ICU护理工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测:对于危重病人,护理人员需要密切观察和监测其生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
同时,还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术:掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作,包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测:危重病人药物管理必须严格遵循规范,确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识,并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术:部分危重病人需要进行理疗,如床位翻身、被动运动、物理治疗等,护士应根据病人情况进行适当的理疗操作,确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理:危重病人常常需要留置各种导管,包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力,确保导管的畅通性和安全性,并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估:危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情,进行初步的评估和观察,以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划:根据评估结果,护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求,制定个性化的护理计划,如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划:根据制定的护理计划,护士需要准确执行各项护理措施,保证病人的安全和舒适。
同时,护士需要时刻监测病情变化,及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作:危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作,包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化,并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持:危重病人的家属往往承受巨大的心理压力,护士需要给予家属充分的关心和支持,并向他们提供相关的疾病知识和护理技能,以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述,危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度一、引言重症监护病房(ICU)是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房,对于病患的护理工作具有重要意义。
为了提高重症监护病房护理工作的质量和效率,制定一套科学、规范的工作制度是非常必要的。
本文旨在详细描述重症监护病房护理工作制度,以确保病患得到最佳的护理服务。
二、工作目标1. 提供高质量的护理服务,确保病患的生命安全和身体健康。
2. 保证病患在重症监护病房内得到全面、连续和个体化的护理。
3. 促进医护团队之间的协作和信息共享,提高工作效率。
三、工作流程1. 病患接收和转运- 重症监护病房接收病患前,护士要提前准备好病房,确保设备和药品的齐全。
- 护士要根据病患的状况,安排好病床和床位,做好病患的接收工作。
- 在病患转运过程中,护士要与转运人员密切合作,确保病患的安全。
2. 病情评估和监测- 护士要定期对病患进行全面的病情评估,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等。
- 护士要根据病情评估结果,制定个体化的护理计划,并及时调整。
- 护士要对病患进行持续的监测,包括呼吸、循环、神经系统等方面的监测。
3. 护理措施- 护士要根据病患的护理需求,制定相应的护理措施,包括体位护理、皮肤护理、口腔护理等。
- 护士要定期更换病患的体位,预防压疮的发生。
- 护士要保持病患的口腔清洁,预防口腔感染的发生。
4. 药物管理- 护士要按照医嘱,正确给予病患药物,并做好相关记录。
- 护士要对病患用药过程进行监测,及时发现和解决用药中的问题。
- 护士要定期对药品进行检查和整理,确保药品的质量和数量。
5. 病患家属沟通- 护士要与病患家属保持良好的沟通,及时告知病情的变化和护理措施的执行情况。
- 护士要回答家属的疑问和提供必要的支持和安慰。
- 护士要与病患家属建立信任关系,促进家属的参与和配合。
6. 病患出院和转出- 护士要在病患出院前,与医生和其他护理人员进行交接,确保病患的安全。
- 护士要向病患和家属提供出院指导,包括用药、饮食、锻炼等方面的指导。
ICU病区护理工作流程
ICU病区护理工作流程下面是ICU病区护理工作流程的一般概述:1.接诊和入组评估:当病人被送往ICU病区时,护士首先进行接诊并评估病情。
这包括监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等,以及评估病人的疼痛程度和呼吸困难情况。
2.护理计划制定:根据病人的病情评估结果,护士制定个体化的护理计划。
这包括确定病人的治疗目标、制定治疗方案和制订生活支持计划。
3.呼吸道管理:呼吸道是ICU病人护理的重要方面,护士需要定期检查病人的气道通畅情况,包括清理分泌物、拔除气管插管和气管切开等。
此外,护士还需要监测病人的呼吸频率、氧合情况和呼吸机参数。
4.心血管管理:ICU病人常常存在心血管问题,护士需要监测和记录病人的心率、血压、心电图和中心静脉压等。
在需要的情况下,护士还需要进行心脏复苏、心电监护和给药等操作。
5.液体管理:ICU病人经常需要静脉输液和输血,护士需要根据病人的液体平衡状况和临床需要,进行液体管理。
此外,护士还需要监测病人的血液、尿液和其他体液参数。
6.营养支持:ICU病人往往由于疾病或治疗导致食欲不振或无法口服摄入足够的营养,因此需要营养支持。
护士负责监测病人的营养需求,计算并安排合适的营养支持方式,例如静脉输液或胃肠营养。
7.感染控制:由于ICU病人的免疫系统通常较弱,容易感染。
因此,护士需要负责预防和控制感染的传播。
这包括定期消毒和清洁病区、正确的手卫生和穿戴个人防护设备。
8.疼痛管理:病人在ICU病区通常会出现严重疼痛,护士需要及时评估和控制病人的疼痛。
这包括使用合适的镇痛药物、非药物疼痛管理措施,如冷敷和按摩等。
9.心理支持:由于ICU病人病情紧急且治疗过程较长,容易造成病人和家属的情绪波动。
因此,护士需要提供心理支持,与病人和家属进行沟通,解答疑虑,提供情感支持。
10.出院和转运准备:当病人病情稳定,可以离开ICU病区时,护士需要准备病人的出院和转运工作。
这包括与其他科室的协调和沟通、安排医疗设备和药物的转运,以及向新科室传达病人的个人信息和护理计划。
重症监护室护理流程
重症监护室护理流程重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)是医院中专门负责重症患者的护理的部门,旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。
在重症监护室中,医护人员需要遵循一系列严格的护理流程,以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症监护室护理的流程,从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。
一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时,护士与医生应进行详细的接收工作。
首先,核对患者的身份和相关病历资料,并记录入院时间。
随后,对患者进行初步评估,包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。
并在此基础上,建立起个体化的护理计划。
2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器,如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。
在患者入院时,护士需要完成设备的接驳工作,并确保设备的正常工作状态。
此外,还需注意设备的使用方法和安全操作规范。
3. 传达信息为了保证患者的连续性护理,重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。
在患者入院时,护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。
二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室,护士需要对患者的生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征,以及及时发现和应对任何异常情况。
2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激,因此,护士应定期对患者的疼痛进行评估,并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。
评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法(Visual Analog Scale, VAS)或数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)等。
3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响,护士需要定期评估患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。
这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势,并及时采取相应的护理干预措施。
icu工作流程
icu工作流程ICU是医疗中的重要环节,负责病危重病人的监护和治疗。
ICU工作流程是指医生、护士和其他医疗人员在ICU中的工作步骤和流程。
下面将介绍一个典型的ICU工作流程。
首先,当病人需要进入ICU时,通常是由急诊科或其他科室转入。
接诊的医生会评估病人的病情,并根据病情的严重程度决定是否需要转入ICU。
一旦决定将病人转入ICU,相应的手续会被办理,包括住院登记和转入ICU的准备工作。
第二,当病人进入ICU后,接待人员会将病人的基本信息存档,包括姓名、年龄、性别、就诊科室等信息。
同时,医生会进行详细的初诊和病史询问,以了解病人的病情和病史,为后续的治疗方案做准备。
第三,医生会进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、心肺听诊等项目。
同时还会进行一系列的实验室检查,包括血常规、生化指标、电解质平衡等项目,以了解病人的身体状况和内部器官的功能。
第四,一旦病人的病情稳定,医生会制定合理的治疗计划。
治疗计划可能包括药物治疗、机械通气、静脉营养等。
医生会根据病人的具体情况和临床经验进行个体化的治疗,以最大程度地提高病人的生存率和康复率。
第五,护士在ICU中起着至关重要的作用。
护士负责监测病人的生命体征,如心跳、血压、呼吸等,及时报告给医生和护士长。
护士还负责给病人输液、插管、更换敷料等日常护理工作。
此外,护士还需提供情感支持和心理安慰,并解答病人和家属的问题。
第六,ICU还需要专业的医疗设备进行监护和治疗。
医疗设备包括监护仪、呼吸机、心电图机、电解质测定仪等。
这些设备可以实时监测病人的生命体征,并为医生提供实时的数据,以便做出准确的诊断和治疗决策。
第七,ICU的工作是一个持续不断的过程。
医生和护士需要定期进行查房和评估病人的病情,调整治疗计划和药物用量。
同时,他们还需要及时处理各种紧急情况,如病情恶化、心脏骤停等。
所有这些都需要高度的专业知识和技术,以确保病人得到最佳的治疗效果。
综上所述,ICU工作流程是一个严密的系统,包括病人转入、基本信息登记、初诊和病史询问、体格检查、实验室检查、治疗计划制定、护理和设备监测等多个环节。
ICU护理工作流程图
预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (3)入出MRSA病人隔离房程序 (4)特殊感染病人被服处理流程 (5)约束带使用操作流程 (6)口服给药操作流程 (8)白班工作流程 (9)夜班工作流程 (10)轴线翻身操作流程 (11)咽拭子标本采集操作流程 (12)病房接手术患者流程 (13)病人身份识别流程 (14)抢救医嘱执行流程 (15)患者安全转运 (16)ICU接病人流程 (17)ICU更换液体流程 (17)预防压疮护理流程操作者准备着装规范,洗手评估:使用压疮危险因素评估表用物准备:中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备:室温适宜,遮挡患者,松盖被皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤状况:潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度溃疡期、坏死溃疡期)皮肤保护:温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液;肛周涂达克宁散,防止大小便刺激淤血红润期:防止局部继续受压,使用气垫床等,有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护;炎症浸润期:保持压疮创面清洁,可用0.5%碘伏消毒;有水泡者:先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。
溃疡期:定时换药,清除坏死组织,促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果,讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养,增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程入出MRSA病人隔离房程序入出特殊感染病人被服处理流程(隔离衣处理参照此流程)操作者着装:戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注:此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程操作者准备着装规范、洗手评估:患者病情、意识状态、、肢体活动度;约束部位皮肤色泽、温度及完整性;需要使用保护具的种类和时间用物准备:全身约束法:凡能包裹患儿全身的物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法:约束工具(约束带或约束背心、约束衣)、保护垫(棉垫等)病人准备:核对患者,将患者肢体摆放于功能位,告知病人及家属。
ICU护理工作流程图
执行医嘱
核对医嘱:仔细核对医嘱内容, 确保无误
准备药品:根据医嘱准备相应 的药品和器械
实施护理:按照医嘱要求,对 患者进行护理操作
记录护理:记录护理操作过程 和结果,以便后续查询和评估
协助患者进行日常生活护理
协助患者进行洗漱、如厕、沐浴等日常活动 协助患者进行饮食、饮水等日常饮食护理 协助患者进行翻身、拍背等日常护理 协助患者进行心理疏导、陪伴等日常心理护理
培训与教育: 护士需要定期 接受培训和教 育,以提高护 理技能和知识
水平
交接与延续护理
第七章
与夜班护士交接工作
交接内容:包括患者病情、 治疗方案、护理措施等
交接时间:通常在晚上8点 至10点之间
交接方式:口头交接、书面 交接或两者结合
交接注意事项:确保信息准 确、完整,避免遗漏或错误
为患者提供延续护理服务
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理 制定康复目标和计划 评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计 划
关注患者心理状况,提供心 理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活 和工作
实施康复训练
康复训练目标:提高患者生活质量,恢复身体功能
康复训练内容:包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法:根据患者具体情况制定个性化的训练计划
康复训练注意事项:注意患者的安全,避免过度训练,关注患者的心理状态,及时调 整训练计划。
心理护理
心理疏导:帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理支持:鼓励患者积极面对疾病,增强信心 心理干预:针对患者的心理问题进行干预,如认知行为疗法等 心理教育:向患者及其家属普及心理健康知识,提高心理素质
记录与报告
报告异常情况:及时向主管 医生、护士长报告异常情况,
icu护士岗位工作流程
主班工作流程1、7:30前到科室,衣帽整齐。
2、查看病人数,新入、转入患者填写住院患者登记本,填写电子日志。
3、经双人核对无误后安放床尾卡及腕带,安放主管医师姓名卡。
4、核实是否医保或农合患者,农合患者及时进行登记除沧州市运河区、新华区、沧县外均需办理转诊证明程序为病人携带以下材料:主管医师开具诊断证明、病人所在居委会或村委会开证明、病人户口页及身份证复印件,三日内到当地农合中心办理转诊证明。
科室收取病人身份证复印件留存病例。
医保病人科室负责留存医保证保管5、检查冰箱内特殊药品数量是否无误,和值班人员进行核对6、检查抢救车是否处于封存状态,如已经使用,及时进行药品补充,补充后经双人核对无误后进行封存。
7、抄写重症记录体温8、绘制体温单9、统计一次性物品使用登记表,核实医嘱无误后进行准确计费10、患者余额不足者填写费用催缴单,同时通知主管医师督促家属及时缴费,11、打印输液条,打印一日清单,上午转科者转科前发放一日清单。
12、下午2:30前到科室,衣帽整齐13、去住院药房取药14、同各床分管护士进行医嘱查对(每周二进行大查对)15、医嘱核对无误后摆药16、探视时间再次查对患者费用,打印一日清单(当日转科者,通知家属及时领取清单)17、发放一日清单,如有欠费患者,督促家属及时缴费。
18、检查治疗室物品,补充备用液体及药物总务班兼仪器消毒班工作流程1、7:30前到科室,衣帽整齐2、整理换药室物品,待消毒物品整理后放于治疗车,同供应室人员交接物品3、参加科室交接班,了解患者是否转科或出院4、核对转科患者费用、病历书写,核对无误后通知主管医师及分管护士送患者转科5、转科出院患者进行床单位及配套设施终末消毒,督促保洁员进行床单位及吊塔擦拭,进行监护仪及呼吸机消毒整理备用,准备备用床单位。
6、清点所有仪器并检查呼吸机、监护仪是否处于备用状态,清洁仪器,保持仪器表面洁净、无尘7、对故障仪器联系器械维修及时送修并进行登记交接。
ICU工作流程
ICU工作流程医院里的重症监护室(ICU)是提供全天候综合性医疗服务的重点部门,专为病人提供危急状态下的高级临床护理。
因此,ICU拥有严格的工作流程,其最重要的目标是确保病人获得最佳护理,同时确保病人,护士和其他相关人员的安全。
ICU工作流程由一个全面的诊断和护理计划构成,包括诊断,护理,治疗,预防,恢复,安抚,监视和管理病房的活动。
以下是ICU 工作流程的详细内容。
第一步:接诊。
在ICU接诊处,由收治病人的护士或家属提供病人的个人信息,包括病人的体温、血压、呼吸频率、心跳等生理指标。
护士负责采集病人的医学信息,完成检查、诊断和治疗方案的制定。
第二步:诊断和护理计划的制定。
ICU的医生根据接诊的信息,与护士和家属协商,制定诊断和护理计划,安排病人接受必要的检查和治疗,同时观察病人的病情变化。
第三步:治疗进程的管理。
ICU的护士利用病人的信息,安排和管理病人的治疗进程,并且细心观察药物的副作用,及时调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。
第四步:护理照顾。
ICU的护士提供24小时的护理服务,确保病人得到最佳护理,采取不同方法满足病人生理、心理和社会需求,并完成日常护理活动,如洗澡、外出活动、晚上睡眠。
第五步:临床跟踪。
ICU的医生和护士会定期根据病人的治疗进程,进行病情的跟踪,观察病人的病情变化,定期检查病人的血压、体温和心跳等生理指标,确保病人的身体健康,根据必要的情况及时调整护理方案。
以上是ICU的工作流程,严格按照工作流程,可以保证病人及时获得最佳护理,以及护士和其他相关人员的安全。
ICU的医护人员需要专业的知识技能,高度负责的态度,可以做好全面的护理工作。
ICU 的工作流程也可以为其他科室的护理提供借鉴,为护士的工作提供参考指导。
ICU无陪护护理服务病房各班护理工作流程【范本模板】
ICU无陪护病房各班护理工作流程(一)早班:工作时间:8;00~14;00工作流程:7:50到科室,穿戴整齐,阅读交班报告,准备接班。
8:00清点物资,与夜班护士进行床旁交接班,了解病人情况。
8::30行基础护理,为病人整理床单元,能活动的病人指导肢体的活动及正确的深呼吸、咳嗽、咯痰.翻身,拍背。
病情平稳病人按长期医嘱做好输液治疗。
9:00遵医嘱对病人进行输液、雾化、灌肠、鼻饲等治疗,并做好相应的护理记录。
10:00协助病人进行翻身、拍背,必要时吸痰,做好气道的管理。
做好病人的口腔及会阴护理,做好体位管理。
12:00协助能进食的病人进食,不能经口进食的病人管喂流质饮食及肠内营养。
13:30整理用物,保持病房环境整洁,与下午班护士做好交接班。
(二)下午班工作时间:14:00~20:00工作流程:13:50到科室,穿戴整齐,阅读交班报告,准备接班。
14:00清点物资,与早班护士进行床旁交接班,了解病人情况及未完成的治疗.15;00 测量生命体征,给予健康宣教,给予生活护理.16:00做好探视人员的管理,可以进食的病人做好饮食指导,鼓励病人家属安抚病人,只安抚,不做任何护理。
16:30对病人的治疗按计划实施,做好相应的护理记录,发生病情变化及时通知医生,并做出相应的抢救措施。
18:00为新入病人修剪指甲,做好管道标识,长期卧床病人必要时给予床上洗头,协助病人翻身、拍背,鼓励能自行活动的病人正确咳嗽、咯痰。
18:30为病人行温水擦浴,翻身、拍背,做好病人:晚间护理,减少人员走动,尽量为病人创造良好休息环境。
19:00病人日间出入量统计,做好气管切开的护理,有特殊情况及时报告医生。
19:30整理用物,保持病房环境整洁,与夜护士做好交接班。
(三)夜班工作时间:20:00~次日8:00工作流程:19:50到科室,穿戴整齐,阅读交班报告,准备接班。
20:00清点物资,与中班护士进行床旁交接班,了解病人情况及未完成的治疗。
ICU护理员(助理员)工作程序
ICU护理员(助理员)工作程序08:00——08:20 交接班。
08:20——08:30 外出送标本。
08:30——10:30 协助护士进行铺床,保持床单位整洁,清洁阴部,测量排泄物、引流液报告护士并及时倾倒,保持床单位整齐、干燥,及时更换,协助护士完成转床工作,定时帮助病人翻身叩背,协助病人排痰。
为卧床病人洗脸、洗脚、洗头、擦身、更换衣裤。
10:30——11:00 为卧床病人洗手。
11:10——11:40 为病人喂流质,清洁口腔。
11:40——12:00 倾倒大小便、引流液,并报告护士。
12:30——14:30 巡视病房及时协助病人进水进流质,协助大小便(记录出入量者应及时测量报告护士)及时清除排泄物(大小便、呕吐物等)定期帮助病人翻身叩背,协助病人排痰,协助病员肢体功能锻炼,完成一级护理病人会阴清洁,保持床单位整齐、干燥,及时换潮湿尿布、床单、衣裤,及时剪指(趾)甲,和护士一起推送病人到病房,交接,必要时完成终末消毒工作。
14:30——16:40 及时倾倒大小便,测量小便量协助护士安全转床,工作同8:30——10:30.16:40——17:00 为病人饭前洗手。
17:00——18:00 帮助病人进食,漱口。
18:00——18:30 自我晚餐。
18:30——19:30 帮助病人洗脸、洗脚、按摩、拍背,协助大小便。
整理病人床单位,更换床单、污衣裤,倾倒引流液并将性质报告护士留取标本。
19:30——20:00 交接班。
20:00——21:00 巡视病房及时协助病人进水进流质饮食,大小便(记录出入量者应及时测量报告护士)及时清除排泄物(大小便、呕吐物等)完成一级护理病人会阴清洁,保持床单位整齐,干燥,及时换潮湿尿布、床单、衣裤,协助护士完成转入转出工作,必要时完成终末消毒工作。
大小便器清洁、消毒。
21:00——23:00 巡视病房,工作同20:00——21:0023:00——06:00 巡视病房,工作同20:00——21:0006:00——07:00 完成晨间护理(洗脸,漱口,倾倒大小便,梳头),协助留取大小便标本。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程目录一、护理操作规范服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规范服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规范服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院内CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠内营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、内科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规范服务流程1、了解患者情况,评估病情.2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。
8、整理好用物,谢谢患者配合.9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程ICU是Intensive Care Unit的缩写,即重症监护室,是医院中一种专门用于治疗危重病人的特殊病房。
ICU护理工作流程是指在ICU中为病人提供综合护理和监护的一系列工作步骤和流程。
下面是一个大致的ICU 护理工作流程的示例,用于帮助你了解ICU护理的基本流程和注意事项。
一、入院准备阶段2.安置病人:接收病人后,护士负责为病人选择合适的床位,并填写相关的入院记录,包括病人的个人信息、转运情况和观察结果等。
3.引导家属:在接收病人的同时,护士还需要引导病人的家属到适当的位置等候,然后向他们解释病房的规则和访客政策,以及他们可以与病人交流的时间和方式等。
二、护理评估阶段1.主观评估:护士需要与病人交流,询问病史、症状、疼痛和不适等主观方面的信息,以便了解病人的当前状况和需求。
2.客观评估:护士需要进行必要的体格检查,如血压测量、心率和呼吸频率观察等,以便捕捉到病人的生理指标和异常。
3.专业评估:有时候,护士需要向医生或其他专业人员报告病人的病情和观察结果,以便确定进一步的诊断和治疗方案。
三、护理干预阶段1.监测病情:ICU病人的生命体征需要被频繁监测,护士需要定期或连续记录病人的血压、心率、呼吸和体温等生命体征指标,并标注在护理记录单上。
2.给药管理:护士需要准确、及时地给予病人各种药物,监控药物的剂量和效果,做好药物的记录和管理,以确保病人获得正确的药物治疗。
3.病情观察:护士需要密切观察和记录病人的症状和病情变化,及时发现和处理病人的不良反应和并发症。
4.护理措施:在ICU中,护士还需要提供各种护理措施,如清洁、更衣、翻身、导尿、测量尿量、口腔护理、皮肤护理等,以维持病人的基本生活需求和卫生状况。
5.管理设备:护士需要熟悉并使用各种监护设备,如呼吸机、心电图机、输液泵等,进行病人的监护和治疗。
四、护理评估阶段1.重新评估:护士需要定期重新评估病人的病情和护理效果,及时调整护理方案和治疗计划。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程引言ICU〔重症监护室〕是医院内专门为危重病患者提供高级监护和医疗效劳的特殊部门。
ICU护理工作涉及到复杂的医疗器械、专业知识和技能,对患者的护理要求非常高。
本文将详细介绍ICU护理的工作流程,包括患者接诊、评估、监护、治疗和康复等环节。
1. 患者接诊ICU护士在患者接诊时扮演着重要角色。
他们需要接待患者和家属,并了解患者的根本病史和病症。
在这个阶段,护士需要保持耐心和细心,与患者及家属进行有效的沟通,以获取重要信息,并提供情绪和心理上的支持。
评估是ICU护理的根底工作。
在这个阶段,护士需要全面评估患者的生理指标、病情严重程度和紧急性,以确定适宜的治疗方案。
评估内容包括但不限于:心跳、呼吸、血压、体温、意识状态、肤色,以及疼痛和不适程度等。
评估结果将为后续的监护和治疗提供依据。
3. 监护ICU护士必须密切监护患者的生命体征和各项生理指标。
他们使用专业的监护仪器和设备,如心电监护仪、呼吸机、血压仪等,实时记录和观察患者的生理参数。
护士需要时刻保持警惕,及时发现和处理异常情况,并与医生及时沟通。
此外,他们还需管理和维护监护设备,确保其正常运行。
根据患者的病情和评估结果,ICU护士会协助医生进行各种治疗措施。
治疗包括但不限于:给药、输液、气管插管、导尿、伤口护理等。
护士需要熟练掌握各种操作技能,遵循严格的操作标准,并对患者的病情变化和治疗效果进行跟踪和评估。
5. 康复在患者病情稳定后,ICU护士将积极参与患者的康复工作。
他们会制定个性化的康复方案,帮助患者缓解疾病后遗症,恢复身体功能。
康复工作包括但不限于:物理治疗、运动康复、心理支持、饮食指导等。
护士需要与康复师、家属和患者紧密合作,定期评估和调整康复方案。
6. 结束护理当患者病情稳定并到达ICU出院标准后,护士将协助医生完成出院手续。
这包括整理病历、备齐相关文件、与家属进行交流和指导、安排出院后的康复和随访等工作。
护士还要向接手护理工作的医生和护士进行交接班,确保患者的连续护理。
ICU护士各班工作职责、流程
ICU护士各班工作职责、流程引言ICU(Intensive Care Unit)即重症监护室,是医院中专门用于重症患者抢救治疗的部门。
ICU护士是ICU团队中非常重要的一部分,他们负责照顾和监护重症患者,是保障患者安全和康复的关键人员。
本文将介绍ICU护士在各个班次中的工作职责和流程。
日班工作职责1. 病情评估和监测•对每位患者进行全面的病情评估,并记录相关信息。
•监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以便及时发现病情变化。
•定时执行护理措施,如测量尿量、体温、血氧饱和度等。
2. 给药和治疗•按照医嘱给予患者正确的药物,并监测治疗效果和不良反应。
•协助医生进行各种操作和治疗,如插管、换药、抽血等。
•熟悉并正确操作各类医疗设备,如呼吸机、监护仪等。
3. 患者照顾和协调•提供日常生活照料,如饮食、洗漱、换衣等。
•安抚患者的情绪,提供心理支持和康复指导。
•协调ICU团队的工作,与其他医务人员、病房护士进行沟通和协作。
夜班工作职责1. 患者巡视和安全监控•定时巡视患者,检查生命体征,并记录相关信息。
•监控患者的呼吸、心率、血压等指标,及时发现异常情况。
•确保设备正常运行,如呼吸机、监护仪等。
2. 紧急情况处理•在紧急情况下,迅速采取措施处理,如心肺复苏、气管插管等。
•及时报告医生和其他护理人员,共同救治患者。
3. 患者照顾和协助•提供夜间生活照料,如帮助患者排尿、翻身等。
•协助患者入睡,提供安全和舒适的环境。
交班流程每个班次结束时,ICU护士需要进行交班,以确保患者持续得到关心和治疗。
交班流程如下:1.班次交接时间和地点的确认。
2.报告当班重要事项,如患者病情、特殊事件等。
3.逐位交接患者信息,包括姓名、年龄、住院号、诊断等。
4.护理措施的详细叙述,如给药、治疗、护理指导等。
5.列出未完成的工作和需注意的事项。
6.共同确认交班信息的准确性。
结论ICU护士在各个班次中担负着重要的工作职责,包括病情评估、治疗给药、患者照顾和协调等。
重症医学科护工工作流程
重症医学科护工工作流程重症医学科护工工作流程:一、入院前1. 接待患者及家属,了解患者资料、病史、病情等;2. 进行入院前评估,核对患者基本资料、重要病史和用药情况,进行体格检查、测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征,评估患者的病情和危重程度;3. 向家属介绍ICU病房的设施、监测仪器、护理人员及其职责,说明家属在护理中的角色并获得家属的配合。
二、入院后1. 患者入住后,会进行详细的信息录入,包括患者的个人基本信息、病史、护理记录等;2. 在监护仪上设置合适的警报灵敏度,同时根据患者情况设定相关的生命体征监测,如心率、呼吸、血氧饱和度、有创血压等;3. 根据医嘱,按时进行患者的生命体征监测,如定时测量体温、血压、心率、呼吸和意识等,并及时记录在文书上,上报给医生;4. 定时地检查患者的营养摄入情况以及排泄情况:按照医生的营养计划给予营养支持,包括给予饮食、肠内营养、静脉营养等;并留意并随时记录患者的排泄情况。
三、日常护理1. 切实做好卫生消毒,保持ICU病房环境卫生清洁;2. 缝合伤口护理,包括观察伤口渗出情况,更换敷料,加强消毒等;3. 提供基本生活护理,如维持身体卫生,帮助患者翻身、换体位等;4. 预防和减轻压疮,根据压疮等级制定具体的床位转换原则;5. 充分进行呼吸道管理,如定时吸痰、气管插管护理、呼吸机操作等;6. 定时测量尿量,随时监控尿液颜色、形状及情况异常等。
四、特殊情况处理1. 如发生突发病情变化,如心跳骤停、呼吸暂停、过敏等情况,护工要迅速按照医生的流程方案紧急处理,包括进行心肺复苏、输液等。
2. 如化验数据出现异常,如血钾过高过低、血糖偏高,护工需要随时进行监控,并及时将情况上报给医务人员。
3. 如患者出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪,护工需要倾听患者的情绪表达,为其提供有效的心理护理。
五、出院1. 根据医生的指示安排患者的康复护理和转院方案;2. 为患者进行衣物清洗、打包、整理病历及相关医疗资料;3. 与患者及家属沟通,解答患者出院后康复和护理事项,并提供必要的康复建议。
监护室护工工作流程
1.在护士长领导及护士指导下工作。
2. 遵守ICU劳动纪律和工作制度,按时上下班,不串岗,按要求着装。
3.负责检查报告单的取回工作。
负责从检验科领取尿杯、试管、培养瓶等。
4.处理每天及周六用过的无菌物品并送供应室更换。
5.负责呼吸机管路、隔离衣、大单等送供应室消毒。
6.负责仪器室、处置室的卫生及物品摆放,(水池、文件柜、药品柜、被服柜等)并保持整洁。
7.负责处置室被服整理、清点工作。
8.负责转运车大单的更换,每周至少一次,有污物时随脏随换。
9.每月中旬到药库领胶布、绷带、安尔碘、外用制剂。
10.负责每日清理输液瓶、纸箱等杂物。
11.负责接收物采中心下送的物品。
12. 负责被服库房的整理工作。
13. 负责医疗区生活区鞋套、口罩、帽子的准备。
14. 负责中午买饭及打开水。
15. 完成护士长、教学老师、主班老师指派的临时工作。
16. 每周五及节前协助主治班请领药品。
重症护理工作标准操作流程,ICU护士必备
重症护理工作标准操作流程,ICU护士必备当患者发生急危重症抢救时时,需要对其实施立即抢救处理,医生会口述下达医嘱,之后由护理人员进行重复,当双方确认无误后,护理人员开始遵照医嘱执行相关的工作,在执行的过程中,如有疑问,需要及时询问医生,待再次确认无误后,再次执行,之后留置空安瓿以便核对,经二人核对后方可弃去。
待抢救结束后,医师应在6小时内据实补记,对医嘱进行再次核对,核对无误后,将执行单打出,并签署执行的时间以及姓名,方便后续的护理工作展开。
二、交接班流程在交班前的20分钟,由交班护理人员做好交班的工作,之后检查交班的内容,并做好核对工作,确保无误后,与其他人员进行交班处理,接班护理人员与交班护理人员需要清点医疗的急救药品以及器械的数量,并且清点贵重的药品,之后由接班的护理人员认真做好交班的工作,严格按照交接班的工作流程执行,并且在患者的床边做好交接班,叮嘱好患者的注意事项以及目前的临床表现等,之后将特殊治疗的药物、仪器的使用情况,患者的皮肤情况、出入量情况以及管道情况进行交接,使接班护理人员能够详细的明确患者的情况。
三、安全转运患者的流程(1)在安全转运前,需要对患者病情的危重程度进行详细的评估,之后确定患者是否需要医护人员一同护送。
(2)根据评估的结果,为患者准备安全转运需要使用的转运物品,包括:平车或病床、血氧监测仪、急救药物以及氧气,并且检查药物品的完好性,仪器的正常运转情况,确认无误后,与病区取得联系,落实好床位,电话通知患者家属准备好病人所需物品,再行转运工作。
(3)在转运的过程中,需要保证患者肢体的舒适性,并且固定好所有的导管,避免脱落情况的发生,如果患者处于较为躁动的情况,需要合理的使用约束带,并且合理的摆放呼吸囊、急救箱等物品,同时为患者设立床边防护栏。
(4)在转运的过程中,需要保证运送的速度,并在上下坡的时候,保证患者的头部在高处,脚部在低处,并且密切观察患者的生命体征,不中断必要的治疗措施,如有异常,及时做急救的处理。
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操作者准备着装规范,洗手
评估:使用压疮危险因素评估表
用物准备:中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备:室温适宜,遮挡患者,松盖被
皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉
受压皮肤状况:潮湿、压红、压红消退时间、水泡、
破溃、感染
压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度溃疡期、坏死溃疡期)
皮肤保护:温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液;肛周涂达克宁散,防止大小便刺激
淤血红润期:防止局部继续受压,使用气垫床等,有
条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保
护;
炎症浸润期:保持压疮创面清洁,可用0.5%碘伏消毒;
有水泡者:先用0.5%碘伏消毒后用无菌
注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包
扎。
溃疡期:定时换药,清除坏死组织,促进创面愈合
告知患者及家属皮肤评估的结果,讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求
帮助患者、家属选择适当的预防措施
指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼
指导患者饮食、加强营养,增加皮肤抵抗力和创面愈合能力
教会患者及家属预防压疮的措施
感觉障碍者慎用热水袋或冰袋
整理床单位
整理用物、分类放置
洗手
记录
入出
操作者着装:戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注:此流程只适于非传染病区
操作者准备着装规范、洗手
评估:患者病情、意识状态、、肢体活动度;约束部位皮肤色泽、温度及完整性;需要使用保护具的
种类和时间
用物准备:全身约束法:凡能包裹患儿全身的物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等
肢体、肩部约束法:约束工具(约束带或约束
背心、约束衣)、保护垫(棉垫等)
病人准备:核对患者,将患者肢体摆放于功能位,告知病人及家属。
征得病人或家属的同意(必要
时签同意书)
携带用物至床旁
肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉垫包裹腕部或者踝部;将约束带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将约束带系于两侧床缘;为患者盖好被整理床单位及用物
肩部约束带:暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将约束带置于患者双肩下。
双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被整理床单位及用物
全身约束法:多用于患儿的约束。
将大单折成自患儿肩部至踝部的长度,将患儿放于中间;用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧,自患儿腋窝下腋于身下,再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,靠护士一侧身下;如患儿过分活动,可用绷带系好
观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况
观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位,起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束相关并发症的处理措施及效果
A
1
班:清点毒麻药、第一类精神药品、抢救车、急救箱、病人订餐卡。
2
班:检查N班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
晨会:有重要事情讨论或传达文件要组织晨会。
总交接班:由N
1
班汇报病人动态后,按床号顺序交班:床号姓名、年龄、诊断、病情、治疗、护理、特殊用
药、饮食、皮肤等。
检查病人:皮肤情况及各种管道置管深度,是否通畅。
检查物品:床边用物品是否齐全及是否在有效期内,床单位整洁。
治疗:执行本班内的长期、临时医嘱。
护理:与D班一起完成病人口腔护理、会阴抹洗、床上浴等
转运:负责护送病人检查、转科、出院,准备麻醉床。
接收新病人,对病人进行入院宣教,对家属说明探视制度。
观察病情:床边观察病人,准确测量记录生命体征、脑科观察、出入量情况,发现异常立即告知医生,及时处理。
记录:按书写要求完成护理记录单及体温单。
交班前检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
处理好用过的物品,为接班者作好用物准备,详细交班。
P 1班:清点毒麻药、第一类精神药品、抢救车、急救箱、病
人订餐卡。
2班:检查A 班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
分组接班:熟悉病人情况(十知道),做到七不接。
检查病人:皮肤情况及各种管道置管深度,是否通畅。
检查物品:床边用物品是否齐全及是否在有效期内。
接待前:整理床单位,暂停护理操作。
接待时:耐心解答家属提出的护理问题,医疗问题请管床医
生接待。
治疗:执行本班内的长期、临时医嘱和检验医嘱。
转运:负责护送病人检查、转科、出院,准备麻醉床。
接收
新病人,对病人进行入院宣教,对家属说明探视制度。
观察病情:床边观察病人,准确测量记录生命体征、脑科观
察、出入量情况,发现异常立即告知医生,及时处理。
记录:按书写要求完成护理记录单及体温单。
交班前检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
处理好用过的物品,为接班者作好用物准备,详细交班。
接班,提前15分钟到科室,阅读护理记录,交接物品。
N
1
班:清点毒麻药、第一类精神药品、抢救车、急救箱、病人订餐卡。
2
班:检查P班的长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
分组接班:熟悉病人情况(十知道),做到七不接。
检查病人:皮肤情况及各种管道置管深度,是否通畅。
检查物品:床边用物品是否齐全及是否在有效期内。
治疗:执行本班内的长期、临时医嘱和检验医嘱。
转运:负责护送病人检查、转科、出院,准备麻醉床。
接收新病人,对病人进行入院宣教,对家属说明探视制度。
观察病情:床边观察病人,准确测量记录生命体征、脑科观察、出入量情况,发现异常立即告知医生,及时处理。
记录:按书写要求完成护理记录单及体温单。
交班前检查本班长期和临时医嘱、检验医嘱的执行情况。
处理好用过的物品,为接班者作好用物准备,详细交班。
操作者准备:着装规范,洗手。
评估:患者病情、意识状态、肢体活动、损伤部位、体重、伤口情况、解释、问二便。
用物准备:中单、枕头、颅骨牵引者备薄枕。
环境准备:室温适宜,遮挡患者,固定病床。
核对患者,放低床栏,松开被尾,协助患者去枕仰卧,双手放在腹部,置中单于患者身下。
两名操作者分别站在患者两侧,抓住靠近患者肩、腰背、髋部处中单,平移患者至床旁。
将患者靠近第一操作者侧的手置于头侧,对侧于腹部,近侧下肢伸直,对侧下肢屈曲。
第一操作者抓住患者肩、髋处中单的远侧,
第二操作者手置于患者背、臀部。
第一操作者指挥,两人动作一致,将患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平上,翻转至侧卧位。
观察引流管、伤口敷料、背部皮肤情况。
将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状,截瘫患者用小枕垫好内外踝。
整理床单位。
洗手、记录
操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩
评估:患者病情、意识、合作程度、心理反应、解释、问二便
用物准备:无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手套、手电筒、检验标签、标本筐
查对医嘱:住院号、床号、姓名、流水号、检查项目
取舒适体位,解释取咽拭子的目的、方法和配合注意事项点燃酒精灯、戴手套
检查口咽部粘膜情况
用培养管内的无菌长棉签擦试腭弓两侧和咽、扁桃体上的分泌物
在酒精灯火焰上消毒试管口
棉签插入试管后,在火焰上消毒试管口及塞子、塞紧
查对、贴标签
整理床单位
协助病人取舒适体位
整理用物、分类处理
洗手
记录电脑知晓医嘱签名
及时送检
药物浓
用。