病人的清洁卫生

牙膏的种类 普通牙膏：主要成分为摩擦剂、洁净剂、 泡沫剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂和水。 药物牙膏: 药物牙膏: 氟化物牙膏：预防龋齿及牙周病, 氟化物牙膏：预防龋齿及牙周病,3－4 岁前的儿童慎 岁前的儿童慎用。
其他药物牙膏(三不宜): 其他药物牙膏(三不宜):
牙齿无病不宜使用 牙齿有病不宜滥用 同一类型不宜长期使用
操作步骤
①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次 核对床号、姓名。 ②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向 ②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向 护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人 口角旁。 ③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊 部，借助手电筒的光线评估口腔情况。
④ 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由 内向外擦洗牙齿的外侧面。 ⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内 侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊 部。 ⑥同法擦洗右侧 。 ⑦擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 ⑧擦洗完毕，协助病人漱口 。 ⑨再次观察口腔 ⑩收拾整理用物
压疮的预防与护理
Pressure Sores Nursing
学习目标
1、能够复述出压疮的定义。 2、能够列出压疮发生的原因及好发 部位。 3、叙述压疮各期的临床表现及护理 措施。 4、正确实施压疮的预防措施。 、正确实施压疮的预防措施。
长期卧床病人 皮肤出现的最严 重的问题是？
－－－－－－压疮
引起压疮最基本最重要的
因素是由于压迫而造成的 局部组织缺血、缺氧，也 称“压力性溃疡”。 压力性溃疡”
压疮————
并发症
加强护理，减少压疮的发生！
压疮发生的原因(Cause)与预防措施 压力因素 垂直压力
摩擦力 剪切力Leabharlann 外在因素潮湿 营养状况
内在因素
年龄
压疮发生的原因
垂直压力－－－压疮主要原因 垂直压力－－－压疮主要原因 是局部组织遭受持续性垂直压力。 预防措施：避免局部组织长期受压。 勤观察、勤翻身
仰卧位： 枕骨粗隆、肩 胛部、肘、脊椎 体隆突处、骶尾 部、足跟。
侧卧位： 侧卧位： 耳部、肩峰、 肘部、髋部、 膝关节内外侧、 内外踝。
俯卧位： 俯卧位： 耳、颊部、 肩部、乳房、 男性生殖器、 髂嵴、膝部、 脚趾。
坐位： 坐位： 坐骨结节。
预防压疮的关键在于
消除诱发因素。
压疮的分期及其治疗与护理
谢谢
特殊的口腔护理
、适用范围：对于高热、昏迷、危重、 1、适用范围：对于高热、昏迷、危重、 禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不 能自理的病人，护士应给予特殊的口腔 护理。 2、要求：每日2～3次，可酌情增加次 、要求：每日2 数。
3、目的： ①保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔 感染及并发症； ②防止口臭、口垢，增进食欲，保证病 人舒适； ③观察口腔内的变化，提供病情变化的 信息。
口腔护理的方法
病情较轻，生活能够自理 －－－－指导病人保持口腔卫生 病情较重，生活不能自理 －－－－－特殊的口腔护理
选择适宜的牙刷
幼 儿 7—12岁 12岁 13—18岁 13—18岁 成 人
牙刷全长mm 牙刷全长mm 刷头长度mm 刷头长度mm 刷头宽度mm 刷头宽度mm 毛束高度 毛束排数 刷毛直径 刷毛尖端
炎性浸润期
②炎性浸润期 表现：红肿部位如果继续受压，受压部 位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水 位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水 肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃， 肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃， 破溃后显露出潮湿的疮面，病人有疼痛 感。 特点：局部静脉淤血，尚未感染。
护理：应保护皮肤，避免感染。 护理：应保护皮肤，避免感染。 未破的小水泡要减少摩擦，防止破 裂感染，让其自行吸收。大水泡在 无菌操作下用注射器抽出水泡内的 液体，再涂上消毒液，最后用无菌 敷料包扎。 可用紫外线、红外线烤灯配合。
③浅度溃疡期 表现：表皮水 泡逐渐扩大， 水泡破溃后， 显露 潮湿红润 的疮面，有黄 色渗出液流出 ； 感染后表面有 脓液覆盖，致 使浅层组织坏 死，溃疡形成， 疼痛加剧。
特点：出现感染，浅层组织坏死，有脓液。 护理：护理原则是清洁疮面，促进愈合。 护理：护理原则是清洁疮面，促进愈合。 以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日 以鹅颈灯距疮面25cm处照射疮面，每日 1～2 次，每次10～15分钟，照射后以外科 次，每次10～15分钟，照射后以外科 换药法处理疮面。
120～ 120～130 16～ 16～18 7～8 8.5～ 8.5～9 2～3
不超过0.18 不超过0.18 圆钝形
140～ 140～150 20～ 20～24 9～10 9.5～ 9.5～10 3
不超过0.18 不超过0.18 圆钝形
155～ 155～160 25～ 25～30 10～11 10～ 10.5～ 10.5～11 3
掌握正确的刷牙方法
掌握正确的刷牙方法
掌握正确的剔牙方法
掌握正确的剔牙方法
义齿的清洁与护理
1、先取下，再刷洗 2、不用时，浸泡在冷水中（不
能放在热水、乙醇和消毒液中）
3、按摩牙龈，保养牙床。
(WHO)口腔健康 标准是：牙齿清 洁，无龋洞、无 痛疼感，牙龈颜 色正常，无出血 现象。
口腔保健小常识
（二）潮湿 汗液,尿液, 汗液,尿液,各种渗出引流液刺激 皮肤,出现酸碱度改变, 皮肤,出现酸碱度改变, 表皮层的保 护能力下降。 预防措施：保护病人的皮肤和床单
的清洁干燥。
保护病人的皮肤 保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮 保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮 的有效措施。 大小便失禁者要及时更换，严禁在破溃 的皮肤上涂抹凡士林软膏等。 使用石膏、夹板的病人，衬垫应松软适 度，尤其注意骨骼突起部位的衬垫。 对于臀部发红的，给予臀部烤灯法。
背部按摩护理 全背按摩： 全背按摩： 俯卧或侧卧，两手或一手蘸少许 50%乙醇 50%乙醇 以手掌大小鱼际作按摩。
（三）营养状况
全身营养障碍,营养摄入不足, 全身营养障碍,营养摄入不足,皮下 脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压, 脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突 处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对 皮肤的挤压力,出现压疮. 皮肤的挤压力,出现压疮. 预防措施：高蛋白、高热量、高维生素 ；
摩擦力
－－－易损害皮肤角质层。
预防措施：翻身、更单、更衣时避 免拖、拉、拽
剪切力：剪切力是由两层组织相 剪切力是由两层组织相
邻表面间的滑行，产生进行性的相 对移位所引起，与体位有密切关系。 对移位所引起，与体位有密切关系。
羊皮垫还具有抵抗剪切力及高度 羊皮垫还具有抵抗剪切力及高度 吸收水蒸气的性能，适用于长期卧床 患者。
6、疼痛病人 7、石膏固定病人 8、大小便失禁病人 9、发热病人，排汗增多 10、使用镇静剂病人 10、使用镇静剂病人
（二）危险因素的评估 通过评分的方式，对危险性进行 评估。 分数越低，发生压疮的危险性越 高。
（三）易患部位的评估 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组 织保护, 织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄的 骨隆突及受压部位.根据卧位不同, 骨隆突及受压部位.根据卧位不同, 受压点不同,好发部位也不同. 受压点不同,好发部位也不同.
定期进行口腔健康检查. 定期进行口腔健康检查. 合理营养：多吃一些较粗糙和有一定硬度的食品, 合理营养：多吃一些较粗糙和有一定硬度的食品, 特别在睡前应禁吃糖食。 早晚刷牙，饭后漱口 使用含氟牙膏防治龋病 对于牙周炎的早期预防，可采用半年至一年的洗 牙疗法 牙刷刷头不宜过大，刷毛不宜过硬，表面平滑的 尼龙毛刷。 慎用药物牙膏 适时更换牙刷 义齿放在冷的清水中保存
（一）评估 临床分期 ①淤血红润期 ②炎性浸润期 ③浅度溃疡期 ④坏死溃疡期
①淤血红润期
表现：压疮初 期。受压部位 出现暂时性血 液循环障碍， 皮肤出现红、 肿、热、麻木 或有触痛，短 时间内不见消 退。
特点：皮肤尚完整，为可逆性改变。 护理：去除危险因素，增加翻身次 护理：去除危险因素，增加翻身次 数，避免局部过度受压；避免摩擦、 潮湿和排泄物的刺激；改善局部血 液循环，增加营养, 液循环，增加营养,增强机体的抵抗 力。
不超过0.2 不超过0.2 圆钝形
160～ 160～180
30～ 30～35 11～12 11～ 11～ 11～12 3～4
不超过0.2 不超过0.2 圆钝形
一般来说：刷头不 宜过大，刷毛不宜过硬， 表面平滑的尼龙毛刷。 儿童、老年人及牙 周病患者？
口腔戴固定矫治器者？
牙刷的保护
选择合适的牙膏
第五章 病人的清洁卫生
清洁是人类最基本的生理需要之一。 病人的清洁卫生：口腔护理、头发护 理、皮肤护理及会阴部护理等。
第一节 口腔的清洁卫生
口腔卫生的重要性
许多病原微生物都是通过口腔进入人体的。 目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病之 一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。 龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症 之后的三大重点防治疾病之一。
压疮－－－－－
重在预防！
维生素C、锌促进伤口愈合
（四）年龄 老年人皮肤松弛、 干燥,缺乏弹性, 干燥,缺乏弹性,皮下 脂肪萎缩,变薄, 脂肪萎缩,变薄,皮肤 易损性增加. 易损性增加. 预防措施：“六勤” 六勤”
（勤观察、勤翻身、 勤按摩、勤擦洗、勤 整理、勤更换) 整理、勤更换) 健康教育
压疮的评估
（一）易患人群的评估 1、老年人 2、身体衰弱者、营养不佳 3、肥胖者 4、神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者 5、水肿病人
④坏死溃疡期 表现：压疮严重期。 坏死组织侵入真皮下 层和肌肉层，感染可 向周边及深部扩展， 可深达骨面。坏死组 织发黑，脓性分泌物 增多，有臭味，严重 者细菌入侵易引起败 血症，造成全身感染。
特点：压疮严重，出现大面积坏死， 感染严重。 护理：护理原则是清疮去腐，引流通 畅、促进愈合，疮面使用敏感抗生 素，进行外科换药，必要时行肌皮 瓣移植修复术。 有些采用空气隔绝后局部持续吹氧 法。