普美康除颤仪使用说明

(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。
(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。
一、心脏除颤仪的使用
心脏除颤的部位选择： 一块电极板放在胸骨右缘2~3 肋间（心底部）。另一块放在 左腋前线内第5肋间（心尖 部）。
一、心脏除颤仪的使用
电能的选择：
电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为
360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动
为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速
100J，均为同步复律。
电除颤使用流程
1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 ，本机开机即为非同步 2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏） 3．电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹 4．选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j，双向电流除颤成 人每次均选择150j。 （本机为单向电流） 5．将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间 6．按压充电键，等待监视屏显示达到所需值。 7．嘱周围抢救人员离开病床及病人。 8．电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力，确认电击板上指示灯呈 绿色。 9．双手同时按压放电键 10．观察监视屏上的心律，如果仍为室颤或室速给予第二、三次电 击。
音量键
把手电极-导联键
导联选择键




三、起搏模块的连接
起搏/除颤-电极的放置

电极的置放和极性对必要的刺激强度和病人的健康有很大的影响。 优先采用的位置为：前-后-位置 优点 在许多情况下刺激强度 小的多并且较少刺激胸部肌肉，这样对病人的舒适程度有积极的 影响。
电极-夹
颜色
位置
前
蓝色（-）
一、心脏除颤仪的使用
二、心电图监护器的操作
二、心电图监护器的操作

本机显示心电图曲线有两种可能性： 通过把手电极 通过外接心电图病人导线
二、心电图监护器的操作

电极放置的位置 红色（R）：右锁骨（锁骨中央）的正下方
黄色（L）：左锁骨（锁骨中央）的正下方
绿色（F）：左面胸大肌正下方，位于锁骨中线 黑色（N）：身体右部，如锁骨中线上的最下一根肋骨 上

普美康起搏器操作顺序
起搏器 开关 操作模 式键
起搏器 频率调 节
起搏器 强度调 节
普美康起搏器操作--模式选择
操作模式 含义
DEMAND（缺省） 仅“根据需要”进行刺激，即当自体心率低于所设定的 DEMAND心率时 固定心率-刺激。即不考虑自体心率，而是强制性设定一个 固定心率 用高频的固定频率（最大250/分钟）刺激心脏，以结束例 如心室心搏过速等。 用高频刺激心脏（最大250/分钟），在60秒钟内自动将频 率下调至70/分钟。
左前胸，在胸骨和左乳头 之间（V2/V3）
后
白色（+）
Biblioteka Baidu
左后胸，在肩胛骨尖和脊 柱之间
起搏/除颤-电极的放置

如果不能使用前-后-位置（例如可能出现心室纤维性颤 动），也可采用前-前-位置。
电极-夹 颜色 位置
前
蓝色（-）
与APEX极点位置一致，左 胸部，心尖上方的腋中线 上 与STERNUM胸骨位置一致， 右胸部，锁骨下方
(2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。
(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预 激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
(4)呈1：1传导的心房扑动。
一、心脏除颤仪的使用
禁忌症
(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。
(2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。
前
白色（+）
普美康起搏器操作顺序

将普美康起搏模块插入除颤监护仪的模块插口。 开启普美康除颤仪。 将枕型电极装在病人身上。 通过夹头将枕型电极与病人导线相连，打开夹头的锁定 杆，将金属喷镀的连接板插入夹头的槽口中，将夹头的 上部重新按下以固定连接，注意夹头上个电极位置用颜 色标明的极性。 将起搏/除颤-导线插入起搏模块的端口中。 将心电图-电极安装在病人身上并将心电图-病人导线插 入除颤监护仪的端口。 开启普美康起搏器
FIX
OVERDRIVE
RAMP-DOWN
二、心电图监护器的操作

开启普美康除颤监护仪后电极导联自动开通，监护器上 信号强度键 显示相应的电极符号。 如果不连接外接心电图病人导线，监护器不会切换到标 准导联。 连接心电图病人导线时，可切换到标准导联。按下导联 心率报警键 选择键，导联方式Ⅱ立即被开通。通过导联选择键，可 在可能的导联方式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL或aVF之间切 换，监护器中显示选择的导联。 按下把手电极-导联-键，不论通过外接病人导线接受的 心电图信号是否存在，均可重新切换到把手-导联方式。 如果在监护过程中，心电图病人导线从普美康除颤监护 仪插座中拔出，监护器自动切换到把手电极导联状态。
注意事项
1．除颤仪到位前，持续CPR能维持有效心脏搏出。 2．评估心律前，停止对病人的一切操作。 3．操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板，病人应平卧于绝 缘的硬板床上。 4．电击板与胸壁之间应密合接触，以免灼伤病人皮肤，放电结束前 在电击板上均应施加压力不能松开，以保证有较低的阻抗，有利于 除颤成功。 5．除颤时，若室颤波细小，可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除 颤。 6．如经短暂复律后转为室颤，除颤能量应选择有效能量开始。 7．观察病人的除颤反应：有无脉搏？呼吸？ 8．安装永久起搏的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近， 除颤后应检查起搏器功能。 9．放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。
普美康便携式除颤起搏监护仪 DM10/DM30
长平医务所
普美康便携式除颤起搏监护仪DM10/DM30

本机是集心脏除颤、心电监护、起搏（非侵入性心脏起 搏器）功能与一体的强大急救工具之一。
一、心脏除颤仪的使用
开启/ 关闭键
能量键
SYNC同 步驱动键
一、心脏除颤仪的使用
适应征
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。