手术室 ppt课件
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手术室相关介绍ppt课件
谢谢！
Operation personnel ready t后背侧 2、刷洗顺序：指尖-甲缘-指间-手掌-手背腕部-前臂-肘上10cm 3、刷洗时间：3min/遍
注意事项：
指尖始终处于最高位，肘部处于最低位 避免水逆流向手部
戴无菌手套
穿无菌手术衣
目的：建立无菌屏障 方式：对开式；折叠式
器械类
缝针及缝线 不可吸收性缝合线、可吸收性缝合线（肠线、胶原线） 缝针：三角针、圆针 引流物 引流条、引流管
无菌技术概念
Aseptic technique concept
无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术
常见病源微生物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌 铜绿假单胞杆菌、链球菌等等
手术人员准备
铺盖无菌巾单
铺无菌治疗巾顺序： 下-对-上-己 中单：对齐中线 悬空
术中无菌观念
Intraoperative sterile concepts
1、手术衣的背部，肩部，脐部一下为有菌 区 2、手术台边缘一下为有菌区 3、术中手套破裂，及时更换 4、无菌单湿透需加双层单铺盖 5、术中未使用的器械，重新灭菌后才能用 于他人
手术室相关介绍
概述
summarize
1、手术室管理 2、无菌技术概念 3、手术人员准备
手术室管理
The operating room management
布局与环境：
我院有23间手术室，采用空气净化系统装置，分为百级、千 级、万级、十万级洁净手术室 手术室分区：洁净区、准洁净区、非洁净区
人员配备与职能：
手术医师—手术者、第一助手、第二助手 麻醉师—负责手术病人麻醉给药、监测及处理 洗手护士—负责配合手术全过程器械及物品供给 巡回护士—主动配合手术，完成输液及特殊物品、药品供给
手术间管理概要ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非 洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免 手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标 本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室ppt课件
手术室物料的储存与管理
建立完善的物料储存和管理制度，确保物料的数量和质量符合要求 。
手术室物料的领用与发放
建立物料的领用和发放制度，确保物料的正确使用和避免浪费。
PART 03
手术室流程
REPORTING
手术前的准备
术前检查
进行必要的身体检 查，如心电图、血 常规、尿常规等。
术前谈话
医生与患者进行术 前谈话，告知手术 风险及注意事项。
手术室特点
手术室注重严格的无菌操作，采 用空气净化、消毒等措施，以保 障手术过程的安全和顺利进行。
手术室的重要性
01
02
03
保障手术安全
手术室为外科手术提供了 良好的医疗环境，有利于 保障手术过程的安全和顺 利进行。
提高手术质量
手术室的空气净化、消毒 等措施有助于减少感染风 险，提高手术质量。
提升医院形象
手术室ppt课件
REPORTING
• 手术室概述 • 手术室管理 • 手术室流程 • 手术室安全与防护 • 手术室新技术与应用 • 手术室未来发展与挑战
目录
PART 01
手术室概述
REPORTING
手术室定义与特点
手术室定义
手术室是为外科手术提供安全、 无菌、洁净的独立空间，是医院 重要的医疗设施之一。
• 总结词：机器人手术技术适用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺癌、心 脏病等。
• 详细描述：机器人手术技术可以应用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺 癌、心脏病等。与传统手术相比，机器人手术具有更精准的操作、更稳定的运 动和更少的并发症，提高了患者的治愈率和生存率。
3D打印技术在手术室的应用
术器械进行手术操作。这种方法可以减少手术创伤、减轻疼痛、加速康复，同时提高手术质量和安全性。 • 总结词：微创手术技术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。 • 详细描述：微创手术技术可以应用于各种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。与传统手术相比，
建立完善的物料储存和管理制度，确保物料的数量和质量符合要求 。
手术室物料的领用与发放
建立物料的领用和发放制度，确保物料的正确使用和避免浪费。
PART 03
手术室流程
REPORTING
手术前的准备
术前检查
进行必要的身体检 查，如心电图、血 常规、尿常规等。
术前谈话
医生与患者进行术 前谈话，告知手术 风险及注意事项。
手术室特点
手术室注重严格的无菌操作，采 用空气净化、消毒等措施，以保 障手术过程的安全和顺利进行。
手术室的重要性
01
02
03
保障手术安全
手术室为外科手术提供了 良好的医疗环境，有利于 保障手术过程的安全和顺 利进行。
提高手术质量
手术室的空气净化、消毒 等措施有助于减少感染风 险，提高手术质量。
提升医院形象
手术室ppt课件
REPORTING
• 手术室概述 • 手术室管理 • 手术室流程 • 手术室安全与防护 • 手术室新技术与应用 • 手术室未来发展与挑战
目录
PART 01
手术室概述
REPORTING
手术室定义与特点
手术室定义
手术室是为外科手术提供安全、 无菌、洁净的独立空间，是医院 重要的医疗设施之一。
• 总结词：机器人手术技术适用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺癌、心 脏病等。
• 详细描述：机器人手术技术可以应用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺 癌、心脏病等。与传统手术相比，机器人手术具有更精准的操作、更稳定的运 动和更少的并发症，提高了患者的治愈率和生存率。
3D打印技术在手术室的应用
术器械进行手术操作。这种方法可以减少手术创伤、减轻疼痛、加速康复，同时提高手术质量和安全性。 • 总结词：微创手术技术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。 • 详细描述：微创手术技术可以应用于各种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。与传统手术相比，
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室介绍及管理PPT课件
.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
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5
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6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室无菌技术PPT课件
穿无菌手术衣的步骤
1 、穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或 上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 2、未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋 里。 3、传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。
四、戴无菌手套
❖ 执行无菌操作或者接触无 菌物品时戴无菌手套，防 止手术过程中皮肤深部的 常驻菌随汗液带到手的表 面，以保护患者，预防感 染。
五、正确使用无菌包和无菌容器
❖ 任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
取用无菌包内无菌物品后， 余下无菌物品仍须保持无菌，可 按原包装包好，表明开包时间， 在4小时内使用该包内无菌物品。
准备工作
❖ 1、着洗手衣裤子，隔离鞋，最好脱 去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖 应卷入洗手衣内，不可外露，并将 上衣束裤内
❖ 2、戴口罩、帽子、头发、口鼻不外 露，轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩，严重者不准参加手术。
❖ 3、在穿无菌手术衣前，手术人员必 须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
❖ 4、无菌手术衣包事先由巡回护士打 开，无菌手套亦由巡回护士备好
注意事项
❖ 戴手套前要先观察手套外包是否完整， 使用日期是否在有效日期内
❖ 戴手套时，手稍前倾，不要紧贴衣物 ❖ 未戴手套的手，不能接触手套的外面；
已戴手套的手，不能接触未戴手套的手 臂及另一手套的内面； ❖ 协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤， ❖ 手术过程中，无菌手套如有破损或污染 ，应立即更换。
二、无菌器械台的建立
手术室介绍及管理ppt课件
思考题
1、手术室的温度应保持在 ， 湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
谢谢！
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
薰蒸
（二）物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 • 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
手术室课件ppt
手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定，确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程，明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病 史、用药情况等进行全 面评估，为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通 ，缓解患者紧张情绪，
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中重要的技 术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能，手术室可 分为普通手术室、洁净手术室和 特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范，降低手术过程中的风险 。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项，提高手术的安全性和 成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险，如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用防护服、手套、护目镜等，降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展，未来的手术室将更加 智能化，实现自动化、智能化的手术操作和管理 。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作，如影像科、病理科等， 实现跨学科的手术操作和管理，提高手术的精准 度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展，采用环保材料和节能技 术，降低手术室的能耗和资源消耗。
手术室常见ppt课件
评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
手术室相关课件ppt
过程的顺利进行。
手术护士应不断学习和提高自 己的专业水平，熟悉各种手术
器械和设备的使用方法。
其他手术室人员职责与要求
01
02
03
04
麻醉师
负责手术过程中的麻醉管理， 确保手术过程中患者的安全和
舒适。
手术室护士
协助手术医生和护士进行手术 操作和护理工作，确保手术过
程的顺利进行。
手术室技师
负责手术室的仪器设备的管理 和维护，确保手术设备的正常
清理手术室
对手术室进行彻底的清理，确保手术 室无菌状态。
记录手术过程
详细记录手术过程和结果，为患者后 续治疗提供参考。
送患者回病房
将患者送回病房，与医护人员交接， 确保患者得到后续妥善护理。
05
手术室案例分析
常见手术案例分析
01
02
03
阑尾炎手术
介绍阑尾炎手术的适应症 、手术过程、术后护理及 注意事项。
疝气手术
探讨疝气手术的原理、手 术技巧及术后康复要点。
甲状腺手术
分析甲状腺手术的难点、 手术技巧及并发症的预防 。
复杂手术案例分析
冠状动脉搭桥手术
详细介绍冠状动脉搭桥手 术的适应症、手术过程及 术后护理。
肝移植手术
探讨肝移植手术的难点、 手术技巧及术后并发症的 处理。
颅内肿瘤切除术
分析颅内肿瘤切除术的风 险、手术技巧及术后康复 要点。
手术中操作流程
麻醉
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式， 确保患者在手术过程中无痛感。
止血
在手术过程中及时止血，防止出血过多影响 手术效果。
手术操作
按照手术要求进行操作，确保手术效果达到 预期。
监测
手术护士应不断学习和提高自 己的专业水平，熟悉各种手术
器械和设备的使用方法。
其他手术室人员职责与要求
01
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03
04
麻醉师
负责手术过程中的麻醉管理， 确保手术过程中患者的安全和
舒适。
手术室护士
协助手术医生和护士进行手术 操作和护理工作，确保手术过
程的顺利进行。
手术室技师
负责手术室的仪器设备的管理 和维护，确保手术设备的正常
清理手术室
对手术室进行彻底的清理，确保手术 室无菌状态。
记录手术过程
详细记录手术过程和结果，为患者后 续治疗提供参考。
送患者回病房
将患者送回病房，与医护人员交接， 确保患者得到后续妥善护理。
05
手术室案例分析
常见手术案例分析
01
02
03
阑尾炎手术
介绍阑尾炎手术的适应症 、手术过程、术后护理及 注意事项。
疝气手术
探讨疝气手术的原理、手 术技巧及术后康复要点。
甲状腺手术
分析甲状腺手术的难点、 手术技巧及并发症的预防 。
复杂手术案例分析
冠状动脉搭桥手术
详细介绍冠状动脉搭桥手 术的适应症、手术过程及 术后护理。
肝移植手术
探讨肝移植手术的难点、 手术技巧及术后并发症的 处理。
颅内肿瘤切除术
分析颅内肿瘤切除术的风 险、手术技巧及术后康复 要点。
手术中操作流程
麻醉
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式， 确保患者在手术过程中无痛感。
止血
在手术过程中及时止血，防止出血过多影响 手术效果。
手术操作
按照手术要求进行操作，确保手术效果达到 预期。
监测
手术室基本知识 ppt课件
ppt课件
8
防止摔伤碰伤患者
1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及
手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须 有人扶住车防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。 或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照 顾，防止掉床摔伤。 在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤， 必要时用保护带固定。 时摔伤患者。
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22
3、转运途中的安全：避免呼吸道梗阻、注意保暖、适当约束、防止
坠床、防止意外脱管、上下坡时病人的头部应位于高处、严密观察 患者的病情变化、头偏向一侧以防窒息。
4、转运病人回病房应向护士交接：
a、做的什么手术
b、患者的生命体征 c、患者身上有哪些管道 d、检查皮肤是否红肿或压疮 e、将病历亲手交给病房护士手中
止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部 分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌。
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18
防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室 2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立
无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。
ppt课件
6
手术室注意事项
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7
防止接错患者
1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、
姓名、性别、住院号、手术名称及手术时间。
2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间的巡回
护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。
3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对。
4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。 5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
ppt课件手术室
尽职尽责。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
医护人员应遵守职业道德规范， 不收受贿赂、不滥用职权、不泄
露病人隐私。
医护人员应保持良好的精神状态 ，不疲劳工作，不将个人情绪带 入工作中，以确保手术质量和病
人安全。
06
手术室未来发展与展望
数字化手术室的兴起与发展
数字化手术室是利用信息技术和数字化技术对手术室进行全面升级改造 的一种新型手术室模式。
概述 • 手术室环境与设备 • 手术室工作流程 • 手术室安全与防护 • 手术室人员管理 • 手术室未来发展与展望
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中实施手术 的重要场所。
功能
提供安全、无菌的环境，保障手 术过程顺利进行，是医院不可或 缺的重要组成部分。
01
02
03
04
手术刀、手术剪、止血钳、镊 子等基础手术器械。
微创手术器械、显微手术器械 等特殊手术器械。
手术缝合线、缝合针等缝合工 具。
其他常用工具，如牵引器、夹 持器等。
手术室消毒与清洁管理
01
手术室应定期进行空气 、物体表面及设备的消 毒。
02
手术室地面应采用耐腐 蚀、易清洁的材质，并 每日清洁消毒。
手术室职业暴露与防护
穿戴个人防护用品
避免锐器伤
手术室内人员必须穿戴口罩、帽子、手术 衣、手套等个人防护用品，减少感染风险 。
手术室内人员应避免被锐器刺伤，如不慎 被刺伤，应立即采取相应的处理措施。
定期健康检查
建立职业暴露报告制度
定期对手术室内人员进行健康检查，发现 感染及时处理，保障人员健康。
建立职业暴露报告制度，及时报告和处理 职业暴露事件，加强风险控制。
手术室健康宣教PPT课件
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手术室健康宣教----让您了解手 术
层流手术间室内温度控制在 22℃~25℃，湿度控制在50%~60% 较为适宜，不仅满足人体舒适度且又 不利于室内微生物的生存
第18页/共30页
手术室健康宣教----让您了解 手术
• 温暖的被褥可以避免 术中机体的散热，有 效的预防了因术后低 体温而出现的并发症。
手术室健康宣教----让您了解 手术
• 如有家属随同，请在等候区或病房内等待，如有特殊情况我们会及时与家属联系 。
• 术前请排尽大小便(留置尿管病人除外）
• 请不要将贵重物品或现金带进手术室。
• 婴幼儿禁食禁饮时间听从医师指导。
第9页/共30页
• 为了保证手术室的清洁环境，最低限度的减少感 染，请您穿好病员服并尽量不要把自己的衣裤带 进手术室 。
第19页/共30页
手术室健康宣教----让您了解手术
为了防止您坠床我们 要约束您的四肢，请 不要担心。
第20页/共30页
为您连接心电监护 随时观察病情变化 为您的生命保驾护航。
手术室健康宣教----让您了解手 术
第21页/共30页
全麻病人插管需要 仰卧位，术后清醒 时您的喉部会有不 适感，不要紧张， 那是正常现象，休 息片刻即好。
• 高台县中医医院手术室位于住院部6楼，内设4个 手术间，其中1个百级层流手术间、3个万级层流 手术间，可有效的预防和控制感染的发生，同时 提供合适的温度湿度环境。
手术室健康宣教----让您了解 手术
第1页/共30页
手术室优质护理
• 做好一次术前访视 • 备一个整洁的推车 • 多一句温暖的问候 • 安置一个舒适的体位 • 提供一个遮挡的中单 • 保证一系列准确的核查 • 提供一个无菌的手术环境
手术室健康宣教----让您了解手 术
层流手术间室内温度控制在 22℃~25℃，湿度控制在50%~60% 较为适宜，不仅满足人体舒适度且又 不利于室内微生物的生存
第18页/共30页
手术室健康宣教----让您了解 手术
• 温暖的被褥可以避免 术中机体的散热，有 效的预防了因术后低 体温而出现的并发症。
手术室健康宣教----让您了解 手术
• 如有家属随同，请在等候区或病房内等待，如有特殊情况我们会及时与家属联系 。
• 术前请排尽大小便(留置尿管病人除外）
• 请不要将贵重物品或现金带进手术室。
• 婴幼儿禁食禁饮时间听从医师指导。
第9页/共30页
• 为了保证手术室的清洁环境，最低限度的减少感 染，请您穿好病员服并尽量不要把自己的衣裤带 进手术室 。
第19页/共30页
手术室健康宣教----让您了解手术
为了防止您坠床我们 要约束您的四肢，请 不要担心。
第20页/共30页
为您连接心电监护 随时观察病情变化 为您的生命保驾护航。
手术室健康宣教----让您了解手 术
第21页/共30页
全麻病人插管需要 仰卧位，术后清醒 时您的喉部会有不 适感，不要紧张， 那是正常现象，休 息片刻即好。
• 高台县中医医院手术室位于住院部6楼，内设4个 手术间，其中1个百级层流手术间、3个万级层流 手术间，可有效的预防和控制感染的发生，同时 提供合适的温度湿度环境。
手术室健康宣教----让您了解 手术
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手术室优质护理
• 做好一次术前访视 • 备一个整洁的推车 • 多一句温暖的问候 • 安置一个舒适的体位 • 提供一个遮挡的中单 • 保证一系列准确的核查 • 提供一个无菌的手术环境
《手术室全期护理》PPT课件
征和病情变化
术后护理（术后访视）
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人，及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价，征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内，它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动，为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施：术前访视(宣教)，可减轻术前疼痛 实施：护理程序 心理指导：缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性，增强病人自我控制能 力，使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的：建立有效的护患关系，得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式（语言和非语言）
语言沟通技巧： 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人：自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人：与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表（Time out）
目的：避免手术错误，减少医疗事故 的发生
体等，也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能，完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖（加温毯、暖风机） 输注液加温 冲洗液加温
术后护理（术后访视）
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人，及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价，征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内，它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动，为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施：术前访视(宣教)，可减轻术前疼痛 实施：护理程序 心理指导：缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性，增强病人自我控制能 力，使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的：建立有效的护患关系，得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式（语言和非语言）
语言沟通技巧： 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人：自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人：与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表（Time out）
目的：避免手术错误，减少医疗事故 的发生
体等，也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能，完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖（加温毯、暖风机） 输注液加温 冲洗液加温
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手术配合
器械护士：
准备器械及相关用物 准备无菌用品和无菌区 与巡回护士共同清点台上用物 传递器械及相关用物 术中配合，维持手术区无菌，配合抢救 保留标本 整理和清洁器械
手术配合
巡回护士：
做好手术准备，对病人实施整体护理，执行术中医嘱， 配合手术台下的各项工作
术前物品准备 核对病人 安置体位 清点核对用物 术中配合 术毕整理
博学至精，明德至善
胫腓骨干骨折复位术的 手术配合
颜可、殷曈
南京医科大学 康达学院
2016-07-23
分类
一、根据骨折的程度和形态分类 完全性骨折： 横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、 嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离 不完全性骨折： 裂缝骨折、青枝骨折 二、根据骨折处是否与外界相通分类 开放性骨折 闭合性骨折 三、根据骨折端的稳定程度分类 稳定性骨折 不稳定性骨折
术 中（无菌）
递库克钳进行骨折复位，复位完毕，用克式针 先固定
选择合适的钢板，递高压电钻，装有合适钻头 的动力钻钻孔，探针测量长度，选择合适的螺 钉与旋凿固定
C-臂机协助下确定骨折复位是否完好
术 中（无菌）
递生理盐水冲洗切口 递针线，缝合组织一般用可吸收线，用4号不
可吸收线缝合皮肤（递有齿镊） 给予酒精纱布擦拭，无菌干纱布覆盖伤口，无
临床表现
全身表现:休克、发热 症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍 体征:畸形、反常活动 其他：胫后动脉损伤、骨筋膜室高压、延迟愈
合 或不愈合、腓总神经损伤、创伤性关节炎 等相应体征
处理原则
非手术治疗：手法复位外固定、牵引复位 手术治疗：手法复位失败、损伤严重或开放性
骨折者应切开复位，选择钢板螺钉固定
做股四头肌等长舒缩运动以及髌骨的被动运动 若固定牢固，手术4-6周后可负重行走 三、复查
谢谢观看!
术 前（无菌）
备物： 跟骨包、剖腹敷料包、手术室棉垫、手术衣 22#、11#刀片、常规缝针缝线、无菌纱布、
电刀、吸引管、垃圾袋，无菌手套若干等 打包： 手打开第一层包布 无菌持物钳打开第二层，拆无菌物品
术 前（无菌） 洗手：
（无菌）
整理器械：
术 前（无菌）
协助铺单：
术 中（无菌）
明确无菌区：手术衣的无菌区为双手双臂，肩 以下腰以上，两侧腋中线以前
整理完器械后，卷驱血带，协助肢体驱血（抬 腿），递电刀、吸引器，一把皮钳
递圆刀片逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜、 小腿韧带等，直至骨膜（中间递小弯协助划开 组织）；给予干纱布拭血，递皮肤拉钩牵开显 露，骨膜剥离器剥离骨膜
菌敷贴贴合，准备棉垫和绷带包扎固定
术后
卸下吸引器、电刀等 收拾敷料 清点、整理器械 转运病人
术后
常见护理诊断/问题:
有外周神经血管功能障碍的危险 与骨和软组 织损伤、外固定不当有关
潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬
健康教育
一、安全指导： 二、功能锻炼： 告知病人坚持功能锻炼的意义与方法 指导家属如何协助完成各种活动 复位固定后帮助尽早开始趾间和足部关节的屈伸活动，