患者清洁卫生护理

第五章病人的清洁卫生

(一)选择题

(A1型题)

1．口腔护理的目的不包括

A．保持口腔清洁B．去除口臭、口垢

C. 观察口腔黏膜和舌苔D．清除口腔内一切微生物

E．预防口腔感染

2．口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是

A. o．02％呋喃西林溶液

B. 0．1％醋酸溶液

C．2％～3％硼酸溶液D．1％一3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液

3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是

A. 血管钳

B.张口器

C. 吸水管D．棉球

E．手电筒

4．对长期应用抗生素的病人，应特别注意观察口腔

A. 有无口臭B．有无牙结石

C. 口唇有无干裂

D. 牙龈有无肿胀

E．有无真菌感染

5．为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是

A.病人侧卧

B. 活动义齿应取下

C棉球不宜过湿D．血管钳夹紧棉球

E．擦洗后漱口

6．为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是

A．35-39~C B．40---45'C

C．46---50 D．51---60"C

E．61~70C

7．长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用

A.温水B．生理盐水

C.油剂

D. 百部酊

E. 30％乙醇

8．为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是

A. 先脱右肢；先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢

C．先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢

E. 以上都不是

9．床上擦浴的目的不包括

A. 增强皮肤排泄B．预防过敏性皮炎

C. 清洁舒适D．观察病情

E．促进血液循环

10．下列叙述不正确的是

A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴

B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴

C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴

D.心肌梗死病人可行盆浴

巳上消化道出血活动期病人应禁浴

11. 压疮瘀血红润期的主要特点是

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.局部皮肤紫红色

C.表皮有水泡

D.皮下产生硬结

E．局部组织坏死

12．预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是

A.架空受压部位B．降低局部皮肤上所承受的压强

C.减少对皮肤的摩擦刺激

D. 使病人安全

E．防止坠床

13．为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是

A.松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边

B．将枕头和病人一起移向对侧

C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下

D．扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单

E．协助病人仰卧，更换被套和枕套

14．晨间护理的内容不包括

A. 洗脸、洗手、漱口

B. 按摩背部

C．热水泡脚D．观察病情

E．进行心理护理和卫生宣教

15．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是

A. 减少压力，减少压强B．架空受压部位

C. 减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激

E．扩大受力面积，减少压强

16．为重症病人做晨间护理应特别注意

A. 全身皮肤清洁情况B．头发清洁情况

C．局部皮肤受压情况D．了解睡眠情况

E．床单位是否整齐

[A２型题)

17．李女士，右侧股骨骨折手术后2周，护士为其床，上洗发过程中，病人突然感到

心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即

A. 调整病人卧位

B. 嘱病人深呼吸，放松

C. 加快速度完成洗发D．请家属协助完成洗发

E. 停止操作，通知医生

18．张女士，重度颅脑外伤手术后第二天，为其进行晨间护理时，应特别注意的是

A. 整理床铺

B.酌情开窗通风

C. 进行心理护理D．检查皮肤受压情况

E. 头发是否整齐、美观

19．王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是

A.去除血痂，涂药B．用过氧化氢溶液漱口

C.观察口腔黏膜变化D．轻轻擦拭口腔各面

E.观察舌苔变化

20．赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下截瘫，人院时发现其骶尾部有一面积为

2.5㎝2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓性分泌物，护理措施正确的是

A. 用厚层滑石粉包扎局部创面

B．用50％的乙醇按摩创面和周围皮肤

C．用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜

D．暴露创面，红外线每天照射一次

E. 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条

21.李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤斥部红肿。下列护理措施不妥的是

A．红外线照射 B. 适当增加营养

C. 减少潮湿摩擦刺激D．间歇性解除局部压力

E. 局部可用棉垫包扎

[A３型题]

(22～25题共用题干)

刘先生，肺源性心脏病，心衰，居家卧床2周，人院时病人主诉骶尾部疼痛

观察后判断为压疮炎性浸润期。

22．支持护士判断的典型表现是

A. 病人主诉骶尾部疼痛

B. 局部皮肤发红、水肿

C. 骶尾部皮肤呈紫色，皮下硬结,有水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

23．针对病人压疮表现，护士拟订了护理计划，不妥的一项是

A. 定时协助翻身