部分药品最高零售价或零售指导价格表(西药)

参芎葡萄糖
注射剂
50ml
省增补
76
1020
转化糖电解质
注射剂
6.25g：6.25g*250ml
省增补
76
1020
转化糖电解质
注射剂
12.5g：12.5g*500ml
省增补
76
1020
转化糖电解质
注射剂
25g：25g*500ml
国家基本药 物 国家基本药 物 国家基本药 物 国家基本药 物 国家基本药 物 国家基本药 物 国家基本药 物 国家基本药 物
*
盒
48.0
*
盒
81.6
盒
28.2
盒
73.2
*
盒
30.3
盒
37.5
*
支
46.3
*
瓶
65.0
*
瓶
38.0
袋
60.6
*
袋
104.0
袋
177.0
盒 盒
56.9 41.2
盒（瓶）
70
瓶 瓶
13.5 18
盒(瓶)
47.8
瓶 盒(瓶)
35.2 6.1
6 9
13 26
阿莫西林克拉维酸钾 （4：1） 头孢呋辛酯
分散片 分散片
(阿莫西林125mg/克 拉维酸钾 31.25mg)*24片 125mg*18片 磺胺甲噁唑0.4g,甲 氧苄啶80mg*400片 300mg*400片 500mg*400片 酒石酸麦角胺1mg/无 水咖啡因 100mg*20 片 0.9g:150ml 10mg*18片
附件2
部分药品最高零售价格或零售指导价格表（西药）
类别
定价序号
医保编号
药品名称
剂型
规格
省增补
1
13
羧苄西林
注射剂
0.5g
省增补
1
13
羧苄西林
注射剂
1g
省增补
12
59
厄他培南
注射剂
1g
省增补
21
220
依托考昔
片剂
60mg*5片
省增补
21
220
依托考昔
片剂
120mg*5片
省增补
21
220
依托考昔
片剂
30mg*5片
17
77
复方磺胺甲噁唑
片剂
47 47
172 172
对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚
片剂 片剂
62
524
麦角胺咖啡因
片剂
104 119
634 702
氨溴索 多潘立酮
口服溶液 片剂
表中备注栏标注“*”的为代表品。
导价格表（西药）
金额单位：元
源自文库
单位
最高零售价格
备注
瓶
28.6
*有效期一年
瓶
48.6
有效期一年
瓶
396.0
省增补
26
301
复方氨基酸（8-11）
胶囊剂
0.35g*30片
省增补
26
301
复方氨基酸（8-11）
胶囊剂
0.35g*12片 16片（每片含尼群地平 5mg,阿替洛尔10mg) 5ml
省增补
60
856
尼群洛尔
片剂
省增补
64
923
丹参川芎嗪
注射剂
省增补
65
924
参芎葡萄糖
注射剂
100ml
省增补
65
924