ICU护理工作流程
ICU夜班护士工作流程
ICU夜班护士工作流程引言在重症监护病房〔Intensive Care Unit,简称 ICU〕中,夜班护士发挥着重要的作用,负责照顾患者的夜间生活、监测病情以及应对突发情况。
本文将介绍ICU夜班护士的工作流程,包括入班准备、换班交接、患者评估和监测、药品管理、事故处理等环节,旨在帮助护士了解夜班工作流程并提高工作效率。
入班准备ICU夜班护士在进入工作岗位之前需要做好充分的准备工作。
首先,护士需要查看患者的病历记录,了解患者的根本情况、病史、医嘱等。
其次,护士还需要检查并准备好所需的医疗设备,如监护仪、氧气设备、呼吸机等。
最后,护士需要与白班护士进行交接班,了解患者的最新状态并记录下来。
夜班护士的换班交接非常重要,既关乎患者的平安,又能够防止信息传递上的误差。
换班交接时,夜班护士应与白班护士面对面进行沟通,详细了解患者的病情变化、用药情况、生命体征等信息。
护士应当注意记录这些信息,并与白班护士确认了解是否准确。
同时,夜班护士还应向白班护士了解患者家属的联系方式,以便在需要时及时联系。
患者评估和监测夜班护士对患者的评估和监测是工作中最重要的环节之一。
护士应根据患者的病情和医嘱,进行不同工程的评估和监测,包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
同时,护士还应密切观察患者的病情变化,如出现持续性疼痛、呼吸窘迫等不良病症时要及时向主治医师报告。
夜间还应定时记录患者的生命体征,并将信息准确记录在病历中。
夜班护士需负责药品管理工作,包括准确核对患者用药情况、检查药品库存、准备和配发药物等。
护士应按照医嘱和药品活动标准,准确选择药品并保证用药的平安性。
同时,护士还需仔细检查药品的有效期和存储条件,及时处理过期或损坏的药品。
在给患者输液或注射药物时,护士应遵循洗手、穿戴手套等操作标准,确保医疗操作的平安性。
事故处理在ICU工作中,突发事故可能随时发生。
夜班护士需要具备处理各种急救和紧急情况的技能和经验。
当出现患者情况突变、设备故障、病情恶化等情况时,护士应保持冷静,并立即向主治医师报告情况。
ICU主班24小时工作流程
ICU主班24小时工作流程7:30—8:00 带领副班护士晨交班与床旁交接班(与夜班护士交接病人病情,昨日治疗与夜间患者休息情况及皮肤情况,评估病人病情,制定护理措施并写护理记录)清点急救药品及设备使用情况。
8:00--8:30 参加晨交班,与夜班护士向护士长做全面交班(病人的病情,新病人做到八知道,与家属的沟通情况,有无意外及护理差错发生)。
8:30—9:00 合理安排副班管理病人,配合医生查房。
9:00—9:30 做好转出患者的准备情况(完善护理记录,书写患者交接记录单,并整理好床单位,迎接新病人)。
9:30—11:30 准确处理医嘱,督导完成病人上午的一切治疗、护理,巡视所有病人密切观察病情并详细、准确、及时做好记录。
12:00—13:00 协助护理班为患者进饮食,观察患者进食后的病情变化,与清醒的患者做交流沟通。
13:00—17:30 观察病情巡视病人,做详细准确记录及常规护理工作。
监测体温,配合医生进行相关治疗(腰穿、换药等)。
与副班查对医嘱。
17:30—18:30 督导并协助做好晚间护理。
18:30—19:00 完善白班工作、治疗及护理情况,完善护理记录,评估患者病情及皮肤情况。
做好晚间交班工作。
19:00—19:15 探视时间做好家属探视工作,与病人家属交流沟通病情。
19:15—19:30 做12小时小结,完善交班报告,绘制体温单。
与夜班护士做好交接工作。
19:30—20:00 带领副班护士床旁交接班(与白班护士交接病人病情、治疗、药物、患者皮肤情况,评估病人病情,制定护理措施并写护理记录),清点急救药品及设备使用情况。
20:00—22:00 合理安排副班管理病人,按常规观察、监测、护理,做好晚间的鼻饲工作及清醒病人的睡前心理疏导工作。
22:00—5:00 定时巡视病人及时观察病情做好护理记录,定时测量体温。
5:00—6:30 督导并协助做好晨间护理。
6:30—7:00 处理特殊标本的采集,测体温,完善各项护理记录。
Icu白班工作流程
Icu白班工作流程一、参加早交班及床边交接班(护理当日分管病人)1、仔细接班,核对并记录药液浓度剂量呼吸模式及条件,仪器使用情况,皮肤完好程度,同意上班意见对所管病人九知道。
2、记录每小时生命体征,每2小时翻身扣背一次,更换体位后检查身下有无导线、硬物严密观察病情,发现病情变化及时汇报医生。
妥善固定各管道保持通畅。
3、人工气道者进行呼吸道管理。
4、执行各项治疗。
测量10:00、14:00体温并记录,如体温>37.5摄氏度报告医生。
5、心电监护仪、呼吸机、微量泵等仪器报警时应及时处理,无法处理时及时汇报。
6、执行周期工作,(更换呼吸机管道,电极扣,湿化液)7、按医嘱给予肠内营养,鼻饲的病人要严格按照鼻饲常规操作,神志清醒,协助用餐,治疗饮食要给予正确的护理。
8、口腔护理2次/日,尿道护理2次/日,气管切开护理3次/日。
9、中午关闭窗帘,保持室内安静,督促病人午休。
10、与病人及家属进行良好的沟通,耐心听取家属的意见,把护理工作做对吧更好。
11、准确、正确记录特别护理记录单,不得将未执行的治疗预先记录,不得未经医生同意将治疗延后或提前。
12、对新病人,接病情,治疗,各种管道皮肤。
填写床头卡、体温单。
二、服从当班组长安排三、下班后保持治疗室、病房环境整洁。
Icu办公班工作流程核对1、核对日报表(入院、出院、转入、转出病人是否正确)2、核对医嘱重点:夜间入院病人、抢救病人。
特护单与长期执行单一起核对。
微量泵用药、监测血糖次数。
临时医嘱。
长期医嘱核对夜间实际使用量。
3、查特护病人的呼吸机使用情况,在临时医嘱上输入数据,提交需转科、出院病人的医嘱。
4、记录费用清单,打费用清单,核对,对欠费病人通知病患家属交费,欠费暂不发药,通知管床医生。
5、处理医嘱:审核医嘱,及时通知管床护士(痰培养、CT、灌肠、停药、该药、微量泵用药、特殊医嘱),提药,填写、停病人入院一览表。
6、检查各项物品,交接被服,登记仪器使用情况。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度一、引言重症监护病房(ICU)是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房,对于病患的护理工作具有重要意义。
为了提高重症监护病房护理工作的质量和效率,制定一套科学、规范的工作制度是非常必要的。
本文旨在详细描述重症监护病房护理工作制度,以确保病患得到最佳的护理服务。
二、工作目标1. 提供高质量的护理服务,确保病患的生命安全和身体健康。
2. 保证病患在重症监护病房内得到全面、连续和个体化的护理。
3. 促进医护团队之间的协作和信息共享,提高工作效率。
三、工作流程1. 病患接收和转运- 重症监护病房接收病患前,护士要提前准备好病房,确保设备和药品的齐全。
- 护士要根据病患的状况,安排好病床和床位,做好病患的接收工作。
- 在病患转运过程中,护士要与转运人员密切合作,确保病患的安全。
2. 病情评估和监测- 护士要定期对病患进行全面的病情评估,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等。
- 护士要根据病情评估结果,制定个体化的护理计划,并及时调整。
- 护士要对病患进行持续的监测,包括呼吸、循环、神经系统等方面的监测。
3. 护理措施- 护士要根据病患的护理需求,制定相应的护理措施,包括体位护理、皮肤护理、口腔护理等。
- 护士要定期更换病患的体位,预防压疮的发生。
- 护士要保持病患的口腔清洁,预防口腔感染的发生。
4. 药物管理- 护士要按照医嘱,正确给予病患药物,并做好相关记录。
- 护士要对病患用药过程进行监测,及时发现和解决用药中的问题。
- 护士要定期对药品进行检查和整理,确保药品的质量和数量。
5. 病患家属沟通- 护士要与病患家属保持良好的沟通,及时告知病情的变化和护理措施的执行情况。
- 护士要回答家属的疑问和提供必要的支持和安慰。
- 护士要与病患家属建立信任关系,促进家属的参与和配合。
6. 病患出院和转出- 护士要在病患出院前,与医生和其他护理人员进行交接,确保病患的安全。
- 护士要向病患和家属提供出院指导,包括用药、饮食、锻炼等方面的指导。
ICU病区护理工作流程
ICU病区护理工作流程下面是ICU病区护理工作流程的一般概述:1.接诊和入组评估:当病人被送往ICU病区时,护士首先进行接诊并评估病情。
这包括监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等,以及评估病人的疼痛程度和呼吸困难情况。
2.护理计划制定:根据病人的病情评估结果,护士制定个体化的护理计划。
这包括确定病人的治疗目标、制定治疗方案和制订生活支持计划。
3.呼吸道管理:呼吸道是ICU病人护理的重要方面,护士需要定期检查病人的气道通畅情况,包括清理分泌物、拔除气管插管和气管切开等。
此外,护士还需要监测病人的呼吸频率、氧合情况和呼吸机参数。
4.心血管管理:ICU病人常常存在心血管问题,护士需要监测和记录病人的心率、血压、心电图和中心静脉压等。
在需要的情况下,护士还需要进行心脏复苏、心电监护和给药等操作。
5.液体管理:ICU病人经常需要静脉输液和输血,护士需要根据病人的液体平衡状况和临床需要,进行液体管理。
此外,护士还需要监测病人的血液、尿液和其他体液参数。
6.营养支持:ICU病人往往由于疾病或治疗导致食欲不振或无法口服摄入足够的营养,因此需要营养支持。
护士负责监测病人的营养需求,计算并安排合适的营养支持方式,例如静脉输液或胃肠营养。
7.感染控制:由于ICU病人的免疫系统通常较弱,容易感染。
因此,护士需要负责预防和控制感染的传播。
这包括定期消毒和清洁病区、正确的手卫生和穿戴个人防护设备。
8.疼痛管理:病人在ICU病区通常会出现严重疼痛,护士需要及时评估和控制病人的疼痛。
这包括使用合适的镇痛药物、非药物疼痛管理措施,如冷敷和按摩等。
9.心理支持:由于ICU病人病情紧急且治疗过程较长,容易造成病人和家属的情绪波动。
因此,护士需要提供心理支持,与病人和家属进行沟通,解答疑虑,提供情感支持。
10.出院和转运准备:当病人病情稳定,可以离开ICU病区时,护士需要准备病人的出院和转运工作。
这包括与其他科室的协调和沟通、安排医疗设备和药物的转运,以及向新科室传达病人的个人信息和护理计划。
重症监护室护理流程
重症监护室护理流程重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)是医院中专门负责重症患者的护理的部门,旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。
在重症监护室中,医护人员需要遵循一系列严格的护理流程,以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症监护室护理的流程,从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。
一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时,护士与医生应进行详细的接收工作。
首先,核对患者的身份和相关病历资料,并记录入院时间。
随后,对患者进行初步评估,包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。
并在此基础上,建立起个体化的护理计划。
2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器,如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。
在患者入院时,护士需要完成设备的接驳工作,并确保设备的正常工作状态。
此外,还需注意设备的使用方法和安全操作规范。
3. 传达信息为了保证患者的连续性护理,重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。
在患者入院时,护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。
二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室,护士需要对患者的生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征,以及及时发现和应对任何异常情况。
2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激,因此,护士应定期对患者的疼痛进行评估,并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。
评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法(Visual Analog Scale, VAS)或数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)等。
3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响,护士需要定期评估患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。
这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势,并及时采取相应的护理干预措施。
icu 护理记录注意事项及工作流程
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急诊ICU治疗护士工作流程
1.参加晨会,听取夜班病情报告。
2.清点治疗用物、麻醉药品、贵重药品、物品、器材及医疗仪器,并登记签名。
3.检查麻醉药空安培数与电脑处方、手工处方是否相符。
4.更换消毒灭菌物品(纱布罐)。
5.向供应室报更换消毒物品数。
6.配制上午治疗用药,处理临时治疗用药。
7.安排长期静脉执行单的执行时间。
8.核对口服药单、发口服药。
9.核对长期静脉用药并摆放在其对应的药蓝中。
10.配制下午治疗用药、处理临时治疗用药。
11.核对长期静脉输液单、贴水、摆药。
12.检查消耗物品、消耗药品、消毒液储备情况,及时领取补充。
13.核对大处方用药14.核对口服药、发口服药15.核对医嘱并签名16.为晚夜班做好准备工作,做好治疗室的清洁、整理工作和交接工作。
1.参加晨会,听取夜班报告。
2.检查晚夜班医嘱执行情况。
3.查看监护仪的监测参数,掌握ICU内病人病情。
4.为准备转出ICU的病人或出院病人退掉剩余的小处方药。
5.办理转科、出院收费结账手续并登记。
6.负责转科、出院、死亡病历的整理和护理文件的质控。
7.处理当日医嘱。
8.临时医嘱签字。
9.将预约好的检查单交待工人陪送病人检查。
10.督促外勤工人及时送会诊单、输血申请单、取血、取药、取X光片等。
11.按常规进行收费。
12.打印长期医嘱执行单。
13.负责点收被服。
14.负责新入院病人的登记、信息维护、床头牌、体温单等填写。
15.向家属宣教病房规章制度等。
16.病人入院首次护理记录。
17.打印、整理医嘱单。
18.核对医嘱,并登记签名。
19.保持护士站整洁,负责电脑的维护、保养。
20.护士长不在时处理有关事宜。
1.提前十分钟接换夜班。
2.阅读晚夜班护理记录,查看监护仪的监测参数及趋势回顾。
3.与夜班护士床边交接班,详细了解病情,做到七了解。
4.协助白班护士做好清醒病人的心理护理及健康教育。
5.检查床边简易呼吸器、吸氧、吸引装置的性能。
6.仪器设定报警范围,打开报警开关。
7.采集各种标本。
ICU护理工作流程图
执行医嘱
核对医嘱:仔细核对医嘱内容, 确保无误
准备药品:根据医嘱准备相应 的药品和器械
实施护理:按照医嘱要求,对 患者进行护理操作
记录护理:记录护理操作过程 和结果,以便后续查询和评估
协助患者进行日常生活护理
协助患者进行洗漱、如厕、沐浴等日常活动 协助患者进行饮食、饮水等日常饮食护理 协助患者进行翻身、拍背等日常护理 协助患者进行心理疏导、陪伴等日常心理护理
培训与教育: 护士需要定期 接受培训和教 育,以提高护 理技能和知识
水平
交接与延续护理
第七章
与夜班护士交接工作
交接内容:包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
交接时间:通常在晚上8点 至10点之间
交接方式:口头交接、书面 交接或两者结合
交接注意事项:确保信息准 确、完整,避免遗漏或错误
为患者提供延续护理服务
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理 制定康复目标和计划 评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计 划
关注患者心理状况,提供心 理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活 和工作
实施康复训练
康复训练目标:提高患者生活质量,恢复身体功能
康复训练内容:包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法:根据患者具体情况制定个性化的训练计划
康复训练注意事项:注意患者的安全,避免过度训练,关注患者的心理状态,及时调 整训练计划。
心理护理
心理疏导:帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理支持:鼓励患者积极面对疾病,增强信心 心理干预:针对患者的心理问题进行干预,如认知行为疗法等 心理教育:向患者及其家属普及心理健康知识,提高心理素质
记录与报告
报告异常情况:及时向主管 医生、护士长报告异常情况,
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (9)九、进修、实习护士入科流程 (10)十、气管插管护理配合流程 (11)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (12)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (13)十三、ICU更换液体流程 (14)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (15)十五、注射泵的使用流程 (17)十六、输液泵的操作流程 (18)十七、转运呼吸机的使用流程 (20)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (21)十九、PB840呼吸机操作流程 (23)二十、电动吸引器的使用流程 (25)二十一、心电监护仪使用流程 (26)二十二、心电图机的使用流程 (27)二十三、除颤仪的使用流程 (28)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (30)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (32)二十六、简易呼吸器操作流程 (33)二十七、肠营养泵的操作流程 (35)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (37)二十九、科病人转入ICU流程图 (39)三十、病人转出ICU流程图 (41)三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (43)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况,评估病情。
2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。
8、整理好用物,谢谢患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。
ICU工作流程
ICU工作流程医院里的重症监护室(ICU)是提供全天候综合性医疗服务的重点部门,专为病人提供危急状态下的高级临床护理。
因此,ICU拥有严格的工作流程,其最重要的目标是确保病人获得最佳护理,同时确保病人,护士和其他相关人员的安全。
ICU工作流程由一个全面的诊断和护理计划构成,包括诊断,护理,治疗,预防,恢复,安抚,监视和管理病房的活动。
以下是ICU 工作流程的详细内容。
第一步:接诊。
在ICU接诊处,由收治病人的护士或家属提供病人的个人信息,包括病人的体温、血压、呼吸频率、心跳等生理指标。
护士负责采集病人的医学信息,完成检查、诊断和治疗方案的制定。
第二步:诊断和护理计划的制定。
ICU的医生根据接诊的信息,与护士和家属协商,制定诊断和护理计划,安排病人接受必要的检查和治疗,同时观察病人的病情变化。
第三步:治疗进程的管理。
ICU的护士利用病人的信息,安排和管理病人的治疗进程,并且细心观察药物的副作用,及时调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。
第四步:护理照顾。
ICU的护士提供24小时的护理服务,确保病人得到最佳护理,采取不同方法满足病人生理、心理和社会需求,并完成日常护理活动,如洗澡、外出活动、晚上睡眠。
第五步:临床跟踪。
ICU的医生和护士会定期根据病人的治疗进程,进行病情的跟踪,观察病人的病情变化,定期检查病人的血压、体温和心跳等生理指标,确保病人的身体健康,根据必要的情况及时调整护理方案。
以上是ICU的工作流程,严格按照工作流程,可以保证病人及时获得最佳护理,以及护士和其他相关人员的安全。
ICU的医护人员需要专业的知识技能,高度负责的态度,可以做好全面的护理工作。
ICU 的工作流程也可以为其他科室的护理提供借鉴,为护士的工作提供参考指导。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程ICU是Intensive Care Unit的缩写,即重症监护室,是医院中一种专门用于治疗危重病人的特殊病房。
ICU护理工作流程是指在ICU中为病人提供综合护理和监护的一系列工作步骤和流程。
下面是一个大致的ICU 护理工作流程的示例,用于帮助你了解ICU护理的基本流程和注意事项。
一、入院准备阶段2.安置病人:接收病人后,护士负责为病人选择合适的床位,并填写相关的入院记录,包括病人的个人信息、转运情况和观察结果等。
3.引导家属:在接收病人的同时,护士还需要引导病人的家属到适当的位置等候,然后向他们解释病房的规则和访客政策,以及他们可以与病人交流的时间和方式等。
二、护理评估阶段1.主观评估:护士需要与病人交流,询问病史、症状、疼痛和不适等主观方面的信息,以便了解病人的当前状况和需求。
2.客观评估:护士需要进行必要的体格检查,如血压测量、心率和呼吸频率观察等,以便捕捉到病人的生理指标和异常。
3.专业评估:有时候,护士需要向医生或其他专业人员报告病人的病情和观察结果,以便确定进一步的诊断和治疗方案。
三、护理干预阶段1.监测病情:ICU病人的生命体征需要被频繁监测,护士需要定期或连续记录病人的血压、心率、呼吸和体温等生命体征指标,并标注在护理记录单上。
2.给药管理:护士需要准确、及时地给予病人各种药物,监控药物的剂量和效果,做好药物的记录和管理,以确保病人获得正确的药物治疗。
3.病情观察:护士需要密切观察和记录病人的症状和病情变化,及时发现和处理病人的不良反应和并发症。
4.护理措施:在ICU中,护士还需要提供各种护理措施,如清洁、更衣、翻身、导尿、测量尿量、口腔护理、皮肤护理等,以维持病人的基本生活需求和卫生状况。
5.管理设备:护士需要熟悉并使用各种监护设备,如呼吸机、心电图机、输液泵等,进行病人的监护和治疗。
四、护理评估阶段1.重新评估:护士需要定期重新评估病人的病情和护理效果,及时调整护理方案和治疗计划。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程引言ICU〔重症监护室〕是医院内专门为危重病患者提供高级监护和医疗效劳的特殊部门。
ICU护理工作涉及到复杂的医疗器械、专业知识和技能,对患者的护理要求非常高。
本文将详细介绍ICU护理的工作流程,包括患者接诊、评估、监护、治疗和康复等环节。
1. 患者接诊ICU护士在患者接诊时扮演着重要角色。
他们需要接待患者和家属,并了解患者的根本病史和病症。
在这个阶段,护士需要保持耐心和细心,与患者及家属进行有效的沟通,以获取重要信息,并提供情绪和心理上的支持。
评估是ICU护理的根底工作。
在这个阶段,护士需要全面评估患者的生理指标、病情严重程度和紧急性,以确定适宜的治疗方案。
评估内容包括但不限于:心跳、呼吸、血压、体温、意识状态、肤色,以及疼痛和不适程度等。
评估结果将为后续的监护和治疗提供依据。
3. 监护ICU护士必须密切监护患者的生命体征和各项生理指标。
他们使用专业的监护仪器和设备,如心电监护仪、呼吸机、血压仪等,实时记录和观察患者的生理参数。
护士需要时刻保持警惕,及时发现和处理异常情况,并与医生及时沟通。
此外,他们还需管理和维护监护设备,确保其正常运行。
根据患者的病情和评估结果,ICU护士会协助医生进行各种治疗措施。
治疗包括但不限于:给药、输液、气管插管、导尿、伤口护理等。
护士需要熟练掌握各种操作技能,遵循严格的操作标准,并对患者的病情变化和治疗效果进行跟踪和评估。
5. 康复在患者病情稳定后,ICU护士将积极参与患者的康复工作。
他们会制定个性化的康复方案,帮助患者缓解疾病后遗症,恢复身体功能。
康复工作包括但不限于:物理治疗、运动康复、心理支持、饮食指导等。
护士需要与康复师、家属和患者紧密合作,定期评估和调整康复方案。
6. 结束护理当患者病情稳定并到达ICU出院标准后,护士将协助医生完成出院手续。
这包括整理病历、备齐相关文件、与家属进行交流和指导、安排出院后的康复和随访等工作。
护士还要向接手护理工作的医生和护士进行交接班,确保患者的连续护理。
ICU护士各班工作职责、流程
ICU护士各班工作职责、流程引言ICU(Intensive Care Unit)即重症监护室,是医院中专门用于重症患者抢救治疗的部门。
ICU护士是ICU团队中非常重要的一部分,他们负责照顾和监护重症患者,是保障患者安全和康复的关键人员。
本文将介绍ICU护士在各个班次中的工作职责和流程。
日班工作职责1. 病情评估和监测•对每位患者进行全面的病情评估,并记录相关信息。
•监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以便及时发现病情变化。
•定时执行护理措施,如测量尿量、体温、血氧饱和度等。
2. 给药和治疗•按照医嘱给予患者正确的药物,并监测治疗效果和不良反应。
•协助医生进行各种操作和治疗,如插管、换药、抽血等。
•熟悉并正确操作各类医疗设备,如呼吸机、监护仪等。
3. 患者照顾和协调•提供日常生活照料,如饮食、洗漱、换衣等。
•安抚患者的情绪,提供心理支持和康复指导。
•协调ICU团队的工作,与其他医务人员、病房护士进行沟通和协作。
夜班工作职责1. 患者巡视和安全监控•定时巡视患者,检查生命体征,并记录相关信息。
•监控患者的呼吸、心率、血压等指标,及时发现异常情况。
•确保设备正常运行,如呼吸机、监护仪等。
2. 紧急情况处理•在紧急情况下,迅速采取措施处理,如心肺复苏、气管插管等。
•及时报告医生和其他护理人员,共同救治患者。
3. 患者照顾和协助•提供夜间生活照料,如帮助患者排尿、翻身等。
•协助患者入睡,提供安全和舒适的环境。
交班流程每个班次结束时,ICU护士需要进行交班,以确保患者持续得到关心和治疗。
交班流程如下:1.班次交接时间和地点的确认。
2.报告当班重要事项,如患者病情、特殊事件等。
3.逐位交接患者信息,包括姓名、年龄、住院号、诊断等。
4.护理措施的详细叙述,如给药、治疗、护理指导等。
5.列出未完成的工作和需注意的事项。
6.共同确认交班信息的准确性。
结论ICU护士在各个班次中担负着重要的工作职责,包括病情评估、治疗给药、患者照顾和协调等。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度一、背景介绍重症监护病房(ICU)是医院内专门用于治疗危重病患者的部门。
在ICU中,医护人员需要提供高度专业化的护理服务,以确保患者的安全和康复。
为了规范和优化重症监护病房的护理工作,制定和执行一套科学、规范的工作制度是非常重要的。
二、目的本文旨在制定重症监护病房护理工作制度,确保医护人员在工作中能够遵循统一的规范和流程,提供高质量的护理服务,保障患者的生命安全和康复。
三、适合范围本工作制度适合于医院内设立的重症监护病房,适合于所有在该病房工作的医护人员。
四、职责和权限1. 重症监护病房主任负责全面管理和监督病房的运行,并负责制定和修订工作制度。
2. 护士长负责组织和协调病房内的护理工作,确保护理人员严格按照工作制度执行任务。
3. 护士负责执行医嘱,监测患者的生命体征,提供基础护理和特殊护理,及时报告患者病情变化。
4. 医生负责制定治疗方案,监测患者病情,进行诊断和治疗,与护士密切合作,确保患者得到最佳的医疗护理。
5. 技术人员负责监测和维护设备的正常运行,提供技术支持和协助,确保设备的及时维修和更新。
五、工作流程1. 入科流程a. 患者入科后,护士负责进行初步评估,记录患者基本信息、病情及生命体征等。
b. 护士根据患者情况,为其制定个性化的护理计划,并与医生进行沟通确认。
c. 护士将患者转至适当的床位,并向患者和家属介绍病房的规章制度和护理措施。
2. 护理操作流程a. 护士按照医嘱执行药物赋予、病情观察、生命体征监测等护理操作。
b. 护士根据患者病情变化,及时调整护理计划,并向医生汇报。
c. 护士负责患者的营养支持和康复护理,包括饮食管理、被褥更换、体位转换等。
d. 护士定期进行患者的皮肤护理、口腔护理和泌尿护理,预防感染和并发症的发生。
3. 护理记录流程a. 护士按照规定的护理记录表格,详细记录患者的病情变化、护理操作和医嘱执行情况。
b. 护士每班交接班时,应进行详细的患者交接,确保信息的准确传递和连续性护理的实施。
重症护理工作标准操作流程,ICU护士必备
重症护理工作标准操作流程,ICU护士必备当患者发生急危重症抢救时时,需要对其实施立即抢救处理,医生会口述下达医嘱,之后由护理人员进行重复,当双方确认无误后,护理人员开始遵照医嘱执行相关的工作,在执行的过程中,如有疑问,需要及时询问医生,待再次确认无误后,再次执行,之后留置空安瓿以便核对,经二人核对后方可弃去。
待抢救结束后,医师应在6小时内据实补记,对医嘱进行再次核对,核对无误后,将执行单打出,并签署执行的时间以及姓名,方便后续的护理工作展开。
二、交接班流程在交班前的20分钟,由交班护理人员做好交班的工作,之后检查交班的内容,并做好核对工作,确保无误后,与其他人员进行交班处理,接班护理人员与交班护理人员需要清点医疗的急救药品以及器械的数量,并且清点贵重的药品,之后由接班的护理人员认真做好交班的工作,严格按照交接班的工作流程执行,并且在患者的床边做好交接班,叮嘱好患者的注意事项以及目前的临床表现等,之后将特殊治疗的药物、仪器的使用情况,患者的皮肤情况、出入量情况以及管道情况进行交接,使接班护理人员能够详细的明确患者的情况。
三、安全转运患者的流程(1)在安全转运前,需要对患者病情的危重程度进行详细的评估,之后确定患者是否需要医护人员一同护送。
(2)根据评估的结果,为患者准备安全转运需要使用的转运物品,包括:平车或病床、血氧监测仪、急救药物以及氧气,并且检查药物品的完好性,仪器的正常运转情况,确认无误后,与病区取得联系,落实好床位,电话通知患者家属准备好病人所需物品,再行转运工作。
(3)在转运的过程中,需要保证患者肢体的舒适性,并且固定好所有的导管,避免脱落情况的发生,如果患者处于较为躁动的情况,需要合理的使用约束带,并且合理的摆放呼吸囊、急救箱等物品,同时为患者设立床边防护栏。
(4)在转运的过程中,需要保证运送的速度,并在上下坡的时候,保证患者的头部在高处,脚部在低处,并且密切观察患者的生命体征,不中断必要的治疗措施,如有异常,及时做急救的处理。
icu管理制度与流程
icu管理制度与流程一、引言重症监护室(ICU)是医院内的特殊病房,主要用于监护危重病人或手术后需要特殊护理的病人。
由于ICU内的病人情况较为复杂,治疗难度较大,因此ICU的管理制度与流程显得尤为重要。
本文将详细介绍ICU的管理制度与流程,以帮助医护人员更好地开展工作。
二、ICU管理制度1.人员配置ICU内需要配备经验丰富的医生、护士、呼吸治疗师等专业人员。
医生应具备丰富的临床经验和对急救技术的熟练掌握,护士应具备扎实的护理技能和应急处理能力,呼吸治疗师应具备专业的呼吸治疗技能。
此外,ICU还需要有专门的行政人员进行协调管理。
2.设备配置ICU内需要配置先进的医疗设备,如呼吸机、监护仪、除颤器、输液泵等。
这些设备对ICU内的病人救治起到至关重要的作用,因此必须保证设备的质量和正常运转。
3.隔离措施由于ICU内的病人病情较为严重,且免疫力较弱,因此需要加强隔离措施,防止交叉感染的发生。
ICU应设立严格的消毒制度,定期对病房和设备进行消毒,并严格控制探视和陪护人员的数量。
4.医疗质量管理ICU需要建立健全的医疗质量管理制度,以确保病人得到高质量的护理。
医院应定期开展内部评审,及时发现和解决存在的问题,提高医疗质量。
5.病历管理ICU内的医护人员应及时记录病人的病情变化、治疗过程和用药情况,并保证病历的完整和准确。
病历是医生诊断和治疗的重要依据,因此必须重视病历管理。
6.院内教育培训ICU内的医护人员需要不断提升自身的专业技能和知识水平,以适应病人复杂的情况和治疗需求。
医院应定期组织相关的培训和学习活动,提高医护人员的综合素质。
三、ICU管理流程1.病人接诊流程当病人需要收治到ICU时,医院应及时安排专业人员接诊,评估病人病情和治疗需求。
医生应根据病人的情况制定相应的治疗方案,并告知护士进行护理。
2.病人护理流程ICU内的护理工作较为复杂,护士需要根据医生的嘱托,对病人进行全面的护理。
护士应按时监测病人的生命体征、给药、营养支持等,并及时上报病人的情况变化。
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ICU护理工作流程目录一、护理操作规范服务流程1ﻩ二、ICU与其他科患者交接管理流程2ﻩ三、ICU接收患者前准备工作流程ﻩ3四、患者入院护士规范服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规范服务工作流程.............................................. 5六、接收手术病人的工作流程ﻩ6七、ICU患者院内CT检查流程7ﻩ八、痰培养标本采集、送检流程ﻩ8九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程12ﻩ十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点14ﻩ十五、注射泵的使用流程1ﻩ5十六、输液泵的操作流程1ﻩ6十七、转运呼吸机的使用流程ﻩ17十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程1ﻩ8十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程............................................................... 21二十二、心电图机的使用流程ﻩ22二十三、除颤仪的使用流程23ﻩ二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程ﻩ25二十六、简易呼吸器操作流程ﻩ26二十七、肠内营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图................................................... 28二十九、内科病人转入ICU流程图29ﻩ三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程31ﻩ一、护理操作规范服务流程1、了解患者情况,评估病情。
2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。
8、整理好用物,谢谢患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。
10、治疗操作完成后,物品按消毒技术规范处理。
二、ICU与其他科患者交接管理流程一、接收病人1、护士接到接收患者的电话通知后,必须询问清楚患者的病情,做好接收患者的准备,如病情危重者,做好抢救准备工作,并通知医生。
2、患者到达科室后,护士应在10秒内回应,30秒内交接。
3、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。
4、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上(含两种)识别患者方法(如腕带、病历等)5、做好相关记录,双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。
二、转出病人1、医生决定转出病人后,当班护士电话通知接收科室准备,并联系病人家属。
2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估,依据评分结果转运者,决定是否需携带抢救物品,此评估要求在转运前10分钟完成。
3、完善护理记录单、三测单。
4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。
5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。
6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。
7、做好相关记录,双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。
三、ICU接收患者前准备工作流程1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。
2、铺好备用床或暂空床,要求清洁干燥。
3、床头备好吸氧装置。
4、床头备好吸引装置。
5、床旁备好监护仪、电极片。
6、床旁备好治疗车,治疗车内备好一次性吸痰管,吸痰用碗,治疗车上备好手消毒液1瓶、碘伏1瓶、棉签1包、无菌生理盐水1瓶、约束带4根、体温针1根、加压袋1个。
7、记录台上备好护理记录单、床头卡。
ﻬ四、患者入院护士规范服务工作流程1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。
2、做好迎接新病人的准备。
3、病人送至ICU病房,按响ICU门铃。
4、ICU护士10秒内立即回应,开门接待新病人。
5、ICU护士与急诊或病房护士交接病人、病例、物品等。
6、通知医生查看病人,同时测生命体征。
7、根据医嘱给予各项治疗、护理,做好护理记录。
8、填写各种表格,如日览表、床头卡等。
9、向清醒病人做入院宣教。
10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。
11、交代各注意事项,安慰、鼓励患者,致谢患者配合。
ﻬ五、ICU患者出院护士规范服务工作流程1、根据医嘱通知患者做好出院准备。
2、通知患者家属到院接患者出院。
3、对患者进行出院健康教育指导,征询意见,记录联系电话。
4、按医嘱停各种治疗、护理。
5、按出院病例顺序整理病例,做好各项护理记录、出院登记。
6、协助患者或家属到出院处办理出院手续。
7、按医嘱发放出院带药,指导用药。
8、协助患者整理用物,陪送患者离开病房,致谢患者配合。
9、取下患者住院一览表、床头卡、按消毒规范整理床单元。
六、接收手术病人的工作流程1、接到手术室告知接收手术病人的通知。
2、准备床单元、备好监护仪、备好呼吸机等。
3、手术室送病人入ICU。
4、ICU护士与手术室护士交接病人,协助病人过床。
5、ICU护士连接呼吸机,观察呼吸机是否正常工作,监测指脉氧、血压、脉搏、呼吸。
6、观察神志、瞳孔,交接皮肤、输液、用药情况。
7、观察引流管情况,向手术室人员了解引流管道放置位置及引流要求,妥善固定。
8、交接并妥善固定胃管、尿管、动静脉导管。
9、与手术室人员交接、识别患者身份(通过两种方法识别),交接患者用物。
10、填写病人交接班登记本,交接双方签字。
11、完善护理记录。
ﻬ七、ICU患者院内CT检查流程常规CT检查1、医生下达CT检查医嘱。
2、通知CT室,通知家属。
3、按“危重病人安全转运评估标准”评分,根据结果决定转运者及所携带的抢救用物。
4、家属到院后,撤离监护设备,整理床单元,携带原CT片及CT申请单。
5、转运者和家属一起护送病人行CT检查,途中随时观察病情变化。
6、检查完毕,护送患者回病房。
7、返回ICU后,立即监测生命体征,观察神志、瞳孔、整理床单元。
8、完善护理记录及外出检查登记本。
9、及时查问CT检查结果。
急诊CT检查1、医生下达急诊CT检查医嘱。
2、立即通知CT室做好准备。
3、携带抢救用物,原CT片及CT申请单,撤离监护设备,整理床单元。
4、由医生、护士共同护送病人行CT检查。
5、途中严密观察病情变化。
6、检查完毕,护送患者回病房。
7、返回ICU后,立即监测生命体征,观察神志、瞳孔、整理床单元。
8、完善护理记录及外出检查登记本。
9、及时查问CT检查结果。
附:ICU患者院内X线检查流程同上。
八、痰培养标本采集、送检流程1、操作者根据医嘱核对化验单,包括床号、姓名、标本类型。
2、操作者洗手。
3、按吸痰操作规程正确留取痰标本,严格执行无菌操作。
4、及时送检,严禁将标本置于冰箱内。
九、进修、实习护士入科流程1、进修、实习护士入科。
2、入科登记。
3、护士长或质管员作入科介绍:环境、规章制度、规范化护理服务流程等。
4、发放“新手护士培训手册”。
5、护士长排班。
6、进入进修、实习学习。
十、气管插管护理配合流程1、护士接到气管插管的医嘱。
2、立即准备用物,包括喉镜、气管导管、导管管芯、听诊器、注射器、牙垫、局麻药、胶布、吸引器、吸痰管、简易呼吸球囊、加压面罩、无菌手套、必要时备眼罩、抢救用物。
3、清醒患者,护士要做好解释工作。
4、协助安置患者体位:去枕平卧、头后仰,必要时可在患者肩部垫一小枕。
5、医生进行气管插管。
6、医生确认导管是否在气道内(听诊呼吸音,感觉有无气体呼出等),护士协助使用简易呼吸球囊经气管导管给患者送气,以便医生听诊呼吸音。
7、如不在气管内,则重新插管。
8、在气管内,护士协助固定导管,及时吸出气道内分泌物,记录插管深度。
9、遵医嘱予机械通气。
十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程1、协助患者取好体位。
2、打开无菌穿刺包,协助医生穿好无菌衣,打开穿刺包递给穿刺医生,消毒穿刺范围,向穿刺医生递注射器并协助其吸好局麻药。
3、当穿刺医生置好深静脉留置导管后,与医生配合的护士立即递给医生已排好气的输液管,然后协助医生将污染的治疗巾从穿刺部位去除。
4、清洁穿刺部位,打开小切包,递给穿刺医生,协助医生固定好静脉导管。
5、操作完毕,整理床单元,协助患者取舒适的体位,致谢患者。
十二、ICU动脉有创测压操作流程1、医生下达医嘱测量动脉有创血压。
2、护士向患者或家属告知,家属知情同意。
3、护士准备用物(动脉留置用物及测压装置)。
4、选择血管。
5、进行动脉穿刺,连接测压装置并固定。
6、调节零点(换能器与大气相通,置于腋中线第4肋间水平)。
7、动脉压图形识别与分析,正确设置报警范围。
8、观察并定期记录血压。
9、注意有无并发症(局部红、肿、疼痛),如有异常,立即报告医生,拔出导管。
ﻬ十三、ICU更换液体流程1、观察到病人液体不足100m1时。
2、查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。
3、加药,注意配伍禁忌。
4、床旁查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。
5、接液体,清醒患者讲解药物作用及注意事项。
6、观察液体滴速是否符合医嘱要求。
7、再次查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。
8、护理记录单上做好记录。
ﻬ十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点判断心搏呼吸骤停(<10s)(拍肩,喊“喂!,你怎么啦?”,掐人中;看面色、瞳孔、胸部起伏;摸颈动脉;听气流声、心音)↓招呼其他人协助抢救(喊“医生/护士,快来抢救病人啊!”)↓摆正复苏体位(仰卧,头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧,解衣扣)↓开放气道(清除口腔异物后,仰头抬颏/颈法)↓应用简易呼吸器辅助呼吸(2次)(一手将呼吸器面罩固定于患者口鼻部,另一手挤压呼吸气囊,吹气2次,每次1秒,看胸部)↓胸外心脏按压(30次)(注:CPR时,按压:通气=30:2;5个周期,90s)CPR结束,判断复苏效果:看意识、面色、瞳孔、呼吸运动;摸颈动脉;听心音。
并说“抢救成功”。
放好衣物。
【胸外心脏按压】位置:胸肋切迹上两横指,另一手的掌根部紧贴两横指上方的胸骨正中部。
放置:一掌根放在按压位置,另一掌根重叠其上,两掌手指交叉抬离胸壁。
姿势:身体前倾,肩、肘、腕三点一线并与按压位置垂直,以髋关节为支点,通过上身的力量下压。
深度:成人4~5cm,5~13岁3cm,婴幼儿2cm。