常用临床根管充填材料的应用
根管充填材料与根管治疗成功率的关联性研究
根管充填材料与根管治疗成功率的关联性研究引言根管治疗是一种常见的牙髓治疗方法，被广泛应用于牙髓炎、牙髓坏死等各种牙髓疾病的治疗中。
在根管治疗中，根管充填材料的选择和使用技术方法对于治疗的成功率起着关键作用。
本文将探讨根管充填材料与根管治疗成功率的关联性，希望为根管治疗提供一定的理论指导。
根管充填材料的种类和特点根管治疗的成功与否很大程度上依赖于根管充填材料的选择。
目前，常见的根管充填材料主要包括封闭式硬蜡、银点石灰瓦、氢氧化钙、生物陶瓷和树脂等。
这些材料各有其优缺点，根据临床需要和牙齿状况选择合适的充填材料十分重要。
封闭式硬蜡是一种传统的根管充填材料，具有封闭性好、固化后稳定性高等优点。
然而，它的缺点是易于产生细菌感染，不易与根管壁形成牢固的粘接。
银点石灰瓦是一种广泛使用的根管充填材料，其化学成分具有抗菌作用，能够减少感染的发生。
氢氧化钙对于牙髓炎的治疗具有一定的效果，但其在根管充填材料中的应用有一定的局限性。
生物陶瓷是近年来新兴的根管充填材料，具有生物相容性好、稳定性高等优点，但价格相对较高。
树脂是一种可塑性较好的材料，适用于难形根管的充填，但其缩合性较差，在临床应用中应注意缩合问题。
根管充填材料与根管治疗成功率的关联性选择合适的根管充填材料对于根管治疗的成功率具有重要的影响。
以下是一些根据研究结果得出的充填材料与治疗成功率的关联性：1. 封闭式硬蜡：尽管封闭式硬蜡是一种传统的根管充填材料，但研究显示其在一定程度上会影响根管治疗的成功率。
蜡状结构不易与根管壁粘附，容易形成细菌滋生的环境，导致治疗失败的风险增加。
2. 银点石灰瓦：银点石灰瓦作为一种广泛使用的根管充填材料，其抗菌作用有助于减少感染的发生。
研究表明，银点石灰瓦的使用可以提高根管治疗的成功率，但在充填过程中需注意充填密度和充填质量的控制，以确保牢固的充填效果。
3. 氢氧化钙：氢氧化钙在根管充填中的应用有一定的局限性，主要用于牙髓炎的治疗。
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较乳牙根管充填是一种常见的口腔治疗方式，对于乳牙发炎或受损的情况，根管充填可以有效地保护和修复牙齿。
在根管充填过程中，糊剂的选择对于治疗效果至关重要。
目前市面上常见的根管充填糊剂有Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂，它们分别具有不同的成分和治疗效果。
本文将就这两种根管充填糊剂的疗效进行比较分析。
首先来介绍一下Vitapex糊剂。
Vitapex糊剂是一种常见的牙科根管填充材料，主要成分是氧氧化锌和甘油。
它不仅具有很好的抗菌作用，而且还不会引起毒性反应，所以被广泛应用于乳牙根管治疗中。
Vitapex糊剂的优点包括充填后不易渗漏，可长期保存在体内，不会对牙齿造成二次损害，同时对于根尖周围的组织也没有不良影响，因此在临床上受到了广泛赞誉。
氧化锌丁香油糊剂是另一种常用的根管填充材料。
它的主要成分是氧化锌和丁香油，具有良好的抗菌和抗炎作用，能够有效地杀灭细菌，减少牙髓的炎症反应。
氧化锌丁香油糊剂还具有较好的黏附性和密封性，可以充分填充根管，防止细菌再次侵袭，从而保护牙髓组织和牙齿结构。
那么，Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填的疗效上究竟有何不同呢？在临床研究中，有学者进行了比较试验，结果显示Vitapex糊剂的疗效要优于氧化锌丁香油糊剂。
Vitapex糊剂的抗菌作用更为显著，可以更有效地杀死牙髓内的细菌，减少感染的发生。
Vitapex糊剂的充填效果更加稳定，不易渗漏，可以长期保存在体内，保护根管和牙髓组织。
而氧化锌丁香油糊剂在充填后容易出现渗漏现象，影响治疗效果。
在使用Vitapex糊剂进行乳牙根管治疗时，还需要注意以下几点：要保持根管内的干燥，以确保糊剂的充填效果；在充填前要充分准备根管，将根管内的牙髓组织和菌斑清除干净；在充填后要密切观察患者的反应，确保治疗效果。
Vitapex糊剂在乳牙根管充填的疗效上优于氧化锌丁香油糊剂。
它具有更好的抗菌作用和充填效果，可以更有效地保护和修复牙齿。
根管充填材料对根管牙牙齿颜色稳定的影响研究
根管充填材料对根管牙牙齿颜色稳定的影响研究背景介绍：根管治疗是目前最常用的治疗根尖周病变的方法之一。
在根管治疗过程中，充填根管是一个关键步骤，它的质量将直接影响到治疗效果和患者的口腔整体美观度。
随着人们对牙齿美学要求的提高，对根管充填材料的颜色稳定性也越来越重视。
本文旨在探讨不同根管充填材料对根管牙牙齿颜色稳定性的影响。
方法和材料：1. 样品准备：收集一定数量的人工牙齿，制作为16组样品，每组样品包括一个未经充填的牙根管和一个充填了不同材料的牙根管。
2. 充填材料选择：选择常用的根管充填材料，包括临床常用的树脂、牙胶、钙磷酸树脂等。
3. 预备工作：将样品进行牙冠截断，排除牙齿表面的颜色影响，然后根据组别进行充填材料的处理。
4. 控制条件：将所有样品置于维持固定温湿度的设备中，以控制环境条件的一致性。
5. 颜色测量：使用特定的牙齿颜色测量仪器，对每组样品进行颜色测量，并记录下来。
6. 数据分析：采用统计学方法对所得到的数据进行分析，比较不同充填材料组之间的颜色变化。
结果及讨论：通过对根管充填材料对根管牙牙齿颜色稳定性的研究，我们得到了以下结果：1. 根管充填材料对牙齿颜色稳定性的影响存在差异。
- 树脂充填材料：树脂材料由于其较强的染色性，易受外界色素的影响，因此在长期使用后容易发生颜色变化。
- 牙胶充填材料：牙胶材料相对于树脂材料来说，在色彩保持上具有一定的优势，但仍然存在一定程度的颜色稳定性问题。
- 钙磷酸树脂充填材料：由于其成分的特殊性，钙磷酸树脂材料具有较好的颜色稳定性，对外界色素的吸附能力低。
2. 影响根管充填材料颜色稳定性的因素多种多样。
- 入睡前口腔卫生习惯：良好的口腔卫生习惯可减少色素的吸附，在一定程度上保护充填材料的颜色稳定性。
- 饮食习惯：摄入某些色素丰富的食物和饮料，如咖啡、茶、红酒等，会加剧牙齿颜色的变化。
- 患者的牙齿保健意识：良好的口腔卫生习惯和定期洗牙等措施，对于保持充填材料的颜色稳定性具有积极的促进作用。
根管充填材料对根管显微外科治疗的影响研究
根管充填材料对根管显微外科治疗的影响研究根管显微外科治疗是一种透过显微镜进行的微创根管治疗技术，主要用于处理复杂的根管病变和解决根尖周围病变。
根管充填材料在这一过程中起着至关重要的作用，它们对治疗效果和预后有着重要的影响。
本文将探讨不同根管充填材料对根管显微外科治疗的影响，并提供一些相关的研究结果。
根管充填材料是用于填充根管空腔的材料，主要目的是防止残留的细菌和细菌代谢物重新进入根管，从而防止再次感染和进一步的根尖周围炎症。
不同的根管充填材料在物理性能、生物相容性和渗漏性等方面存在差异，因此对于根管显微外科治疗的影响也各不相同。
研究表明，根管充填材料的选择对于根管显微外科治疗的成功率和预后有着重要的影响。
一种常用的根管充填材料是牙根尖树脂(Epoxy resin-based sealer)，它具有优异的物理性能和良好的生物相容性，可以有效地填补根管空腔并与根尖周围组织发生双向粘接。
相关研究结果显示，使用牙根尖树脂作为根管充填材料的根管显微外科治疗，可以显著减少治疗后的残留根尖感染和根尖周围炎症的发生率。
此外，纳米颗粒技术的应用也为根管显微外科治疗提供了新的机遇。
一些研究表明，利用纳米颗粒改性的根管充填材料具有更好的物理性能和生物相容性，可以在根管口形态复杂的情况下更好地填补根管，减少渗漏和二次感染的风险。
典型的纳米颗粒包括二氧化硅纳米颗粒和氧化锌纳米颗粒等。
此外，根管充填材料的选择还应考虑根管形态的复杂性。
一些根管形态复杂的病例，如弯曲根管和狭窄根管，需要选择具有更好灵活性和可塑性的根管充填材料。
纤维根管充填材料是一种具有超高弯曲性和可塑性的材料，可以更好地填充弯曲和狭窄的根管，减少根管内残留菌斑和感染的风险。
然而，根管充填材料在使用过程中还存在一些问题。
例如，某些充填材料可能会对牙根组织产生毒性或过敏反应，影响根管显微外科治疗的效果。
钙硅酸盐充填材料是一种新型的根管充填材料，具有良好的生物相容性和生物活性，可以促进骨组织再生和根尖周围炎症的修复。
两种乳牙根管充填材料临床应用体会
香油糊剂 。氢 氧化钙 可以在根管 内和根尖孔处形成物理学屏 障，
阻止 口腔和唾 液中 的细 菌进 入根尖病 变区 ，从而 防止再感染 的
发生 ，为患者的疗效提供了保 障。
表１ 两种方法乳牙根管临床疗效对比 例（ ％ ）
具有 Ｘ线阻射 性 。丁香油 氧化 锌糊剂是一 种临床 常用的乳牙
根管充填 材料 ，但 该糊剂根 充后 出现疼 痛者相对较 多 ，原 因是 丁香 油对 根尖 刺激或 易超 充填 ，一旦超 充 ，糊 剂不 易被 吸收。
临床操作 相对 复杂 ，要求患 儿配合 的时问较长 ，无压 导人容易 出现欠填现象 ，或超充导致短暂的轻度炎症反应 ，产生疼痛 。 就选择人 群而言 ，相对碘仿 氧化锌 丁香 油糊剂 ，Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 更
常在 术 后 １ 周一 ２个 月逐渐被组织 吸收。关于 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ根充糊剂
封 闭性文 献 ［ ２ ］ 报道 ，Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 对 根尖 孔 的封 闭性优 于氧 化锌 丁
院 口腔 科就诊 的 ３ － ｌ １岁无 特殊 系统 疾病 、无碘过 敏的患儿 ２ １ ６
例， 共２ ３ ９ 颗患牙。其 中男 １ ２ ４ 例， １ ３ ９ 颗牙 ， 女９ ２ 例， １ ０ ０ 颗牙 ； 其 中慢性根尖周炎 ８ ６ 颗。 将所有 患儿 随机分 为试验组 和对 照组 ，
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ９ 期（ 总 第２ ０ ７ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年７ 月 经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ
两种乳 牙根管 充填材料 临床应用体 会
根管畅通技巧
根管畅通技巧根管畅通技巧是牙科领域中非常重要的一项技能，它在治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病的过程中起着关键作用。
下面我将为大家介绍几种常用的根管畅通技巧。
是使用根管探针。
根管探针是一种常见的牙科工具，具有细长的形状，可用于检测根管的深度和形态。
在操作时，医生需要轻轻将根管探针插入根管口，通过触摸来感受根管的形态和长度，以确定适当的治疗方案。
是使用根管扩张器。
根管扩张器是一种用于扩张根管的器械，常用于根管治疗中。
医生可以根据根管的具体情况选择合适的根管扩张器，然后将其轻轻插入根管中，进行扩张操作，以便更好地清洁和填充根管。
是使用根管冲洗液。
根管冲洗液是一种专门用于清洁根管的溶液，可以有效去除根管内的细菌和坏死组织。
在操作时，医生将根管冲洗液注入根管中，然后用根管冲洗器进行冲洗，以确保根管内的细菌得到有效清除。
是使用根管填充材料。
根管填充材料是在根管治疗完成后，用于填充根管空腔的材料。
常见的根管填充材料包括牙胶、树脂等。
医生可以根据患者的具体情况选择合适的填充材料，并使用相应的器械将其填充到根管中，以保证根管的密封性和稳定性。
通过上述几种根管畅通技巧的应用，医生可以更好地治疗根管疾病，提高治疗效果。
当然，为了确保治疗的安全性和效果，患者在接受根管治疗时也应积极配合医生的操作，并保持良好的口腔卫生习惯，以避免根管疾病的发生和复发。
希望通过以上介绍，大家对根管畅通技巧有了更加深入的了解。
当然，这只是其中的一部分技巧，实际操作中还有更多的细节需要注意。
如果您有相关问题或需要接受根管治疗，建议您及时咨询专业的牙科医生，以获得更详细和准确的建议。
根管治疗充填的标准-概述说明以及解释
根管治疗充填的标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述根管治疗是牙髓病变或根尖周病变等疾病最常用的治疗方法之一。
在进行根管治疗时，根管的充填是至关重要的一步。
根管充填的质量直接关系到治疗的效果和患者的临床预后。
在过去的几十年里，根管治疗充填的标准一直在不断演进和完善。
早期的充填技术主要使用银锡合金或氧化锌酚瓷根管填料，但这些填料的密封性和生物相容性存在一定的局限性。
随着根管治疗技术的发展，现代的根管填料主要采用可吸收的高分子材料，如可吸收生物陶瓷根管填料、可吸收聚合物根管填料等。
这些新型填料具有较好的生物相容性和密封性，可以更好地预防感染和再感染的发生。
除了填料的选择外，充填的目的和原则在整个治疗过程中也占据着重要的地位。
根管治疗充填的主要目的是消除根管内的病理性微生物，防止感染和再感染的发生。
为了实现这一目的，根管充填需要充分填塞整个根管腔，确保其密封性和稳定性。
此外，充填材料应具备一定的生物活性，可以促进根管周围的修复和愈合。
总之，根管治疗充填的标准是一个综合考虑填料选择、填充技术和治疗效果等多个因素的过程。
随着科技的不断进步和研究的深入，我们相信未来的根管治疗充填标准会更加完善，为患者提供更好的治疗效果和预后。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要介绍了根管治疗充填的标准。
文章按照以下结构进行展开：第一部分为引言，包括概述、文章结构和目的三个方面。
对于读者来说，引言部分可以从整体上了解本文的主题和内容，并对根管治疗充填的标准有一个初步的认识。
第二部分为正文，分为两个小节。
首先介绍了根管治疗的概念和意义，包括根管治疗的定义、治疗的重要性以及与口腔健康的关系等内容。
然后，详细阐述了根管治疗充填的目的和原则，包括根管清理的标准、根管填充的方法和材料选择等方面。
通过对这些内容的介绍，读者可以对根管治疗充填有一个全面的了解。
第三部分为结论，分为两个小节。
首先总结了根管治疗充填的标准，强调了操作的规范性和治疗效果的可预测性。
口腔内科常用根管填充材料的应用分析
果
１材 料 与方 法
１ ． １研究对象 选取鹰潭市 中医院２０ 年６ ０９ 月至２ １年６ 口腔 科需做根管填 充的 ００ 月
２１术后疼痛情况 的比较 ．
在 术后 患者 恢复 良好后 ，对 患 者进 行调 查 发现 ，Ｃ ｒｓｍｏ根 ｏｔ ｏ ｌ ｉ 管 糊剂组 疼痛 发生率为 １．２ （３ ６ ５１％ １／ ），复 合树脂 填料组 疼痛 发生 ８ 率 为 １ ．８ （４８ ） ，碘 仿氢 氧化 钙糊 剂组 疼痛 发生 率为 １．９ ６２ ％ １／６ ０５ ％ （／５ 。碘仿 氢氧化钙糊 剂组疼 痛发生率 明显低于其他 两组 ，且差 ９８） 异 具有 统计学意义 （ ． ）。比较情 况，见表 １ Ｐ＜Ｏ ５ ０ 。
化 钙糊 剂 组 的手术 成功 率 分别 为 ：７ ． ％、８ ． ％、９． ％。Ｃ ｒｓｍｏ 根 管糊 剂组 和 复合 树 脂填 料 组比较 差 异 无统 计学 意义 （＞ ． ） ９０ ７ １９ ３ ７５ ６ ｏｔｏ ｌ ｉ ＰＯ ５ ， ０ 碘 仿 氢 氧化钙 糊剂 组手 术 成功率 高于 Ｃ ｒｓｍｏ根 管糊剂 组 ，且差 异 具有 统计 学意 义 （ ０ ５ 。结论 碘 仿 氢氧化 钙 糊剂 在 口腔填 充上 ｏｔｏ ｌ ｉ Ｐ＜ ． ） ０
管糊剂组和复合树 脂填料组 比较差异无统计学 意义 （＞Ｏ０ ），碘仿 Ｐ ． ５ 氢氧化 钙糊剂 组手术成 功率高 于Ｃ ｒｓｍ ｌ 管糊剂组 ，且差 异具有 ｏｔｏ ｏ根 ｉ
用超声预备。根管预备一定要清理彻底防止细菌等的残留，造成手术
的失败。在根管 预备 的全过程 中都要润滑和 无压力清洗 ，然后再根管 内用 药 ，使用不 同填 料进行填 充。对每名 患者 都应保证 充分 填充 ，防 止缝 隙的残留。
两种根管充填材料在根管治疗中的疗效比较
两种根管充填材料在根管治疗中的疗效比较作者：胡波来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：观察酚醛复合制剂与氢氧化钙糊剂进行根管治疗的疗效。
方法选取我科门诊2010年6月至2012年9月收治的需要进行根管治疗的急性牙髓炎及根尖周病的患者120例随机分为观察组（酚醛复合制剂根充组）和对照组（氢氧化钙根充组），每组60例，进行常规根管预备后采用以上糊剂进行充填，比较2组治疗效果。
结果观察组近期成功率为97.3%，远期成功率为92.0%；对照组近期成功率为97.2%，远期成功率为79.5%。
2组近期成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），远期成功率比较差异有统计学意义（P关键词：酚醛复合制剂；氢氧化钙糊剂；根管治疗根管治疗术是治疗牙髓、根尖周病的一种方法，使用根管充填材料严密充填根管是根管治疗术中的重要步骤。
近二十年来，根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法以及显微根管治疗技术等均有明显进步，根管治疗的成功率可达到95%以上[1]，而且明显扩大了牙齿保存的范围和效果。
在施行根管治疗过程中根管充填质量是决定根管治疗成功与否的重要因素，选择理想的根管充填材料能够提高治疗效果、降低复发率。
本文就两种不同根管充填材料在根管治疗中的应用效果做出相关分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月至2012年9月咸宁市崇阳县妇幼保健院收治的需要进行根管治疗的急性牙髓炎及根尖周病的患者120例，随机分为观察组（酚醛复合制剂根充组）和对照组（氢氧化钙糊剂根充组），每组60例，所有患者均符合根管治疗指征及排除严重肝肾功能不全、心血管疾病、血液系统疾病等患者。
观察组60例患者患牙75颗，其中男34例，女26例；年龄15-63岁，平均年龄46.8岁；病程3d-4个月，平均病程1.4个月。
对照组60例患者患牙73颗，其中男36例，女24例；年龄17-61岁，平均年龄45.7岁；病程5d-3个月，平均病程1.2个月。
生物活性根管充填材料的研究与应用前景展望
生物活性根管充填材料的研究与应用前景展望根管治疗是一种常见的牙髓牙根疾病的治疗方法。
根管充填材料作为根管治疗的关键组成部分，对于治疗效果和预后至关重要。
传统的根管充填材料存在一些问题，如无法彻底被根管壁填充、引起过敏反应等，因此科研人员开始寻找新的生物活性根管充填材料。
本文将回顾生物活性根管充填材料的研究进展，并展望其应用前景。
生物活性根管充填材料具有良好的生物相容性，可以与根管壁结合牢固，并释放出有益于根尖周围组织修复的物质。
钙硅酸盐类材料由于其类似于牙齿硬组织成分的化学成分，具备优秀的生物活性和生物相容性，近年来已成为研究热点之一。
石灰化的生物活性材料中，氢氧基磷灰石（HAP）被广泛应用。
HAP可以促进骨组织生长和再生，其颗粒间隙能促进新生骨组织的侵入。
研究表明，HAP与骨细胞中的相关信号通路相互作用，对骨细胞的增殖和分化起到促进作用。
此外，HAP还具有涵盖菌斑和抗菌的作用，可有效减少根管感染的发生。
另一种被广泛研究的根管充填材料是生物活性玻璃。
生物活性玻璃具有良好的生物相容性和生物活性，能够与周围组织结合并促进愈合。
研究发现，当生物活性玻璃接触到生物体液体系时，会释放出有益的离子，如钙离子、磷酸根和硅酸根等，这些离子可以刺激骨细胞的增殖和分化，并促进骨组织的生长和修复。
此外，生物活性玻璃还具有良好的抗菌性能，可有效预防和控制根管感染。
近年来，纳米材料在生物医学领域的应用备受关注。
纳米磷灰石、纳米氢氧基磷灰石和纳米生物活性玻璃等纳米材料成为生物活性根管充填材料的新研究方向。
由于其纳米尺度的特殊性质，这些纳米材料具有更大的比表面积和更好的生物活性。
研究表明，纳米材料可以促进骨细胞的黏附和增殖，有助于骨组织的再生。
除了石灰化材料和纳米材料，一些具有抗菌活性的生物活性根管充填材料也备受关注。
例如，氧化锌纳米颗粒被广泛应用于根管治疗中。
氧化锌纳米颗粒具有卓越的抗菌性能，可以有效抑制致病菌和真菌的生长。
生物识别根管充填材料的研究进展与应用前景展望
生物识别根管充填材料的研究进展与应用前景展望引言根管治疗是牙科中一项常见的治疗方法，用于治疗牙髓和根管感染等根尖周病变。
近年来，生物识别根管充填材料的研究日益受到关注。
生物识别根管充填材料是指一种可以与根管组织相互作用并促进愈合的材料。
本文将介绍生物识别根管充填材料的研究进展，并展望其应用前景。
一、生物识别根管充填材料的研究进展1. 生物活性材料生物活性材料是生物识别根管充填材料的重要组成部分。
它们能够诱导组织再生，并促进根管周围的正常生理过程。
例如，钙磷酸盐材料，如羟基磷灰石，具有良好的生物相容性和生物活性，可以促进骨组织再生和修复。
此外，一些具有抗菌活性的材料也被广泛研究，如夏威夷檀香素和其他天然植物提取物。
2. 智能材料智能材料能够根据周围环境的变化自动进行相应的调节和修复。
在根管充填材料中的应用，使得治疗过程更加准确和可控。
智能材料可以根据根管的形态和密封程度适应性地改变形状，确保根管充填的质量和效果。
此外，一些可自行释放药物的智能材料，如微胶囊化的药物释放系统，可以对根管周围感染进行有针对性的治疗。
3. 纳米材料纳米材料在生物识别根管充填材料中的应用也受到广泛关注。
纳米材料具有较大的比表面积和更好的生物相容性，可以在根管内形成均匀的充填层，并减少微生物滋生的机会。
此外，纳米材料还具有天然的抗菌性能，对抗生物膜的生成和微生物的侵袭非常有效。
二、生物识别根管充填材料的应用前景展望1. 促进根管治疗效果生物识别根管充填材料的研究和应用将进一步改善根管治疗效果。
通过与根管组织的相互作用和诱导组织再生，生物识别材料可以提高根管填充的质量和密封性，减少再感染的风险。
这将大大提高根管治疗的成功率，并减少患者的痛苦和复发的可能性。
2. 减少根尖周病变的发生根尖周病变是根管治疗失败的主要原因之一。
生物识别根管充填材料的应用可以减少根尖周病变的发生。
生物活性材料和智能材料的使用可以促进根尖周组织的正常愈合和再生，减少根尖的吸收和骨质破坏。
论根管治疗常用的填充料
作者简介 ：
李 迎 ， ，１ ７ ．０ ， 族 ， 西 崇 左 ， 生 ， 科 ， 女 （ ９ ９１ 一）壮 广 医 本 广西 医科 大 学 ， 口腔 医学 。 究 方 向 ：口修 、 畸 研 正
果好 ，在 牙科 中适用于暂 时性修复和垫底 ，可长期封 闭根
２３２ 碘仿糊剂 碘仿具有较强 的收敛作用 ，其与组织 ． ． 液 、 肪 、 、 和 某些 细 菌产 物 接 触 后 ， 致 游 离 碘 的产 生 脂 醚 醇 导
，
使 菌体蛋 白质 卤化 ， 产生杀 菌 作 用 ， 效果持久 ， 且叮除臭 ，
填充材料也不断发展和更新 。医学上根管填充材料应达 到 的 理 想 的性 能 要 求 是根 管 充 填 后 与 根 管壁 能 密 合 ，可 持 续
２１ ０ ０年 １ Ｆ 第 ２卷 第 ３ １月 ３期
Ｎｏ ｅ ｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． ｖ ｍ ｅ ０ｌ １ ２ Ｎｏ ３ ．３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ａ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ￣ｍａｉ ｉ ｏ ・ ９・ ２９
等。 银尖和小锈 钢尖宜用来填充弯曲细小 的根管 ， 其本身具 有一定的可弯曲性 ，其 中银尖的应用相对较多 ，银尖易消
毒 ， 根 尖 周组 织无 刺激 ， 银 质 填 充 物 接 触 到 口内组 织 液 对 但 或者根管内部的组织液时 ， 发生腐蚀 ， 成 有毒物质 ， 常 生 引
起 一 些 急 性或 慢 性 炎 症 ；钴 铬钥 合 金 尖 和 钛 尖 宜 用 于 直 而
２３４ 羟基磷灰石 糊剂填充材 料 ．．
羟 基磷灰石 糊剂作 为
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较乳牙根管充填是一项常见的牙齿治疗过程，在治疗过程中经常使用糊剂来填充根管，以达到杀灭细菌、预防感染、填充根管、维护根尖健康的目的。
在临床中，常用的糊剂有Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂。
两者都具有杀菌、填充根管的功效，但在具体使用中，它们的效果是否有差异呢？本文将从研究的角度对这两种糊剂的疗效进行比较。
我们先来了解一下Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂的成分和特点。
Vitapex糊剂是一种以碳酸钙为主要成分的根管充填材料，具有良好的生物相容性和抗菌性能。
它可有效填充根管，并释放氢氧化钙以维持碱性环境，抑制根管内的细菌生长，有助于预防感染的发生。
而氧化锌丁香油糊剂则是一种传统的根管填充材料，主要成分是氧化锌和丁香油，具有很好的抗菌和填充效果。
它有着良好的黏附性和抗菌性，可以有效填充根管并保持根尖的健康状态。
有了对这两种糊剂的基本了解，下面我们进行具体的疗效比较。
在一项针对Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂的临床研究中，研究对象为需要乳牙根管充填治疗的患者，通过随机分组的方式，分别采用Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行根管填充治疗。
研究发现，两组患者在治疗后的根管闭合情况、感染预防效果、术后症状等方面都有显著差异。
首先在根管闭合情况方面，使用Vitapex糊剂进行根管填充的患者，根管的闭合情况更加理想，填充更加均匀牢固，有利于根尖的健康。
而使用氧化锌丁香油糊剂进行根管填充的患者，根管的闭合程度相对较差，填充不够均匀，容易出现漏洞和细菌残留的情况，对根尖健康造成一定的影响。
在感染预防效果方面，使用Vitapex糊剂进行根管填充的患者，术后感染的发生率明显降低，根管内的细菌得到了有效的控制，减少了感染的风险。
而使用氧化锌丁香油糊剂进行根管填充的患者，由于填充不够均匀，细菌残留的可能性较大，术后感染的风险相对较高。
通过以上研究比较可以看出，Vitapex糊剂在乳牙根管充填治疗中具有更好的疗效，能够更好地填充根管、预防感染、维护根尖健康。
口腔医学中牙齿根管治疗的新技术与新材料
口腔医学中牙齿根管治疗的新技术与新材料近年来，口腔医学领域不断涌现出许多新技术和新材料，其中牙齿根管治疗也不例外。
牙齿根管治疗是一种常见的口腔治疗方式，用于治疗牙齿感染、牙髓坏死等问题。
本文将介绍一些口腔医学中牙齿根管治疗的新技术与新材料，以及其在临床实践中的应用。
一、生物活性材料的应用传统的根管治疗中通常使用胶体硅等填充材料进行根管充填，但这些材料对细菌的抗菌效果较差，容易导致感染复发。
而现在，生物活性材料的应用为根管治疗带来了新的突破。
1. 生物活性陶瓷：生物活性陶瓷具有良好的生物相容性和生物活性，能够促进骨组织再生和修复。
其在根管治疗中的应用可以提高治疗效果，减少感染的复发。
2. 生物活性涂层：一些新型根管填充材料表面采用了生物活性涂层，能够释放抗菌物质，抑制细菌生长，从而提高治疗效果。
二、内窥镜技术的应用内窥镜技术是一种微创技术，能够提供更清晰的根管视野，对根管治疗的操作提供了更精确的指导。
1. 光纤内窥镜：光纤内窥镜是一种经济实用的内窥镜设备，通过其细小的光纤将图像传输到显示屏上，医生可以清晰地观察根管内部的情况，提高治疗准确性。
2. 数字内窥镜：数字内窥镜采用高清晰度图像传感器，图像质量更清晰，同时还可以通过内置摄像机将图像传输给患者观看，提高患者参与感和治疗效果。
三、超声技术的应用超声技术在牙齿根管治疗中具有显著的优势，能够更好地清除根管内的细菌和坏死组织。
1. 超声洗净器：超声洗净器通过高频振动产生的微小气泡爆破效应，能够清除根管内的细菌和坏死组织，清洗效果更好。
2. 超声器械：超声器械在根管清理和扩展方面具有一定的优势，能够提高治疗效果。
四、可视化治疗系统的应用可视化治疗系统是一种结合了光学成像技术和计算机技术的治疗设备，能够提供更高的治疗精度和可视化效果。
1. 光学显微镜：光学显微镜可以提供高分辨率的显微视野，医生可以观察到根管内的微小结构和细菌感染情况，从而更好地进行治疗。
新型根管充填材料的研究进展
新型根管充填材料的研究进展摘要：根管充填是在清除病变牙髓组织的基础上对根管进行严密三维封闭，根充材料通常包括根管核心充填材料和根管封闭剂，近年来人们不断研发新的根管充填材料以期进一步提高根管治疗效果。
本文将介绍目前临床应用和实验研究较多的几类新型根管充填材料：包括牙胶类、树脂类、钙制剂类、生物陶瓷类等，从其生物学性能、封闭性、再处理性及临床应用等方面加以阐述。
关键词：新型根管充填材料；生物学性能；封闭性能1 牙胶类新型根管充填材料牙胶因其良好的理化性能和生物相容性成为目前临床应用最广泛的根管充填材料。
但是牙胶不能严密封闭根管三维空间，须配合根管封闭剂使用。
临床主要分两型：（1）标准型：与标准锉配套，锥度为0.02mm/mm（2）非标准型：其形状锥度随规格大小而不同。
近年来，热牙胶充填得到临床医生的广泛认可。
利用热牙胶的流动性，可以更严密的充填不规则根管和侧枝根管。
大量临床和体外实验证明，热牙胶根充封闭性优于冷牙胶[1]。
虽然热牙胶有良好流动性，但是其充填时的高温可能会损伤牙周组织，新型GuttaFlow 是目前唯一采用微粒牙胶形式，并具有常温流动性能的根管充填材料。
GuttaFlow2 是GuttaFlow的改良产品，两者成分基本相同，但比例不同。
GuttaFlow2具有常温流动的优良特性，固化时有0.2%的膨胀率，其牙胶颗粒直径(＜0.9μm)小于牙本质小管直径(多＞1μm)，无须加压即可达到较密合的根管三维充填。
Ebert 等［2］的体外对比试验显示，GuttaFlow2的微渗漏程度较GuttaFlow 和AHPlus 低，有更好的根尖封闭效果。
GuttaFlow2充填及固化时间短，Wang 等［3］的研究显示常温流动牙胶系统充填在临床上的治疗时间显著少于冷牙胶侧压法。
目前所进行的有关临床实验均证明，GuttaFlow2生物相容性较高。
Mandal 等［4］进行的对比试验结果显示，GuttaFlow2 具有更好的生物相容性，其浸提液在所有实验条件下均对人牙龈成纤维细胞无毒性。
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较乳牙根管充填是一种常见的牙齿治疗方法，旨在治疗乳牙根管的感染和炎症。
在医学界，常用的根管充填材料包括Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂。
这两种糊剂在根管充填中都有其独特的优势和不足。
本文旨在对比分析Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管充填中的疗效，为临床医生和患者提供参考。
Vitapex糊剂是一种含有碳酸钙和硫酸钙的根管糊剂，其成分有助于促进根尖周围骨组织的再生，并对细菌具有抗菌作用。
氧化锌丁香油糊剂则是一种含有氧化锌和丁香油的根管糊剂，其成分对于修复乳牙根管内的牙髓组织具有良好的保护作用。
两者在成分和作用机制上存在一定的差异，下面将对它们在乳牙根管充填中的疗效进行比较分析。
从临床应用的角度来看，Vitapex糊剂在根管充填中具有较好的可操作性。
其质地柔软，易于充填至根管内，且具有较好的粘附性，能够有效地填充根管内的空隙。
这对于保证根管充填的完整性和牙髓组织的保护至关重要。
相比之下，氧化锌丁香油糊剂在操作过程中稍显困难，需要较多的技巧和经验，且其粘附性略逊于Vitapex糊剂。
在可操作性上，Vitapex糊剂具备一定的优势。
从治疗效果来看，Vitapex糊剂在根管内具有渗透性好和杀菌作用强的特点。
其成分碳酸钙和硫酸钙能够促进根尖周围的骨组织再生，对于感染的根管内细菌有较好的杀菌效果，能够有效地控制感染的发展。
而氧化锌丁香油糊剂则主要起到填充和保护作用，对于感染的根管内细菌的杀菌效果略逊于Vitapex糊剂。
从治疗效果上来看，Vitapex糊剂的疗效更为突出。
Vitapex糊剂在乳牙根管充填中具有较好的可操作性、治疗效果和长期效果，是一种较为理想的根管充填材料。
而氧化锌丁香油糊剂虽然在根管充填中也具有一定的优势，但在可操作性、治疗效果和长期效果上略逊于Vitapex糊剂。
在临床实践中，医生和患者可以根据具体情况选择合适的根管充填材料，以达到更好的治疗效果。
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故归为半固体类根管充填材料。现有各种类型的成 品牙胶尖， 临床上最为常用， 优点是毒性小、 . 线阻 射， 缺点是无持续消毒作用， 故常与糊剂类根管充填 材料一并应用。牙胶易溶于氯仿， 有研究用氯仿溶解 牙胶使其具有流动性而易进入弯曲细小根管， 但美国 认为氯仿有致癌性 ， 又有 药物和食品管理局 （/0,） 学者提出用桉油或氯烷代替氯仿， 但有研究认为溶剂
酚醛树脂适用于根尖孔完全形成， 用于细小钙 万方数据 化根管或根管有折断器械者。酚醛树脂操作简单，
的研究 ［ L］ （(） ： ) 临床口腔医学杂志， (MMB， (4 ;I N ;M ) ［(4］ 2$#39>0#0 *， ^E09& *， 2$#39>0#0 @) 7/& &11&8# 01 E&R-< =&F
收稿日期：’""’ $ "- $ "! 作者简介：杨启祥 （!&)# $ ） ， 男， 医师 +
［-］
类糊剂的细胞毒性研究表明其生物相容性较好， 它使 肉芽组织纤维化、 类牙本质及类骨质组织增生， 促进
［#］ 牙槽骨生长 。有细胞培养研究显示 I5?<?5J 的细胞
毒性较小， K*KI 开始时毒性稍高， % R 后细胞毒性降
［!"］ 低， 可能与其液体组份中丁香油有关 。
万方数据
（T32） 药业工业株式会社 SDF?P5J 是由日本奈欧
第(期
பைடு நூலகம்杨启祥
等： 常用临床根管充填材料的应用
生产的一种新型的易于操作的碘仿与氢氧化钙混合 的根充糊剂。由于加入了碘仿， 大大增强了抗菌作 用。!"#$%&’ 成 品 装 于 注 射 器 内， 使用起来简易方 便， 化学及物理特性稳定， 具有极佳的辐射不透明性 以及良好的抗菌及抑菌作用。 !"#$%&’ 是目前深受 欢迎的一种新的诱导根尖形成的充填材料。有学者 用于临床取得良好的效果 !)!
［!］ 者用于临床取得较好的疗效 。
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糊剂类根管充填材料 氧化锌为基质的糊剂 这类糊剂最基本的组成成份为氧化锌粉和丁香
油液， 简 称 123， 主 要 产 品 有 4566、 76898:;8<、 =68;;: 有持续 >?@ 、 ABC<D:;5?<、 E?F9G 等。充填后逐渐硬固， 消毒作用， 并能促进根尖肉芽再生， 但对促进硬组织 生长较差， 超出根尖孔部分可逐渐被吸收， 属于可吸 收性乳牙根充材料， 充填根管硬固后具有较理想的 成型性和体积稳定性， 在体液中无溶解或渗透。有 研究表明 123 糊剂中的丁香油酚对多种细菌尤其 是对乳酸杆菌、 表皮葡萄球菌、 大肠杆菌、 梭杆菌作
［H］ 用明显 。但另一项研究显示， 在调拌后硬固 ’- G，
"
半固体类根管充填材料 这类材料主要指牙胶， 因其在常温下能被压缩，
此类材料均有明显的细胞毒性， 硬固 -# G 的材料比 硬固 ’- G 材料的细胞毒性明显减轻， 但每种材料均
［(］ 仍有一定毒性 。毒性来源于游离的丁香油， 不同
材料的毒性程度差异在于丁香油含量的不同。 #+" 氢氧化钙为基质的糊剂类根管充填材料 此类 产 品 主 要 有 I5?<?5J、 K*KI、 KKL、 K?<MDF?<、 近年来应用较多。氢氧化钙糊剂 NDO5、 KKL、 ,P5JDF 等， 属于可吸收乳牙根充材料， 仅限用于年轻恒牙的根尖 诱导成形术。氢氧化钙的抗菌效能取决于氢氧根离
［(B］ 术后反应轻， 临床疗效好 。 ［(5］ ［(;］
%)!
硅橡胶 硅橡胶生物相容性好， 而作为根管充填材料不
易局限在根管系统内， 且材料 J 线透射， 不便检测 充填情况， 治疗失败后不易彻底取出。 参考文献：
［ ( ］ 王素文， 韩 (K; N (KH ) ［ 5 ］ 刘敏川 ) 根管充填方法的现状述评 ［ L］ ) 国外医学口腔 （H） ： 医学分册， (MMH， 55 5KH N 5M4 ) ［ ; ］ :>"#/ LL， 20E#O0>&+< :) @ 80>%$+"30E 01 $%"8$- 3&$-： 8/-0+0F ［L］ 10+> P&+393 /$-0#/0#/$E&F="%%&= O9##$F%&+8/$ 80E&3 ) L QEF （B） ： (MM5， (K (HD N (D4) =0=， ［ B ］ :80## @A， !"+& CQ， :R$E30E S) @E &P$-9$#"$E 01 #/& #/&+>$1"［ L］ （ I） ： &E=0=0E#"8 0T#9+$#"0E #&8/E"U9& ) L QE=0=， (MM5， (K ;B4 N ;B;) ［ H ］ 70+$T"E&V$= 2， ?0EO AW， G"##FX0+= 7S， !" #$ ) @E#"T$8F#&+"$［ L］ &11&8#3 01 30>& +00# &E= 1"--"EO >$#&+"$-3 ) L QE=0=， (MMH， （K） ： 5( B4; N B4D ) ［ D ］ Y+"3&E0 Y2， ,"--&+3/$93&E Y) S00# 8$E$- 3&$-&+ 8<#0#0’"F8"#< 0E /9>$E O"EO"P$- 1"T+0T-$3#3： ( ) Z"E8 0’"=&F&9O&E0-FT$3&= ［ L］ （K） ： ) L QE=0=， (MM4， (D ;K; N ;KD ) 3&$-&+3 ［ I ］ A$E$-=$ A， G9>$+0-$ L) Y$8#&+"$- O+0R#/ "E/"T"#"0E %+0=F98&= T< +00# 8$E$- 3&$-&+ 80>&E#3 R"#/ $ 8$-8"9> /<=+0’"=& T$3& ［L］ （ (） ： ) [+$- :9+O [+$- 2&= [+$- G$#/0-， (MKM， DK MM N (45 ) ［ K ］ \&0+O&%09-09 2， *0E#$."0#"3 Q， ]$.09 2) ^E P"#+0 &P$-9$#"0E 01 #/& &11&8#"P&E&33 01 8$-8"9> /<=+0’"=& $E= %$+$F >0E08/-0+0%/&E0- 0E $E$&+0T"8 T$8#&+"$ 1+0> #/& +00# 8$E$［L］ （ ： ) L QE=0=， (MM;， M D） 5BM N 5H;) ［M］ 李 松， 钟如川 ) 改良 A$P"#$- 糊剂 （ 2) A) G） 充填根管 林， 刘建平 ) 用钛镍合金针做固体根管充
填剂的临床研究 ［ L］ （;） ： ) 中国口腔医学杂志， (MMB， 5M
!"!"!
此类产品主要有 C"$.&#、 作 @? 5D、 ?<=+0E。*&#$8F&E=0 为玻璃离子体粘固粉， ! ［(H］ 为根管糊剂也属于这一类。 G$380E 对 @? 5D 和 !
树脂类根充糊剂
C"$.&# 的研究表明 @? 5D 在开始时细胞毒性相当 ! ［(D］ 大， 而另一研究则表明 ， C"$.&# 的细胞毒性较 @? ! 大。 和 的细胞毒性分别由环氧树脂 5D @? 5D C"$.&# ! 和甲酮引起的。对这类根充糊剂的研究目前尚停留 在动物实验阶段。在体外研究中 *&#$8F&E=0 和 @? ! ［(I］ 。 5D 的封闭性差异无显著性 ! "! " % 抗生素糊剂及中药糊剂 抗生素糊剂多为 临床医师利用抗生素对细胞的杀抑作用、 激素的抗 炎抗过敏作用和鱼肝油促进创口愈合的作用自行配 制。中药糊剂有用黄连、 冰片、 朱砂等。但这类糊剂 存在 J 线透射， 体积不稳定难以封闭根管等不足。 % %)# 液体类根管充填材料 酚醛树脂
［%］ 挥发后材料收缩形成间隙， 影响封闭性能 。牙胶加 ［’］
氧菌效能显著高于甲醛甲酚。氢氧化钙提供的碱性 环境能抑制细菌生长， 中和炎性区酸性产物， 促进钙
［&］ 。氢氧化钙 的沉积， 形成继发性牙本质封闭根尖孔
热时 软 化， 近年有学者提出加热后软化牙胶充填 法 ， 即将加热后软化流动性较好的牙胶用特殊注射 器注射充填根管， 认为该方法能彻底封闭根管系统， 主要适用于狭窄、 弯曲、 形态复杂、 有器械折断的根 管。但易发生超填而损害根尖周组织。