老年人腰椎压缩骨折的治疗和预防
压缩性骨折的治疗方法
压缩性骨折的治疗方法压缩性骨折是指骨折部位受到外力作用而骨骼发生塌陷或压缩的情况,常见于脊椎、髋部和腕部。
这种类型的骨折需要及时有效的治疗,以防止骨折愈合不良或出现并发症。
下面将介绍压缩性骨折的治疗方法,希望对患者和医护人员有所帮助。
1. 保守治疗。
对于轻度的压缩性骨折,可以采用保守治疗的方法。
患者需要卧床休息,并且避免进行剧烈的活动。
医生会根据具体情况给予镇痛药物和抗炎药物,以减轻疼痛和控制炎症。
此外,患者还需要进行物理治疗,包括热敷、理疗等,以促进骨折部位的愈合。
2. 外科手术。
对于严重的压缩性骨折,特别是脊椎骨折,常常需要进行外科手术治疗。
手术的方式包括内固定和植骨术。
内固定是通过手术将骨折部位的骨片复位并固定,以促进骨折的愈合。
植骨术则是通过植入人工骨或移植骨组织,以加速骨折部位的愈合和恢复。
3. 康复训练。
无论是保守治疗还是外科手术治疗,患者在骨折愈合后都需要进行康复训练。
康复训练包括功能锻炼和力量训练,旨在恢复患者的肌肉力量和关节灵活性,帮助患者尽快恢复日常生活和工作。
同时,康复训练也能够减少骨折后的并发症,如肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 饮食调理。
在骨折的治疗过程中,患者需要特别注意饮食调理。
饮食应该富含高蛋白、高钙、高维生素的食物,如奶制品、豆类、鱼类等,以促进骨折部位的愈合。
此外,患者还需要限制摄入高糖、高脂肪的食物,以避免体重过重对骨折的影响。
总之,对于压缩性骨折的治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并且在治疗过程中需要注意饮食调理和康复训练,以促进骨折部位的愈合和患者的康复。
希望患者能够及时就医,并严格按照医生的建议进行治疗,早日康复。
如何治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折
医诊通全科骨质疏松症的患者常常会发生松质骨的骨折,因为腰椎、髋部等这些地方富含松质骨,非常容易发生压缩性骨折。
腰椎压缩性骨折好发于中老年群体,一般指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。
椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型,腰椎压缩性骨折与骨质疏松密切相关,以剧烈腰背痛伴活动受限制为主要表现。
特别要注意的是,患有严重骨质疏松的患者,过度弯腰甚至咳嗽、打喷嚏、用力排便等都能引起骨折。
老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折,通常指年龄大于60岁,在轻微暴力下,如弯腰搬东西、滑倒坐到地上甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛,经X 线等检查发现腰椎骨压扁(腰椎压缩性骨折)。
通俗一点讲,压扁=骨裂=骨折,压缩变扁同样称为骨折。
腰椎压缩性骨折带来的问题患者骨折后,首先会引起腰部剧烈疼痛,坐着、站立,甚至在床上翻身都会觉得十分困难;其次,由于腰椎附近有丰富的神经,骨折血肿会引起肋骨、整个腰部广泛的疼痛,如果骨折块压住神经,还可能出现下肢的疼痛,甚至瘫痪,二便失禁。
所以,如果老人家不小心跌倒了,出现腰背部疼痛,首先要考虑有没有骨折的发生,不要随便活动,尤其是不能再去弯腰干活等,尽量卧床休息,在家人的安排下尽快就医。
腰椎压缩性骨折的治疗保守治疗顾名思义,就是不做手术,靠吃药、卧床、康复锻炼来恢复。
吃药,主要是对症的消炎止痛药;其次,也是最容易忽视的是抗骨质疏松治疗。
有的人会质疑吃药的效用,医生的建议是:需要服用,不要等到再次发生骨折的时候才后悔。
就是因为平时没有抗骨质疏松的观念,才会导致骨折,亡羊要尽快补牢。
而且,抗骨质疏松的治疗要持续下去,不能这次骨折治好就不吃了。
据研究,平均要吃上2~4年才能减少一半的骨折机会。
手术治疗随着器械的改良和技术的提高,老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折主张微创治疗,而且治疗的效果相当不错。
那么微创手术是怎么做的呢?简单点来说,就是用筷子粗的器械,经过皮肤,往压缩变扁的骨头里面填骨水泥,把骨折的地方撑起来、粘住,达到固定骨折、减轻疼痛的目的。
腰椎压缩性骨折的健康宣教
腰椎压缩性骨折的健康宣教腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折,通常发生在老年人或者骨质疏松患者身上。
腰椎压缩性骨折可能会导致患者疼痛、活动受限甚至严重的并发症。
为了帮助大家更好地了解腰椎压缩性骨折,预防和及时治疗这一疾病,以下是一些相关的健康宣教内容。
1. 疾病概述腰椎压缩性骨折是指腰椎骨折后椎体前缘受力部位的骨质向内挤压,导致椎体高度降低,临近椎间隙变小,骨质逐渐塌陷。
这种骨折通常是由于骨质疏松等原因导致的椎体骨密度减少,承受外力后易发生骨折。
2. 危险因素腰椎压缩性骨折的危险因素包括年龄(女性更容易发生)、骨质疏松、缺乏钙和维生素D、家族遗传、长期使用激素类药物、缺乏运动等。
人们在了解这些危险因素的基础上,可以采取相应的措施降低患病风险。
3. 预防方法预防腰椎压缩性骨折的方法包括加强锻炼、合理饮食、及时补充钙和维生素D、定期检查骨密度、避免摔跤等。
另外,注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,也有助于预防腰椎压缩性骨折的发生。
4. 早期症状腰椎压缩性骨折的早期症状包括腰部疼痛、活动受限、身高变矮、弯腰困难等。
一旦出现这些症状,应及时就医,接受专业的治疗和康复。
5. 治疗方法治疗腰椎压缩性骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗、康复训练等,手术治疗适用于椎体塌陷严重或出现神经损伤等情况。
通过以上的健康宣教内容,希望大家能够更加了解腰椎压缩性骨折,增强对这一疾病的认识,提高自我防范意识,及时发现并治疗可能存在的问题,保护好自己的腰椎健康。
祝愿大家身体健康,远离疾病的困扰。
腰椎压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折是指其中一块腰椎骨变形或压缩,这种情况很常见,通常由跌倒,交通事故或运动受伤引起。
下面是腰椎压缩性骨折的处理方法:
1. 休息和局部冷敷:腰椎压缩性骨折后需要休息,以缓解疼痛和减轻炎症。
可以使用冰袋局部冷敷来缓解疼痛和肌肉痉挛。
2. 疼痛控制:可使用非处方药物如扑热息痛、布洛芬等来缓解疼痛。
如果需要更强的止痛剂,医生可能会开处方药。
3. 牵引和支撑:腰椎压缩性骨折需要支撑和牵引,以帮助骨头愈合,缓解疼痛和稳定脊柱。
牵引可由医生进行,支撑可通过佩戴腰带的方式实现。
4. 物理治疗:在骨折治愈后可以进行物理治疗,目的是帮助康复和恢复肌肉的强度和灵活性。
5. 手术治疗:对于复杂的腰椎压缩性骨折,可能需要手术治疗。
手术的目的是提供额外的支撑和稳定以支撑脊柱,减少神经损伤和恢复功能。
总之,腰椎压缩性骨折需要根据具体情况进行治疗,如果出现严重疼痛和其他身体反应,应及时就诊。
腰椎压缩性骨折保守治疗方法
腰椎压缩性骨折保守治疗方法腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折,多发生在老年人或骨质疏松患者身上。
保守治疗是腰椎压缩性骨折的首选方法,通过适当的保守治疗,可以有效缓解疼痛,促进骨折愈合,预防并发症的发生。
本文将介绍腰椎压缩性骨折的保守治疗方法,帮助患者更好地了解和处理这一疾病。
1. 休息。
腰椎压缩性骨折后,患者应立即休息,避免剧烈活动,尤其是扭曲和弯曲腰部的动作。
长时间的站立或行走都会加重腰椎的负担,增加骨折的风险,因此,休息是治疗的第一步。
2. 疼痛管理。
腰椎压缩性骨折常常伴随剧烈的疼痛,患者可以通过药物治疗来缓解疼痛,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药等。
同时,也可以采用热敷或冷敷的方式来缓解疼痛,但需注意避免过度使用,以免影响骨折的愈合。
3. 矫形支具。
对于严重的腰椎压缩性骨折,医生可能会建议患者佩戴矫形支具,以固定椎体,减轻腰椎的压力,促进骨折的愈合。
矫形支具的选择应根据患者的具体情况来确定,佩戴时需遵医嘱进行。
4. 物理治疗。
物理治疗在腰椎压缩性骨折的保守治疗中起着重要作用,包括按摩、理疗、康复训练等。
这些方法可以缓解疼痛,促进血液循环,增强患者的肌肉力量和韧性,有助于康复。
5. 饮食调理。
腰椎压缩性骨折患者在治疗期间,需要注意饮食的调理,保证摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质,有利于骨折的愈合和骨质的恢复。
此外,还需避免摄入过多的咖啡因和酒精,以免影响骨折的愈合。
6. 定期复查。
在接受保守治疗的过程中,腰椎压缩性骨折患者需要定期复查,及时了解骨折的愈合情况,以便医生对治疗方案进行调整。
同时,定期复查还有助于及时发现并处理治疗过程中出现的并发症。
总之,腰椎压缩性骨折的保守治疗方法包括休息、疼痛管理、矫形支具、物理治疗、饮食调理和定期复查等,患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,避免过度活动,保持乐观的心态,促进骨折的愈合和康复。
希望本文能够帮助到腰椎压缩性骨折患者,更好地了解和处理这一疾病。
腰椎压缩骨折治疗方法
腰椎压缩骨折治疗方法腰椎压缩骨折是指腰椎骨折后椎体压缩,导致椎间隙变窄,出现背疼、活动受限等症状。
针对腰椎压缩骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。
以下将详细介绍这两种治疗方法。
一、保守治疗1. 休息:对于轻度腰椎压缩骨折,患者需要绝对卧床休息一段时间,以减轻脊柱负荷,促使骨折愈合。
2. 药物治疗:常用的药物有镇痛药、止痛药和抗生素。
镇痛药和止痛药可以缓解疼痛症状,抗生素主要用于防治感染。
3. 矫形治疗:通过外科支具来维持脊柱的稳定,减轻疼痛和提高康复速度。
矫形治疗主要包括使用腰椎固定带、骨盔、背心等。
4. 牵引治疗:通过装置牵引器,施加适当的牵引力来纠正椎体压缩,恢复椎间隙。
5. 物理治疗:包括热敷、理疗、脊柱牵拉、功能锻炼等。
物理治疗可以促进血液循环,减轻疼痛,增强肌力和灵活性。
二、手术治疗1. 椎体成形术:通过经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体成形术(PKP)等微创手术,向椎体内注入骨水泥或可吸收的植入物,恢复椎体高度和稳定性。
2. 内固定术:通过手术在腰椎上下两个邻近的椎体中插入椎弓根螺钉、螺钉棒系统等植入物,恢复椎体稳定性和脊柱正常生物力学。
3. 凸出棒植入术:利用凸出棒植入螺钉固定腰椎,稳定椎体并恢复相关神经功能。
4. 传统减压椎弓根螺钉内固定术:通过手术,减压脊髓和神经根,并利用螺钉和钢板进行内固定。
三、康复治疗1. 早期功能锻炼:恢复腰背肌群力量,增加肌肉稳定性,促进骨折愈合。
2. 物理治疗:包括热敷、理疗、电疗等,可以缓解疼痛、改善血液循环和软组织保护。
3. 理疗:通过脊柱牵拉、脊柱调整等手法,调整脊柱结构和关节功能。
四、预防措施1. 注意避免腰椎受力过大,避免高空坠落、交通事故等外伤。
2. 加强腰背肌肉力量训练,保持脊柱稳定性。
3. 合理饮食,补充足够的钙和维生素D,以增强骨骼强度。
总结起来,对于腰椎压缩骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议而定。
腰椎压缩性骨折最佳治疗方法
腰椎压缩性骨折最佳治疗方法腰椎压缩性骨折是指脊椎骨体在受到外力作用后发生压缩性塌陷。
常见于腰椎区,特别是L1和L2椎体。
这种骨折可导致严重的腰背疼痛、脊柱畸形和功能障碍。
因此,早期治疗腰椎压缩性骨折非常重要。
腰椎压缩性骨折的治疗方法取决于骨折的程度、脊柱稳定性和患者的症状。
以下是常见的治疗方法:1. 保守治疗:对于无神经功能损伤的患者,保守治疗是首选。
保守治疗包括休息和限制活动,使用腰椎支撑带来缓解疼痛,药物治疗如镇痛药和非甾体消炎药,以及物理治疗如物理疗法和腰部加固训练。
这些方法有助于减轻疼痛、加速骨折愈合和恢复脊柱功能。
2. 外科治疗:对于严重的腰椎压缩性骨折,特别是在存在神经功能损伤的情况下,外科手术可能是必要的。
外科手术的目标包括恢复脊柱稳定性、纠正畸形、减轻疼痛并改善患者的功能。
常见的外科手术包括以下几种:- 脊柱内固定术:这种手术通过椎间融合或者使用脊柱内固定物来恢复脊柱稳定性。
手术后,通常需要将患者固定在胸腰部的腰背架上,以保护脊柱并促进骨折愈合。
- 植骨术:在脊柱内固定手术中,常常需要进行植骨术来促进骨折愈合。
植骨可通过自体骨、同种异体骨或人工骨来完成。
植骨有助于骨折愈合,并增加脊柱的稳定性。
- 椎体成形术:椎体成形术是一种通过经皮的方式将特殊的玻璃纤维强化剂注入椎体中,以减轻疼痛并恢复患者的骨高度。
这种方法可以在不开放椎体的情况下完成,恢复脊椎稳定性。
综上所述,腰椎压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗和外科治疗。
对于无神经功能损伤的患者,保守治疗是首选,包括休息、限制活动、药物治疗和物理治疗。
对于严重的骨折或存在神经功能损伤的患者,外科手术可能是必要的,包括脊柱内固定术、植骨术和椎体成形术。
具体的治疗方法应根据患者特点以及医生的建议来确定,以实现最佳的治疗效果。
同时,术后康复与修复练习也是非常关键的,以帮助患者恢复功能。
老人腰骨骨折治疗方案
老人腰骨骨折治疗方案老年人骨折的特点老年人易发生骨折,尤其是在腰椎和髋部。
与年轻人骨折不同,老年人骨折的特点在于骨量减少、骨质疏松、韧带松弛、肌力减退等方面。
这些因素导致老年人骨折后恢复缓慢,病情复杂,治疗难度较大,需要特殊的治疗方案。
腰骨骨折的常见类型腰椎骨折在老年人中较为常见,根据骨折类型可以分为压缩性骨折和爆裂性骨折。
压缩性骨折压缩性骨折通常发生在椎体前缘,可导致脊柱前弯。
老年人由于骨质疏松,椎体受到压缩后容易出现骨折。
爆裂性骨折爆裂性骨折通常发生在椎体的下半部分,常见在下腰部椎体,往往伴随有椎弓根的骨折,造成脊柱短缩或侧弯变形。
腰骨骨折的治疗方案老年人骨折后恢复缓慢,治疗难度大,需要注意骨折的治疗和合并症的预防。
骨折治疗腰骨骨折的治疗方案因骨折类型和骨折严重程度有所不同。
压缩性骨折的治疗对于轻度的压缩性骨折,可以保守治疗,使用支撑带、矫形器等辅助用具来减轻背部压力,达到减轻疼痛、促进骨折愈合的目的。
对于重度的压缩性骨折,需要手术治疗。
手术方式有植入植物修复骨折、内固定、植骨等,选择手术方式需考虑患者的身体状况和骨折类型。
爆裂性骨折的治疗爆裂性骨折往往需要手术治疗,手术方式有植入植物、内固定、植骨等。
手术后需要配合生理治疗恢复。
对于手术无法解决的疑难骨折,可以采用椎体成形术治疗。
合并症的预防腰骨骨折时容易合并高龄痴呆、脑血管病、心肺功能不全及预先存在的慢性疾病等。
在治疗骨折的同时,需要预防并控制合并症的发生,减少并发症。
特别是老年人骨折后容易出现下肢静脉血栓等并发症,需采取积极的预防措施,如足底运动、穿弹力袜、合理用药等。
康复训练腰骨骨折后需要采取适当的运动和康复训练,以提高患者术后的生活质量。
康复训练包括:呼吸训练、肢体功能锻炼、日常活动训练、平衡训练和增强患者自信等。
采用正确的康复训练可以加速康复速度,避免术后并发症,提高患者的自理能力。
结论老年人腰骨骨折治疗难度大,需要针对患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
腰椎骨折治疗方法
腰椎骨折治疗方法腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,通常由于高能量外伤或骨质疏松等原因引起。
腰椎骨折的治疗方法因人而异,取决于骨折的类型和严重程度。
在接受治疗时,患者需要全面的评估和个性化的治疗方案。
以下是一些常见的腰椎骨折治疗方法。
首先,对于非移位性腰椎骨折,通常采用保守治疗。
这包括休息、使用支撑性腰部固定器、药物治疗和物理治疗。
休息是非移位性腰椎骨折治疗的关键,可以减轻腰部疼痛并促进骨折愈合。
支撑性腰部固定器可以提供支撑和稳定,减轻腰部的负担。
药物治疗通常包括止痛药和抗炎药,以减轻疼痛和减轻炎症。
物理治疗可以帮助恢复腰部的功能和稳定性。
其次,对于移位性腰椎骨折,通常需要手术治疗。
手术可以通过内固定或外固定来稳定骨折部位。
内固定包括椎弓根螺钉、椎间融合和椎板螺钉等手术方式,可以有效地恢复腰椎的稳定性。
外固定则是通过外部支架来固定腰椎,通常用于那些手术风险较高或身体状况较差的患者。
此外,对于老年患者或骨质疏松患者,预防性治疗也非常重要。
这包括饮食调理、适量的运动和药物治疗。
饮食中应摄入足够的钙和维生素D,以维持骨骼的健康。
适量的运动可以增强骨骼的密度和稳定性。
药物治疗可以通过补充钙和抗骨质疏松药物来预防骨折的发生。
总之,腰椎骨折的治疗方法因人而异,需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
保守治疗和手术治疗是常见的治疗方式,而预防性治疗对于老年患者和骨质疏松患者也非常重要。
在接受治疗时,患者应积极配合医生的治疗建议,并避免不必要的活动和外伤,以促进骨折的愈合和预防复发。
希望本文能对腰椎骨折患者及其家属有所帮助。
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折简介腰椎压缩性骨折是骨折中最常见的一种类型,主要发生在腰椎(L1-L5)区域。
这种骨折通常由骨质疏松、外伤、骨结核等引起,严重影响患者的生活质量。
本文将介绍腰椎压缩性骨折的症状、诊断方法和治疗方案。
症状腰椎压缩性骨折的主要症状包括以下几个方面:1.腰部疼痛:患者可能会感到腰部剧痛,疼痛可在活动过程中加重,甚至腰部的轻微压力都可能引发痛感。
2.身高减少:腰椎骨折会导致患者身高减少,这是由于椎体压缩造成的。
3.姿势变形:患者可能会出现驼背、腰部前凸的姿势变形。
4.神经症状:严重的腰椎压缩性骨折可能会导致神经受压,引起下肢无力、感觉异常等症状。
诊断腰椎压缩性骨折的诊断通常需要综合以下几个方面的信息:1.病史:了解患者的病史,包括外伤史、骨质疏松等情况。
2.体格检查:医生会对患者进行身体检查,检查腰部的压痛、姿势变形等情况。
3.影像学检查:常用的影像学检查包括X线、CT和MRI。
X线可以显示椎体的压缩情况,CT可以进一步评估骨折的详细情况,MRI可以帮助观察骨折周围的软组织情况。
4.骨密度测定:骨质疏松是导致腰椎骨折的重要原因之一,骨密度测定可以帮助判断患者是否存在骨质疏松。
治疗腰椎压缩性骨折的治疗目标是减轻疼痛、恢复功能以及预防并发症的发生。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗对于稳定性较好的腰椎压缩性骨折,保守治疗是首选的治疗方法。
保守治疗的主要措施包括:1.休息:患者需要适当休息,并避免剧烈活动,以减轻腰部的压力。
2.疼痛控制:可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药等来缓解疼痛。
3.短期固定:对于严重的骨折,可以短期内使用腰椎固定带或者背矫形器来稳定椎体。
4.物理康复:在疼痛缓解后,患者可以进行物理康复训练,包括骨骼肌肉的加强和柔韧性的恢复。
手术治疗对于严重的腰椎压缩性骨折,尤其是压迫神经或伴有身体畸形的情况,手术治疗可能是必要的。
手术治疗的目的是恢复椎体的高度和稳定性,并减轻神经压迫。
压缩性骨折的治疗方法
压缩性骨折的治疗方法压缩性骨折是指骨折部位在外力作用下发生纵向挤压变形的一种骨折类型。
这种骨折常见于脊椎、骨盆和长骨等部位,给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
因此,及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。
下面将介绍压缩性骨折的治疗方法,希望对大家有所帮助。
首先,对于轻度的压缩性骨折,可以采用保守治疗的方法。
这包括休息、局部冷敷和疼痛管理。
患者需要避免剧烈运动,保持充足的休息,同时可以在医生的指导下进行局部冷敷,以减轻疼痛和肿胀。
此外,还可以通过药物治疗来控制疼痛,如非甾体抗炎药和镇痛药等。
这些方法可以有效缓解患者的症状,促进骨折的愈合。
对于中度和重度的压缩性骨折,可能需要进行手术治疗。
手术的方式包括内固定和外固定两种。
内固定是通过手术将金属板、螺钉或钢钉等内置于骨折部位,以稳定骨折并促进愈合。
外固定则是通过外部装置(如外固定架)将骨折部位固定,同样可以达到稳定骨折的目的。
手术治疗可以有效地恢复骨折部位的稳定性,减轻疼痛,促进愈合,并且可以帮助患者尽快恢复正常的生活和工作。
除了手术治疗,康复训练也是压缩性骨折治疗的重要环节。
康复训练包括功能锻炼、物理治疗和康复护理等内容。
通过康复训练,可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性,减少疼痛,提高生活质量。
在进行康复训练时,需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,以达到最佳的康复效果。
总之,对于压缩性骨折的治疗,保守治疗和手术治疗都是有效的方法。
在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并且在医生的指导下进行治疗和康复训练。
通过科学合理的治疗方法,可以帮助患者尽快康复,恢复正常的生活和工作。
希望本文所介绍的治疗方法对于患者和医护人员有所帮助,谢谢阅读!。
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一,由于骨折多数比较稳定,可用保守治疗。
临床治疗主要是卧硬板床制动,在受伤背部垫软垫,腰背后伸。
为促使伤病恢复,患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。
骨折患者的恢复一般在伤后3个月以内,属于愈合期,患者以卧床锻炼为主。
康复锻炼应尽早开始,伤后1—2天即可进行,以增加腰背部肌力,恢复脊椎的稳定性。
腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”,即患者取仰卧位,用头、双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸;患者也可取俯卧位,上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形。
值得注意的是,这是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形,影响骨折的愈合。
患者在进行腰部锻炼的同时,应注意四肢各关节的活动,以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。
下肢各关节有节律运动能促进血液循环,防止下肢血栓形成。
患者还应加强呼吸功能锻炼,以维持正常的肺功能。
常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。
伤后3个月进入恢复期。
患者应继续加强腰背肌力练习,防止后遗腰痛。
同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼,患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲,防止髓关节代替腰部活动。
增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。
腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一,由于骨折多数比较稳定,可用保守治疗。
具体如下:5种情况。
第一种情况早期:多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结,苔薄白,脉弦紧。
有些患者有少腹胀痛,小便不利者,当属瘀血阻滞,膀胱气化失调。
第二种情况后期:可见腰酸腿软,四肢无力,活动后局部隐隐作痛,苔白舌淡,脉虚细。
证属肝肾不足,气血两虚。
治宜补益肝肾,调养气血。
第三种情况胸髓损伤:对于此类腰椎压缩性骨折,最常见症状是姿势性低血压,骨折,当病人由平卧搬起时,可突然发生晕厥。
胸髓5损伤,骨折愈合,则乳头以下感觉消失,但对呼吸影响不大。
腰椎压缩性骨折怎样治疗
腰椎压缩性骨折怎样治疗腰椎压缩性骨折作为临床上较为多见的骨折病症,主要以中老年人为主要群体,腰椎压缩性骨折属于脊柱骨折,和人体骨密度有直接关系,中老年人身体机能逐渐弱化,骨质密度下降,特别对于存在骨质疏松的病患,更容易出现腰椎压缩性骨折。
对于腰椎压缩性骨折的治疗,往往需要较长的治疗周期,且病患需要注重许多护理要点。
接下来将简单概括腰椎压缩性骨折的治疗方法,希望让更多的人们了解此类骨折,强化中老年人的健康保健观念。
1.腰椎压缩性骨折的形成原因其一,间接性暴力导致,例如,高处跌落后双足或者臀部着地,力向上作用,引发腰椎骨折;高处坠物将头部、肩部或者背部砸中,力向下作用,容易诱发腰椎骨折。
其二,如若病患腰骶肌肉收缩强烈,会形成较大的拉应力,导致椎体受损,例如棘突骨折、横突骨折等,病情较为严重,进而出现腰椎压缩性骨折。
其三,在直接暴力影响下,引发腰椎压缩性骨折,例如交通事故、直接击打腰部、火器伤腰等,尽管此种情况在临床上并不多见,但是依然会对脊髓造成损害影响,严重情况下会使病患瘫痪。
其四,部分老年人存在严重的骨质疏松症,一旦轻微受伤,容易引发腰椎压缩性骨折,临床上将其称作为病理性骨折,例如平地坐倒、坐车颠簸等情况,都会诱发腰椎压缩性骨折。
1.腰椎压缩性骨折的危害在发病初期,容易引发的并发症主要为:(1)神经受损使下肢出现麻木无力等症状,运动功能障碍,少数病患会表现出强烈的疼痛感,严重情况下需面临截瘫。
(2)骨折后1-3日之内,病患会出现便秘、腹胀、腹痛等不适症状,因腹膜后血肿,促使交感神经丛受到影响,使胃肠蠕动能力减弱。
随着病情持续发展,晚期并发症主要包括以下几点:(1)褥疮,在日常护理干预中,需协助病患翻身、按摩,刺激人体血液循环,避免褥疮的发生;(2)泌尿系统感染,病患需重视水分的补给,每日至少饮水量要达到1500毫升,小便后用温水冲洗阴部,定期更换内裤,必要情况下,可食用碘伏(浓度0.25%)进行尿道口清洁处理;(3)坠积性肺炎,医护工作者需向其传授咳嗽的方法,可在深呼吸后,将腹部收紧再重咳,便于将气管深部的痰液咳出。
腰椎骨折治疗方法
腰椎骨折治疗方法首先,对于无明显脊髓损伤的腰椎骨折患者,保守治疗是常见的治疗方式之一。
保守治疗包括卧床休息、佩戴腰部支撑固定器、药物治疗等。
卧床休息可以减轻腰椎的压力,有利于骨折愈合。
佩戴腰部支撑固定器可以有效限制腰椎的活动,减少疼痛,并且有助于骨折的愈合。
药物治疗主要是用于缓解疼痛和减轻炎症反应,常用的药物包括止痛药、消炎药等。
保守治疗的优点是创伤小,恢复快,但对于严重的腰椎骨折患者效果并不明显。
其次,手术治疗是对于某些严重腰椎骨折患者的首选治疗方法。
手术治疗主要包括内固定和外固定两种方式。
内固定是通过手术将金属板、螺钉等植入到患者的腰椎骨折部位,固定骨折,促进愈合。
外固定是通过外部装置(如胸背架)将患者的腰椎固定起来,减少移动,有助于骨折的愈合。
手术治疗的优点是能够快速准确地恢复腰椎的稳定性,但手术本身也存在一定的风险和并发症,需要患者谨慎选择。
最后,对于腰椎骨折患者的康复治疗也是非常重要的。
康复治疗包括物理治疗、功能锻炼等。
物理治疗可以通过按摩、理疗等手段缓解疼痛,促进血液循环,促进骨折的愈合。
功能锻炼可以帮助患者恢复腰部的力量和稳定性,减少复发的风险。
康复治疗的目的是帮助患者尽快恢复正常生活和工作,避免因长期卧床而导致的并发症。
综上所述,针对腰椎骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗和康复治疗三种方式。
在选择治疗方法时,患者应该根据自身的情况和医生的建议进行选择,避免盲目选择治疗方式,以免延误病情。
同时,在治疗过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,加强自我康复锻炼,提高治疗效果,尽早康复返回正常生活。
老人腰骨骨折治疗方案
老人腰骨骨折治疗方案腰骨骨折指的是人体的腰椎骨发生断裂或出现骨折断裂。
老年人由于身体条件的逐渐恶化,往往比青年人更容易发生腰骨骨折。
腰骨骨折的治疗方式通常根据病情的不同采用保守治疗和手术治疗。
保守治疗1.休息和姿势控制腰骨骨折病人需要卧床休息,并避免过度运动。
正确的姿势对于治疗和预防骨折的复发很重要。
病人可以通过学习合适的姿势,如躺下时将枕头塞在腰下,或坐下时靠垫子来减轻腰部疼痛,并避免进一步受伤。
2.药物治疗针对疼痛和肌肉痉挛,可适度地使用止痛剂和肌肉松弛剂等,但一定要遵医嘱使用,不能过量。
3.理疗包括物理治疗、中医理疗和康复训练等。
物理治疗包括冷热敷、按摩、电疗、超声波等。
中医理疗包括针灸、推拿等,可以改善症状和促进恢复。
康复训练包括恢复性体育运动、生活自理能力训练等,可以提高病人的生活质量。
手术治疗对于腰骨骨折病人,如果保守治疗无效或病情严重,需要及时采取手术治疗。
手术治疗可以通过多种方式实现:1.椎间融合术该手术适用于腰骨横突或椎板骨折,手术将受损的椎骨组织移开,使用人工植入物将受损的部位连接起来,以加强支撑和稳定作用。
手术成功后需要进行长时间康复训练,以便快速恢复。
2.内固定术对于严重或复杂性腰骨骨折,需要进行内固定术。
手术会使用金属固定物将受损部位连接起来,以帮助骨骼生长和稳定。
这种手术风险较大,需要严格遵守医嘱和进行有效的术后治疗。
手术治疗后需要密切关注病人的病情和术后恢复情况,并进行有效的术后康复训练,以最大限度地恢复病人的自理能力和生活质量。
腰椎1压缩性骨折治疗方法和调养
腰椎1压缩性骨折治疗方法和调养腰椎1压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折,通常由于外伤或骨质疏松等原因引起。
对于这种类型的骨折,正确的治疗方法和科学的调养非常重要,可以有效减轻症状,促进康复。
下面我们将介绍腰椎1压缩性骨折的治疗方法和调养要点。
治疗方法:1. 保守治疗。
对于无严重症状的腰椎1压缩性骨折,可以采取保守治疗。
患者需要卧床休息,避免剧烈运动,同时可以通过药物治疗缓解疼痛和减轻炎症。
此外,还可以通过物理治疗和康复训练来加强腰部肌肉,促进骨折愈合。
2. 外科手术。
对于严重的腰椎1压缩性骨折,特别是伴有神经压迫或脊髓损伤的情况,外科手术是必要的治疗手段。
手术可以通过椎间融合或者椎体成形术来稳定椎体,减轻压力,恢复脊柱的稳定性。
调养要点:1. 合理的活动。
在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,进行合理的活动。
避免长时间站立或坐着,避免弯腰抬重,同时要避免剧烈运动和跌倒等危险行为,以免加重骨折症状。
2. 营养均衡。
腰椎1压缩性骨折患者需要保持良好的营养状态,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于促进骨折的愈合。
此外,要避免摄入过多的咖啡因和酒精,以免影响骨折的愈合。
3. 避免长时间卧床。
虽然需要适当的休息,但长时间卧床会导致肌肉萎缩和骨密度下降,不利于骨折的康复。
因此,患者应该适当活动,保持适度的体力活动,促进血液循环和肌肉力量。
4. 心理调适。
骨折对患者的生活和工作都会带来一定的影响,因此需要进行心理调适。
患者可以通过与家人和朋友的交流,参加一些适当的娱乐活动,保持乐观的心态,有助于促进康复。
总之,腰椎1压缩性骨折的治疗和调养是一个系统工程,需要患者积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的细节,合理饮食,适当运动,保持良好的心态,才能更好地促进骨折的愈合,恢复健康。
希望本文所述内容对您有所帮助。
腰椎压缩性骨折怎样治疗
腰椎压缩性骨折怎样治疗腰椎压缩性骨折,大多发生于中老年群体,特别是老年人出现腰椎压缩性骨折的概率和风险都非常高。
腰椎压缩性骨折为脊柱骨折范畴,和人体骨折密度关系密切,由于老年人受年龄影响,身体机能会呈现逐年衰退情况,骨质密度也随之降低,特别是老年人如果骨质疏松,会大大提高腰椎压缩性骨折发病率。
且腰椎压缩性骨折具有漫长治疗周期,康复期间,患者也有很多需要注意的调养事项,为此,本文主要对腰椎压缩性骨折治疗展开全面科普,希望社区民众能加大对腰椎压缩性骨折的重视度,进而提升中老年人健康保健意识。
1.腰椎压缩性骨折的特征、危害和病因通俗来讲,腰椎压缩性骨折,其实就是患者椎体受到纵向挤压变形所导致的一种骨折类型。
腰椎压缩性骨折一方面会导致患者生理疼痛明显,另一方面也会降低患者的生活质量,如果骨折情况严重或救治不及时,会导致病人瘫痪。
腰椎压缩性骨折在上腰段、下胸段部位发生比较多,应仔细了解患者损伤史,主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。
若压缩程度比较严重,患者后柱的棘突或韧带有损伤,出现局部后凸畸形,肿胀淤斑。
常见于压痛叩击痛,胸腰椎活动受限。
因此,腰椎压缩性骨折确诊后,患者必须尽快接受治疗。
一般情况下,如果骨折患者病情比较轻,遵医嘱,谨慎行事,卧床约2-3个月即可治愈,但如果病情比较中,就需要依照实际情况,给予患者手术治疗。
导致腰椎压缩性骨折的因素比较多,若中老年群体长时间参与体力劳动,频繁弯腰作业、长期体位不正等,会持续增加腰部负荷,这样就会提高腰椎压缩性骨折风险。
1.腰椎压缩性骨折如何治疗在治疗腰椎压缩性骨折前,医生应基于骨折者实际情况,对针对性治疗方案进行科学选择。
如果只是单纯性腰椎压缩性骨折,病人一般神经性损伤表现不明显。
少数患者椎体楔形严重,骨折部位位于脊椎后方附件,这类多是不稳定性腰椎压缩性骨折,且患者存在较多的临床症状表现。
对于急性腰椎压缩性骨折的治疗,医护人员需要先引导患者平卧在硬床板上,完成平衡翻身之后,实时诊断患者骨折后是否存在腹膜后血肿引发的腹痛、腹胀等症状表现,确诊后,患者需尽快禁饮禁食,医护人员先给予补液支持,患者情况好转后,根据医护人员指导,进行骨折压缩体位复位,例如,伤椎位置垫枕,通过躯干重力,促使患者脊柱背伸,对压缩椎体轻缓牵拉,从而达到骨折复位与调整畸形等目的。
老人腰骨骨折治疗方案
老人腰骨骨折治疗方案老年人腰骨骨折是常见的疾病,由于年龄增长和骨质疏松等因素的影响,老人骨折后恢复较慢,需要采取正确的治疗方案。
症状表现老年人腰骨骨折的主要症状是腰背部疼痛、僵硬或者是呈现管状变形,严重者可能会伴有脊髓受压症状。
治疗方案老年人骨折治疗的目的是尽可能恢复患者的功能,避免并发症。
具体治疗方案如下:1. 保守治疗对于腰骨骨折,如果骨折位于椎体前壁或椎弓根,无脊髓受压,可考虑采用保守治疗。
常见的保守治疗方法包括:•卧床休息,避免活动过度,可在床上进行活动肢体的锻炼;•应用腰固定器,固定病变部位,达到保护和减轻压力的作用;•配合药物治疗,如利用镇痛药和肌肉松弛剂缓解疼痛,利用钙和维生素D补充以缓解骨质疏松状态;•注意饮食、调整起居,避免劳累,保持心情舒畅。
2. 手术治疗对于腰骨骨折存在脊髓受压等危及生命的情况,以及保守治疗效果不佳者,需要考虑手术治疗。
手术方式包括开放型复位内固定和经皮椎体成形术,医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
3. 康复治疗无论是保守治疗还是手术治疗,康复治疗都必不可少。
康复治疗的重点是进行术后功能训练,使患者尽早恢复活动能力,避免并发症。
康复治疗过程中应该遵循准确的训练计划和目标,让患者掌握正确的姿势,避免干重活,同时对于不适应锻炼以及体质特殊的患者,应该量身定制康复方案,不断加强总体评估,减轻患者负担。
注意事项•对于老年人骨质疏松的情况,可加大钙摄入量,并补充维生素D 有利于预防和治疗腰椎骨折;•长时间卧床会使患者的肺活量下降,代谢变慢,容易引发肺炎、泌尿道感染等并发症,所以需要及时翻身、起床活动身体;•患者需要定期到医院随访,注意观察病情变化。
腰椎压缩性骨折的健康宣教
腰椎压缩性骨折的健康宣教腰椎压缩性骨折是一种常见的脊椎骨折类型,通常发生在老年人和骨质疏松患者中。
它给患者的身体健康和生活质量带来了严重的影响。
为了提高人们对腰椎压缩性骨折的认识并采取预防和治疗措施,以下是关于该疾病的健康宣教。
一、腰椎压缩性骨折概述腰椎压缩性骨折是一种骨折类型,发生在腰椎骨上,通常由于外力对脊椎施加压力而导致。
这种压力会使腰椎骨受损和变形,导致骨折的发生。
主要症状包括腰痛、活动受限和身体姿势改变等。
腰椎压缩性骨折常常与骨质疏松症相关,而骨质疏松症又主要与年龄、性别、遗传因素、饮食习惯和生活方式等因素有关。
二、腰椎压缩性骨折的危害1. 疼痛与活动受限:腰椎压缩性骨折会引起剧烈的背痛,使患者的日常生活受到很大的影响。
同时,由于骨折引起的变形,活动会受到限制,严重影响患者的生活质量。
2. 身体姿势改变:骨折造成的脊柱前屈和驼背的姿势会显著影响患者的外观和体态,给患者带来心理和社交上的压力。
3. 骨折复发的风险增加:腰椎压缩性骨折一旦发生,患者骨骼的强度将会减少,骨折的风险也会增加。
这进一步加重了患者的痛苦和疾病的严重程度。
三、腰椎压缩性骨折的预防与治疗1. 骨密度检查与评估:了解自己的骨密度情况非常重要,特别是对于高龄女性和存在骨质疏松风险的人群。
骨密度检查可以帮助提早发现骨质疏松,及时采取相应的治疗措施。
2. 营养均衡与补充:均衡的营养摄入对于骨骼健康至关重要。
确保足够的蛋白质、维生素D和钙的摄取,可以预防骨质疏松,并提高骨折的抵抗力。
3. 日常锻炼与体位训练:适度的体育锻炼和腰部肌肉的强化可以帮助保持脊柱的支撑力和骨密度。
此外,正确的坐姿和站立姿势也非常重要,可以减少对腰椎的不良压力,降低骨折的风险。
4. 安全的家居环境:确保家中没有易导致跌倒的障碍物,地面平整稳固,以避免不必要的摔倒和意外骨折。
四、与腰椎压缩性骨折相关的日常护理1. 疼痛管理:对于已经发生骨折的患者,有效的疼痛管理是至关重要的。
压缩性骨折的治疗方法
压缩性骨折的治疗方法压缩性骨折是指骨折部位发生明显的压缩破坏,通常发生于股骨、胫骨、腕骨等部位,常见于老年人和骨质疏松患者。
治疗压缩性骨折的方法通常包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗适用于轻度的、不稳定的或无移位的压缩性骨折。
保守治疗的主要目的是通过固定和休息来促进骨折愈合。
常用的保守治疗方法包括:1. 保持休息:患者需要避免进行剧烈运动,保持局部休息,避免骨折部位再次受伤。
2. 使用支具:可以通过使用石膏固定、外固定器等支具来固定骨折部位,以减少移位和促进愈合。
3. 物理治疗:包括理疗、康复训练等,可以帮助恢复受伤部位的功能。
4. 营养支持:补充足够的钙、维生素D和蛋白质,以促进骨折愈合。
对于严重的、移位明显的或不稳定的压缩性骨折,通常需要进行手术治疗。
手术治疗的主要目的是通过重新复位和固定来恢复骨折部位的解剖位置,以促进愈合。
常用的手术治疗方法包括:1. 骨折复位:通过手术操作将骨折部位重新复位,恢复骨折断端的解剖位置。
2. 骨折内固定:通过内固定物如钢板、钢钉、螺钉等将骨折部位固定,以保持骨折部位的稳定性,促进愈合。
3. 骨折外固定:对于某些特殊情况下,如多发性骨折、开放性骨折等,可以采用骨折外固定器进行暂时固定。
无论是保守治疗还是手术治疗,患者在治疗过程中都需要密切监测骨折的愈合情况,定期进行影像学检查,以确保骨折愈合的良好。
另外,在骨折的愈合过程中,患者需要遵循一些注意事项,如避免剧烈活动、保持健康的饮食习惯、不吸烟不酗酒等,以促进骨折的愈合。
总之,对于压缩性骨折的治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗方案,及时进行康复训练,以促进骨折的愈合和恢复。
同时,患者也应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,以促进骨折的愈合和预防骨质疏松等相关疾病的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
老年人腰椎压缩骨折的治疗和预防
佛山市中医院脊柱骨科(骨一区) 沈源彬副主任医师
由于脊柱骨折及脱位比较常见,约占全身骨折的5~6%,伤情常比较严重,对劳动力影响很大,甚至危及生命,因此必须注意积极预防和正确治疗。
一、解剖概要:整个脊柱有33个椎骨构成,每个椎骨分椎体和附件,椎体前方有前纵韧带,后方有后纵韧带,棘突尖端有棘上韧带等。
颈椎和腰椎活动范围较大,胸椎活动度小,比较稳定,骶椎融合成一个整体称骶骨,两侧和髂骨连接,较为固定。
身体某处受到暴力时,暴力沿脊柱传导,常在脊柱稳定部分和活动部分交界处的椎骨形成损伤,胸、腰段交界处脊椎活动较多,最常损伤。
二、病因和分类:绝大多数是间接暴力引起。
如从高空落下,头、肩或足、臀部着地,身体的重力遇到地面的阻挡,使身体猛烈屈曲导致胸腰椎骨折。
另外,弯腰工作时,重物坠落打击头、肩背部,使脊柱剧烈屈曲,也产生同样的损伤。
垂直作用力越大越易发生骨折,常合并有脊髓损伤。
少数是直接暴力所致,如枪弹伤或车祸中的直接撞击等。
老年人由于骨质疏松,受到很小的外力即可发生胸腰椎骨折。
如:不慎滑倒、过度弯腰、搬重物、坐车颠簸甚至过度行走均可引起胸腰椎骨折,由于外力小,所以发生骨折时很少合并脊髓损伤和截瘫等。
三、骨折分类:腰椎骨折按损伤程度可分为:
1、椎体单纯压缩性骨折:1~2个椎体前上方或侧方由于传导的屈曲暴力而压缩成程度不等的楔形,其他部位没有骨折。
2、椎体单纯压缩性骨折:椎体压碎后变宽变扁,或有碎片分离。
椎体常向后凸,压迫脊髓,发生不完全性或完全性截瘫。
3、椎体骨折合并脱位:自后方向前方的强大暴力,使脊柱激烈屈曲,同时使上段椎体向前移位,椎体前部压缩或崩裂,后方韧带断裂,关节突骨折或脱位。
由于椎管连续性被破坏,常合并严重脊髓损伤。
四、临床表现:腰椎骨折后,病人有常有腰部的局部疼痛、腰背部肌肉痉挛、不能起立、翻身困难、腰背部乏力等。
由于骨折后腹膜后血肿对植物神经的刺激致使肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、便秘等症状。
X光片、CT、MRI等可明确诊断。
五、搬运:用木板或门板搬运。
先使病人两下肢伸直,两上肢也伸直置于身旁,木板放在伤员一侧,两至三人扶住病人躯干,使成一整体滚动,移至木板上,注意不要使躯干扭转。
禁止搂抱、或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。
六、治疗:
1、椎体单纯压缩性骨折:压缩不到1/3者,可仰卧于木板床上,在骨折处垫后枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员于1~2天后即逐渐进行背伸活动,背部肌力可逐渐增加。
利用背伸肌的强大
肌力及背伸的姿势,使脊柱过伸,借椎体前方前纵韧带及椎间盘纤维环的张力可使压缩的椎体自行复位,恢复原状。
且由于早期活动可预防发生骨质疏松,除避免伤椎在次出现楔形改变外,有因坚持功能锻炼使背伸肌强壮有力,还可以免除慢性腰痛的后遗症。
2、胸腰椎骨折超过1/
3、或合并脊髓损伤、或并脱位者应行手术治疗。
3、老年人骨质疏松性压缩性骨折,可行经皮椎体成形术(PVP)、经球囊扩张后凸成形术。
经皮椎体成形术:在X线透视下,经椎弓根入路或后外侧入路进针至骨折椎体前柱,经针孔注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯、PMMA),同时观察骨水泥在椎体内的分布情况,一旦出现骨水泥向外渗漏即停止注入。
术后至少卧床1小时。
对骨质疏松椎体施行椎体成形术,不但可使椎体稳定从而预防骨折,对于已经发生骨折的也可减轻痛苦,加强功能,防止进一步的破坏和畸形。
经球囊扩张后凸成形术:在X线透视或CT引导下,经椎弓根入路或后外侧入路放入导针,沿导针钻入一根套管针,沿套管放入可扩张球形气囊。
气囊的理想位置是在侧方透视下位于压缩椎体上终板下缘,然后向气囊内充气扩张直至椎体皮质缘终止。
放出气囊内气体,移走气囊,在空腔内注入调制好的骨水泥,当骨水泥达到整个椎体的2/3或出现渗漏时即停止注入。
术后至少卧床1小时。
经球囊扩张后凸成形术不仅止痛效果好,还可以明显恢复被压缩椎体的高度,纠正后凸畸形。
4、药物治疗:中医按骨折三期辨证施治,
早期治以行气活血、消肿止痛为法,方用骨一方、三七化瘀口服液、新伤祛瘀冲剂、复元活血汤等,若大便秘结、腹满胀痛,苔黄厚腻,脉弦有力,方用桃核承气汤。
腰部外敷白药或黄水纱。
饮食上可用田七煲田鸡或瘦肉等。
中期治以活血和营,接骨续筋为法,方用生骨片、复元饮、和营活血汤等。
后期治以补益肝肾,调养气血为法,方用骨九方、骨宝丸(骨宝液)、体能口服液等,腰部外敷驳骨膏或驳骨纱。
饮食上可用杜仲、熟地、党参、北芪等煲猪骨、猪尾等。
七、预防:
1、药物预防:
钙剂:研究显示,老年妇女服用钙剂是非常有益的,可以预防骨折。
补钙可降低10%的骨折发生率。
联合国世界卫生组织(WHO)专家推荐的成人钙需要量为每日400~500mg,妊娠后3个月及哺乳期可增加至每日1000~1200mg。
维生素D:对于有维生素D缺乏的老年妇女,联合钙+维生素D是非常有效的。
维生素D可适当减少骨量的丢失。
每日补充量为400~800U。
另一方法为适当晒太阳。
雌激素:研究发现用雌激素(三尖杉碱)治疗可有效预防骨折的发生。
连续服用3~5年可降低50%的脊柱骨折发生率,连续服用10年则可降低75%的脊柱骨折发生率,然后一旦停用,骨量丢失又会快速出现。
降钙素:如密盖息等,可减慢骨密度的下降速度,具有预防和减少骨折的作用。
可肌注或鼻喷,用鼻喷的不良反应极少。
二磷酸盐:一项三年的研究显示服用二磷酸盐骨密度增加或至少维持现状不变,可预防骨折。
现临床常用阿仑磷酸钠(福善美),可使脊柱、髋部、腕部骨折发生率下降50%。
2、适当体育锻炼:负重与持续锻炼可有效保持骨量,增加骨密度从而达到预防和减少骨折的目的。
——生命在于运动。
3、戒烟:有证据表明吸烟可明显增加脊柱和髋部骨折,同时戒烟也有其他方面的益处,有助于预防骨质疏松及骨质疏松性骨折。
4、理疗与康复:目的是帮助由于骨量下降、肌肉功能减退导致的肢体功能障碍的骨质疏松患者,同时根据步态来预防跌跤,预防跌跤就可减少骨折的发生率。
包括制定锻炼方案及使用髋部保护垫、使用拐杖、轮椅、助行器等。
对于有后凸畸形的骨质疏松患者,可加用腰围及支具进行保护。
八、康复指导:
1、增加营养:给予高蛋白、高维生素的饮食,如多喝牛奶、多吃水果、蔬菜,防止便秘,多饮水,防止泌尿系感染及结石。
2、为了避免脊柱扭曲,再度损伤,病人需要绝对卧床休息,卧硬板床,翻身时保持肩、臀部在同一条直线上。
3、保持室内空气新鲜,鼓励病人咳嗽,多翻身拍背,预防坠积性肺炎。
4、保持会阴清洁干燥,有大便污染时要及时用消毒液清洗、擦干,防止感染。
5、注意翻身,预防褥疮。
6、肌肉功能锻炼:每天作3~4次踝、膝、髋关节的被动活动,每次50~100下,对大小腿肌肉作向心性按摩,避免肌肉萎缩、静脉血栓形成等,上肢可作拉伸等的动作。
7、慎起居,避风寒,防感冒。
眼科简介:
骨一科是我院脊柱专科及骨病、疑难病专科,科室开展各种手术如:1、脊柱骨折后路切开复位减压、内固定+植骨术;2、脊柱陈旧骨折前路钉棒内固定+植骨术;3、颈椎前路减压+植骨术治疗颈椎病;4、后路单开门、双开门减压术治疗颈椎管狭窄症;5、颈椎骨折、脱位切开复位、减压前路钢板、后路椎弓根钉、侧块螺钉内固定术;6、半椎板或全椎板切除减压治疗腰椎管狭窄症;7、椎间盘镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症;8、脊柱结核病灶清除+植骨术;9、腰椎滑脱后路切开复位减压、内固定+植骨术;10、脊柱侧弯、先天性半椎体畸形、强直性脊柱炎后凸畸形矫形术;11、椎管内肿瘤切除术;12、脊柱压缩骨折、脊柱肿瘤、经皮穿刺椎体成形术;13、骨肿瘤切除术等各种手术。
主讲专家简介:
沈源彬:副主任中医师,医学硕士,脊柱外科(骨伤科一科)专家。
1996年毕业于广州中医药大学中医系,毕业后长期从事骨科临床医疗工作,具有扎实的医学基础、理论知识及丰富的临床医学经验,尤其擅长于脊柱、脊髓外伤、脊柱杂病及四肢骨折创伤的诊断与治疗。
下周讲座预告:
急救电话:咨询热线:总机:(查号:)
医院网站:.cn 或“佛山市中医院”
每晚各科均开设夜诊,节假日各科照常开诊;急诊科全天二十四小时应诊、出诊。