化工事故档案表格
安全生产事故调查与处理表
×××在工作时思想不集中，安全意识淡薄，粗心大意而导致事故发生。
事故处理结果：(按照四不放过的原则)
加强对×××的安全防范意识教育，同时对车间多人协同作业时相互间应提醒安全生产。
调查人：日期：××年8月4日
安全生产事故调查与处理表
单位名称
受害人
岗位
切割工
年龄
25岁
工龄
5年
事故发生的时间
年月日
事故发生的地点
一车间
事故类型
事故经过：（说明事故发生的时间、地点、经过，）××年8月3日下午15:40分左右，在一车间1号门，班组工人在用磨光机作业过程中，由于粗心大意，不小心把磨光机打在自己的左大腿上，受伤，伤口约20mm长。事故发生后，立即送往医院进行治疗，现在×××已回家休养。
化工企业 事故风险表
序号
事故类型
危害因素
影响范围
及后果
危险场所和部位
火灾爆炸
松节油储罐区储存松节油,生产现场有松节油、松脂和松香，或者两者混合物，不管是生产和检修，生产环境中或设备内，与空气混合浓度达到爆炸界限，遇火源、高热就可能发生火灾并引发爆炸事故，严重时造成财产损失，人员伤亡。
人员伤亡,设备损坏、房屋倒塌.事故影响到本公司区范围及相邻单位
松节油储罐区及生产区
锅炉及其压力管道爆炸事故
1.锅炉可能发生爆炸伤害的因素主要有：
(1)未定期对锅炉、安全阀、压力表、液位表（水镜）、管道等进行检验，其性能不符合安全要求，违反操作规程，引起爆炸；
(2)违反操作规程，使锅筒及管道内介质超压，造成爆炸。
2．生产装置中的蒸汽管道可能发生爆炸伤害的因素主要有：
人员伤亡及财产损失
松脂池、废水池及生产车间
淹溺
进入松脂池、废水池工作，可能引发淹溺事故
人员伤亡
松脂池、废水池
生产车间
灼烫伤害
在松香生产及深加工生产过程和设备维修工程中，如果设备及其管道泄漏，可能导致热松香、松节油等高温物料和蒸汽喷出，有烫（灼）伤害的危险；锅炉蒸汽泄漏有烫（灼）伤害的危险；设备维修作业也有烫（灼）伤害的危险。
人员伤亡，影响到设备周围人员及维修人员
锅炉房、生产区、维修区域
触电伤害
电气绝缘失效，电气设备未安装漏电保护器，不认真执行电气安全操作规程和监护制度等都存在触电伤害危险。
人员触电伤亡事故、影响到现场人员
办公场所、生产车间、仓库
高处坠落
作业平台护拦损坏，操作人员操作或检修设备，有可能发生高处坠落的危险；不具备高处作业资格（条件）的人员从事高处作业；作业人员未按规定配带劳动防护用品或其存在缺陷等。
安全事故档案
事故档案
二车间（部门）发生事故日期：年月日时分
姓名伤亡情况（死、重、轻）工种（职务）性
别
年
龄
本工种（职务）工龄受过何种安全教育歇工总天数
轻安全生产培训101天事故经过和原因：
事故原因分析：
在本次生产事故中。
由于操作人操作不当，造成了工伤，应该负有主要责任，但是操作工的定期岗位培训也是关键。
预防事故重复发生的措施：
1.向生产车间负责人及同工位员工调查事故经过并做好记录。
2.检查相关设备是否出现安全隐患。
3.在生产会议上强调了安全操作的重要性，并在今后的日常工作中杜绝类似的情况发生。
4.办公室对新入职员工加强安全培训教育，车间主任明确设备操作规程。
5.生产设备定期保养维护，将故障率降到最低。
整改措施：
1.定期检查车间生产设备运行情况，及时进行保养维护，将故障率降到最低。
2.在生产会议上宣讲安全生产的重要性，杜绝类似情况。
3.定期对车间及相关部门员工进行安全生产培训、考核。
2000年以来炼化企业亡人事故统计表(完整版)
序号 事故时间 发生事故单位 事故简况 事故类别 死亡人数
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
石油三厂调运中心一名维修工，在维修加固漏水的热 水器过程中，热水器爆裂坠落击中该人头部，造成重 伤，救治无效死亡。 聚丙烯装置第一反应釜（D—201）进机泄料螺纹柱塞 阀（VR2302）阀位导向键脱落，在拆卸过程中，造成 2000年4月27日 前郭石化公司 釜内浆液以2.92兆帕的压力从φ 50的阀孔中喷出，造 成1人死亡。 鞍山炼油厂污水处理场一员工清理污油池过程中，坠 2000年7月24日 辽阳石化公司 落池中中毒死亡。 储运车间混合碳四球罐在清理液位计的过程中，丁二 2000年9月21日 锦州石化公司 烯聚合物漏出，发生爆炸并着火，造成3人死亡。 丙烯腈厂一职工晚班巡检时，进入丙烯腈泵房，在处 2000年12月22日 吉林石化公司 理氰化氢泄漏过程中，物料溅到身上，中毒死亡。 乌鲁木齐石化公 新峰公司缩聚釜物料泄漏,焊接作业时发生火灾，现 2001年2月7日 司 场2名员工因逃生路线错误造成死亡。 联苯厂苯酚丙酮装置一操作工在处理物料泄露时，中 2001年6月27日 吉林石化公司 毒诱发其他病症，造成死亡。 新鲜水泵房内，一名员工吸烟，可燃气体从地沟窜 2001年8月3日 哈尔滨石化公司 出，发生闪爆事故，造成1人死亡。 二化肥氨液管线调节阀内漏，吴忠仪表厂一修理工和 乌鲁木齐石化公 2001年9月5日 乌鲁木齐石化总厂一名仪表工处理调节阀时，阀杆崩 司 出氨液泄漏，2名员工中毒死亡。 乙烯改造工程施工现场，一外籍员工从乙烯装置压缩 2001年9月26日 辽阳石化公司 机厂房平台临时吊装孔坠落死亡。 热电厂锅炉车间3名员工在对高压蒸汽管线流量控制 阀进行调校时，相邻的4号流量调节阀阀体因缺陷裂 2001年10月12日 辽阳石化公司 纹爆裂，高压蒸汽将在场的3人灼伤，其中2人伤势过 重死亡。 2000年1月8日 抚顺石化公司
化工生产企业安全生产事故统计情况表
企业主要负责人签名：
填表人：
联系电话：
填表日期：20
年
月
日
20
一般伤害事故 轻伤事故
年度
损失工时 重伤事故 死亡事故 工伤事故 主要人身伤害部位 （按受伤 部位分类或致病器官填写）
（表四）
损失工时 发生伤害事故 主要作业位置
1.工伤事故：指按照《企业职工伤亡事故分类标准》管理的伤害事故，即造成员工暂时（或较长时或永久）不能从事原岗位工作的轻伤以上的伤害。有如下计算公式：⑴千人死 亡（或重伤）率＝［死亡（或重伤）人数／平均职工人数) ］×103；⑵百万工时伤害率＝（伤害人数／实际总工时）×106；⑶百万工时伤害严重率＝（总损失工作日／实际总 工时）×106；⑷20 万工时伤害率＝（伤害人数／实际总工时）×（2×105）；⑸20 万工时伤害严重率＝（总损失工作日／实际总工时）×（2×105）；⑹伤害平均严重率＝总 损失工作日/伤害人数。 2.同一起事故有多人受不同程度伤害，“起数”仅统计在“伤害事故分级”中某一项，不可重复；“人数”按伤害程度分别统计对应“伤害事故分级”某项。 说 明 3.一般伤害事故包括：指员工受工况突发变故，肢体未受伤害但某些器官受不良刺激的“伤害未遂事”；肢体或某些器官受到伤害，造成离岗 2—8 小时的“一般损工事故”，2 小时以下的“非损工事故”。 4.非计划停止作业：是指除一般伤害事故、工伤事故外的、非计划安排的，停止作业导致损失工时影响正常生产的现象。 5.损工伤害事故起数（损失工时）＝伤害未遂事故＋非损工事故＋一般损工事故＋轻伤事故＋重伤事故＋死亡事故。 6.损工事故起数（总损失工时）＝非计划停止作业起数（损失工时）＋一般伤害事故起数（损失工时）＋工伤事故起数（损失工时）。 7.表中工时单位统一为：小时；1 个工作日＝8 小时。实际总工时＝平均职工人数×实际工作日×8。在计算时，损失工时与实际总工时的“单位”统一使用“日”或“小时”。
事故分析处理记录表
事件名称 发生时间 发生地点 当事人 工号 结束时间 事故报告人 所属部门 事故部门主管
事故经过
当事人签名： 事故发生 后采取措 施 事故损失 直接损失 间接损失 直接原因 事故发生 原因 间接原因
日期：
事故性质 事故责任 责任人 主要责任人 事故教训 及补救措 施 1 防范整改 2 措施 3 参加人员 签名 安全总监 厂 长 整改责任人 整改责任人 整改责任人 完成日期 完成日期 完成日期 次要责任人
总经理
注：1.事故（事件）包括未遂事件，都必须进行记录，以便总结教训，防止发生同类事故。 2.本记录表由部门车间安全员或车间主任在每月底收集装订好交到安环科存档备查。
安全生产事故登记表
安全生产事故登记表安全生产事故登记表事故发生单位：XXX公司事故发生时间：xxxx年xx月xx日事故发生地点：xxxx工厂一、事故基本情况1. 事故性质： (例如：火灾、爆炸、中毒、坠落等)2. 事故发生过程和原因：事故发生地点：xxxx工厂xxxx车间事故过程：在xxxx工序中，操作员xxxx因不慎将xxxx放置不当，导致xxxx发生火灾。
事故原因：操作员xxxx对工艺要求不熟悉，操作不规范。
3. 事故造成的人员伤亡情况：死亡： x人重伤： x人轻伤： x人无伤： x人4. 事故造成的财产损失：设备损坏：xxxx元物料损失：xxxx元二、事故善后处理情况1. 伤员救治情况：立即进行医疗救治，送往医院进行抢救，目前伤者病情稳定。
2. 火灾扑灭情况：火灾发生后，工厂消防队员立即组织扑救，火势得到控制，成功扑灭火源。
3. 事故责任认定及处理措施：根据事故发生过程和调查情况，事故责任主要在于操作员xxxx，对其进行相应的纪律处分。
4. 事故原因分析及改进措施：事故原因主要是操作员xxxx对工艺要求不熟悉，操作不规范。
为了避免类似事故的再次发生，公司决定采取以下措施：（1）加强员工培训，提高员工对工艺要求的理解和操作技能。
（2）加强现场管理，规范操作流程，确保操作员按规定进行作业。
（3）建立安全监控系统，及时发现和防范潜在安全隐患。
（4）定期进行安全检查和演练，提高应急处理能力。
三、事故警示及总结该事故的发生给我们敲响了警钟，提醒我们在工作中要时刻注意安全，严格按照规定操作，切实做好防范措施。
同时，各级管理人员要加强对员工的监督和培训，确保所有工作都按照标准和规程进行。
只有这样，我们才能确保工作场所的安全，避免类似事故的再次发生。
安全生产事故登记人：XXX事故登记日期：xxxx年xx月xx日以上是一份安全生产事故登记表，详细记录了事故的基本情况、善后处理情况、责任认定和改进措施等内容。
通过填写这样的登记表，可以对事故进行全面、准确的记录，为后续的事故分析和改进措施提供依据，以减少类似事故的发生。
事故报告登记表
事故报告登记表
1. 事故信息
•事故日期：[填写事故发生的具体日期]
•事故时间：[填写事故发生的具体时间]
•事故地点：[填写事故发生的具体地点]
•事故类型：[填写事故的具体类型，如交通事故、工业事故等] •事故等级：[填写事故的等级，如一般事故、重大事故等]
•事故责任人：[填写造成事故的责任人姓名]
•事故受伤人数：[填写事故中受伤的人数]
•事故死亡人数：[填写事故中死亡的人数]
•目击者：[填写目击事故发生的人的姓名]
•事故简要描述：[对事故的发生进行简要描述]
2. 事故经过
[对事故发生的具体经过进行详细描述]
3. 事故原因
[对事故发生的原因进行分析和阐述]
4. 事故影响
•经济影响：[填写事故对经济造成的影响]
•社会影响：[填写事故对社会造成的影响]
•环境影响：[填写事故对环境造成的影响]
5. 事故救援和处理
•救援措施：[描述事故发生后进行的救援措施]
•处理过程：[描述事故发生后的处理过程]
•教训和总结：[总结事故救援和处理的经验教训]
6. 事故预防措施
[提出事故发生后应采取的预防措施，以防止类似事故再次发生]
以上为事故报告登记表的内容，为了保证安全和敏感信息的保密，此文档只能在相关部门或人员之间分享和查阅。
如有需要，可以根据实际情况进行适当调整和修改。
15.2.3安全事故调查报告表格
（三）建议对造成本起事故负全责的驾驶员吴义军，按照公司规章制度，予以经济处罚。
（四）建议对造成本起事故负有管理责任的安技部管理人员某某某按照公司有关规定处理。
安全主任签名：日期：2013.6.28
（二）持续开展隐患排查治理工作，进一步加强车辆安全管理。严格落实“三检”制度，时刻检查车辆随车安全设施和附属设施，保证其数量充足，有效可用。全面加强公司安全生产工作，进一步建立健全公司交通事故隐患排查治理制度，持续深入地开展隐患排查治理工作，严格做到治理责任、措施、期限和应急预案“四落实”。公司和押运员建立监督驾驶行为定期反馈制度，要求每趟次运输任务结束后，押运员要向公司安技部汇报沿途驾驶员是否存在危险驾驶行为等信息，为公司进一步强化驾驶员管理提供依据。
安技部意见：
同意上述事故调查结果和处理意见
负责人签名 日期：2013.6.28
管理者代表批示：
同意上述处理意见
签名：日期：2013.6.29
（五）深刻吸取事故教训，全公司召开“6.27”轻微交通事故通报大会,按照公司相关处罚条例，对肇事驾驶员严肃处理。各部门要深刻吸取此次事故教训，认真做好事故学习总结，完善交通事故应急预案和现场处置办法，控制减免类似事故的发生，确保今后车辆行车安全。
部门负责人签名：日期：
安全事故调查意见：
（一）建议对负有本起事故全部责任的驾驶员吴义军暂时调离驾驶岗位的处理。
安全员签名：企业负责人签名：日期：2013.6.28
预防与纠正措施：（一）加强公司从业人员安全教育培训管理。重申“6.27”轻微交通事故带来的经验教训，加强对从业人员的安全生产教育和培训，认真学习公司《驾驶员安全驾驶作业规定》、《驾驶员安全操作规程》，使其掌握相关的安全规章制度和安全操作规程，提高安全行车意识，树立“轻微事故当重大事故对待处理、重大事故坚决遏制杜绝”原则，要采取有效措施，坚决杜绝“三违”（违章指挥、违章操作和违反劳动纪律）现象，建立健全“三违”责任追究制度，依法查处相关安全管理人员渎职责任。
备煤车间10.15事故报告表
事故名称
地磅车辆倾斜
事故类别
未遂事故
事故发生时间
20XX年X月X日
事故发生单位
XXX公司备煤车间
发生地点
地磅
事故发生经过及原因
一、事件经过：
、2017年月15日13:40左右，陕西延长石油综合服务有限责任公司运输队车辆陕KB5883前来我公司拉固体燃料时，在装车完毕后进行过磅时、因上磅时方向没打正，进行后退调整时右前轮从磅前水泥台掉落，掉落后车间及时组织进行卸车，没有造成任何人员伤亡及物品伤害，16::00左右，车辆陕XXXXX卸车完毕，已经离开现场，重新进行装车后于17：25离开厂区。
二、事件发生原因：
直接原因：司机驾驶技术不过硬。
间接原因：1.现场管理不严格；2.公司对外来施工及作业人员资质审查不严格；
事故损失：
未引起人员伤亡及物品损：
1.公司对外来施工及作业人员资质审查不严谨；
2.现场管理不严格；
3.事故性质为未遂事故。
事故防范措施及其落实责任人
2.扣款方正公司作业人员马稳富500元，严格审查特种作业证及驾驶技术，不合格停止在油煤公司作业。
主管职能部门处理意见
公司安委会处理意见
注：本事故报表一式二份，责任班组、部门各一份。
20XX年X月16：00左右，陕XXXX离开磅秤周围以后，因还有其他车辆需要过磅，所以联系装固体燃料铲车把上磅路口铲开，在铲地磅上磅路口时，铲车司机（方正公司员工马稳富）在倒车过程中不听车间人员指挥，导致车辆在地磅入口水泥台倾斜，没有造成人员伤亡和物品伤害，然后车辆在车间人员指挥下开出事故现场，随后车间人员对马稳富再次进行口头教育。
1.要求车间及时召开事故分析专题会议，对事故发生的原因进行认真分析、总结，结合本职岗位，举一反三认真吸取经验教训，在相关作业前要进行事故预想，加强岗位事故应急卡内容的完善，杜绝类似事故发生；
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公司名称：
序号
姓名
性别
年龄
事故时间
事故类别
事故级别
经济损失
损失工日
备注
企业职工工伤事故调查报告书
企业名称
经济类型
业别
隶属关系
事故时间
事故类别
事故级别
伤害部位
姓名
性别
年龄
文化程度
用工形式
工种
级别
工龄
安全教育情况
伤害部位
伤害程度
损失工日
经济损失
备注
事故过
事故原因
预防措施
事故处理
参加调查人员：
单位负责人：处(科负责人)：制表人：年月日
工 伤 事 故 档 案
公司名称：
制表部门：