有见证取样和送检见证人备案书
质量监督站:
试验室:
我单位决定,由同志担任
工程有见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下,请查收备案。
建设单位名称(盖章):年月日
监理单位名称(盖章):年月日
施工项目负责人签字年月日