肿瘤科基础知识共33页
肿瘤的知识点总结看法
肿瘤的知识点总结看法
1.肿瘤的分类
肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
原发性肿瘤是指在人体内发生的肿瘤，而继发性
肿瘤是指原发性肿瘤在体内扩散形成的转移瘤。
另外，肿瘤也可以分为实体肿瘤和血液系
统肿瘤两大类。
实体肿瘤包括了大多数肿瘤，如乳腺癌、肺癌、肝癌等，而血液系统肿瘤
主要包括了淋巴瘤和白血病。
2.肿瘤的病因
肿瘤的发生可能与环境因素、遗传因素、内分泌因素等多种因素有关，但是目前科学界对
肿瘤的病因尚未有一个统一的认识。
环境因素如化学物质、射线、病毒等都被认为是导致
肿瘤的危险因素。
另外，良性肿瘤转变为恶性肿瘤也是一种病因因素。
3.肿瘤的预防和治疗
肿瘤的预防包括了生活方式的调整和规律的体检。
科学的饮食结构、戒烟戒酒、避免长期
接触有害物质和射线等都有助于预防肿瘤的发生。
在治疗方面，临床上采用了放疗、化疗、手术等多种手段来治疗肿瘤，但是对于恶性肿瘤的治疗依然是一个难题。
4.肿瘤对个人生活的影响
患有肿瘤的病人在精神、生活和就业等方面都会受到不同程度的影响，这也牵动了社会的
关注。
对于患有肿瘤的患者，在心理上也需要得到足够的关怀和帮助。
总的来说，对于肿瘤的研究和防治工作依然还需大家共同的努力，在日益严峻的环境中，
肿瘤的预防和治疗也显得愈发重要。
希望患有肿瘤的患者能够得到及时的治疗和关怀，早
日康复。
肿瘤放射学涵盖主要内容
1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上，在多种致癌因素作用下，逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。
临床上常表现为一定体积的肿物。
2、我国目前肿瘤放疗事故（恶性肿瘤最新发病率）为：10万人口每年280例。
3、肿瘤放疗：放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。
4、放疗时常用的射线：射线分两大类：一类是光子射线，如X、γ线，是电磁波；一类是粒子，如电子、质子、中子。
5、放疗的四大支柱：放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。
6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点：DNA。
7、射线的直接作用：（另一种答案：破坏单键或双键）。
任何射线在被生物物质所吸收时，是直接和细胞的靶点起作用，启动一系列事件导致生物改变。
如：电离、光电、康普顿。
8、射线的间接作用：（另一种答案：电解水-OH，自由基破坏）。
射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基，它们扩散一定距离，达到一个关键的靶并产生损伤。
9、B-T定律：细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。
与它们的分化程度成反比。
10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。
肿瘤自身敏感性：肿瘤负荷、肿瘤分型、分期；肿瘤来源和分化程度；肿瘤部位和血供；照射剂量；2、化学修饰与肿瘤放射效应：放射增敏剂：氧气、多种药物；放射保护剂：低氧、谷胱甘肽加温与放疗；430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞；能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感；热休克蛋白，42-4450C, 2/周；3、放疗与同步化疗：空间协作：放射控制原发，化疗控制转移；毒性依赖：必须注意两者叠加问题；互相增敏：联合应用，疗效1＋1＞2，机制不详；保护正常组织：缩小病灶，减少剂量；11、放射野设计四原则：1、靶区剂量均匀：治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度部超5％，90％剂量线包整个靶区。
（野对称性）；2、准确的靶区和剂量：即CTV准确，考虑到肿瘤类型和生物学行为（不同胶质瘤外扩大不一样），剂量要认真计算和精确测量。
医疗行业基本知识培训课件(PPT 48页)【49页】
(七)村卫生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)临床检验中心;
(十)专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站;
(十一)护理院、护理站;
(十二)其他诊疗机构。
2010年我国卫生事业发展统计公报.doc
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医院的范畴
（一）按卫生部现行统计序列
卫生机构（十七类）
医疗机构（七类）
医疗、康复、保健综合服务的基层医院，相当于乡 （镇）、街道卫生院及中、小城市的区医院。
# 二级医院：是向多个社区提供多种综合医疗卫 生服务和执行一定教学、科研任务的地区性医院，相 当县、市级医院。
# 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医 疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的医院，相当 于省级医院和医学院校所属附属医院，部分市的中心 医院。
①综合医院
医院（五类）
②中医医院
③中西医结合医院
④民族医院 ⑤专科医院（二十类）
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卫生机构（十七类）：
1、医院
2、疗养院
3、社区卫生服务中心 4、卫生院
5、门诊部 6、诊所、卫生所、医务室、护理站
7、急救中心
8、采供血机构
9、妇幼保健院（所、站）
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10、专科疾病防治院（所、站）
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医院（五类）：
1、综合医院 2、中医医院 3、中西医结合医院 4、民族医院 5、专科医院
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专科医院（二十类）：
1、口腔医院
8、妇产（科）医院
2、眼科医院
9、儿童医院
3、耳鼻咽喉科医院 10、精神病医院
肿瘤科常见止痛药的使用2讲课文档
为确定阿片滴定起始剂量提供依据 虽过量，但不持续者-----初始患者
第二十三页，共30页。
要与通常意义的耐药，而需 要换药加以区别
阿片类药物的剂量滴定
疼痛评分没 有变化或增 加
给药
60 分钟
第十二页，共30页。
长效阿片类药物：美施康定
CONTING控释技术示意图
第十三页，共30页。
成分有效：硫酸吗啡
控释片剂：采用独特 的，先进的 CONTING控释技术 给药途径：主要为口 服给药 镇痛时间：12小时 剂型：10mg和30mg 60mg(中国未引进) 需整片吞服
美施康定作为控释片的优势
5．肿瘤破裂引起出血及穿孔。
6．肿瘤本身破溃感染，并引起周围组织坏死、水 肿，释放出一些导致疼痛的物质，使神经对疼痛刺 激更加敏感，形成恶性循环。
7.癌症侵犯血管，使其阻塞或狭窄，导致局部缺血、 缺氧，可引起剧烈疼痛。
第六页，共30页。
（一）癌症疼痛定义、特点、分类
癌痛分类（根据产生的原因）分为：
癌症疼痛比较剧烈。
持续时间比较长。
常伴有心理变化，如非常紧张，焦虑，失眠，抑郁，情绪低落，绝 望，自杀等。
癌痛具有社会性。
癌痛非常复杂。
第四页，共30页。
（一）癌症疼痛定义、特点、分类
恶性肿瘤引起疼痛的原因很多，可能 与下列主要因素有关：
1．肝脏、脾脏等器官的肿瘤迅速生长，器官表面的包膜
✓ 消化道不良反应少
✓ 三天一次贴用，使用最方便，
患者依从性好
✓ 适用于更广泛的癌痛患者
黏贴步骤
1.皮肤准备 清水洗涤，待皮肤完全干燥。
医学基础知识习题库及答案
医学基础知识习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、骨折愈合期约需( )A、8~12周B、2~4年C、2~3周D、4~8周E、6个月正确答案：A2、老年男性尿潴留最常见的原因是( )A、膀胱结核B、膀胱肿瘤C、前列腺增生D、尿道狭窄E、膀胱结石正确答案：C3、结核杆菌引起女性生殖系统炎症的主要传播途径( )A、直接蔓延B、经血液循环播散C、经淋巴系统蔓延D、沿生殖道粘膜上行蔓延E、菌落种植正确答案：B4、中暑高热热射病的首要治疗措施是( )A、纠正水、电解质紊乱B、吸氧C、抗休克D、降温E、治疗脑水肿正确答案：D5、小儿初次感染结核杆菌产生变态反应的时间是( )A、4~8周B、2~3周C、48~72小时.E、8~10周正确答案：A6、胎盘组织包括( )A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、滑泽绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、包蜕膜+真蜕膜+底蜕膜E、羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜正确答案：E7、在判断气道阻塞的过程中,当听到有鼾声时提示有( )A、有血液、呕吐物或分泌物残留堵塞B、以上都不是C、气管有阻塞D、喉头或上呼吸道阻塞E、舌后坠引起的气道阻塞正确答案：E8、以下哪项与伤死的关系,可为筹划收治床位、手术力量、药材物质,改进防护装备和救治措施提供依据( )A、伤类B、伤势C、负伤部位D、上述三点均是正确答案：D9、局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列那种静脉麻醉药( )A、明醇酮B、依托米脂C、r-OHD、氯胺酮E、硫喷妥钠正确答案：E10、下列哪种静脉麻醉药兼具有镇痛作用( )A、异丙酚C、羟丁酸钠D、咪唑安定E、依托咪酯正确答案：B11、麻醉药品、第二类精神药品处方留存备查的期限分别为( )A、5年,3年B、2年,2年C、3年,2年D、3年,3年正确答案：C12、必须优先抢救的急症有( )A、窒息B、开放性气胸C、大出血D、以上全是E、心脏骤停正确答案：D13、心房颤动最常见于( )A、慢性肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄C、缩.窄性心包炎D、高血压性心脏病E、冠心病正确答案：B14、输液外渗冷敷的温度( )A、5-6℃B、4-6℃C、2-4℃D、2-3 ℃正确答案：B15、血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外( )A、pHB、钾离子的浓度C、红细胞的活力D、红细胞的携氧能力E、血小板的活性正确答案：B16、创伤最常见的并发症是( )A、化脓性感染B、休克C、气性坏疽D、急性肾衰E、破伤风正确答案：A17、疼痛评分的工具不包括( )。
肿瘤标志物及其临床意义详解演示文稿
期食管癌患者
影响因素
n 部分银屑病、肝炎、肝硬化、肺炎、乳腺良性疾病、结核病等SCCA也可增高
第17页，共38页。
角蛋白十九片段（CYFRA211）
血清CYFRA211是细胞角蛋白19的可溶片段，主要分布在单层上皮细胞
，为检测非小细胞肺癌的首选肿瘤标志
临床意义
n 肺癌患者阳性率为70%，其中鳞癌可达80%、腺癌约为60%，对肺癌患者临 床分期有一定的参考价值
n 对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值 n 升高也可见于宫颈癌、乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌等肿瘤
影响因素
n 33%肾衰患者可见CYFRA211升高，可能是肾小囊壁层为单层上皮之故 n CYFRA211升高也可见于少数肺气肿、支气管炎、消化性溃疡、良性肝病等
ü存在于体液特别是血液中易于检测
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三、肿瘤标志物的临床意义
第12页，共38页。
肿瘤标志的临床价值
l 原发性肿瘤的发现和探测；
l 肿瘤高危人群的普查； l 肿瘤复发和转移的监测；
l 肿瘤的鉴别诊断；
l 肿瘤治疗的疗效观察；
l 预后判断； l 肿瘤免疫显像； l 肿瘤标志靶向治疗。
影响因素
n 有10%-50%的急慢性肝炎、肝硬化、药物诱导性肝病患者会出现AFP一过性升高 n 睾丸、卵巢内胚窦瘤、恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高 n 产前检测中，胎儿发生神经管缺陷时AFP会出现显著升高
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癌胚抗原（CEA）
人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，是一种广谱的肿瘤标志物
5-7年：每12月检测1次
肿瘤内科950题单选题带答案
肿瘤内科950题单选题带答案(总113页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--一．单选题（共 694题，每题 0分）1．食管癌最主要的转移途径 ( B )A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．腹腔内种植 E．消化道播散2．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予 ( D )A．6周期 B．5周期 C．4周期 D．2～3周期 E．1周期3．骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ( C )A．直接蔓延扩散 B．通过动脉传播 C．通过血行传播 D．通过淋巴回流 E．沿神经干蔓延扩散4．阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 ( B )A．减少药物毒性 B．细胞增殖动力学 C．从抗瘤谱考虑 D．从给药方法考虑 E．以上都不对5．一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 ( E )A．相关系数 B．中位数 C．众数 D．标准误 E．方差6．结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ( C )A．腹痛 B．腹部肿块 C．排便习惯和粪便性状改变 D．发热E．贫血和消瘦7．临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存 ( C )A．1年 B．3.年 C．5年 D．10年 E．20年8．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 ( B )A．浸润肌层 B．细胞明显增生和具异型性 C．转移阴道结节D．有绒毛结构 E．出血坏死9．肿瘤流行病学研究最基本的方法是 ( E )A．描述流行病学研究 B．回顾性病例对照研究 C．队列研究D．统计分析 E．描述流行病学研究，分析流行病学研究，实验流行病学研究10．从黑色瘤中发现的癌基因是 ( B )A．P53 B．p16 C．Rb基因 D．P15 E．PTEN11．恶性肿瘤的发生发展过程可分为 ( B )A．二个阶段 B．三个阶段 C．四个阶段 D．五个阶段 E．六个阶段12．AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的 ( C )A．为反应病情变化和疗效的敏感指标 B．有助于检出亚临床期复发和转移 C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌 D．检测AFP 为目前最好的早期诊断方法之一 E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物13．下列哪项是胃癌的X线征象 ( E )A．项圈征 B．狭颈征 C．Hampton线 D．黏膜皱襞车轮状纠集E．指压迹征14．儿童早期霍奇金病的治病选择为 (A )A．单独化疗 B．足量化疗+病变区放疗 C．全淋巴结照射 D．次全淋巴结照射 E．单独病变区放疗15．关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是 ( D )A．多为周围型 B．有时影像学随诊显示病生长缓慢 C．周围型病变常较小 D．胸膜牵拉征较鳞癌少见 E．瘤周毛刺明显16．下列组合哪项正确 ( C )A．急性淋巴细胞白血病－儿童绿色瘤 B．慢性淋巴细胞白血病－多为T细胞型 C．急性早幼粒细胞白血病－不易发生播散性血管内凝血 D．慢性粒细胞白血病－易急性变 E．慢性髓系白血病－易伴中枢神经系统白血病17．儿童白血病在儿童肿瘤中发病占 (A )A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位18．在鼻咽癌高发区，有下述情况之一者，可认为是鼻咽癌高危对象 ( D )A．慢性咽炎 B．长期间歇性鼻塞 C．中耳炎 D．IgA/VCA抗体滴度≥1：80 E．讲广州话19．乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为 ( B )A．急性乳腺炎 B．乳腺癌 C．乳房纤维腺病 D．乳腺囊性增生病E．以上均不对20．世界卫生组织提出的健康概念是 ( B )A．健康即人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精力充沛，没有不良好劳动效能的状况 B．健康是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态，而不是没有疾病和虚弱的状态 C．健康是身体强壮，没有疾病，人格正常的状态 D．健康是指身体和心理素质良好的状态 E．健康是指没有疾病21．葡萄胎随访时必须进行的检查是 ( B )A．阴道脱落细胞涂片检查 B．测尿中HCG值 C．Rubin试验D．超声 E．同位素检查22．下述哪种药物是拓扑异构Ⅱ酶抑制剂 ( D )A．托普替康 B．CPT-11 C．泰素 D．足叶乙甙 E．顺铂23．关于胰腺癌黄疸不正确的是 ( C )A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关 B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期 C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒 D．黄疸时间长者可有出血倾向E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色24．关于恶性肿瘤的说法正确的是 ( B )A．组织结构具有高度异型性而细胞无 B．组织结构和细胞都具有高度异型性 C．细胞具有高度异型性而组织结构无 D．没浸润性，也不转移 E．以上说法都不对25．女性，63岁，白带增多半年，有臭味，偶有阴道流血，妇查：外阴(－)；阴道：上1/3结节不平；宫颈：直径，结节状，触血阳性；宫体；正常大小、中位、不活动；宫旁：双侧结节状增厚达盆；宫颈活检病理：中分化鳞状细胞癌。
肿瘤科专业知识考试试题及答案（最全）
肿瘤科专业知识考试试题及答案（最全）展开全文肿瘤科专业知识考试试题( A 卷)一单项选择题(在备选答案中选择一个最佳答案，每题1 分，共45 分) 1 化疗最常见的主要限制毒性反应为( A )A 骨髓抑制B 疼痛C 恶心D 恶吐E 脱发2 乳腺癌最常见的症状是( A )A 乳房肿块B 乳头溢液C 乳房皮肤异常D 乳房乳头内陷 3 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的( B ) A2/3 B3/4 C 4/5 D1/2 E1/3 4 化疗药物不慎入眼，应立即用哪种溶液清洗( A ) A 生理盐水 B 碳酸氢纳 C 碘酊 D 过氧化氢5 化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是( D ) A 高血压 B 冠心病 C 心肌梗死 D 心肌损伤6 下列属于恶性肿瘤的是( D )A 子宫肌瘤B 纤维囊性乳腺病C 皮肤乳头状瘤D 无性细胞瘤 7 恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣。
警惕。
易出汗等( B ) A 怀疑期 B 恐惧期 C 平静期 D 体验期E 幻想期 8 食管癌手术后极为严重的并发症是( A )A 吻合口瘘B 伤口出血C 神经损伤D 感染E 疼痛 10 女性乳腺癌的好发年龄是( C )A 20~30 岁B 30~40 岁 C40~49 岁 D50~55 岁11 疼痛三阶段给药第三阶段多使用( B )A 曲马多B 吗啡C 可待因D 布落芬910 应用哪种消毒剂擦试操作台面( C ) 12 在完成全部肿瘤药配制后，×A95% 酒精 B2% 碘酊 C75%酒精 D3%过氧化氢13 化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施( A )9 2.0 1×09 C3.0 109 × D4.0 109 ×A1.0 ×1014 卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为( C ) A ?93% B? 94 % C ? 95 % D ?96%15 化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎( D ) A0 级 B1 级 C 2 级 D3 级 E4 级16 PICC 冲管时不能使用小于多少毫升注射器( B ) A5 毫升 B10 毫升 C20 毫升 D 50 毫升17 肠内营养液的温度一般以多少为宜( C )A20~30 ? B 30~33? C38~40? D40~42 ?18 化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器( A ) A 红色 B 黄色 C 黑色 D 白色19 重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用( B ) A12 小时B24 小时 C 36 小时 D48 小时20 化疗废物容器装满多少时不再使用( A )A2/3 B1/3 C3/4 D1/221 环磷酰胺不易溶于水需加热才能完全溶解但需小于多少度( D )A 30 ? B40? C50? D60 ?1/27页22 卡培他滨应在餐后何时服用( B )A20 分钟 B30 分钟 C40 分钟 D60 分钟23 顺泊必须用何种溶液溶解( A )A 生理盐水 B5% 葡萄糖 C10%葡萄糖 D 灭菌注射用水 24 什么是肺癌病人首发症状( A )A 咳嗽B 血痰C 胸痛D 发热25 用紫杉醇前口服地塞米松的时间为( A )A6 小时 12 小时 B4 小时 8 小时 C2 小时 6 小时 D 半小时 1 小时26 疼痛按阶梯给药的顺序为( D )A 可待因 ? 吗啡针 ? 阿司匹林B 吗啡针 ?阿司匹林 ? 可待因C 吗啡针 ? 可待因 ? 阿司匹林D 阿司匹林 ? 可待因 ? ?吗啡针 27 配制化疗药物需戴几副手套( C )A 不需要 B1 副 C2 副 D3 副28 所有化疗废物需经多少度高温焚烧灭毒( D )A100? B200 ? C 500? D 1000?29 换 PICC 贴膜时撕膜顺序为( D )A 从内至外B 从外至内C 从上至下D 从下至上30 采用数字法评估疼痛时中度疼痛为几分( C )A1~3 B2~5 C4~6 D7~1031 乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A )A 同侧腋下淋巴结B 锁骨下淋巴结C 锁骨上淋巴结D 锁骨旁淋巴结 D 对侧腋下淋巴结32 胃癌好发的部位是( E )A 贲门B 胃底C 胃体小弯侧D 胃体大弯侧E 胃窦33 结肠癌最应重视的早期症状是( C )A 腹痛B 贫血C 排便习惯改变D 粪便带脓血或粘液E 肿块 34 胃癌最主要的转移途径是( B )A 直接蔓延B 淋巴转移C 血行转移D 腹腔内种植E 消化道转移35 下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是( D )A 边界清楚B 生长缓慢C 活动度好D 疼痛明显E 形状规则 36 国际 TNM 分期法中的 M 是指( C )A 原发肿瘤B 肿瘤部位C 远处转移D 区域淋巴结E 肿瘤的恶性程度 37 下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是( C ) A 药物必须现配先用 B 药物不可溢出静脉外 C 若出现药物外渗，应立即热敷 D 每周检查白细胞和血小板计数 E 用后的注射器和空药瓶单独处理 38 放疗病人口腔出现假膜时，应采用的漱口液为 ( B ) A 生理盐水 B 双氧水 C 甘草水 D 金银花水 E 呋喃西林液 39 患者李某，男， 49 岁，患胃癌晚期，病情日趋恶化，病人对医务人员工作不满，常常对陪伴家属发脾气，请问该病人的心理反应属于哪一阶段( B ) A 否认期 B 愤怒期 C 忧郁期 D 协议期 E 接收期40 奥沙利铂在静脉治疗时出现渗漏，下面处理最不应该的是哪一项( B ) A 热敷 B 冷敷 C 硫酸镁湿敷 D 局部封闭 E 喜辽妥外涂 41 长春新碱属于哪类抗肿瘤药物 ( D )A 细胞毒素类B 抗代谢类C 抗肿抗生素类D 植物类2/27页42 PICC 置管者封管注射器最佳选择是( C )A 2.5cm 注射器B 5ml 注射器C 10ml 以上注射器D 以上都可以43 原发性肝癌转移最早，最常见的是( A )A 肝内血行转移B 淋巴转移C 种植转移D 外血行转移44 抽吸化疗药物时，要注意抽出的药液不超过注射器容量的 ( D )A 1,2B 1,3C 2,3D 3,445 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是( C )A B 型超声波 B 放射性核素检查 C 病理检查 D X 线造影46 肺癌的恶性程度最高的是 ( B )A 鳞状上皮细胞癌B 小细胞末分化癌C 大细胞未分化癌D 腺癌47 早期肺癌的特征性症状是( B )A 发热B 血丝痰C 哮鸣D 气促48 以下哪项不是三阶梯癌痛治疗原则( B )A 个体化给药B 按需给药C 口服给药D 按时给药49 哪项不是上腔静脉压迫症状( A)A 全身浮肿B 头面部及上肢浮肿C 颈静脉怒张D 口唇发青，呼吸困难51 甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难，失音，发绀应考虑( B) A 喉头水肿 B 血管压迫气管 C 两侧喉返神经损伤 D 两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤E 两侧喉上神经损伤52 对倾倒综合征的认识正确的是( A), 表现为进甜食后上腹部不适，心慌，恶心等 B 可出现休克大出血 C 长期不愈者可将毕式 1 式改为毕式 2 式手术 D 为胃肠吻合过小而引起的 E 治疗应先禁食并给予胃肠减压，消炎等53 结肠癌最应重视的早期症状是( C)A 腹痛B 贫血C 排便习惯改变D 粪便带脓血或黏液E 肿块 54 急性肠梗阻的早期体征是( A )A 腹胀B 绞痛时伴肠鸣音亢进C 肠形蠕动波D 腹部包块E 腹膜刺激症 55 能较早发现大肠癌术后复发的检查是( C)A 纤维结肠镜B 坝餐肠造影C 癌胚抗原检查D 直肠指检E 大便隐血实验 ?56乳房的正确检查方法( A )A 外上，外下，内下，内上、中央各区B 外上，外下，内上，内下中央各区C 中央，内下，内上，外上，外下D 外上，外下，内上，外上，外下E 内下，内上，外下，外上，中央各区57 乳房肿瘤最常见的是( B)A 乳癌B 乳房纤维腺病C 乳管外乳头状瘤D 乳管内乳头状瘤E 乳房肉瘤 58 胃癌最主要的转移途径是( B)A 直接蔓延B 淋巴转移C 血行转移D 腹腔内种植E 消化道转移60 患者女性，57 岁，肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液，该患者的皮肤状况以下说法正确的是( C)A 正常反应B 一度反应C 二度反应D 三度反应E 低蛋白水肿 61 通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为 (C)3/27页A 3 天B 1 周C 2 周D 3 周E 4 周62 对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标( B) A 突眼程度 B 脉率和脉压 C 体重减轻程度 D 食欲亢进程度 E 甲状腺肿大程度 63 女性， 30 岁，月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为( C) A 乳腺癌 B 乳腺肉瘤 C 囊性增生病 D 纤维腺瘤E 乳管内乳头状瘤64 下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是( D)A 边界清楚B 生长缓慢C 活动度好D 疼痛明显E 形状规则65 国际 TNM 分期法中的 M 是指( c)A 原发肿瘤B 肿瘤部位C 远处转移D 区域淋巴瘤E 肿瘤的恶性程度 66 下列有关肿瘤化疗的护理叙述不正确的是( C)A 药物必须新鲜配制B 药物不可溢出静脉外C 若出现药物外渗，应立即热敷，计数。
肿瘤科质量控制标准PPT课件(34页)
总体护理安全质量监控与管理
提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医 疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和 有效性。
风险管理
是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的 不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事 件（问题）制定防范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救 等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道 的临床活动都有风险。
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4、如果你不相信努力和时光，那么时光 第一个 就会辜 负你。 不要去 否定你 的过去 ，也不 要用你 的过去 牵扯你 的未来 。不是 因为有 希望才 去努力 ，而是 努力了 ，才能 看到希 望。
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5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生 什么， 我们谁 也不知 道。所 以，放 下心里 的纠结 ，放下 脑中的 烦恼， 放下生 活的不 愉快， 活在当 下。人 生喜怒 哀乐， 百般形 态，不 如在心 里全部 淡然处 之，轻 轻一笑 ，让心 更自在 ，生命 更恒久 。积极 者相信 只有推 动自己 才能推 动世界 ，只 要推动 自己就 能推动 世界。
化疗药物常见的不良反应
1.骨髓抑制。 2.胃肠道反应。 3.肝肾损伤。 4.出血性膀胱炎。 5.心肺毒性。 6.神经毒性。 7.静脉炎和局部组织坏死 8.其他不良反应 八字口诀：骨胃肝肾、膀心神针
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1、这世上，没有谁活得比谁容易，只是 有人在 呼天抢 地，有 人在默 默努力 。
全
措险
制错
预
管 理
施管 理
度事 故
案 及
方
制
报
处
案
度
告
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护理风险管理控制
成立护理风险管理小组，履行职责 落实护士配置标准并合理安排 仪器、设备功能良好及准确性 环境设施的安全设置 制定预防风险事件防范措施 风险管理效果评估
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
肿革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴