两种乳牙根管充填材料临床应用体会

两种乳牙根管充填材料临床应用体会

【摘要】目的：分析对比vitapex糊剂与碘仿氧化锌丁香油糊剂用于乳牙根管充填的临床效果。方法：将216例儿童患者随机均分为试验组与对照组。试验组采用vitapex糊剂作为根充材料，对照组采用碘仿氧化锌丁香油糊剂作为根充材料，随访1年比较根充疗效。结果：试验组成功率达97.52%，对照组成功率95.76%，两组比较差异无统计学意义（字2=104.31，p>0.05）。结论：两种糊剂均为乳牙根管良好的充填材料，碘仿氧化锌丁香油糊剂是一种传统乳牙根管根充剂，操作较复杂。而vitapex术后反应小，注射性充填缩短治疗时间，易被儿童患者接受。因此，vitapex作为乳牙根管充填首选材料，值得临床推广应用。

【关键词】 vitapex根充剂；碘仿氧化锌丁香油糊剂；乳牙；根管充填

中图分类号 r781.05 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0163-01

近年来，随着乳牙患龋率增高，牙髓病、根尖周病变比例也同步增高，儿童在口腔科就诊大多怀有恐惧心理，尤其年龄较小者难以配合医生进行较为复杂的根管治疗操作。vitapex根充剂作为注射式根充材料缩短了治疗时间，较大程度降低根管治疗过程中的风险，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月16日-2010年12月31日于笔者所在医院口腔科就诊的3～11岁无特殊系统疾病、无碘过敏的患儿216例，共239颗患牙。其中男124例， 139颗牙，女92例， 100颗牙；其中慢性根尖周炎86颗。将所有患儿随机分为试验组和对照组，各108例，试验组患牙121颗，对照组患牙118颗。两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患牙术前摄x线片，以了解根尖周病变程度、牙根吸收情况、恒牙胚发育程度及其牙囊骨壁是否完整，均在根充前做好根管预备，经常规开髓，拔髓，根管扩大，氯亚明冲洗，根管cp捻封药后无不适症状，棉捻擦拭根管干燥，无炎性渗出物。试验组直接由医生做好器械消毒后将糊剂缓慢后退式注入根管并充填；对照组由护士按比例调配氧化锌加碘仿丁香油糊剂，医生利用螺旋充填器及光滑髓针将糊剂导入根管内，并同样用水门汀垫底，永久充填。两组均术后随访1年。

1.3 疗效评价标准

成功：无不适症状，无咀嚼痛，无瘘道或脓肿，x线示根尖周透射影未发展或减小；失败：有自发痛、咀嚼痛，出现脓肿，瘘道经久不愈，x线示透射影扩大。

1.4 统计学处理

所得数据采用spss 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05

为差异有统计学意义。

3 讨论

碘仿氧化锌丁香油糊剂是目前应用最普遍的儿童根充材料，具有x线阻射性[3]。丁香油氧化锌糊剂是一种临床常用的乳牙根管充填材料，但该糊剂根充后出现疼痛者相对较多，原因是丁香油对根尖刺激或易超充填，一旦超充，糊剂不易被吸收。临床操作相对复杂，要求患儿配合的时间较长，无压导入容易出现欠填现象，或超充导致短暂的轻度炎症反应，产生疼痛。

就选择人群而言，相对碘仿氧化锌丁香油糊剂，vitapex更具优势，操作简单，省时，软针注射无需机械导入，即使儿童配合情况不好也无断针危险，减少治疗风险性。vitapex组织相融性好，对根尖组织无致炎性，与氧化锌的轻度致炎性相比，vitapex可以减少根充后疼痛发生。由此可见vitapex在儿童口腔根管治疗中值得推广。

参考文献

[1]金向青.使用比塔派克斯一次法充填根管的临床疗效[j].牙

体牙髓牙周病杂志，2000，10（4）：225.

[2]杨萍，耿发云，彭勇，等.vitapex根充糊剂的封闭性研究[j].口腔医学，2004，24（1）：40-41.

[3]汪平，史俊南.乳磨牙牙髓坏死及尖周病的治疗[j].国外医学·口腔医学分册，1990，17（3）：155.

（收稿日期：2013-03-15）（编辑：程旭然）