘤的发生率。
早期筛查与诊断
定期进行胃镜检查
胃镜检查是发现早期胃淋巴瘤的有效方法，建议 高危人群定期进行胃镜检查。
关注症状
留意胃部不适、消化不良、胃痛等症状，及时就 医检查。
目的。
手术方式包括胃部分切除术、全 胃切除术等，具体手术方式需根
据病情和医生建议来确定。
手术治疗的优点是直接切除肿瘤， 效果明显，但也可能带来术后并
发症和恢复期较长等问题。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法，常用于胃淋巴瘤的辅助治疗。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，杀死肿瘤细胞并抑制其生长。
提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
03
生活方式指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯，避免不良的生活习惯和饮食
结构对病情的影响。同时，提醒患者定期进行复查，以便及时发现异常
情况并采取相应措施。
05 胃淋巴瘤的预防
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蔬菜、 水果、全谷类食物，减少高热量、
胃淋巴瘤ppt课件
目录
CONTENTS
• 胃淋巴瘤概述 • 胃淋巴瘤的诊断 • 胃淋巴瘤的治疗 • 胃淋巴瘤的预后与随访 • 胃淋巴瘤的预防
01 胃淋巴瘤概述
定义与分类
定义
胃淋巴瘤是一种起源于胃部淋巴 结或淋巴组织的恶性肿瘤，属于 结外淋巴瘤的一种。
分类
根据组织学特征和临床特点，胃淋 巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL） 和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。
Hale Waihona Puke 控制体重保持健康的体重，避免肥胖，有助 于降低患胃淋巴瘤的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量可以降低胃 淋巴瘤的发生率。
早期筛查与诊断
定期进行胃镜检查
胃镜检查是发现早期胃淋巴瘤的有效方法，建议 高危人群定期进行胃镜检查。
关注症状
留意胃部不适、消化不良、胃痛等症状，及时就 医检查。
目的。
手术方式包括胃部分切除术、全 胃切除术等，具体手术方式需根
据病情和医生建议来确定。
手术治疗的优点是直接切除肿瘤， 效果明显，但也可能带来术后并
发症和恢复期较长等问题。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法，常用于胃淋巴瘤的辅助治疗。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，杀死肿瘤细胞并抑制其生长。
提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
03
生活方式指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯，避免不良的生活习惯和饮食
结构对病情的影响。同时，提醒患者定期进行复查，以便及时发现异常
情况并采取相应措施。
05 胃淋巴瘤的预防
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蔬菜、 水果、全谷类食物，减少高热量、
胃淋巴瘤ppt课件
目录
CONTENTS
• 胃淋巴瘤概述 • 胃淋巴瘤的诊断 • 胃淋巴瘤的治疗 • 胃淋巴瘤的预后与随访 • 胃淋巴瘤的预防
01 胃淋巴瘤概述
定义与分类
定义
胃淋巴瘤是一种起源于胃部淋巴 结或淋巴组织的恶性肿瘤，属于 结外淋巴瘤的一种。
分类
根据组织学特征和临床特点，胃淋 巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL） 和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。
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10
一、淋巴结肿大及压迫
无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。 多累及颈部、腋窝、纵隔、腹膜后等 肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，不破溃。 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。 可产生相应的压迫症状
如压迫神经引起疼痛；纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、肺不张及上腔静脉综合 征；腹膜后淋巴结压迫输尿管引起肾盂积水等
结外区域广泛受累 （多灶性）
IV
28
淋巴瘤的分期
I II III IV
one node site
> one site same side of diaphragm
both sides of diaphragm
extra nodal sites
29
临床分组
每一临床分期按全身症状的有无分为
A组：无全身症状 B组：有全身症状
第五节
淋巴瘤
1
教学目标
1
2 3 4 掌握淋巴瘤的概念、临床表现、常用护理诊断 掌握淋巴瘤的护理措施
分类、病因与发病机制
2
《情深深雨濛濛》 “方瑜”的扮演者李钰
中央电视台著名播音员罗京
3
概
述
4
一、定义
淋巴瘤：（lymphoma）起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶 性肿瘤。
15
16
蕈样肉芽肿/赛塞里综合征（MF/SS）
17
18
实验室辅助检查
19
病理活检
HD : R-S细胞
确诊淋巴瘤及病理类型的主要依据
NHL
1、淋巴结构破坏，淋巴滤泡和淋巴窦可 消失 2、增生或浸润的淋巴细胞成份单一(大 部分为Ｂ细胞）
20
一、霍奇金病 HD
1、血象 常有轻或中度贫血，白细胞数一般在正常范围，晚期病人 常有白细胞和淋巴细胞的减少 2、骨髓象 约有3％霍奇金病病例骨髓涂片可找到R—S细胞，对诊断 有特殊价值。骨髓活检发现R—S细胞阳性率高于涂片。 3、其它 疾病活动期有血沉（ESR）增快，血清乳酸脱氢酶（LDH ） 活力增高，提示预后不良。 胸部X线、腹部超声、CT等有助于确定病变部位和范围
淋巴瘤ppt课件
生化检查
检测肝肾功能、电解质等指标，了解 淋巴瘤是否影响其他器官功能。
03
淋巴瘤的治疗
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ERA
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身治疗，通过口服、 静脉注射或体腔内给药途径，使药物 到达全身各处。
淋巴瘤PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动，如健康讲 座、义诊等，向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ，方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
感谢观看
发病机制
淋巴瘤的发生和发展涉及多个基因和信号通路的异常激活和 调控。
02
淋巴瘤的诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病理学诊断
组织学诊断
通过活检获取的淋巴瘤组织，进行显微镜下观察，确定淋巴瘤的类型和分化程 度。
免疫组织化学诊断
利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗原，通过染色反应确定淋巴瘤细胞的来源和 分化方向。
ERA
定义与分类
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的 恶性肿瘤，可以影响淋巴结和淋 巴组织。
检测肝肾功能、电解质等指标，了解 淋巴瘤是否影响其他器官功能。
03
淋巴瘤的治疗
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ERA
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身治疗，通过口服、 静脉注射或体腔内给药途径，使药物 到达全身各处。
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汇报人：可编辑 2023-12-24
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ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动，如健康讲 座、义诊等，向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ，方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
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发病机制
淋巴瘤的发生和发展涉及多个基因和信号通路的异常激活和 调控。
02
淋巴瘤的诊断
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ERA
病理学诊断
组织学诊断
通过活检获取的淋巴瘤组织，进行显微镜下观察，确定淋巴瘤的类型和分化程 度。
免疫组织化学诊断
利用抗体标记淋巴瘤细胞的表面抗原，通过染色反应确定淋巴瘤细胞的来源和 分化方向。
ERA
定义与分类
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的 恶性肿瘤，可以影响淋巴结和淋 巴组织。
《淋巴瘤的超声诊断》课件
果
超声引导下介入治疗：精确 定位肿瘤，提高介入治疗效
果
超声治疗淋巴瘤的疗效评估
超声治疗淋巴瘤的 原理
超声治疗淋巴瘤的 效果
超声治疗淋巴瘤的 副作用
超声治疗淋巴瘤的 预后情况
淋巴瘤的预后及随访建议
预后：根据淋巴瘤的类型、分期和 治疗方案，预后差异较大
治疗方案：根据淋巴瘤的类型和分 期，选择合适的治疗方案，如化疗、 放疗、靶向治疗等
淋巴结肿大：淋巴结增大，边界不清晰，内部回声不均匀 淋巴结形态：淋巴结形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀 淋巴结血流：淋巴结血流丰富，血流信号增强 淋巴结周围组织：淋巴结周围组织水肿，血流信号增强
05 淋巴瘤的超声鉴别诊断
淋巴结炎的超声鉴别诊断
淋巴结大小：淋巴瘤的淋巴结通常较大，而淋巴结炎的淋巴结较小 淋巴结形态：淋巴瘤的淋巴结形态不规则，而淋巴结炎的淋巴结形态规则 淋巴结内部回声：淋巴瘤的淋巴结内部回声不均匀，而淋巴结炎的淋巴结内部回声均匀 淋巴结血流：淋巴瘤的淋巴结血流丰富，而淋巴结炎的淋巴结血流较少
淋巴结结核的超声鉴别诊断
淋巴结形态：结 核性淋巴结通常 呈圆形或椭圆形， 边界清晰，内部 回声均匀
淋巴结内部回声： 结核性淋巴结内 部回声通常较均 匀，无明显液化 或坏死
淋巴结周围组织： 结核性淋巴结周 围组织通常无明 显炎症反应，无 明显肿大或增厚
淋巴结血流：结 核性淋巴结血流 通常较丰富，血 流信号明显，血 流速度较快
添加标题
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添加标题
添加标题
随访建议：定期进行超声检查，监 测淋巴瘤的复发情况
生活方式：保持良好的生活习惯， 如饮食、运动、睡眠等，有助于提 高预后效果
提高淋巴瘤治愈率的方法和途径
早期发现：定期体检，及时发现淋巴瘤的 早期症状
超声引导下介入治疗：精确 定位肿瘤，提高介入治疗效
果
超声治疗淋巴瘤的疗效评估
超声治疗淋巴瘤的 原理
超声治疗淋巴瘤的 效果
超声治疗淋巴瘤的 副作用
超声治疗淋巴瘤的 预后情况
淋巴瘤的预后及随访建议
预后：根据淋巴瘤的类型、分期和 治疗方案，预后差异较大
治疗方案：根据淋巴瘤的类型和分 期，选择合适的治疗方案，如化疗、 放疗、靶向治疗等
淋巴结肿大：淋巴结增大，边界不清晰，内部回声不均匀 淋巴结形态：淋巴结形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀 淋巴结血流：淋巴结血流丰富，血流信号增强 淋巴结周围组织：淋巴结周围组织水肿，血流信号增强
05 淋巴瘤的超声鉴别诊断
淋巴结炎的超声鉴别诊断
淋巴结大小：淋巴瘤的淋巴结通常较大，而淋巴结炎的淋巴结较小 淋巴结形态：淋巴瘤的淋巴结形态不规则，而淋巴结炎的淋巴结形态规则 淋巴结内部回声：淋巴瘤的淋巴结内部回声不均匀，而淋巴结炎的淋巴结内部回声均匀 淋巴结血流：淋巴瘤的淋巴结血流丰富，而淋巴结炎的淋巴结血流较少
淋巴结结核的超声鉴别诊断
淋巴结形态：结 核性淋巴结通常 呈圆形或椭圆形， 边界清晰，内部 回声均匀
淋巴结内部回声： 结核性淋巴结内 部回声通常较均 匀，无明显液化 或坏死
淋巴结周围组织： 结核性淋巴结周 围组织通常无明 显炎症反应，无 明显肿大或增厚
淋巴结血流：结 核性淋巴结血流 通常较丰富，血 流信号明显，血 流速度较快
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随访建议：定期进行超声检查，监 测淋巴瘤的复发情况
生活方式：保持良好的生活习惯， 如饮食、运动、睡眠等，有助于提 高预后效果
提高淋巴瘤治愈率的方法和途径
早期发现：定期体检，及时发现淋巴瘤的 早期症状
肝脏淋巴瘤影像诊断PPT课件
诊断标准
• 首诊时发现肝脏病变，但无论触诊或影像 学检查均无远处淋巴结肿大
• 临床表现为肝脏病变的症状或体征 • 周围血无白血病的表现
病因及临床病理特点
• Ohsawa等报导原发肝脏淋巴瘤发病前96％（西方） 或44％（日本）患者有慢性肝病
• 肿瘤细胞内可检测到HCV基因组，可能与肝脏慢性 局部炎症、淋巴细胞收到肝炎病毒损坏有关，可能 起源于肝脏汇管区内的淋巴组织
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肝脏淋巴瘤影像诊断
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
淋巴瘤
• 起源于淋巴造血组织的实体肿瘤 • 常侵犯胃肠道、淋巴结、脾脏、骨髓等
肝脏淋巴瘤
• 原发性肝脏淋巴瘤罕见 • 发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1％ • 占结外淋巴瘤的0.4％
边或伴分隔样轻度强化；或表现为肝门区不受叶段 解剖限制的低密度区，血管可穿行其间
• MR的T1加权像低信号，T2WI高、低或等信号 • 肝门或腹膜后淋巴结肿大
男，65岁，上腹饱胀感，CT扫描平扫、 增强各期，术后病理示弥漫大B淋巴瘤
男，37岁，查体发现；增强CT略环形强化；T1显示欠清、增强 环形强化、T2/FS边缘高信号。术后病理为非霍奇金淋巴瘤
强不明显、延迟期病变周边或伴分隔样轻度强化； 或表现为肝门区不受叶段解剖限制的低密度区， 血管可穿行其间 • MR的T1加权像低信号，T2WI高、低或等信号
感谢观看
男，58岁，查体发现，HCV（＋），动脉期病变略环形强化，延迟期未 及强化，术后病理为MALT淋巴瘤
病理大体、HE染色（x100，x400），CD20（＋）
男，34岁，上腹不适半年，CT增强病变强化不均匀，其内 可见坏死区域。穿刺为非霍奇金淋巴瘤。
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
淋巴瘤的超声诊断参考幻灯片
14
外周软组织淋巴瘤病例NO:1 男,60岁,小腿部肿块; 图1--1:超声示低回声肿块,内回声均质
15
图1--2:能量图示低回声肿块内丰富血流显示
16
图1--3:能量图可见分支状血流,PW可检测到动脉频谱;
17
图1--4:CDFI可见分支状血流,PW可检测到动脉频谱;
18
外周软组织淋巴瘤病例NO:2 女,8岁,腋窝部肿块; 图2--1超声示多发低回声包块
19
图2--2CDE示低回声包块 内丰富血流
20
何杰金氏淋巴瘤的血流信号往往表现为短血流橇，这种现象由小动脉和小静脉所形成。
1
淋巴 结干酪样 结核.
2
女，33岁,无意中发现右侧颈部包块伴消瘦半月余。 淋巴结活检、免疫组化提示：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。 现已做了3次化疗。相关超声图片如下：
3
4
5
6
最后一次化疗后，超声表现。
7
8
9
淋巴瘤病例: 子宫内膜淋 氏淋巴瘤病例NO:1 非何杰金氏淋巴瘤的病例，腹腔淋巴结和脾脏内部的淋巴瘤图像，尤其是脾脏 内部的病变图像有意义。 先看看脾脏内部的情况。可见低回声结节和稍强回声结节。
12
脾脏周边部包块
13
腹 腔 内 部 的 淋 巴 结。
外周软组织淋巴瘤病例NO:1 男,60岁,小腿部肿块; 图1--1:超声示低回声肿块,内回声均质
15
图1--2:能量图示低回声肿块内丰富血流显示
16
图1--3:能量图可见分支状血流,PW可检测到动脉频谱;
17
图1--4:CDFI可见分支状血流,PW可检测到动脉频谱;
18
外周软组织淋巴瘤病例NO:2 女,8岁,腋窝部肿块; 图2--1超声示多发低回声包块
19
图2--2CDE示低回声包块 内丰富血流
20
何杰金氏淋巴瘤的血流信号往往表现为短血流橇，这种现象由小动脉和小静脉所形成。
1
淋巴 结干酪样 结核.
2
女，33岁,无意中发现右侧颈部包块伴消瘦半月余。 淋巴结活检、免疫组化提示：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。 现已做了3次化疗。相关超声图片如下：
3
4
5
6
最后一次化疗后，超声表现。
7
8
9
淋巴瘤病例: 子宫内膜淋 氏淋巴瘤病例NO:1 非何杰金氏淋巴瘤的病例，腹腔淋巴结和脾脏内部的淋巴瘤图像，尤其是脾脏 内部的病变图像有意义。 先看看脾脏内部的情况。可见低回声结节和稍强回声结节。
12
脾脏周边部包块
13
腹 腔 内 部 的 淋 巴 结。
2024版淋巴瘤pptppt课件
2024/1/27
10
03
淋巴瘤的检查与诊断
2024/1/27
11
实验室检查
血常规检查
了解患者是否存在贫血、 感染等情况。
2024/1/27
生化检查
包括肝肾功能、电解质 等，评估患者的身体状
况。
免疫学检查
肿瘤标志物检测
检测免疫球蛋白、自身 抗体等，辅助诊断淋巴
瘤。
12
如乳酸脱氢酶（LDH） 等，有助于评估肿瘤负
荷和预后。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
适用于浅表淋巴结和腹部淋巴 结的评估，具有无创、便捷的
优点。
2024/1/27
CT检查
可全面评估淋巴结的大小、形 态和分布情况，对深部淋巴结
也有很好的显示效果。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤的诊 断具有重要价值，同时也可评
估其他部位的淋巴结情况。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术，可更准确地定位淋巴 瘤病灶及评估全身受累情况。
13
组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋巴 结组织，进行病理学检查以明确
诊断。
2024/1/27
免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织进 行染色，辅助鉴别淋巴瘤的类型 和分化程度。
分子生物学检测
检测淋巴瘤相关基因或蛋白的表 达情况，为精准治疗提供依据。
16
手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤，可通过手术切除病灶，达到根治目的。但手术创伤较大，可能影响患者生理功能。
非手术治疗
包括化疗、放疗、免疫治疗等，适用于各期淋巴瘤患者。非手术治疗具有创伤小、恢复快等优点，但可能存在复 发风险。
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2.2~8.5cm/s • 阻力指数（RI） 范围0.71~0.86
二维超声 淋巴结肿大，其肿大的程度为最大的，平均约为３cm。51％的淋巴结门呈狭窄型。
淋巴门回声存在主要见于疾病的早期，髓质淋巴窦还没有被完全破坏而消失。
肿大的淋巴结常首先出现于一侧或两侧的颈侧区，散在、稍硬、无压痛、尚活 动；以后，肿大淋巴结互相粘连成团，生长迅速。
声像图表现
霍其金病：以颈中部多见。 声像图及血流特点： （1）椭圆形，边界清楚、整齐，表面较光滑。 （2）被膜隐现，细而回声较高。 （3）内部皮、髓质分界不清，回声极低。 （4）CDFI：血流信号极丰富，清楚显示淋
巴结门之小动脉内径增大进入结内并向结 周放射。
• PW：淋巴结门小动脉 • 收缩期最大峰值流速（Vmax）范围
40％的淋巴门消失。
形态趋向于圆形，86％淋巴结的纵横比＜２。
皮质表现与淋巴结门的变化密切相关，以向心性增宽型和偏心性增宽型为主。 其中偏心性增宽型为恶性巴结所特有。
淋巴结的内部回声一般表现为较均匀的低回声，当发生坏死时， 其内部回声可相当低，接近无回声。
淋巴瘤的血流 信号是所有淋 巴结中血流最 为丰富。
2.1~13.9cm/s • 舒张期末最小血流速度（Vmin）范围
3.28~3.72cm/s • 阻力指数（RI）范围0.69~0.77
• 非霍奇金淋巴瘤：多发生于浅表淋巴结， 以颈部最多见，其次为腋下及腹股沟淋巴 结，可累及纵隔、肠系膜及腹膜后等深部 淋巴结。
• 声像图及血流特点：
• （1）淋巴结呈椭圆形或类似肾形，边界 清楚、整齐、表面光滑。
该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居
多，男多于女，城市高于农村。本病不经治疗的 自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。 若治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可 达80％，何杰金氏病比非何杰金氏淋巴瘤预后较 好。
临床表现：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，
临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内， 也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以 下三方面的表现：
多普勒超声 淋巴结的周围 和中心均可见 到彩色血流
因淋巴瘤的中心不易发生坏死或角化。
低度非何杰金氏病中血流信号呈根技状分布，中央有一大血管，向内有小的分枝。
高度非何杰金氏病中有短而小弯曲的血管，呈不规则分布。
淋巴瘤血供与转移淋巴结和反应性淋巴结相比几乎都是高灌注，整个结节被血流 信号覆盖的面积约45.6％。
淋巴瘤的超声诊断1
定义：恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是
原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织及单核巨噬细 胞系统的恶性肿瘤。
分型：根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD，
占10%)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL，占90%)两种。
临床特征：为无痛性、进行性淋巴组织增生，尤
以浅表淋巴结为显著，常伴有脾肿大，晚期有贫 血、发热和恶病质等表现。
• （2）被膜可见回声稍高。
• （3）周边皮质回声低，中心髓质回声高， 淋巴结门小动脉进入结内呈“爪样”伸入 至结周，其“爪尖”可达被膜区。
• （4）CDFI：血流信号极丰富。 • PW 淋巴结门小动脉可清晰显示。 • 收缩期最大峰值流速（Vmax）范围
12.1~31.5cm/s • 舒张期末最小血流速度（Vmin）范围约
一、局部表现 (1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特 点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多 可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、 抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其 次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为 多见。 (2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深 部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引 起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症； 压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
二维超声 淋巴结肿大，其肿大的程度为最大的，平均约为３cm。51％的淋巴结门呈狭窄型。
淋巴门回声存在主要见于疾病的早期，髓质淋巴窦还没有被完全破坏而消失。
肿大的淋巴结常首先出现于一侧或两侧的颈侧区，散在、稍硬、无压痛、尚活 动；以后，肿大淋巴结互相粘连成团，生长迅速。
声像图表现
霍其金病：以颈中部多见。 声像图及血流特点： （1）椭圆形，边界清楚、整齐，表面较光滑。 （2）被膜隐现，细而回声较高。 （3）内部皮、髓质分界不清，回声极低。 （4）CDFI：血流信号极丰富，清楚显示淋
巴结门之小动脉内径增大进入结内并向结 周放射。
• PW：淋巴结门小动脉 • 收缩期最大峰值流速（Vmax）范围
40％的淋巴门消失。
形态趋向于圆形，86％淋巴结的纵横比＜２。
皮质表现与淋巴结门的变化密切相关，以向心性增宽型和偏心性增宽型为主。 其中偏心性增宽型为恶性巴结所特有。
淋巴结的内部回声一般表现为较均匀的低回声，当发生坏死时， 其内部回声可相当低，接近无回声。
淋巴瘤的血流 信号是所有淋 巴结中血流最 为丰富。
2.1~13.9cm/s • 舒张期末最小血流速度（Vmin）范围
3.28~3.72cm/s • 阻力指数（RI）范围0.69~0.77
• 非霍奇金淋巴瘤：多发生于浅表淋巴结， 以颈部最多见，其次为腋下及腹股沟淋巴 结，可累及纵隔、肠系膜及腹膜后等深部 淋巴结。
• 声像图及血流特点：
• （1）淋巴结呈椭圆形或类似肾形，边界 清楚、整齐、表面光滑。
该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居
多，男多于女，城市高于农村。本病不经治疗的 自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。 若治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可 达80％，何杰金氏病比非何杰金氏淋巴瘤预后较 好。
临床表现：由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，
临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内， 也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以 下三方面的表现：
多普勒超声 淋巴结的周围 和中心均可见 到彩色血流
因淋巴瘤的中心不易发生坏死或角化。
低度非何杰金氏病中血流信号呈根技状分布，中央有一大血管，向内有小的分枝。
高度非何杰金氏病中有短而小弯曲的血管，呈不规则分布。
淋巴瘤血供与转移淋巴结和反应性淋巴结相比几乎都是高灌注，整个结节被血流 信号覆盖的面积约45.6％。
淋巴瘤的超声诊断1
定义：恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是
原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织及单核巨噬细 胞系统的恶性肿瘤。
分型：根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD，
占10%)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL，占90%)两种。
临床特征：为无痛性、进行性淋巴组织增生，尤
以浅表淋巴结为显著，常伴有脾肿大，晚期有贫 血、发热和恶病质等表现。
• （2）被膜可见回声稍高。
• （3）周边皮质回声低，中心髓质回声高， 淋巴结门小动脉进入结内呈“爪样”伸入 至结周，其“爪尖”可达被膜区。
• （4）CDFI：血流信号极丰富。 • PW 淋巴结门小动脉可清晰显示。 • 收缩期最大峰值流速（Vmax）范围
12.1~31.5cm/s • 舒张期末最小血流速度（Vmin）范围约
一、局部表现 (1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特 点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多 可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、 抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其 次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为 多见。 (2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深 部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引 起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症； 压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。