CPR(成人单手心肺复苏流程)

成人单人徒手心肺复苏流程

1、评估现场环境安全：

做好自我防护，观察周围环境。口述环境安全。

2、判断意识：

用双手轻拍病人双肩，凑近患者耳边、分别对患者双耳呼喊:“你怎么了？”，注意重呼轻拍。如均无反应，确定为意识丧失，告知无反应。

3、呼救:

①院内：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

②院外：来人啊，抢救病人！拨打120！

4、检查呼吸和脉搏:告知呼吸不正常或消失、脉搏消失。

患者一手置于患者前额使头后仰、通畅气道，观察胸部起伏；另一手食指、中指并拢，从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉搏动。两者同时进行、判断时间5-10秒。

5、摆放体位，将患者置于地面或硬板床上；松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：

按压部位为两乳头连线中点（或胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、十指相扣，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6cm，每次按压后胸部完全回弹，减少按压中的停顿、中断在10秒钟以内）。

7、打开气道：

头倾向一侧，去除口腔分泌物、假牙。

仰头抬颌法打开气道：一手置于患者前额部向下按压使头部后仰，另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。双手抬颌法适用于颈椎损伤患者。

8、人工呼吸：

①口对口人工呼吸2次：垫纱布在模型口上，保持气道开放状态，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，正常吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，缓慢吹气，吹气时间1秒，吹气量400—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。停止吹气时，松开拇指与食指，抬头观察胸廓起伏。

②球囊面罩通气2次：呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用"CE"手法固定面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下颌,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体；潮气量：500-600ml（6-7ml/kg），约将球囊捏到1/3的程度；挤压时间：大于1秒（2分）；通气频率：10-12次/分；同时观察病人的胸廓起伏（2分）,以确定辅助呼吸是否有效。

③人工呼吸2次后，立即进行胸外按压。

以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行，操作5个周期。

9、持续2分钟的高效率的CPR：

10、判断复苏是否有效：

观察胸廓起伏，同时触摸是否有颈动脉博动，同时观察患者面色、瞳孔。

心肺复苏有效指征：患者出现大动脉搏动；自主呼吸恢复；面色、口唇转为红润减退；瞳孔由大变小；出现眼球或肢体活动；上肢收缩压可达60mmHg以上。

11、整理病人，进一步生命支持。

心肺复苏操作要求：

1、动作迅速、敏捷、有紧迫感。

2、操作熟练、规范。

3、操作连续性好；操作在时限内（4分钟）完成。