清洁卫生护理技术

三、皮肤护理技术
（二） 床上擦浴
【目的】 1.去除污垢，保持皮肤清洁、干燥，使患者舒适。 2.促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮
等并发症发生。 3.使患者肌肉得到放松，增加患者活动的机会，防止肌肉挛缩
和关节僵硬等并发症的发生。 4.促进护患沟通，增进护患关系。
三、皮肤护理技术
（二） 床上擦浴
3.评估口腔黏膜、舌苔及牙龈的变化，提供患 者病情动态变化的信息
（二） 口腔护理技术
【口腔护理常用溶液】
名称
0.9%氯化钠溶液 复方硼酸溶液
过氧化氢溶液
浓度 1%～3%
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液 呋喃西林溶液
醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液
1%～4% 0.02% 0.02% 0.1% 2%～3% 0.08%
二、头发护理技术
（二） 床上洗头
【操作流程】
1.核对、解释
2.铺橡胶单
3.围毛巾
4.摆体位
5.保护眼耳
6.洗头 松开并梳顺头发，温水充分湿润，取适量洗发液于
手掌，涂遍头发，用指腹由发际向脑后部反复揉搓头发，并
轻轻按摩头皮；温水冲净头发
7.擦干头发
8.操作后处理
二、头发护理技术
（二） 床上洗头
【注意事项】 1.洗发时注意调节室温和水温，及时擦干头发，防止患者着凉。 2.病情危重和极度衰弱的患者不宜洗发。 3.洗发时注意观察病情变化，若面色、脉搏、呼吸有异常，立
14.润唇
15.操作后核对
16.操作后处理
（二） 口腔护理技术
【注意事项】 1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘 膜。擦洗舌面及硬腭勿过深
2.昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时 应从臼齿处放入
3.擦洗时棉球不宜过湿，夹紧防止 遗留在口腔
4.对长期应用抗生素和激素者，应观 察口腔粘膜有无真菌感染
5.传染病患者的用物需按消毒隔离原 则进行处理
作用及适用范围 清洁口腔，预防感染
除臭、轻度抑菌 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、 坏 死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染
清洁口腔，广谱抗菌
清洁口腔，广谱抗菌
适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用
适用于厌氧菌感染
（二） 口腔护理技术
【操作流程】
1.核对、解释 2.摆体位 3.铺巾置盘
4.戴手套
三、皮肤护理技术
（一） 淋浴和盆浴 【操作流程】
1.核对、解释 2.准备沐浴物品 3.指导患者调节冷、热水开关及使用浴室呼叫器 4.患者洗浴时，护士应在附近，随时检查病人情况，了解
入浴时间及入浴过程中的反应 5.操作后处理
三、皮肤护理技术
（一） 淋浴和盆浴
【注意事项】 1.洗浴应在进食1h后进行，防止影响消化。 2.盆浴时间不宜过长，以不超过10min为宜，以免引起疲倦。 3.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 4.嘱患者如洗浴时感到眩晕、无力，应立即按呼叫器呼叫帮助。 5.传染病患者应根据病情和隔离原则进行洗浴。
5.摆放用物
6.倒漱口液、清点棉球
7.润唇
8.漱口、擦口角 9.口腔评估
10.操作中核对
11.擦拭（顺序：左外侧面、右外侧面、左上内侧面、左上咬合面、左
下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、右上内侧面、右上咬合面、
右下内侧 面、右下咬合面、右侧颊部、硬腭、舌面、舌下及舌下热窝）
12.再次漱口
13.口腔评估（涂药）
二、头发护理技术
（一） 床上梳头 【目的】 1.去除头皮屑和污秽，减少感染机会。 2.保持头发清洁、舒适、美观，维护患者自尊和自信，建立良 好护患关系。 3.按摩头皮，促进头皮血液循环代谢。
二、头发护理技术
（一） 床上梳头
【操作流程】
1.核对、解释 2.摆体位 3.铺治疗巾 4.梳头 将头Leabharlann Baidu从中间分向两边，一手握住一股头发，一
【操作流程】 1.核对、解释 4.盖浴毯 7.脱上衣 10.擦洗背部 13.擦洗会阴
2.按需给予便器 5.备水 8.擦洗上肢和手 11.穿清洁上衣 14.穿清洁裤子
3.安置体位 6.擦洗面、颈部 9.擦洗胸、腹部
12.擦洗下肢 15.操作后处理
三、皮肤护理技术
（二） 床上擦浴 【注意事项】 1.擦浴时注意患者保暖，控制室温，随时调节水温，防止患者着凉。 2.擦浴时尽量减少翻身次数，注意保护患者隐私，通常在15～ 30min内完成。 3.擦浴时，注意遵循节时省力原则。 4.擦浴时应注意观察患者病情变化及皮肤情况，如有寒战、面色苍 白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
学习目标
2.熟悉
床上梳发、床上 洗发、床上擦浴 的目的和操作流 程
1.掌握
常用口腔护理溶液及其作用 ；口腔护理的操作流程；压 疮发生的原因、好发部位、 分期及临床表现；压疮的预 防、治疗和护理措施
3.了解
灭头虱法、淋浴 和盆浴的操作流 程；晨晚间护理 的目的和内容
一、口腔护理
（一） 口腔健康维护
1.正确选择口腔清洁用具 2.采用正确的刷牙方法 3.养成良好的刷牙习惯 4.配合使用牙线 5.定期口腔检查
即停止操作。 4.洗发时间不宜过长，以免引起患者头部充血或疲劳不适。 5.洗发时注意保持患者的舒适卧位，防止水流入眼和耳内。
三、皮肤护理技术
（一） 淋浴和盆浴
【目的】 1.去除污垢，保持皮肤清洁、干燥，使患者舒适。 2.促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮
等并发症发生。 3.使患者肌肉得到放松，增加患者活动的机会。 4.促进护患沟通，增进护患关系。
正确的刷牙方法
一、口腔护理
（二） 口腔护理技术
【适用范围】
高 热 Applications
昏 迷 Financial Module
禁食 术后
鼻饲 不能自理
危 重 Financial Module 口腔疾患 2-3次/日
（二） 口腔护理技术 【目的】
1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。
2.去除口腔异味，增加食欲，确保患者舒适
手持梳子，从发根梳至发梢，同法梳理另一侧 5.束发 6.操作后处理
二、头发护理技术
（一） 床上梳头 【注意事项】 1.梳头时尽量使用圆顿齿的梳子，以防损伤头皮。 2.编辫时，不可过紧，每天至少将发辫松开一次。 3.注意患者个人喜好，尊重患者习惯。
二、头发护理技术
（二） 床上洗头 【目的】 1.去除头皮屑和污秽，减少感染机会。 2.保持头发清洁、舒适、美观，维护患者自尊和自信，建立良 好护患关系。 3.按摩头皮，促进头皮血液循环代谢。