特种设备注销申请
（发证机关）
我单位因（注销原因
现申请注销下列特种设备使用证，请予以审查批准。
（申请单位邮编/电话：）
申请单位（盖章）：
年月日
注销原因：□报废□转卖移装□本单位移装□设备改造改型□过户
