ICU护理工作流程

ICU护理工作流程

目录

一、护理操作规范服务流程1ﻩ

二、ICＵ与其他科患者交接管理流程2ﻩ

三、ＩCU接收患者前准备工作流程ﻩ３

四、患者入院护士规范服务工作流程 (4)

五、ICU患者出院护士规范服务工作流程.............................................. ５

六、接收手术病人的工作流程ﻩ６

七、IＣU患者院内ＣT检查流程7ﻩ

八、痰培养标本采集、送检流程ﻩ８

九、进修、实习护士入科流程 (9)

十、气管插管护理配合流程 (10)

十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)

十二、ＩＣU动脉有创测压操作流程12ﻩ

十三、ＩＣU更换液体流程 (13)

十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点14ﻩ

十五、注射泵的使用流程1ﻩ５

十六、输液泵的操作流程1ﻩ６

十七、转运呼吸机的使用流程ﻩ１７

十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程1ﻩ８

十九、PB８40呼吸机操作流程 (19)

二十、电动吸引器的使用流程 (20)

二十一、心电监护仪使用流程............................................................... ２1二十二、心电图机的使用流程ﻩ２2

二十三、除颤仪的使用流程23ﻩ

二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)

二十五、亚低温治疗仪的操作流程ﻩ２５

二十六、简易呼吸器操作流程ﻩ２6

二十七、肠内营养泵的操作流程 (27)

二十八、急诊科病人转入ICU流程图................................................... 2８二十九、内科病人转入ICU流程图29ﻩ

三十、病人转出ＩCU流程图 (30)

三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程31ﻩ

一、护理操作规范服务流程

１、了解患者情况,评估病情。

２、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。

3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。

4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。

5、注意观察患者的反应，询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。

6、严格执行各项操作规程及无菌原则。

7、再次核对，询问病人总体感受,交代注意事项。

8、整理好用物，谢谢患者配合。

９、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。

10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。

二、ICU与其他科患者交接管理流程

一、接收病人

1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚患者的病情,做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。

2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应,30秒内交接。

３、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。

４、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上(含两种）识别患者方法(如腕带、病历等)

5、做好相关记录,双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。

二、转出病人

1、医生决定转出病人后,当班护士电话通知接收科室准备,并联系病人家属。

2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估,依据评分结果转运者，决定是否需携带抢救物品,此评估要求在转运前10分钟完成。

3、完善护理记录单、三测单。

４、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。

5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。

6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。

7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。

三、IＣU接收患者前准备工作流程

1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。

２、铺好备用床或暂空床,要求清洁干燥。

3、床头备好吸氧装置。

４、床头备好吸引装置。

5、床旁备好监护仪、电极片。

６、床旁备好治疗车，治疗车内备好一次性吸痰管，吸痰用碗,治疗车上备好手消毒液1瓶、碘伏1瓶、棉签１包、无菌生理盐水1瓶、约束带4根、体温针１根、加压袋1个。

7、记录台上备好护理记录单、床头卡。

ﻬ四、患者入院护士规范服务工作流程

1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。

2、做好迎接新病人的准备。

3、病人送至ICU病房,按响ICU门铃。

4、IＣU护士1０秒内立即回应,开门接待新病人。

5、IＣU护士与急诊或病房护士交接病人、病例、物品等。

6、通知医生查看病人，同时测生命体征。

7、根据医嘱给予各项治疗、护理，做好护理记录。

８、填写各种表格，如日览表、床头卡等。

9、向清醒病人做入院宣教。

10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。

１１、交代各注意事项,安慰、鼓励患者,致谢患者配合。

ﻬ五、ＩＣU患者出院护士规范服务工作流程

1、根据医嘱通知患者做好出院准备。

2、通知患者家属到院接患者出院。

3、对患者进行出院健康教育指导，征询意见,记录联系电话。

４、按医嘱停各种治疗、护理。

５、按出院病例顺序整理病例,做好各项护理记录、出院登记。

6、协助患者或家属到出院处办理出院手续。

7、按医嘱发放出院带药，指导用药。

８、协助患者整理用物，陪送患者离开病房，致谢患者配合。

9、取下患者住院一览表、床头卡、按消毒规范整理床单元。