ICU病区交接班程序培训讲义
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ICU患者护理交班流程
ICU患者护理交班流程一、患者信息交接在ICU患者护理交班过程中，首先进行患者信息的交接。
交接人员应由前一班次的护士和接班的护士共同完成。
以下是患者信息交接的具体步骤：1.1 确认患者身份接班护士应仔细核对患者身份信息，包括姓名、住院号、床位号等，确保交接对象准确无误。
1.2 患者病情摘要前一班次的护士应向接班护士汇报患者的病情摘要，包括主要诊断、病情变化、治疗计划等内容。
接班护士需仔细听取并记录相关信息。
1.3 治疗计划与护理措施前一班次的护士应将当前的治疗计划和护理措施详细告知接班护士，确保接班护士清楚了解并能够顺利继续实施。
1.4 特殊情况说明如有患者出现突发状况、重要检查结果或医嘱调整等特殊情况，前一班次的护士应立即告知接班护士，并说明相关处理措施和后续计划。
二、患者体征观察交接在ICU患者护理交班过程中，患者体征观察的交接是十分关键的。
以下是患者体征观察交接的具体步骤：2.1 体温交接人员应共同核对并记录患者的体温，包括当前的数值和趋势，以及是否出现寒战或高热等异常情况。
2.2 血压和心率交接人员应核对并记录患者的血压和心率，包括收缩压、舒张压、平均压和心率数值，以及是否存在高血压或低血压等异常情况。
2.3 呼吸与氧饱和度交接人员应核对并记录患者的呼吸频率和氧饱和度数值，以及是否存在呼吸困难或氧饱和度下降等异常情况。
2.4 循环动力学交接人员应共同了解患者的循环动力学情况，包括中心静脉压、气囊反搏、血氧饱和度等监测指标，并交流患者的血流动力学稳定性。
三、治疗措施交接在ICU患者护理交班过程中，治疗措施的交接是确保患者连续性护理的重要环节。
以下是治疗措施交接的具体步骤：3.1 输液与药物交接人员应核对并确认患者正在接受的输液和药物治疗，及其用药途径、剂量和频率，并确保相关治疗措施无误。
3.2 气管插管与呼吸机如患者存在气管插管和呼吸机辅助通气治疗，交接人员应核对并了解患者的插管深度、呼吸机参数和气道湿化等情况，并交流相关维护措施。
ICU交接班制度演稿PPT课件
问题分析
制度执行不严格，人员培训不足 。
案例二
某医院ICU交接班制度执行不力
案例对制度的启示与完善建议
启示一
启示二
建议一
交接班制度需要不断更 新和完善，以适应医疗 技术的发展和人员变化。
重视交接班的细节管理， 确保信息的准确传递。
定期对交接班
建议二
加强人员培训，提高执 行力和责任心。
06
icu交接班制度的意义与影响
对患者的影响
保障患者安全
交接班制度确保了患者信息的连贯性和准确性，减少因信 息遗漏或错误导致的医疗差错，从而保障患者的安全。
提升治疗效果
规范的交接班制度有助于医护人员全面了解患者的病情和 治疗方案，从而制定更准确的诊疗计划，提升治疗效果。
促进医患沟通
交接班过程是医护人员与患者家属沟通的重要时机，有助 于家属了解患者情况，减轻焦虑情绪，促进医患之间的理 解和信任。
定期评估
医院管理部门应对交接班制度进行 定期评估和改进，以确保制度的科 学性和有效性。
03
icu交接班制度的核心要点
人员资质与培训
人员资质
确保参与交接班的人员具备相应的专业资质和技能，能够胜任交接班的各项工 作。
培训
定期对医护人员进行交接班制度的培训，确保他们熟悉交接班流程、内容和要 求。
患者信息交接
交接班内容与流程
患者情况交接
护理工作交接
交接患者的基本信息、病情状况、治疗措 施、特殊注意事项等，确保接班者对患者 的整体情况有清晰的认识。
交接患者的护理计划、护理措施、护理效 果评估等，包括患者的饮食、排泄、皮肤 护理等情况。
治疗工作交接
紧急情况交接
交接患者的治疗方案、用药情况、手术安 排等，确保接班者对患者的治疗计划有准 确了解。
ICU床头交接班规范PPT课件
R 包括采取的护理措施、对问题处理的建议
案例分享1
Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64 岁。P:135次/分，R:28次/分，BP： 98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气 促、心悸。
Background（背景）: 患者持续性房颤2 年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征： P：75次/分，R:18次/分， BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志 清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。
规范化管理措施目录床头交接班的意义12351234sbar临床应用交接方法规范化管理措施交接方法按各系统从上到下指引上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线第二条线01第一条线上看监护参数监测设置报警设备呼吸机通气模式湿化温度冷凝水应急球囊平看呼吸机报警设置下看输液情况下看引流管no2标识情况固定情况是否通畅液体的性状色味量01第二条线神经系统呼吸系统给氧方式呼吸节律呼吸形态呼吸音有无咳嗽咳痰痰液形状等循环系统心率脉搏血压中心静脉压血流动力学是否有心律失常心力衰竭等情况消化系统恶心呕吐腹痛排便胃排空肠内营养腹内压腹围等情况泌尿系统尿量尿液颜色性状膀胱冲洗等其他项目检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管神志生命体征吸氧心电监护情况体位肢体活动情况皮肤情况伤口敷料引流管输液液体及周围皮肤情况饮食大小便服药情况交接重点查看内容目录床头交接班的意义12351234sbar临床应用交接方法规范化管理措施模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于
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床头交接班的意义 规范化管理措施 交接方法
4 5 SBAR临床应用
规范化管理措施
规范床单元配置 标准
对床单元配置进行规范化管理， 床单元均按统一标准配置。每班 的交接班护士应该及时整理床边 常用耗材，并确定是否符合要求， 对不符合要求者进行及时更换。
案例分享1
Situaion(现状）: X床XX患者，女性，64 岁。P:135次/分，R:28次/分，BP： 98/60mmhg，Spo2:96％，主诉胸闷、气 促、心悸。
Background（背景）: 患者持续性房颤2 年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征： P：75次/分，R:18次/分， BP128/70mmhg，Spo2:98％，术后神志 清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。
规范化管理措施目录床头交接班的意义12351234sbar临床应用交接方法规范化管理措施交接方法按各系统从上到下指引上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线第二条线01第一条线上看监护参数监测设置报警设备呼吸机通气模式湿化温度冷凝水应急球囊平看呼吸机报警设置下看输液情况下看引流管no2标识情况固定情况是否通畅液体的性状色味量01第二条线神经系统呼吸系统给氧方式呼吸节律呼吸形态呼吸音有无咳嗽咳痰痰液形状等循环系统心率脉搏血压中心静脉压血流动力学是否有心律失常心力衰竭等情况消化系统恶心呕吐腹痛排便胃排空肠内营养腹内压腹围等情况泌尿系统尿量尿液颜色性状膀胱冲洗等其他项目检查近侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管神志生命体征吸氧心电监护情况体位肢体活动情况皮肤情况伤口敷料引流管输液液体及周围皮肤情况饮食大小便服药情况交接重点查看内容目录床头交接班的意义12351234sbar临床应用交接方法规范化管理措施模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于模板来自于
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床头交接班的意义 规范化管理措施 交接方法
4 5 SBAR临床应用
规范化管理措施
规范床单元配置 标准
对床单元配置进行规范化管理， 床单元均按统一标准配置。每班 的交接班护士应该及时整理床边 常用耗材，并确定是否符合要求， 对不符合要求者进行及时更换。
医学危重患者床边交接班ppt培训课件
接班者站于右侧 方法：从头到脚交接和护理评估 A头部
查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激 昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分 查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则）
对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/ 迟钝/消失）
A头部
检查：
1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿
2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷 料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、 量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗 处的 压力等
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
E会阴
1、股部导管：股静脉，股动脉 2、会阴部：分泌物，肿胀，皮肤损伤/潮红/湿疹 3、尿管：型号，尿液量，色，性状，尿道口、有无渗
尿，固定
F背部，骶尾部 1、皮肤完整性，有无伤口 2、压力性损伤分期、处理
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
治疗 1、已完成的 2、未完成的 3、特殊治疗（时间、用法） 物品、药品 1、生活用品 2、床头柜上，抽屉内，整洁 3、贵重物品：戒指，手表，收音机，剃须刀，假牙等 4、贵重药品：蛋白，静丙，替加环素， 其他特殊情况 1、特殊护理需求 2、医生特殊交待
ICU护理记录单（正面）
ICU护理记录单（反面）
观察病人：
体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
后反应
查看病人 位置：交班者站于患者左侧
交接班双方
查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激 昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分 查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则）
对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/ 迟钝/消失）
A头部
检查：
1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿
2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷 料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、 量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗 处的 压力等
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
E会阴
1、股部导管：股静脉，股动脉 2、会阴部：分泌物，肿胀，皮肤损伤/潮红/湿疹 3、尿管：型号，尿液量，色，性状，尿道口、有无渗
尿，固定
F背部，骶尾部 1、皮肤完整性，有无伤口 2、压力性损伤分期、处理
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
治疗 1、已完成的 2、未完成的 3、特殊治疗（时间、用法） 物品、药品 1、生活用品 2、床头柜上，抽屉内，整洁 3、贵重物品：戒指，手表，收音机，剃须刀，假牙等 4、贵重药品：蛋白，静丙，替加环素， 其他特殊情况 1、特殊护理需求 2、医生特殊交待
ICU护理记录单（正面）
ICU护理记录单（反面）
观察病人：
体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
后反应
查看病人 位置：交班者站于患者左侧
交接班双方
ICU病区交接班程序ppt课件
9
物品的交接
严格交接各种物品，包括抢救器材、特殊用药和贵重物品 等，严格进行交接班。负责ICU内所有临床护理、治疗、 办公等工作，备齐各种用物。
10
病人的交接
01
一般情 况
02
术中情 况
03
术后情 况
11
病人的交接
一般情况:患者姓名、性别、年龄、体重、术前诊断、平时身 体状况、肺部情况、营养状况、有无过敏史（青霉素）、 传染病史（甲、乙、丙肝及梅毒）等
14
仪器的交接
01 心电监 护仪
心电监护仪 心电监护仪
02
03
04
微量输
呼吸机 呼吸机 呼吸机 呼吸机
微量输液泵 微量输液泵 微量输液泵 微量输液泵
液泵
其他 其他 其他 其他 其他
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仪器的交接
心电监护仪：HP、BP、IBP、R、SPO2、报警设置
呼吸机：模式，氧浓度，呼吸频率，自主呼吸有无
8交接术后带回各种特殊药的使用剂量，配置方法及剂量， 浓度，及输注速度
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ICU与手术室交班交接内容
9交接皮肤的情况，皮温，色泽，是否有液体渗漏，皮肤是 否有破溃、压红，应记录颜色、面积、部位及处理方法， 及时上报
10交接完毕后及时在病历中记录并签名，再次检查各种仪器 运转情况，各种管道是否通畅，标识是否清楚明确。
5
ICU护士的工作职责
5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作 中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。
6
ICU护士的工作职责
7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理 工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、 转入、转科、出院手续及登记工作。
ICU交接班内容、要ppt课件
14
15
2
交接班内容
病人病情治疗、护理等各种处置完成 情况，以及尚未完成的工作，应向接 班者交代清楚； 查看病人有无压疮，基础护理完成情 况，各种管道固定和通畅情况，输液 速度、用药计划完成情况； 常备、贵重、麻药、精神药品及抢救 药品、器械、仪器的数量、技术状态 等，交接班者均应签全名。
3
交接班内容
接班者共同巡视检查病房时否达到清 洁、整齐、安静、安全的要求及各项 工作的落实情况。
4
交接班要求
每班必须按时交接班； 接班时如发现问题，应由交班者负责。 接班后如有因交接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责； 四清楚：病情清楚、医嘱清楚、用药 清楚、记录清楚； 四清洁：病人身体清洁、衣物清洁、 床单清洁、床单元清洁；
5
交接班要求
各种管道通畅、妥善固定、引流正规、 记录准确，输液管道通畅、速度适宜、 按时完成用药计划，符合无菌操作原 则； 抢救药物、仪器、器械、用物备齐， 定点、定位放置，性能良好备用； 各种物品清点清楚，帐物、清洁、安静、安全。
7
对交班者的要求
值班人员应严格遵守护士长的安排， 坚守工作岗位，履行职责，保证各项 护理工作准确及时进行； 在接班者未到之前，交班人员不得擅 离岗位； 交班者必须在交班前完成本班的各项 工作，遇有特殊情况，必须做交代并 与接班者共同做好工作方可离开；
8
对交班者的要求
交班者在交班时必须写好交班小结及 各项文字记录单，白班为夜班做好用 物准备，以便于夜班工作； 护理记录要求字迹整齐、清晰、简明 扼要、有连贯性，运用医学术语，如 无证护士或进修实习护士填写交班小 结或护理记录时，带教人员或护士长 要负责修改并签名；
9
对交班者的要求
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2
交接班内容
病人病情治疗、护理等各种处置完成 情况，以及尚未完成的工作，应向接 班者交代清楚； 查看病人有无压疮，基础护理完成情 况，各种管道固定和通畅情况，输液 速度、用药计划完成情况； 常备、贵重、麻药、精神药品及抢救 药品、器械、仪器的数量、技术状态 等，交接班者均应签全名。
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交接班内容
接班者共同巡视检查病房时否达到清 洁、整齐、安静、安全的要求及各项 工作的落实情况。
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交接班要求
每班必须按时交接班； 接班时如发现问题，应由交班者负责。 接班后如有因交接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责； 四清楚：病情清楚、医嘱清楚、用药 清楚、记录清楚； 四清洁：病人身体清洁、衣物清洁、 床单清洁、床单元清洁；
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交接班要求
各种管道通畅、妥善固定、引流正规、 记录准确，输液管道通畅、速度适宜、 按时完成用药计划，符合无菌操作原 则； 抢救药物、仪器、器械、用物备齐， 定点、定位放置，性能良好备用； 各种物品清点清楚，帐物、清洁、安静、安全。
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对交班者的要求
值班人员应严格遵守护士长的安排， 坚守工作岗位，履行职责，保证各项 护理工作准确及时进行； 在接班者未到之前，交班人员不得擅 离岗位； 交班者必须在交班前完成本班的各项 工作，遇有特殊情况，必须做交代并 与接班者共同做好工作方可离开；
8
对交班者的要求
交班者在交班时必须写好交班小结及 各项文字记录单，白班为夜班做好用 物准备，以便于夜班工作； 护理记录要求字迹整齐、清晰、简明 扼要、有连贯性，运用医学术语，如 无证护士或进修实习护士填写交班小 结或护理记录时，带教人员或护士长 要负责修改并签名；
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对交班者的要求
ICU床头交接班规范1ppt课件
ICU患者病情复杂，病情不稳定，用药情 况及其注意事项也较多，床边交接内容多， 需交接班护士规划好交接班时间，确保能 够详细完成交接班内容，且不影响下一步 工作安排。为避免交接班护士缩短交接班 时间，根据科室情况，要求护士交接班必 须提前至少半小时开始，避免遗漏病情、 治疗、护理等交接内容。
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规范化管理措施
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Thank you!
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消化系统
恶心、呕吐、腹痛、排便、 胃排空、肠内营养、腹内
压、腹围等情况 24
泌尿系统
尿量 尿液颜色
性状 膀胱冲洗
等
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其他项目
检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管
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交接重点查看内容
神志，生命体征吸氧，心电监护情况 体位，肢体活动情况，皮肤情况 伤口敷料，引流管 输液液体及周围皮肤情况 饮食，大小便，服药情况
当大家使用一种标准化的交流模式时， 交流的有效性大大提高
医生作为倾听者，指导护士会告诉他什 么。因而他的倾听会更有效；护士作为 汇报者，她知道医生期待了解哪些内容， 因而她的汇报会更有效
38
总结
在ICU实施规范化的护士床头交接班管理， 不仅能够提高护理人员的工作能力，避免 交接班遗漏，降低护理差错事故，还能提 升科室整体护理质量，为患者提供优质的 连续性护理。
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目录
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床头交接班的意义 规范化管理措施 交接方法
4 5 SBAR临床应用
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规范化管理措施
规范床单元配置 标准
对床单元配置进行规范化管理， 床单元均按统一标准配置。每班 的交接班护士应该及时整理床边 常用耗材，并确定是否符合要求， 对不符合要求者进行及时更换。
icu床旁交接班流程及内容
icu床旁交接班流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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ICU护理交接班制度培训ppt
交接班的形式
集体交接
1
共同巡视病房-3 床头交接班来自2护士之间进行交接
集体交班
集体交班 A （书面） 医生报告 C
科主任指示 E 评价
B 护士报告 D 护士长传达文件
护士之间进行交班
护理组长 护士长
责任护士
责任护士 助理护士 实习/进修护士
床边交接班站立位置
交班 护士
辅助 护士
床
头
病人
接班 护士
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完，未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或，不出能现及静时脉发炎现问，题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
辅助 护士
护士长
护理 组长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
不同病人交接重点
01
新病人
危重病人
LOREM LOREM LOREM
LOREM
医嘱本
A
“ 四看 ”
体温本
B
病室 报告本
C
各项 护理 记录
D
“五查、一巡视”
新入院
术前 准备
大小便 失禁
大手术 后病员
危重 瘫痪
五查
一巡视
对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员， 交班人员应共同巡视，进行床旁交班。
危重患者交接班流程PPT课件
适用对象
参与患者诊疗的医护人员，包括医生、护士、实习医生 、进修医生等。
交接班基本原则
准确性原则
交接班内容应准确、全面，避免遗漏重要 信息。
连续性原则
交接班应保持诊疗过程的连续性，确保患 者得到持续、有效的治疗。
及时性原则
交接班应按时完成，确保接班医护人员有 足够时间了解患者病情。
保密性原则
交接班过程中涉及的患者隐私信息应严格 保密，不得随意泄露。
详细记录患者病情变化、治疗护理措施、需要特别注意的事项等 交接班内容。
完善护理记录单
根据患者病情和护理措施，及时完善护理记录单，确保记录准确 、完整。
整理相关资料
整理患者病历、检查检验报告等相关资料，确保资料齐全、易于 查阅。
05
质量监控与持续改进
定期评估交接班效果
设立评估小组
由科室主任、高资历护士 和医生组成，定期对交接 班流程进行评估。
06
培训与考核机制建立
针对不同岗位制定培训计划
医生培训计划
重点培训危重患者病情评 估、诊断和治疗能力，提 升应急处理水平。
其他医疗人员培训计 划根据岗位需求，制定针对
性的培训计划，提升团队
协作能力。
护士培训计划
强化护理技能和危重患者 护理知识，提高病情观察 和记录能力。
组织实施培训并考核成果
定期组织培训
了解患者的用药方案、剂量、给药途径等信息，确保交接班后
用药的连续性。
准备急救药品和耗材
02
根据患者病情和实际需要，准备相应的急救药品和耗材，如抢
救车、氧气袋、止血带等。
检查药品和耗材有效期
03
对准备的药品和耗材进行有效期检查，确保其在使用期限内。
参与患者诊疗的医护人员，包括医生、护士、实习医生 、进修医生等。
交接班基本原则
准确性原则
交接班内容应准确、全面，避免遗漏重要 信息。
连续性原则
交接班应保持诊疗过程的连续性，确保患 者得到持续、有效的治疗。
及时性原则
交接班应按时完成，确保接班医护人员有 足够时间了解患者病情。
保密性原则
交接班过程中涉及的患者隐私信息应严格 保密，不得随意泄露。
详细记录患者病情变化、治疗护理措施、需要特别注意的事项等 交接班内容。
完善护理记录单
根据患者病情和护理措施，及时完善护理记录单，确保记录准确 、完整。
整理相关资料
整理患者病历、检查检验报告等相关资料，确保资料齐全、易于 查阅。
05
质量监控与持续改进
定期评估交接班效果
设立评估小组
由科室主任、高资历护士 和医生组成，定期对交接 班流程进行评估。
06
培训与考核机制建立
针对不同岗位制定培训计划
医生培训计划
重点培训危重患者病情评 估、诊断和治疗能力，提 升应急处理水平。
其他医疗人员培训计 划根据岗位需求，制定针对
性的培训计划，提升团队
协作能力。
护士培训计划
强化护理技能和危重患者 护理知识，提高病情观察 和记录能力。
组织实施培训并考核成果
定期组织培训
了解患者的用药方案、剂量、给药途径等信息，确保交接班后
用药的连续性。
准备急救药品和耗材
02
根据患者病情和实际需要，准备相应的急救药品和耗材，如抢
救车、氧气袋、止血带等。
检查药品和耗材有效期
03
对准备的药品和耗材进行有效期检查，确保其在使用期限内。
ICU护士床头交接班的规范化范本
ICU护士床头交接班的规范化范本ICU护士床头交接班是确保医疗质量和患者安全的重要环节，因此需要有一套规范化的范本来指导护士进行交接班工作。
以下是一个____字的ICU护士床头交接班规范化范本的示例：第一部分：交接班前的准备工作（____字）1.1 检查患者基本信息在交接班开始前，护士需要核对患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份正确。
1.2 准备交接工具护士应该准备好交接工具，如交接班表格、患者病历、输液单、药物治疗记录等，以便进行信息的交流和记录。
1.3 检查监护设备护士需要检查患者的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等，确保设备运行正常并记录相关参数。
1.4 检查护理设备护士需要检查患者的护理设备，如导尿管、胃管、深静脉穿刺等，确保设备的位置正确且无异常情况。
第二部分：交接班的内容（____字）2.1 患者基本情况交接班时，护士应简要介绍患者的基本情况，包括入院时间、主要诊断、病情稳定程度等。
2.2 诊断和治疗计划护士应向接班护士介绍患者的诊断结果和治疗计划，包括各项检查结果、用药情况及治疗进展。
2.3 监护指标及变化护士需要向接班护士报告患者的重要监护指标，如血压、心率、呼吸频率等，并详细说明其变化情况，以便及时采取必要的护理措施。
2.4 输液和药物治疗情况护士需要向接班护士介绍患者的输液和药物治疗情况，包括输液种类、输液速度、药物名称、剂量和给药途径等，并提醒接班护士注意可能的不良反应和临床监测重点。
2.5 特殊护理措施和注意事项护士需要向接班护士详细说明已进行的特殊护理措施，如体位转换、气管护理、伤口护理等，并提醒接班护士注意相关的护理重点和风险。
第三部分：交接班的方式和时间（____字）3.1 交接班的时间安排护士交接班的时间应在白班和夜班开始和结束的时刻，确保交接班的连续性和及时性。
3.2 交接班的地点和方式护士交接班应在患者的床头进行，可以站在患者的一侧或者坐在床旁，以便更好地观察患者和护理设备。
《icu护士交接班》课件
加强沟通与协作
交接双方应加强沟通与协 作，共同为患者提供优质 的护理服务。
2023
PART 05
ICU护士交接班案例分析
REPORTING
案例一：成功交接的案例
总结词：准确无误
详细描述：在案例一中，ICU护士在交接班时能够准确无误地传递病人的病情、 治疗情况、护理重点等信息，确保了病人得到及时、正确的护理。
学习与提升
通过交接班发现自身不足，积极学习和提升 业务能力。
反馈与改进
对交接班流程进行反馈和改进，提高交接班 质量。
团队协作
加强团队协作，共同保障病人安全和护理质 量。
2023
PART 04
ICU护士交接班注意事项
REPORTING
保证交接质量
确保交接内容全面
确认信息
在交接班过程中，应确保交接内容全 面，包括患者的病情状况、治疗措施 、护理重点等，避免遗漏重要信息。
患者的护理措施记录，如吸痰、口腔护理、翻身拍背等 。
患者的特殊治疗及护理措施记录。
特殊事项交接
患者的特殊需求及注意事 项，如需要特别观察的指 标等。
患者的心理状况及情绪反 应，需要特别关注的患者 情况。
患者的手术切口及引流管 情况。
需要与下一班次重点交接 的事项，如需通知医生处 理的的基本信息、病 情状况、治疗情况等。
护理工作交接
交接病人的护理要点、护理措 施及注意事项。
特殊情况交接
对特殊病情、特殊治疗或特殊 护理需求的病人进行重点交接 。
交接班记录
填写交接班记录，确保交接内 容详实、准确。
交班后工作
跟进工作
对交接过程中发现的问题进行跟进，确保问 题得到及时解决。
交接双方应确认信息，避免误解或遗 漏，可以采用复述、提问等方式确保 信息准确无误。
ICU护士交接班ppt课件
16
护理交接班
传统交接模式 分组交接班模式 不适应当代护理工作 使护理质量得到显著提高； 提高了护士主动学习积极性 规范交接内容、强化了交接班意识
反交接班模式
标准化交接模式 互动式交接模式 主动交接班模式
为护士提供开放的、讨论平台 调动了护士主观能动性
SBAR交接班模式 固定了患者病情交接的顺序及内容
接班护士很难在短时间内掌握并背诵交班内容
10
不足之处：同样是占用护士大量时间
互动式交接班模式
• 护士长及负 责护士提前 10～15min到 岗，了解夜 间患者的病 情,分病情平 稳组及特殊 患者组
目前状态作为 床头交接班必 要内容，接班 护士重点进行 专科护理查体， 完成初步护理 评估。
交接双方发 现的问题， 进行讨论， 和其他护士 一起共同确 认患者首要 护理问题及 护理措施
12
表示 SBAR交接班模式
表示状态 如姓名、 床号和 目前的 状况
表示背景 即患者的 现病史、 既往史
对目前病 情评估的 情况。指 出存在的 问题
建议即阐 明病情汇 报后，需 要得到的 帮助或指 示
13
SBAR交接班模式 • 蓝莹，祝海香【14a】研究表明， 1、SBAR交接班模式的交接班时间比常 • 规交接班模式缩短了3.1分钟/天。 2、接班者对有效信息掌握度由普通 模式的87.9%,提升到了95.4%， 100%的护士认为这种交班模式 可行。
提前接班时间过长，占用 护士时间过多。
不足之处Байду номын сангаас
9
主动交接班模式
• 接班者提前15min到岗,清点规定物品
1 阅读交班报 告并背诵交 班内容，夜 班护士对于 遗漏进行 补充 2 床头交接班 ，交接新、 危重病人， 各种管道及 引流、输液 及皮肤情况 。 3
护理交接班
传统交接模式 分组交接班模式 不适应当代护理工作 使护理质量得到显著提高； 提高了护士主动学习积极性 规范交接内容、强化了交接班意识
反交接班模式
标准化交接模式 互动式交接模式 主动交接班模式
为护士提供开放的、讨论平台 调动了护士主观能动性
SBAR交接班模式 固定了患者病情交接的顺序及内容
接班护士很难在短时间内掌握并背诵交班内容
10
不足之处：同样是占用护士大量时间
互动式交接班模式
• 护士长及负 责护士提前 10～15min到 岗，了解夜 间患者的病 情,分病情平 稳组及特殊 患者组
目前状态作为 床头交接班必 要内容，接班 护士重点进行 专科护理查体， 完成初步护理 评估。
交接双方发 现的问题， 进行讨论， 和其他护士 一起共同确 认患者首要 护理问题及 护理措施
12
表示 SBAR交接班模式
表示状态 如姓名、 床号和 目前的 状况
表示背景 即患者的 现病史、 既往史
对目前病 情评估的 情况。指 出存在的 问题
建议即阐 明病情汇 报后，需 要得到的 帮助或指 示
13
SBAR交接班模式 • 蓝莹，祝海香【14a】研究表明， 1、SBAR交接班模式的交接班时间比常 • 规交接班模式缩短了3.1分钟/天。 2、接班者对有效信息掌握度由普通 模式的87.9%,提升到了95.4%， 100%的护士认为这种交班模式 可行。
提前接班时间过长，占用 护士时间过多。
不足之处Байду номын сангаас
9
主动交接班模式
• 接班者提前15min到岗,清点规定物品
1 阅读交班报 告并背诵交 班内容，夜 班护士对于 遗漏进行 补充 2 床头交接班 ，交接新、 危重病人， 各种管道及 引流、输液 及皮肤情况 。 3
危重患者交接班流程PPT课件
设立专门的质量检查小组，负责 定期对交接班流程进行质量检查
和评估。
检查内容包括交接班的准备情况 、交接内容的完整性和准确性、
交接双方的沟通情况等。
根据检查结果对交接班流程进行 评分和评级，及时发现问题和不
足。
反馈问题并督促整改落实
针对问题提出具体的整改措施和建议，明确整改责任 人和整改时限。
将质量检查和评估的结果及时反馈给相关科室和人员 ，指出存在的问题和不足。
评估患者病情及护理需求
对患者进行全面评估，包括生命体征 、意识状态、管道护理等方面，确定 患者当前的护理重点和注意事项。
整理患者病历资料
将患者的病历、检查报告、治疗计划 等资料整理齐全，方便接班人员了解 患者病情。
医疗设备检查与维护
检查医疗设备功能状态
01
对呼吸机、监护仪、输液泵等关键设备进行功能检查，确保设
定期对整改情况进行跟踪和督查，确保整改措施得到 有效落实。
总结经验教训，持续改进流程
对交接班流程中出现的问题进行总结和分析，找出问题的根本原因和影 响因素。
针对问题制定改进措施和优化方案，持续改进交接班流程，提高交接质 量和效率。
定期组织经验交流和分享会议，推广先进的交接经验和做法，促进全员 参与和持续改进。
异常情况处理流程
如发现患者病情、治疗、护理等方面 存在异常情况，应立即向医生汇报并 处理。
对于交接班前未完成的特殊治疗、检 查等工作，应做好交接并尽快完成。
交接班过程中如发生突发事件，应立 即停止交接班，共同参与抢救。
异常情况处理完毕后，应及时补记相 关记录。
04 交接班后工作安排
继续观察患者病情变化
提高医疗质量与安全
交接班过程中，医护人员可以共同评估患者病情 ，发现潜在风险，及时采取干预措施，降低医疗 差错和不良事件的发生。
ICU交接班内容、要学习资料
交接班要求
每班必须按时交接班； 接班时如发现问题，应由交班者负责。 接班后如有因交接班不清，发生差错 事故或物品遗失，应由接班者负责； 四清楚：病情清楚、医嘱清楚、用药 清楚、记录清楚； 四清洁：病人身体清洁、衣物清洁、 床单清洁、床单元清洁；
交接班要求
各种管道通畅、妥善固定、引流正规、 记录准确，输液管道通畅、速度适宜、 按时完成用药计划，符合无菌操作原 则； 抢救药物、仪器、器械、用物备齐， 定点、定位放置，性能良好备用； 各种物品清点清楚，帐物相符，记录 完整；
交接班要求
环境：病室整洁、清洁、安静、安全。
对交班者的要求
值班人员应严格遵守护士长的安排， 坚守工作岗位，履行职责，保证各项 护理工作准确及时进行； 在接班者未到之前，交班人员不得擅 离岗位； 交班者必须在交班前完成本班的各项 工作，遇有特殊情况，必须做交代并 与接班者共同做好工作方可离开；
对交班者的要求
对接班者要求
接班者提前15分钟进入科室，整理仪 表着装，浏览全病史，了解病人动态； 接班中如发现病情、治疗、器械、物 品交代不清，应立即查问； 特殊情况（如：抢救病人、收治病人 等），应立即投入工作。
床边交接班内容
清点床头物品，如呼吸囊、听诊器、 手电筒、血糖仪、尺子、体温计、见 到等，贵重药品也要清点清楚，当天 病房病人动态。 注意吉尔碘、棉签、溶媒等有无过期。
床头认真交接班，仔细观察病情：脑 科观察（神志、瞳孔、肌力），监护 仪显示当前情况如：T/P/R/BP/SPO2 等情况。
床边交接班内容
有气管插管者要量插管的外露长度。 呼吸机管道有无积水、湿化罐内有无 蒸馏水、病人呼吸是否与机器同步、 呼吸机模式、参数情况等，听诊肺部 情况。 各种管道是否通畅，如：胃管、静脉 导管、引流管、尿管及其各种引流液 的量、性质等。
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ICU与手术室交班交接内容
1详细的交接手术名称、手术经过、手术部位、手术方法、 手术者、手术结束的时间
2手术中出血情况、手术中补血及补液情况
ICU与手术室交班交接内容
3心脏是否自动复跳、体外循环转流时间、存液、鱼精蛋白 中和情况 、及术后带回的各种液体、自体血、血制品的 使用情况
2、自觉遵守医院、科室各项规章制度及各项技术操作规 程，严防差错事故纠纷的发生。
ICU护士的工作职责
3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点， 全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行 医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法， 护理记录体现专科特点。
4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、 物品、药品的准备和保管工作。
等
医嘱的交接
书面医嘱：病人的各种检查、治疗、护理、用药都需要遵 循医生所开医嘱的时间、剂量、方法，
口头医嘱：科主任及主管医生特殊交代的患者血压、心率、 呼吸、中心静脉压所需要维持的理想范围，呼吸机各参数 的调节依据及理想范围
ICU与手术室交班交接内容
与麻醉师
仪器的交接
01
02
心电监 护仪 心心电电监监护护仪仪
呼吸机 呼呼呼吸吸吸机机机
03
微量输 液泵 微微微微量量量量输输输输液液液液泵泵泵泵
04 其他 其其其其他他他他
仪器的交接
心电监护仪：HP、BP、IBP、R、SPO2、报警设置 呼吸机：模式，氧浓度，呼吸频率，自主呼吸有无
仪器的交接
微量输液泵：所输注的药物标签、剂量、余量、通畅度、 输注速度，需要特殊观察的事项（如心率，血压不能超过 ~）
ICU护士的工作职责 ICU病区护士交接班程序 ICU与手术室交班交接内容
ICU护士的工作职责
职责：指任职者为履行一定的组织职能或完成工作 使命，所负责的范围和承担的一系列工作任务，以 及完成这些工作任务所需承担的相应责任
ICU护士的工作职责
1、在科主任、护士长及主管护师的指导下进行护理工作。
病人的交接
术中情况：患者手术经过、手术名称、手术部位、手术方 法、手术者、手术结束的时间、手术中出血情况、手术中 补血及补液情况、心脏是否自动复跳、体外循环转流时间、 存液、鱼精蛋白中和情况、手术中各管道的插入是否顺利、 胸膜腔是否打开，患者手术中出现的其他问题
病人的交接
术后情况：认真进行床头交接班，检查患者皮肤(从上到 下、从左到右依次进行检查，身体受压部位皮肤的情况， 及四肢末梢循环的情况，肌力的情况)、患者的卧位、了 解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、 浓度、速度等。全面掌握患者的T、P、R、BP、CVP、 IBP等血液动力学监测，呼吸功能的监测、循环功能的监 测，神经系统的监测，血气分析的结果，肝肾功能、消化 道情况，电解质及酸碱平衡、患者的出入量、凝血机制及 术后出血情况等所有观察项目进行认真的监测，每半小时 记录一次。
其他：需要备用的仪器(心电图机，除颤仪等)蓄电是否充 足，功能是否正常，配套的东西是否齐全。抢救物品是否 消毒合格能够备用。
管道的交接
气管插管 动脉有创测压管 深静脉测压、输液管路 心包、纵膈、胸腔引流管 胃管 尿管
管道的交接
气管插管：是否通畅，防止气管插管的打折、脱出，移位 （过深或过浅），插管时间，插管过程是否顺利，插入深 度及气管插管的型号等
物品的交接
严格交接各种物品，包括抢救器材、特殊用药和贵重物品 等，严格进行交接班。负责ICU内所有临床护理、治疗、 办公等工作，备齐各种用物。
病人的交接
01
一般情 况
02
术中情 况
03
术后情 况
病人的交接
一般情况:患者姓名、性别、年龄、体重、术前诊断、平时身 体状况、肺部情况、营养状况、有无过敏史（青霉素）、 传染病史（甲、乙、丙肝及梅毒）等
药物的作用，药物的不良反应及处理方法
用药的交接
特殊药：
血管活性药物的启用时间，启用剂量，使用剂量，使用方 法，使用浓度，更换频率及时间，剩余剂量，药物的使用 效果及期待值
特殊药物的使用管路是否通畅，使用期间的注意事项，特 殊药物启用时及调整剂量时的换算方法
用药的交接
抢救药： 抢救药品的放置位置，放置的数量，药物剂量，药理作用
8、在护士长领导下，做好病房管理，注意消毒隔离，爱 护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。
ICU病区护士交接班程序
物品的交接
病人的交接
仪器的交接
04
管道的交接
05
用药的交接
06
医嘱的交接
物品的交接
提前十分钟上岗，严格交接各种物品，交接班前要认真阅 读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解病人诊断、手 术、治疗和病情。认真做好护理记录（如：病情、用药、 24小时出入量、手术情况、治疗方案等），并按要求进行 护理。
管道的交接
心包、纵膈、胸腔引流管：引流管是否通畅，伤口有无渗血， 引流液的颜色、量、性质，置管时间，引流管的位置等
胃管：置管时间，是否通畅，是否在胃内，胃液的颜色、量、 性质，是否拔除
尿管：置管时间，是否通畅，尿液的颜色、量、性质，是否 拔除
用药的交接
用药的交接
常规药： 药物的使用方法，使用剂量，药理作用，使用频率及时间，
管道的交接
动脉有创测压管：动脉针是否在血管内，动脉针的通畅度， 有创性血压的波形是否正常，各连接管路的密闭性，动脉 针的插管时间，使用时间，敷贴更换时间，是否有出血、 渗血情况，动脉针是否拔除等
管道的交接
深静脉测压、输液管路：深静脉针的通畅度（各腔），波形 是否正常，是否有出血、渗血的情况，深静脉的插管时间， 使用时间，敷贴更换时间，各腔的作用及使用药物的名称、 剂量、浓度、注意事项（输液泵）
ICU护士的工作职责
5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作 中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。
ICU护士的工作职责
7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理 工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、 转入、转科、出院手续及登记工作。