康复运动学基础运动力学基础
人体运动学(康复专业复习材料)
人体运动学1、生物力学：研究生物体机械运动的规律，以及力与生物体的运动、生理、病理之间关系的学科为生物力学。
运动生物力学：研究运动中人体和器械运动力学规律的学科。
2、骨强度：是指骨在承受载荷时所具有的足够的抵抗破坏的能力，以致不发生破坏。
骨刚度：指骨在外力作用下所具有的抵抗形变的能力。
骨稳定性：指骨保持原有平衡状态的能力。
骨所受载荷的形式：①拉伸载荷：是指在骨的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的力的作用。
能够导致骨骼内部产生拉应力和应变，使骨伸长并同时变细。
②压缩载荷：是施加于骨组织表面的两个沿轴线的大小相等、方向相对的载荷。
该载荷在骨组织内部产生压应力和应变，骨组织可能因压缩载荷作用而产生短缩形变。
③弯曲载荷：是使骨沿其轴线发生弯曲形变的载荷。
其中性轴两旁一侧产生拉应力和拉应变，另一侧产生压应力和压应变，在中性轴上则没有应力和应变。
④剪切载荷：表现为在骨的表面受到一对大小相等、方向相反且相距很近的力的作用。
在骨的内部产生剪切应力和应变。
⑤扭转载荷：加在骨上并使其沿轴线发生扭转的载荷。
产生剪切应力。
⑥复合载荷：人体在云动时，由于骨的几何结构不规则，同时又受到多种不定的载荷，往往使骨处于两种或多种载荷的状态即为复合载荷。
3、骨的主要成分：骨组织是由骨细胞系、骨胶原基质和无机盐形成的坚硬的结缔组织。
除骨细胞系外，骨的成分由有机质和无机质组成。
骨的有机质：主要是骨胶原纤维（90%）和骨非胶原蛋白、骨特异性黏蛋白（10%）。
骨的无机质：主要是磷酸钙、碳酸钙和柠檬酸钙。
4、骨的重建周期（一般需3个月）第一期：休止期，又称静止期，既无骨吸收也无骨形成。
第二期：激活期，破骨细胞的前驱细胞分化成破骨前细胞，并附着在骨表面上。
第三期：吸收期，破骨前细胞与暴露表面接触、融合、分化成破骨细胞，进行骨吸收。
第四期：转换期或逆转期，吸收期结束，破骨细胞移向其他部位。
第五期：形成期，成骨细胞在陷窝的表面上相继出现并分化、增殖，形成类骨。
康复治疗1第三章 康复治疗技术
4．注意事项
（1）心血管反应 （2）选择适当的训练方法 （3）阻力施加及调整 （4）掌握好运动量
（八）神经生理治疗技术
常用的为神经发育疗法 （neurodevelopment treatment，NDT） treatment，NDT） 和运动再学习技术（motor 和运动再学习技术（motor relearning program，MRP） program，MRP）
(二）运动疗法分类
1.主动运动(active 主动运动(active
movement)
1)随意运动(voluntary movement) 1)随意运动(voluntary 2)助力运动(assisted movement) 2)助力运动(assisted 3)抗阻力运动(resisted movement) 3)抗阻力运动(resisted
是指治疗者在关节活动允许范围内完 成的一种针对性很强的手法操作技术, 成的一种针对性很强的手法操作技术, 具体应用时常选择关节的生理运动和 附属运动作为治疗手段. 附属运动作为治疗手段. 治疗作用有三:缓解疼痛, 治疗作用有三:缓解疼痛,改善关节活 动范围和增加本体反馈. 动范围和增加本体反馈.
关节松动技术
三.运动疗法的治疗作用 及其临床应用
1.治疗作用 1.治疗作用 1)维持和改善运动器官的功能 1)维持和改善运动器官的功能 2)增强心肺功能 2)增强心肺功能 3)促进代偿功能的形成和发展 3)促进代偿功能的形成和发展 4)提高神经系统的调节能力 4)提高神经系统的调节能力 5)增强内分泌系统的代谢能力 5)增强内分泌系统的代谢能力
是康复医学的基本治疗方法之一. 是康复医学的基本治疗方法之一.
（一） 运动疗法基础
1.运动学基础 1)运动平面与运动轴 1)运动平面与运动轴 2)解剖位与中立位 2)解剖位与中立位 3)关节运动方向 3)关节运动方向 4）生理运动和附属运动:生理运动(physiological ）生理运动和附属运动:生理运动(physiological movement)是指关节在其自身生理允许范围内发 movement)是指关节在其自身生理允许范围内发 生的运动,通常为主动运动. 生的运动,通常为主动运动. 附属运动(accessory movement)是关节在生理范 附属运动(accessory movement)是关节在生理范 围之外,解剖范围之内完成的一种被动运动, 围之外,解剖范围之内完成的一种被动运动,是关 节发挥正常功能不可缺少的运动, 节发挥正常功能不可缺少的运动,通常自己不能主 动完成,由他人或健侧肢体帮助完成. 动完成,由他人或健侧肢体帮助完成. 5）关节的稳定性和灵活性
运动力学基础
•
如投掷垒球 。
LOREM IPSUM DOLOR
2. 力的空间累积效应 力与力作用方向上移动 距离的乘积（F·S），是力的空间累积效应， 在力学上称力对物体做了功。 动能定理：力对物体做的功等于物体机械能 （动能和势能）的增量。
LOREM IPSUM
二、运动中的力矩 力矩（M）是
作用于物体或人体的 合力（F）与支点到力 作用线距离（d）的乘 积，
经过了时间Δt，转动角速度从ω1变成了ω2，则这个
过程中角速度变化量为ω2-ω1，角加速度α=（ω2-ω1）
/Δt，代入转动定律公式中得到：M=I·α=I（ω2-ω1）
/Δt，推导得出M·Δt= Iω2-Iω1。此式中的M·Δt是冲量
矩，单位N·m·s；I·ω是动量矩（H），单位kg·m2/s。
•
作用在刚体上的冲量矩等于动量矩的变化。
2. 角速度 连接运动点和圆心的半径在单位时间内转过的弧度 叫做“角速度”。国际单位为弧度/秒，用字母ω表示。
3. 角加速度 是描述刚体角速度的大小和方向对时间变化率的 物理量，国际单位是“弧度/秒平方”，用字母α表示，计算 公式为α=Δω / Δt。
LOREM IPSUM DOLOR
• 二、转动动力学
难点：牛顿运动定律、转动定律及其应用。
LOREM IPSUM DOLOR
人体和物体的运动在 运动形式上多种多样，千差 万别。这种差别主要表现在 时间和空间两个主要方面， 其形成的原因是人体或物体 受到的力和力矩不同。
第一节 运动中的力与力矩
一、运动中的力 力是一个物体对另一个物体的作用，是使物体产生
运动学基础
第二章 运动力学基础
目录
第一节 运动中的力与力矩 第二节 人体运动的动力学 第三节 人体运动的静力学 第四节 人体运动的转动力学 第五节 骨与关节生物力学
第二章运动力学基础
一 、运动中的力与力矩 二、人体运动的动力学
三、人体运动的静力学
四、人体运动的转动力学
五、骨与关节生物力学
运动中的力与力矩
一、运动中的力 力是一个物体对另一个物体的作用，是
使物体产生形变或线运动状态改变的原因。
力矩则是力和力臂的乘积，是使物体转
动状态改变的原因。
人体运动的动力学
（二）内力 1. 肌拉力
骨骼肌借助肌腱附着于骨，产生对骨的
拉力维持人体姿势，引起人体内各部分、
各环节的相对运动，是人体内力中最重
要的主动力。
运动中的力与力矩
肌拉力线
肌拉力线经过冠状 轴前方或后方，该关 节分别做什么运动？
经过矢状轴状轴上方
或下方，该关节分别
做什么运动？垂直轴
呢？
运动中的力与力矩
刚体绕轴转动时惯性的量度，用以描述物体保持原
有转动状态的能力。 只决定于刚体的形状、质量分布和转轴的位置， 而同刚体绕轴的转动状态无关。
人体运动的转动力学
环节的转动惯量（ I ）等于 环节中质点的质量（m）乘 以质点到转轴的垂直距离
（ r ）的平方。即 I=mr2 ，单
位为千克· 米平方（kg· m2）。
（一）运动中合理利用惯性可以省力
（二）克服重物惯性需要遵循骨骼肌活动顺序原理 （三）增加人体对外界的作用力可以增大外界对人体的反作 用力
运动中的力与力矩
（一）外力
1.重力（G=mg）
2.摩擦力（f=µFN）
重量与质量的区别？
3.支撑反作用力（F1=—F2）
4.流体作用力
5.器械的阻力
运动中的力与力矩
人体接触（撞击）的时间要短。如用锤子钉钉子。
运动学基础--第二章 运动学基础
Resist
Force
Axis
Example: Neck
extension
（2）第2类杠杆 省力杠杆
Force
Force Resist. Axis
通过籽骨、肌在骨上附着点的隆起等来延长力臂。
（3）第3类杠杆 速度杠杆
Force
3.杠杆的原理在康复医学中的应用
（1）省力 要用较小的力去克服较大阻 力，就要使力臂增长或缩短阻力臂。
力矩，物体倾倒，平衡破坏。 所以，物体越重，其稳定力矩越大，抗
倾倒的能力越强。
三、人体平衡与稳定特点
1、人体不能处于绝对静止的状态
由于人体的呼吸和循环的存在，肌 张力也不恒定，重心在一定范围内 波动，因此人体平衡是相对的静态 平衡。
2、人体形状可变 人体在完成或维持静力姿势的过程中，
当人体重心发生偏移有失去平衡的倾向时，人 体能借助于补偿动作在一定范围内“中和”或 “抵消”重心的不适宜移动。
F4
F2
F1
A
F2
F4
F3
FR
平面汇交力系
空间一般力系
A F1
F5
平面平行力系
力系平衡的类型
（二）、平衡类型
上支撑点平衡
重点与支撑点的关系 下支撑点平衡
混合支撑平衡
平衡
稳定平衡
平衡稳定程度 有限稳定平衡
不稳定平衡
随遇平衡
人体平衡的分类
1、根据人体重心与支撑点的位置关系 上支撑平衡（悬垂平衡） 下支撑平衡（倒立平衡） 混合支撑平衡（肋木侧平衡）
（3）稳定角
是重心垂直投影线和重 心至支撑面边缘相应点 的连线间的夹角。
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给予反馈 患者主动参与
治疗形式
“一对一”训练 自主训练 小组训练 家庭训练
治疗环境
环境安静、舒适。 有必备的器械和仪器 只准备必须的物品
治疗目标
轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职业 需要，以达到生活自理，恢复工作。
中度失语：发挥残存能力及改善功能，适应 日常交流需要，可达到日常生活自理的交流 水平。
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家 庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自 由交流的水平。
治疗时机
康复介入同时即可开始言语 治疗，发病3～6月是失语症 恢复的高峰期，发病2～3年 后康复治疗仍有意义。
综合训练：常需要综合地发挥身体、心理、 认知等因素的作用。
功能适应：在病人身体功能不能完全代偿的 情况下，利用各种辅助具、支具以补偿功能 不足，用新的生活方式完成日常生活和劳动 。
作业疗法的内涵
以日常活动作为治疗媒介； 针对的是日常生活作业功能，包括自理、工作及游戏； 对象是受到身体损伤或疾病、社会心理功能障碍、发育或学
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节功能 增强内分泌系统的代谢能力
常见运动治疗方法
按摩、牵引、手法治疗
关节活动技术
神经生理治疗技术
关节松动技术
医疗体操
软组织牵拉技术 肌力训练技术
步态训练 平衡训练
运动处方
运动治疗项目
耐力性项目 力量性项目 放松性项目 矫正性项目
康 康复医学是现代医学四大体系之一。康复
复 即通过康复技术恢复机体的功能，以适应
康复治疗技术教学大纲
康复治疗技术教学大纲康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等,很多内容需要结合实践方能更好得掌握,因此在学习中,需要边学习,边操作,方能更好得掌握,以获得更确实得临床康复经验。
第一章康复概论目得要求1、掌握康复得概念2、掌握康复得工作内容3、掌握康复得发展史教学内容１、康复得内容２、康复得治疗过程３、康复得发展史第二章物理治疗学第一节运动疗法概述目得要求1、掌握运动疗法得定义2、了解运动疗法得分类3、熟悉运动疗法得内容４、熟悉运动解剖学基础5、熟悉运动生理学基础6、掌握肌肉收缩得不同方式7、熟悉运动代谢基础8、掌握运动疗法得常用运动方式9、熟悉运动疗法得生理作用10、掌握运动疗法得治疗作用１１、熟悉运动疗法应注意得事项12、熟悉运动疗法得禁忌症１3、熟悉运动处方得项目１4、熟悉运动量控制得内容15、熟悉运动疗法应用得基本原则教学大纲一、运动疗法得定义1、运动疗法得定义2、运动疗法得分类二、运动疗法得内容与分类1、常规得运动疗法2、神经生理学疗法3、运动再学习三、运动疗法得基础1、运动学基础:运动解剖学基础、运动力学基础2、运动生理学基础:肌肉得理化特性、肌肉得收缩形式、肌肉得协同作用3、运动得代谢基础:肌肉收缩得能量供给、运动中气体交换得两个重要指标、对训练得代谢反应四、运动中常用得运动方式1、被动运动2、主动运动:随意运动、主动助力运动、抗阻运动3、牵引五、运动中得生理及治疗作用1、生理作用:心脏、骨骼肌、骨与关节、血压、肺、血脂质、其她2、运动疗法得治疗作用六、运动疗法得临床应用及注意事项、禁忌1、临床应用2、运动疗法中应注意得事项3、运动疗法得禁忌七、运动处方1、运动治疗项目:耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目2、运动治疗量:运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、3、注意事项第二节常规得运动疗法目得要求1、掌握关节活动基础2、掌握主动运动、主动助力运动得具体方法3、掌握被动运动具体训练方法4、掌握不同关节得关节活动具体方法5、掌握关节松动术得概念6、了解关节得生理运动与附属运动7、掌握关节松动术得基本手法8、掌握关节松动术得手法分级标准9、掌握关节松动术手法应用得选择10、掌握关节松动术得治疗作用与临床应用11、掌握关节松动术得操作程序12、掌握人体主要关节得关节松动术得具体操作13、掌握软组织牵伸得概念14、掌握被动牵伸得种类及操作15、掌握主动抑制得概念与方式16、掌握肌肉牵伸得目得、适应症、禁忌症与注意事项17、掌握肌肉牵伸得程序18、了解牵伸得局部放松技术19、掌握人体主要肌群得牵伸技术20、掌握肌力得概念21、熟悉影响肌力得因素22、掌握增强肌力应遵循得原则23、掌握主动助力运动、主动运动、抗阻运动24、掌握增强肌力技术得注意事项25、掌握抗阻训练注意事项26、熟悉人体主要肌群得肌力增强具体方法27、熟悉耐力得含义与增强肌肉耐力得训练方法28、了解肌肉协调能力得运动疗法29、熟悉平衡得定义30、掌握与平衡能力有关得生物力学因素31、熟悉机体应付姿势变换得对策32、掌握恢复平衡能力得训练方法33、熟悉步行训练应具备得条件34、了解用拐杖、轮椅进行行走得方法教学内容一、关节活动技术1、关节活动基础:关节得构成、关节得分类、关节得稳定性与灵活性就是影响关节活动范围得因素、关节活动得终末感觉、关节活动范围异常得原因与表现2、改善关节活动得技术与方法:主动运动、主动助力运动与被动运动3、关节活动技术:肩部关节活动技术、肘关节活动技术、手部关节活动技术、髋关节活动技术、膝关节活动技术、踝及足部关节活动技术二、关节松动技术1、关节松动术得基本概念2、关节得生理运动与附属运动3、关节松动术基本手法4、关节松动术手法分级5、关节松动术得治疗作用及临床应用6、关节松动术得操作程序7、上肢关节松动技术:肩关节松动技术、肘关节松动技术、手部关节松动技术8、下肢关节松动技术:髋关节松动技术、膝关节松动技术、足部关节松动技术三、软组织牵伸技术1、软组织牵伸技术得概念2、牵伸得种类:被动牵伸、主动抑制3、肌肉牵伸得临床应用4、肌肉牵伸得程序5、牵伸得放松与抑制技术6、上肢肌肉牵伸技术:肩部肌肉得牵伸急速、肘部肌肉得牵伸技术、手部肌肉得牵伸技术7、下肢肌肉牵伸技术:髋部肌肉得牵伸技术、膝部肌肉得牵伸技术、足部肌肉得牵伸技术四、增强肌力得训练1、吉利得概念2、影响肌力得因素3、增强肌力应遵循得训练原则4、增强肌力得技术与方法:主动助力运动、主动运动、抗阻运动5、增强肌力技术得注意事项6、抗阻训练注意事项7、增强肌力技术得禁忌症8、增强上肢肌群肌力技术:肩部肌群得肌力增强技术、肘部肌群肌力得增强技术、手部肌群肌力得增强技术9、增强下肢肌群肌力技术:髋部肌群得肌力增强技术、膝部肌群肌力得增强技术、足部肌群肌力得增强技术五、增强肌肉耐力得运动疗法1、耐力得概念2、影响耐力得因素3、增强耐力得方法4、增强耐力得训练方法六、增强肌肉协调能力得训练方法1、训练原则2、训练所要求具备得一些条件3、单块肌肉得控制训练应遵循得一些原则4、多块肌肉协调动作得训练应遵循得一些原则5、训练成功得指标6、训练得方法七、平衡功能得训练1、概述2、恢复平衡能力得训练方法八、步行与移动能力训练1、步行训练应具备得条件2、持拐步行得方式3、步行得辅助器具4、轮椅得构造及轮椅得驱动训练第三节神经生理学疗法目得要求1、熟悉Boｂath疗法得起源2、了解Boｂath疗法得理论基础3、熟悉Bobａtｈ疗法对偏瘫本质得认识4、掌握控制关节点技术5、掌握抑制技术6、掌握易化技术7、熟悉Bｏｂath疗法得触觉与本体觉得刺激方法8、熟悉Bｏbath疗法得ADＬ训练方法9、熟悉Ｂobath疗法应用得注意事项10、熟悉Bobａth疗法在偏瘫康复中得应用11、熟悉Bruｎｎstrｏｍ疗法得起源12、熟悉Brunnsｔｒom疗法得基本治疗原理与常用术语13、掌握Bｒunnｓtrｏm疗法得基本治疗方法、治疗方针14、掌握Ｂrｕｎｎstrom疗法得治疗原则15、掌握Brｕnｎsｔrom疗法各类训练方法16、熟悉PNF疗法得起源17、掌握ＰNF疗法得定义18、熟悉ＰNＦ疗法得治疗理论19、掌握PNＦ疗法得运动模式20、掌握PＮF疗法得基本治疗模式21、掌握PNF疗法得特殊技术22、了解Ｒｏoｄ疗法得起源23、熟悉Rｏoｄ疗法得治疗原理24、熟悉运动控制得发育顺序25、熟悉运动控制模式得临床应用26、掌握Rood疗法得治疗方法27、掌握Rood疗法得特殊抑制技术28、熟悉运动在学习疗法基本观点29、了解运动再学习疗法训练方法教学内容一、Bobatｈ疗法1、Bobaｔh疗法概述2、Bobath疗法理论基础3、Bｏbａth疗法对偏瘫本质得认识4、Bｏbatｈ疗法得基本观点5、Bobath疗法评价方法6、Ｂobaｔh疗法治疗技术:控制关键点、抑制技术、易化技术、触觉与本体觉得刺激、AD Ｌ训练、注意事项7、Bobaｔh疗法得治疗原则8、Ｂobａtｈ疗法在偏瘫康复中得应用二、Brｏｕnstrom疗法1、概述2、理论基础3、中常用得一些术语4、偏瘫运动功能评价5、得基本技术与手法:床上姿势与卧位训练、坐位得躯干、颈、四肢训练、上肢训练(Ⅰ——Ⅲ阶段)、上肢训练(Ⅳ—Ⅴ阶段)、下肢运动模式矫正训练、手得能力训练三、PNF(本体感觉性神经肌肉易化技术)1、PＮF定义2、ＰNＦ治疗理论与治疗原则3、ＰNF评价4、PNF运动模式5、PNF治疗技术6、本体感觉性易化技术7、PＮＦ特殊抑制技术四、运动再学习1.运动再学习得定义2.运动再学习得历史3.运动再学习基本观点与理论4.迅动在学习训练方法与技术第三章物理疗法第一节概论目得要求1、掌握物理疗法得含义2、熟悉物理疗法得内容3、熟悉物理疗法得发展史4、熟悉物理疗法得分类5、掌握物理疗法对人体得作用方式教学内容一、物理疗法得定义与范围1、物理疗法得定义2、物理疗法得内容3、物理疗法得发展简史4、现代理疗迅速发展得主要原因二、物理疗法得分类1、自然得物理疗法2、人工得物理疗法:力学得运用、点得运用、光得运用、超声得应用3、物理疗法对人体得作用方式:直接作用、间接作用第二节各论目得要求1、掌握低频电得含义2、掌握神经肌肉电料得操作技术3、掌握中频电疗法得含义4、掌握中频电疗法得治疗作用与注意事项5、掌握高频电疗法得含义6、掌握高频电疗法对人体得作用7、掌握高频电疗法得仪器设备与技术安全8、掌握紫外线疗法得剂量控制方法9、掌握水中云顶得治疗技术10、熟悉直流电疗法得定义11、熟悉直流电得主要生理作用与治疗作用12、熟悉直流电得治疗技术13、熟悉直流电离子导入得途径、深度与数量14、熟悉直流电离子导入疗法得优缺点15、熟悉低频电得基本作用16、熟悉神经肌肉电疗法得含义17、熟悉周围神经粗纤维刺激疗法18、熟悉中频电疗法得作用19、熟悉正弦调制中频电料大20、熟悉低中高频电疗法得区别21、熟悉生物反馈疗法22、熟悉红外线疗法得含义23、熟悉红外线疗法得治疗作用24、熟悉红外线疗法得治疗技术25、熟悉可见光疗法得治疗作用26、熟悉紫外线疗法得生物学效应27、熟悉紫外线疗法得治疗作用28、熟悉超声波疗法得理化作用29、熟悉超声波疗法得治疗技术30、熟悉磁场得生理作用与治疗作用31、熟悉慈藏得治疗技术32、熟悉水中运动得种类33、了解直流电得治疗原理34、了解直流电离子导入法得含义35、了解影响直流电离子导入得因素36、了解离子导入得适应症与禁忌症37、了解高频电时人体得电磁学特性及其效应38、了解光得效应类型39、了解水中运动得设备教学内容一、直流电疗法1、直流电疗法概述2、直流电疗法定义3、直流电得主要生理作用与治疗作用4、直流电得治疗技术5、直流电药物离子导入法得含义6、离子导入得途径、深度与数量7、离子导入得优缺点8、影响离子导入得因素9、离子导入疗法得种类10、电离子导入治疗技术二、低频电疗法1、低频电疗法得基本作用2、神经肌肉电刺激疗法3、周围神经粗纤维刺激疗法三、中频电疗法1、中频电疗法得含义2、中频电疗法得作用3、中频电疗法得治疗作用与注意事项4、正弦调制中频电疗法四、高频电疗法1、高频电疗法得含义2、高频电时人体得电磁学特性及其效应3、高频电疗法随人体得作用4、低中高频电疗法得区别5、电疗得仪器设备与技术安全6、生物反馈疗法五、光疗法1、光得效应类型2、红外线疗法得含义3、红外线疗法得治疗作用4、红外线疗法得治疗技术5、可见光疗法得治疗作用6、紫外线疗法得生物学效应7、紫外线疗法得治疗作用8、紫外线疗法得剂量控制方法六、超声波疗法1、超声波疗法得理化作用2、超声波疗法得治疗技术七、磁场疗法1、磁场得生理作用与治疗作用2、磁场得治疗技术八、水疗法1、水中运动得设备2、水中运动得种类3、水中运动得治疗技术第三章作业疗法目得要求1、掌握作业疗法得定义2、掌握作业疗法得特点3、掌握作业疗法得注意事项4、掌握ADL得训练项目与方法5、掌握转移得基本原则与常见方法6、掌握认知障碍得表现与治疗方法7、熟悉作业疗法得作用8、熟悉作业疗法得墓地9、熟悉作业疗法得适应症10、熟悉作业疗法得处方11、熟悉作业疗法得常用设备12、熟悉作业分析得内容13、熟悉作业得简单分析、详细分析得内容14、树细木工作业、防治作业、黏土作业得作用与操作15、熟悉认知障碍得治疗原则16、了解作业疗法得发展历程17、了解作业疗法得主要理论18、了解作业疗法得分类19、了解作业疗法得机构20、了解作业活动得选择21、了解作业评定22、了解环境得无障碍改造得主要内容23、了解自助具种类与用途24、了解手夹板得主要种类与作用25、了解ADL训练原则教学内容一、概述1、作业疗法得定义2、作业疗法得发展历程3、作业疗法得主要理论4、作业疗法得特点5、作业疗法得目得6、作业疗法得分类7、作业疗法得适应症及注意事项8、作业疗法得机构9、作业疗法得处方10、作业疗法得常用设备11、作业疗法与治疗医学、运动疗法得区别二、作业分析与作业选择1、作业活动得分析2、作业活动得分析方法3、作业活动得选择三、作业评定1、作业评定2、作业技能评定四、作业环境得无障碍改造1、环境得无障碍改造得原则2、环境得无障碍改造得方法五、辅助技术1、概述2、自助具3、手夹板六、AＤL训练1、日常生活能力得含义2、日常生活能力训练得内容3、日常生活能力训练得目得4、日常生活能力训练得原则5、日常生活能力训练得项目与方法6、转移训练方法。
运动学-运动力学基础
人体平衡对康复治疗对象的意义
• 身体姿势的保持 • 预防意外摔伤 • 全身运动功能恢复（如步行）
对患者平衡能力恢复的启示
具备可靠的平衡功能是人体完成身体其 他随意运动的前提，那么上述概念如何 用到平衡障碍的治疗呢。
一位具有平衡障碍的脑卒中患者，要改 善其平衡功能，我们一般治疗的顺序为 患者仰卧位----支撑坐位----肘膝跪位---双膝跪位----半跪位----坐位----站立位 ，这一顺序体现了重心的逐渐升高，支 撑面逐渐减少。
静载荷和动载荷。 静载荷是指施加的力缓慢且到达某一定
值后不再改变的外力作用方式； 动载荷是施加的力快速变化或反复多次
施加的力作用方式，分别称为冲击载荷 和交变载荷，如击打在人体上的各种力 为冲击载荷，步行过程中双脚骨的受力 为交变载荷。 根据力和力矩由不同方向作用于骨，可 将作用于骨的载荷分为拉伸、压缩、弯 曲、剪切、扭转和复合载荷。
• 基本条件：合外力为0,合力矩为0. • 关键因素：支撑面、稳定角、平衡
角、稳定极限（LOS）稳定系数等。
人体平衡的条件
以人体两脚站立时为例子，两脚与地面接触面积及 其周围的平面称为支撑面。
运动学与力学的基础知识
运动学与力学的基础知识运动学和力学是物理学的两个重要分支。
它们研究运动的规律和物体受力的效应。
在本文中，我们将介绍运动学和力学的基础知识，包括运动的描述、力的作用和力的效果。
一、运动学基础知识运动学是研究物体运动规律的学科。
在运动学中，我们关注的是物体的位置、速度和加速度，以及它们随时间的变化关系。
1.1 位置物体的位置用坐标来描述。
在一维运动中，我们只需要一个坐标轴，通常选择直线上的一条水平直线。
物体在该直线上的位置可以用一个数字表示，称为位置坐标。
例如，一个物体在原点的位置坐标为0，向右移动2个单位后的位置坐标为2，向左移动3个单位后的位置坐标为-3。
在二维和三维运动中，我们通常使用直角坐标系来描述物体的位置。
直角坐标系由x、y和z轴组成，分别代表物体在水平、垂直和垂直于地面的方向上的位置。
1.2 速度速度是物体位置随时间变化的衡量。
在一维运动中，物体的平均速度可以由以下公式计算：v = (Δx) / (Δt)其中，v代表物体的平均速度，Δx代表物体在某一时间段内的位移，Δt代表时间段的长度。
如果我们只关注某一特定时刻的瞬时速度，可以使用以下公式计算：v = dx / dt其中，dx代表物体在极短时间内的位移，dt代表极短时间段的长度。
在二维和三维运动中，物体的速度可以用矢量表示，包括方向和大小。
1.3 加速度加速度是物体速度随时间变化的衡量。
在一维运动中，加速度可以由以下公式计算：a = (Δv) / (Δt)其中，a代表物体的平均加速度，Δv代表物体在某一时间段内的速度变化，Δt代表时间段的长度。
如果我们只关注某一特定时刻的瞬时加速度，可以使用以下公式计算：a = dv / dt其中，dv代表物体在极短时间内的速度变化，dt代表极短时间段的长度。
在二维和三维运动中，物体的加速度也可以用矢量表示。
二、力学基础知识力学是研究物体受力和力对物体的效应的学科。
在力学中，我们关注的是物体所受的力以及这些力对物体产生的效果，例如运动状态的改变、形状的变化等。
康复医学概论3-运动学基础(定)
3．血压反应
运动时，心输出量增多和血管阻力因素 可以引起相应的血压增高
4．维持和增强心血管的功能
运动可通过自主神经和血管内皮细胞衍生的 舒缓因子的双重调节，使冠状动脉扩张，又由 于心脏舒张期的延长使冠状动脉得到更充分的 灌注，改善冠状动脉的血液循环
脂代谢受多种因素调控，其代谢紊乱将增加 缺血性心脑血管疾病发生的危险性
研究表明，坚持长跑运动的老年人血浆胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著低于非运动 组，并且锻炼改善脂代谢的程度还与锻炼年限 呈正相关
任何强度的持续运动，从马拉松、越野、滑 雪甚至休闲性慢跑都有降血脂效应
二、长期制动的不良生理效应
多次重复训练是条件反射的综合，随着运动 复杂性的增加，大脑皮层将建立暂时性的联系 和条件反射，神经活动的兴奋性、灵活性和反 应性都得以提高
运动可调节人的精神和情绪，锻炼人的意 志，增强自信心
脑的可塑性是指大脑在结构和功能上有 修改自身以适应改变了的环境的能力
在康复训练过程中，通过功能性磁共振 可以观察到大脑可塑性的连续变化，说明 运动对大脑的功能重组和代偿起着重要的 作用
一般认为，机械应力对骨组织是有效的 刺激
3．运动对雌激素的影响
雌激素是稳定骨钙的重要因素，女性在 绝经后，由于雌激素水平的下降，骨量丢 失速度加快
运动使绝经后妇女雌激素水平轻度增加， 从而增加骨钙含量
研究表明，全身运动加局部专项锻炼6个 月后，老年女性跟骨骨密度升高、骨强度 增强和骨质疏松率下降
(六)运动对脂代谢的影响
康复运动学基础PPT课件
机械应力对骨结构的影响
机械应力与骨组织之间存在着一种生理平 衡，在平衡状态，骨组织的成骨细胞和破 骨细胞的活性是相同的，当应力增大时成 骨细胞活跃，引起骨质增生，承载面增大， 使应力下降，达到新的平衡。当应力下降 时破骨细胞再吸收加强，骨组织量下降， 使应力增加。
骨的力学性能的基本概念
应力——应力表示结构内某一平面对外部负荷的 反应，即外部载荷在单位面积上所产生的负荷。
骨组织的结构
骨骼由骨密质和骨松质组成，其区别在于孔隙率不 同。 孔隙率：指非矿物组织所占骨组织的比率，以百分 比表示
骨密质 孔隙率 5%—30% 承受更大的应力 应变2% 骨松质 孔隙率30%—90% 承受更大的应变7%
不同加载形式的骨性能
1.拉伸 拉伸载荷是自骨的表面向外施加相等而相 反的载荷，在骨内部产生拉应力和应变。
骨组织的加载荷变形曲线
非弹性区
C
D
断裂点
载
B
荷
屈服点
弹性区
能量
A
D’
变形
骨的力学性能
强度和刚度是骨的重要力学性能 弹性模量——载荷变形曲线上弹性范围内 任意一点的应力对应变的比值，即材料的 刚度，亦即弹性区的曲线斜率。 在曲线上，由载荷和变形显示的强度，用 极限断裂点来表示；由能量储存显示的强 度，用整个曲线下的面积大小来表示。
Pre-OP
After-OP
1 year
体育活动中骨骼的受力形式及其强 度
骨骼承受压缩载荷的能力最强；弯曲载荷 通常是在骨骼起杠杆作用时出现的；拉伸 载荷常见于身体悬垂姿势中，骨的两端受 到反向拉力；骨骼的扭转强度最小，因而 过大的扭转载荷容易产生扭转性（螺旋型） 骨折
肌肉活动对骨骼应力分布的影响
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运动是良医（Exercise is Medicine）作为一种学 术理念和健康促进项目在 2007年11月由美国运动 医学和美国医学会正式提 出。
一
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人体运动学
运动学是理论力学的一个分支，是运用几何学的 方法来研究物体运动的一门学科。人体运动学是 研究机体活动时各系统生理效应变化的科学，主 要包括运动生理学（exercise physiology）和 生物力学（biomechanics）。
人体血压
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血压（blood pressure）是指血液在血 管内流动时对单位面积血管壁的侧压力。 平常所说的血压是指动脉血压。
收缩压：心室收缩时血液对动脉管壁的最 大压强，一定程度上反映了心脏的收缩能 力和大动脉的弹性贮器能力
舒张压：心脏舒张时血液对动脉管壁的最 小压强，一定程度上反映了外之处，请联系改正。
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原发性高血压：是体循环动脉压升高为主要临床表 现的心血管综合征。收缩压≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg.
分类（血压mmHg）收缩压
正常血压
＜120
正常高值血压
120-139
高血压1级（轻度） 140-159
高血压2级（中度） 160-179
高血压3级（重度） ≥180
副交感神经：心跳减慢， 收缩变弱，每搏输出量 减少，心排出量减少
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体液调节
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运动时交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素进 入血液，使心率加快，心肌收缩力增强，心排出量 增加，血压升高。皮肤，肾脏，肠胃等内脏的血管 收缩，骨骼肌和肝脏中血管及冠状动脉舒张，有助 于血液的重新分配。
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在运动或精神紧张等情况下，心肌代谢活动 增强，耗氧量也随加。此时，机体主要通过 舒张冠状动脉，即增加冠状动脉血流量来满 足
运动时心血管功能的变化 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心率变化
每搏输出量和心排出量变化
血压的变化
运动时器官的血流变化
心率的变化
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局部血流调节
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运动使组织代谢活动增强，局部组织中氧分 压降低，代谢产物积聚增加，CO2， H+， 腺苷，ATP，K+等能刺激局部的微动脉和 毛细血管舒张，使局部的血流量增多，能向 组织提供更多的氧，并带走代谢产物
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冠状血流的调节
交感神经VS副交感神经
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交感神经VS副交感神经
交感神经兴奋的场景就像在战场上，战士们 杀敌的场面：他们手拿冲锋枪，大喊一声： 冲啊！然后向敌人阵地冲去
神经调节 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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心脏接受心血管中枢发出的心交感神经和心迷 走神经的双重支配
心交感神经紧张：心跳加快， 收缩加强，每搏输出量增加， 心排出量增加，血管收缩，外 周阻力加强
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第一节 运动力学基础
学习目标
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掌握运动的生理生化效应
熟悉牛顿运动定律的在人体运动中的应用； 熟悉骨、关节、韧带和肌腱的生物力学特性及 其在康复治疗中的应用。
了解运动中力的合成与分解及其在人体运动 中受力分析中的应用。
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单纯收缩期高血压 ≥140
舒张压 ＜80 80-89 90-99
100-109
≥110
＜90
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运动时器官的血流变化
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人体安静时骨骼肌血流量约占心排出量 20%。 运动状况下，骨骼肌的血流量比安静时增 加4-20倍，心肌血流量增加3-5倍，而内 脏器官，皮肤等部位的血管收缩，血流量 比安静时减少2-5倍 如果持续运动，肌肉产热增加，体温升高 有利于散热
低强度运动： 100次/min 中等强度运动：150次/min 极量运动： 200次/min
正常心率： 60-100次
/min 平均：75次/min
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每搏输出量和心排出量的变化
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运动时血流速度加快，静脉回心血量增加， 使舒张末期心室容积提高。 交感神经兴奋及儿茶酚胺分泌增加，使心 肌收缩力增强，减少收缩末期心室容积， 二者共同作用使每搏输出量明显增加，每 搏量的增加和心率的加快使心排出量显著 加大。 心率超过150-160次/min，每搏输出量 逐渐减少。 心率超过180次/min，心室充盈期缩短， 心输出量减少
血压的变化
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动脉血压水平取决于心排出量和外周阻力两者之 间的关系。 运动时，心排出量增加，故收缩压升高，外周阻 力变化不大。 等长收缩运动时，因心排出量增加不明显，而骨 骼肌持续收缩压迫血管，使外周阻力增加，故血 压变化主要表现为舒张压升高。 长期有氧运动有助于降压，高血压长期坚持有氧 运动对血压降低（尤其舒张压）有较大意义。
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心脏大比拼
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1. 运动对心血管系统的影响
心脏即是储血器官，也是动力器官。心血管系 统是以心脏为中心通过血管与全身各器官，组 织相连，血液在其中循环流动
体循环：
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左心室 主动脉 各级动脉
毛
细
右心房 上下腔静脉 各级静脉
血 管
肺循环：
右心室 肺动脉
肺
部
毛
左心房 肺静脉
细 血
管
血液循环
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心脏的一次收缩和舒张，构成一个机 械活动周期，称为心动周期。分为收 缩期和舒张期。
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运动时心血管活动的调节
神经调节 体液调节
局部血流调节 冠状血流的调节
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人体运动学是力学，生理学，生物学和医学 相互渗透的学科，运动学知识在康复医学中 用于分析运动功能障碍的原因，指导康复治 疗实践，是康复医学的重要基础理论之一
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（一） 运动的生理生化效应
运动是人类最常见的生理性刺激，对多个 系统和器官的功能具有明显的调节作用， 只要生命存在，运动就不会停止。运动时 身体的各个系统都将产生适应性变化，继 而引起功能的改变