CPR(成人单手心肺复苏流程)
2024年心肺复苏操作步骤:成年人版(全新升级)
2024年心肺复苏操作步骤:成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏(CPR)操作步骤,以适应2024年的最新指南。
请注意,这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前,请确保环境安全,并戴上个人防护装备(PPE)。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险,如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀,大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话(如我国的120)。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放,一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压,成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法:用一只手放在患者额头,另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意:避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物,如有,需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻,紧密贴合。
- 吹气时,观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟,吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行,即按压30次,吹气2次。
- 每次按压后,立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估,如有脉搏和自主呼吸,可停止CPR。
- 继续监测患者状况,等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后,与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助,并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南,结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率,为患者争取更多生存机会。
CPR心肺复苏术操作流程
成人单人心肺复苏术操作流程1.现场是否仍具有危险性。
2.找寻可资使用急救器材。
3.建立紧急事故处理空间。
检查意识三动作:轻拍、轻捏、喊叫。
伤员清醒→休息姿势→观察生命迹象。
伤员没有反应:立即给予适当的急救。
1.首先寻求支持→请旁人打(119)电话或是附近的医疗单位。
2.如无旁人可协助支持,需要先实施2分钟心肺复苏术(30:2 / 5个循环)后再视情况寻求支持。
将患者平躺,双手置于身体两侧。
救者跪于患者右侧:压额抬下巴:一手放额头,一手7字型虎口放下巴位置,侧脸颊贴近患者口鼻感觉有无呼吸?眼睛看患者胸部是否起伏如有呕吐物先清理口腔:救者左手抓患者左手放于患者左耳侧伸直,救者双手虎口朝上插入患者右手后翻转患者成左侧躺,救者左手扶患者头部使其口鼻朝下,右手穿过患者右手腋下,以中名指、大拇指压脸颊,食指沿嘴角与牙龈间,伸入口中清理,后再将患者摆正(患者摆正动作)。
口对口,口对鼻、口对口鼻、口对人工呼吸器每口气吹1秒,需吹至患者胸部涨起(吹气前不必有深吸气动作)吹气动作:救者一手手肘着地,拇指、食指捏患者鼻子,一手7字型手把患者口打开,吹一口气约1秒钟,需吹至患者胸部涨起,如无涨起需再畅通呼吸道再吹气。
救者侧脸颊需靠近患者感觉是否有气呼出。
1.现场环境安全评估3.寻求支持:叫检查患者呼吸约10秒内4-1先吹二口气(通气测试)若无呼吸:实施心肺复苏术按压动作要领:1.将患者躺平后,双手贴紧身体两侧。
2.救者在患者侧方双膝打开位于患者肩线中心尽量贴近患者。
3.救者靠头手中指放在患者双乳头间,掌根触于胸骨上方,手指离开胸膛。
4.另一手置于前手背上方,手指互扣,手肘向外翻,肩关节、肘关节、腕关节成一直线与患者地面垂直,腰杆打直成高跪姿势,开始按压答数。
:成人、小孩两乳腺之间胸骨上方婴儿:略低于乳腺的胸骨上(以食、中、无名指三指并拢,食指对着乳腺量至胸骨上方后,食指抬起以中、无名指指尖按压):按压30下:吹2口气。
成人徒手心肺复苏术(单人)的操作程序
成人BLS流程图(单人)
①进场礼仪(举起右手“报告考官,我是×××,前来参加心肺复苏术操作考试,现已准备完毕,请指示!”)
②退场礼仪(整理床单元,置恢复体位,后退一步,举起右手“报告考官,操作完毕,请指示!”。
——鞠躬、退场)
③判断时间以正常语速的4个音节作为1S(数一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五……)
④按压次数数最后5次,即26、27、28、29、30。
⑤如配合使用除颤仪则于5个周期CPR后启动,口述“打开除颤仪,连接电极片,分析心电图,有除颤指征,准备除颤”并操
作,接着继续5个周期的CPR方作心电分析,报“患者恢复窦性心律,除颤成功”,然后再次评估循环、呼吸情况,报“心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
⑥参考文献:《内科学》(人民卫生出版社,第8版)及2010、2015国际心肺复苏指。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
(单人徒手模拟人心肺复苏术)选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。
(一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。
(二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。
(三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。
如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
(五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。
整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。
心肺复苏操作流程及评分标准(根据2015年指南内容)
日期
考核人
被考核人
得分
项目
操作流程和评分细则
分值 扣分 得分
仪表(3分)
仪表端庄、整洁、大方、得体;体现急迫感
3
(1)判断环境是否安全(口述)
有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等
2
(2)看表记录抢救开始时间
有看表动作
1
(3)判断意识:
判断方法正确
1
凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍
±2
理论 2题
回答正确
10
总分
100
(1)判断循环:以一手中指与食指从颈部 触摸位置正确
5
前正中线向外滑行,置于气管与胸锁乳突肌之 观察面色及四肢
2
间触摸颈动脉搏动;第1秒就抬头观察面色、有
无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。 口述病人无心跳,立即进行心肺复苏 1
(口述:病人无心跳,立即进行心肺复苏) 按规定时间完成(6-10秒)
2
姿势、用力正确,定位动作正确
评估 双肩;观察患者自主呼吸是否正常。 在规定时间内完成(≤4秒)
1
(10分) (4)呼救:
“ 呼救
1
来人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人 指定人打电话,嘱咐回来帮忙
1
打“120”电话并嘱咐回来帮忙
在规定时间内完成(≤3秒)
1
(5)摆放复苏体位(去枕仰卧位,头、颈 、躯干一条直线,双手置于身体两侧), 体位正确,3秒钟内完成 各1分 2 解开衣服
5 5
(65分)
量向下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复 按压/通气比例:30:2
原,但手不能离开胸壁。3.同时观察患者 反应。
压与放比例:1:1
成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤
心肺复苏复习题成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤1、确保现场环境安全要点:使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境,不得盲目施救,避免造成救助者触电、中毒等2、迅速确定病人是否存在意识(判断神志)要点:轻拍双肩、呼唤双耳,不要过分摇晃病人的头部和身体压眶反射:指压点在眶上孔或框上切迹,也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处压眶反射阳性提示昏迷程度不深,阴性说明已深度昏迷压眶时若出现同侧肢体不动,对侧肢体出现活动,则提示有同侧肢体瘫痪检查病人颈动脉有无博动(位置在喉结右侧)3、呼救拨打120,大声呼喊附近的人4、摆正病人体位要点:病人要躺在坚实平面上,后背不要放在沙发上等软的物体表面,避免影响急救效果。
救助标准动作:一条腿膝盖对准病人肩部,另一条腿膝盖对着病人肚脐,双腿跪地分开。
5、开放气道要点:一只手的小鱼际压住病人前额,另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方,做压额提骸法(期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去)压额提骸法要点:病人下颌骨与地面成90。
角>90。
时,过度后仰会损伤病人颈椎,气管反折,堵塞气道<90。
时,气道打开不充分病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道双手抬颌法:食指、中指、无名指抬开下颌角,拇指推开口腔6、人工呼吸要点:探头平视病人胸部有无起伏,耳朵倾听耳鼻有无气流通过,持续5~10s若无反映,当即开始口对口(鼻)人工呼吸人工呼吸标准动作:保持病人气道开放,每次吹气1s,吹气量400~600ml,实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准7、胸外按压按压位置:胸鼓柄与两乳连线交界点按压深度:成人4~5cm,幼儿、老年人1~2cm,逐渐加深,以防按压伤骨按压频次:每分钟100次按压:吹气比例=30:2按压30次,吹气2口为一个救援循环,救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识,如无意识继续进行救援循环,直至120医护人员赶到现场。
简述成人心肺复苏技术操作全流程
Theplete process of performing adult CPR entails several fundamental actions. Initially, the responder must conduct a thorough assessment of the surroundings to identify any potential hazards and ensure personal safety before approaching the individual in distress. Subsequently, the responder should evaluate the victim by assessing their responsiveness, breathing, and pulse. In the event that the victim is unresponsive and not breathing normally, the responder should promptly call for assistance andmence chestpressions. To execute chestpressions effectively, the responder must position the heel of one hand at the center of the victim's chest, followed by placing the other hand on top and applying downward pressure of at least 2 inches at a rhythm of 100-120pressions per minute. It is imperative to allow for full chest recoil betweenpressions to facilitate the replenishment of blood within the heart. After 30pressions, the responder is to open the airway using a head tilt-chin lift maneuver and administer two rescue breaths, ensuring that the chest visibly rises with each breath. This cycle of 30pressions and 2 breaths is to be repeated continuously until professional assistance arrives or the victim displays signs of recovery. The protocol may be adjusted if an Automated External Defibrillator (AED) is accessible, with the responder following the device'sprompts to apply the AED pads and deliver a shock if so indicated.实施成人心肺复苏的全过程需要若干基本行动。
成人急救心肺复苏步骤流程
成人急救心肺复苏步骤流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!成人急救心肺复苏(CPR)步骤:1. 确认安全并呼救,评估现场环境是否安全,拨打急救电话(120)。
成人心肺复苏操作流程及考核标准
成人心肺复苏操作流程及考核标准一、序言成人心肺复苏(CPR)是指在成人突发心脏骤停时,采取一系列急救措施,包括心脏按压、人工呼吸等,以维持血液循环,帮助恢复心脏跳动。
CPR是一项极为重要的急救技能,它可以在关键时刻挽救生命。
了解CPR的操作流程和考核标准对每个人都非常重要。
在本文中,我们将全面探讨成人心肺复苏操作流程及考核标准,帮助读者更深入地了解这一重要的急救技能。
二、 CPR操作流程1. 辨认心脏骤停成人心脏骤停常常由突发性心律失常引起,例如室颤或无脉性心动搏动。
一旦发现有人出现呼吸困难、昏迷或心脏骤停,需要迅速确认是否属于心脏骤停,并立即启动急救程序。
2. 拨打急救通信方式在确认心脏骤停后,第一时间拨打急救通信方式,通知医护人员赶往现场,同时启动CPR程序。
3. 心脏按压在进行心脏按压前,需要将患者放置在硬而平坦的表面上,迅速开始进行心脏按压。
按压部位位于胸骨下缘,按压频率为至少100-120次/分钟,每次按压的深度应该是至少5厘米。
4. 人工呼吸在进行了30次心脏按压后,需要进行人工呼吸。
将患者的头部仰起,抬起下巴,用两手捏住患者鼻孔,用另一只手捏住呼吸面罩,进行两次人工呼吸。
5. 穿刺和除颤如果有自动体外除颤器(AED)在场,需要立即使用AED对患者进行穿刺和除颤处理。
按照AED的提示进行操作,及时给患者施行电击。
6. 持续观察和急救在完成一轮CPR后,需要持续观察患者的生命体征,并配合医护人员进行更多的急救处理,直到专业医疗人员到达现场。
三、 CPR操作考核标准1. 心脏按压的深度和频率,按压部位的位置是否准确。
2. 人工呼吸的操作技巧和频率是否符合标准要求。
3. 对AED的操作是否熟练,并在必要时及时使用AED进行穿刺和除颤。
4. 在CPR过程中,是否配合医护人员进行急救处理,并能够有效协调团队合作。
四、总结与回顾成人心肺复苏是一项非常重要的急救技能,它在挽救生命中发挥着不可替代的作用。
成人心肺复苏
成人心肺复苏成人心肺复苏(CPR)一、仪表:着装整洁,仪表符合要求;二、评估患者情况:1、判断事发地点、主要损伤部位、意识状态、大动脉搏动情况、有无自主呼吸、(判断迅速、准确)2、判断方法:a、意识丧失:拍打患者肩部并大声呼叫患者无反应。
(不可用力摇晃患者,以防加重骨折等损伤)。
b、呼吸停止:开放气道后,面部、耳部对着患者的口鼻部,感觉无气流溢出和气流声音,看胸部无起伏,(判断时间不超过10秒,患者仅有临终呼吸应视为心脏停搏)c、心跳停止:触摸颈动脉(位于颈中线环状软骨外侧,胸锁乳窦肌中点处)无搏动。
(触摸颈动脉时间不超过10秒)三、操作前的准备:1、环境:宽敞、安静、有利于实施现场抢救。
2、患者准备:去枕仰卧位于硬板床上或地面,畅通气道,(患者睡钢丝床时准备一块长木板,必要时准备脚踏蹬。
疑有颈部损伤时,须小心托扶头颈部保持头中立位,以免加重损伤)四、操作过程:1、准确判断患者心肺、呼吸骤停后,紧急呼救并记录时间,立即进行心肺复苏。
2、患者去枕仰卧位于硬床上或地面,松解衣领,取下义齿,清除口、鼻、腔异物和分泌物。
3、人工呼吸:a、开放气道:需用方法有仰头抬颏法;托颌法和仰头抬法。
以仰头抬颏法较为安全易行。
(一手置于患者前额,手掌用力向后推压使其头后仰,另一手的手指放在下颌骨下方,将颏部向上抬起)。
b、对口人工呼吸:一手举起下颌,使患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻孔。
术者正常吸气后,将双唇紧贴并包裹患者的口部形成一个封闭腔,自然吹气,使胸部扩张。
(每次吹气应持续1秒以上,通气量以患者胸部有明显起伏为标准,避免快速、用力和过度吹气)。
术者口离开,手松开鼻孔、头稍微抬起,侧转换气,观察患者胸廓复原情况,口鼻有无气流溢出,再重复吹气一口,共吹气二次。
4、胸外按压:a、部位:胸部正中乳头连线水平。
b、按压:两手掌根重叠放于按压部位,两手手指交叉翘起离开胸壁,术者的双臂与患者胸骨垂直,以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压30次,按压幅度为4―5厘米.(按压于放松比例要适当,为1﹕1,放松时手不能离开胸壁,按压通气之比为30﹕2)5、再连续吹气2口,胸外心脏按压30次;连续完成5个30﹕2的按压/通气周期,可更换按压者。
CPR操作流程(含对白)
单人徒手心肺复苏术(PS: 以下黑体字为操作过程中需要口述的内容)老师好!操作开始。
(举手示意)(评估)发现病人突然倒地,适当疏散人群,评估环境(环顾四周):安全无障碍。
先生先生,您怎么了?先生先生,醒一醒!(看表,靠近患者耳旁,双侧,轻拍重唤)来人啊,救命啊!这里有人晕倒了,请这位。
(手指示旁人)帮忙拨打120,并马上回来帮忙!谢谢!(判断)置患者仰卧于平坦地面。
(要有爱伤观念,解开衣裤)1001……1005(喉结旁开2—3厘米处,5—10秒),无颈动脉搏动,立刻实施心肺复苏(胸外按压及人工呼吸)01……30(胸外按压:剑突上两横指,按压时眼看患者脸部,18秒内按压30下,)清理呼吸道:无活动性假牙,无舌后坠,有分泌物,清理分泌物!打开气道:(压额抬颌法,吹气2次,吹气后松鼻离唇眼视胸部)(五个轮回:胸外按压与人工呼吸交替,30:2)(评价)(眼看,耳听,面感,手触颈动脉)1001……1010,有呼吸,有气流,有胸廓起伏,有颈动脉搏动,双侧瞳孔由大变小,脸色,嘴唇,甲床变红润,复苏成功!(整理)置患者于复苏体位(整理衣裤,侧卧或仰卧头侧位,手握患者手,靠近脸部)(看复苏时间)先生,您醒了吗?哦,醒了。
请问您叫什么名字?刚才您晕倒了,我已经拨打了120,救护车马上就到,送您到最近的医院作进一步检查,请您不要紧张。
如果您有什么不舒服,请马上告诉我,我会一直在旁边陪伴您的。
(汇报)向赶来的医护人员汇报抢救过程。
(于?时?分发现患者晕倒在地,经抢救,于?时?分患者恢复意识,有自主呼吸,有颈动脉搏动,双侧瞳孔由到变小,脸色,嘴唇,甲床变均红润,复苏成功。
)操作完毕,谢谢(鞠躬)。
心肺复苏考核标准流程表
心肺复苏考核标准流程表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!心肺复苏(CPR)考核标准流程表。
一、检查意识。
轻拍肩膀,大声呼喊,“你还好吗?”。
单人徒手心肺复苏术操作流程
(单人徒手模拟人心肺复苏术)选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。
(一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。
(二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。
(三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。
如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
(五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。
整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。
单人CPR及双人CPR操作流程
10.6护士甲报告“除颤完毕”后,开始新的一轮胸外按压。
11.护士甲和护士乙按照30:2的比例交替进行胸外按压与人工呼吸,总共 完成5个轮回的CPR周期(即胸外按压共150次、人工呼吸共10次)。
线。 4.触摸病人颈动脉(时间<10秒),确定颈动脉无搏动。
二、实施: 5.建立人工循环:立即行胸外按压30次。 6.人工呼吸:畅通气道(如病人口腔有异物,立即清除),给予人工呼
吸2次,吹气时间1秒/次(有条件使用简易呼吸囊面罩)。 7.胸外按压→人工呼吸共5个循环。
二、实施: 8.复检:触摸颈动脉搏动(如有动脉搏动,则再进行呼吸的判断;如无
护士甲跪于患者右侧,左膝盖平患者肩部水平,双膝分开、距离 与自身肩部同宽,呼叫患者并轻拍其肩部(限时2秒)。
3.护士甲观察患者呼吸: 用眼睛扫描患者的面部和胸部,观察呼吸是否正常(例如有无呼
吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸),限时2秒完成。 4.护士甲启动BLS:
一旦发现患者连呼吸也不正常,立即呼叫护士乙,高声呼叫“患 者无反应,叹气样呼吸,快来人准备抢救,启动应急反应系统”,此 时,护士乙携带急救物品(AED、急救箱、氧气袋、氧气面罩及复苏 气囊)上场,跪在患者的头顶部。
A:气道管理
➢ 清除口腔异物 ➢ 保持呼吸道通畅
B:呼吸支持
➢ 正常吸气—见胸廓起伏即可,吹气量500—600ml ➢ 心肺复苏五个周期(约2分钟)再次评估
心肺复苏操作要点
尽早除颤
➢ 除颤仪到达后尽早除颤(有粗颤情况下),为细颤时,除颤效果差。 ➢ 电极位置:
右前电极---右锁骨中线第2-3肋间。 左侧电极---左侧心尖部,即左腋前线第5肋间。 ➢ 能量选择:单相除颤选360焦耳,双相除颤选200焦耳,不清楚除颤仪 为单双相时,选200焦耳. ➢ 除颤成功后,一般需要经过20-30秒后,心脏才能恢复自主心率。 ➢ 影响除颤成功因素:时间、缺氧、酸中毒。
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成人单人徒手心肺复苏流程
1、评估现场环境安全:
做好自我防护,观察周围环境。
口述环境安全。
2、判断意识:
用双手轻拍病人双肩,凑近患者耳边、分别对患者双耳呼喊:“你怎么了?”,注意重呼轻拍。
如均无反应,确定为意识丧失,告知无反应。
3、呼救:
①院内:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
②院外:来人啊,抢救病人!拨打120!
4、检查呼吸和脉搏:告知呼吸不正常或消失、脉搏消失。
患者一手置于患者前额使头后仰、通畅气道,观察胸部起伏;另一手食指、中指并拢,从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉搏动。
两者同时进行、判断时间5-10秒。
5、摆放体位,将患者置于地面或硬板床上;松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:
按压部位为两乳头连线中点(或胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠、十指相扣,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率100-120次∕分,按压深度5-6cm,每次按压后胸部完全回弹,减少按压中的停顿、中断在10秒钟以内)。
7、打开气道:
头倾向一侧,去除口腔分泌物、假牙。
仰头抬颌法打开气道:一手置于患者前额部向下按压使头部后仰,另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
双手抬颌法适用于颈椎损伤患者。
8、人工呼吸:
①口对口人工呼吸2次:垫纱布在模型口上,保持气道开放状态,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,正常吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,缓慢吹气,吹气时间1秒,吹气量400—600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
停止吹气时,松开拇指与食指,抬头观察胸廓起伏。
②球囊面罩通气2次:呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用"CE"手法固定面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下颌,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体;潮气量:500-600ml(6-7ml/kg),约将球囊捏到1/3的程度;挤压时间:大于1秒(2分);通气频率:10-12次/分;同时观察病人的胸廓起伏(2分),以确定辅助呼吸是否有效。
③人工呼吸2次后,立即进行胸外按压。
以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行,操作5个周期。
9、持续2分钟的高效率的CPR:
10、判断复苏是否有效:
观察胸廓起伏,同时触摸是否有颈动脉博动,同时观察患者面色、瞳孔。
心肺复苏有效指征:患者出现大动脉搏动;自主呼吸恢复;面色、口唇转为红润减退;瞳孔由大变小;出现眼球或肢体活动;上肢收缩压可达60mmHg以上。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏操作要求:
1、动作迅速、敏捷、有紧迫感。
2、操作熟练、规范。
3、操作连续性好;操作在时限内(4分钟)完成。