疾病概论

第二节 病 因 学
健康机体
病因
患病机体
原因：引起疾病，赋予其特异性的因素 条件：诱导和促进疾病发生的因素称为 发病条件
病因的分类
生物性因素
– 病原微生物和寄生 虫 – 特点: 有一定的入 侵门户和定位;病原 体和机体相互作用
生吃福寿螺感染的 广州管圆线虫病
病因的分类
理化因素
物理性因素
化学性因素
“反应停”儿童海豹肢
病因的分类
营养性因素
– 各类必需或营养物质缺乏 – 各类必需或营养物质过剩
病因的分类
遗传性因素
– 基因突变
– 染色体异常
病因的分类
先天性因素
– 损害正常胎儿发育的因素
胎儿酒精症候群
病因的分类
免疫因素
– 超敏反应 – 免疫缺陷病 – 自身免疫性病
红斑狼疮
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概念： 全脑功能永久性丧失 标准： 1. 不可逆深度昏迷
2. 自主呼吸停止（15min) 3. 脑干反射消失 4. 瞳孔散大固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环停止
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本章小结
掌握：健康 疾病 死亡 运用：疾病的损伤与抗损伤、因果交替 规律在疾病发生发展中的意义 了解：病因、 条件在疾病中的作用和意义 疾病的基本发病机制
转归期
• 一、潜伏期 病因侵入到该病症状出现的一 段时间 • 二、前驱期 的一段时间 潜伏期后到出现明显症状前
• 三、临床症状明显期 出现该病特征性临床 表现的时期 • 四、转归期 疾病走向终结的阶段
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疾病转归期
疾病 的转归
•1.康复 • 完全康
复 ， 不完 全康复
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•2.死亡 脑死亡
脑死亡的概念与标准
健康的概念
• 健康不仅 是没有疾病，而且是一种身体 上、精神上和社会上的完好状态。
2
疾病的概念
在致病因素的损伤于机体的抗损伤作用下，
因自稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状 是指疾病所引起 的病人主观感觉 的异常。如头疼 、腹痛、鼻塞、 恶心、呕吐等 体征 是指通过各种检 查方法在患病机 体发现的客观存 在的异常。如墨 菲氏征是诊断阑 尾炎的阳性体征
病因的分类
精神、心理和社会 因素
– 古罗马医生盖仑 （Galen）在其著 作中就叙述了关于 "精神卫生"的问题。
二 、疾病发生的条件
机体状态 慢性应激 诱发肿瘤 环境 通风不 良 → SARS 运动 运动过度、 疲劳 → 感冒
年龄 老 年性痴呆
疾病发 生的条件
性别 （乳腺癌 女性）、前列 腺癌（男性）
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第三节 发 病 学
疾病发生发展的一般规律
1
自稳调节紊乱 因果转化规律 损伤和抗损伤反应 局部和整体
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2
3
4
（一）因 果 交 替
原始病因
(-) (+)
进一步的改变
机体相应变化
继发另外的变化
（一）因 果 交 替
心输出量减少 血压下降
恶 性
交感神经兴奋
大出血
回心血量锐减
微动脉
微静脉
循 环
收缩
微循环淤血
毛细血管大量开放
组织缺氧
（二）损伤与抗损伤
射线
创伤 单核吞噬细胞系统 化学解毒作用 致癌原 凝血 应激状态 致畸原 炎症 免疫反应 致热原 应激原 微生物
物理Hale Waihona Puke Baidu屏障
异物
（三）局部与整体
发 热
糖尿病
疖
寒战
白细胞增加
第四节 疾病的经过与转归
疾病的分期
序曲 前奏
高潮
尾声 临床症状明显期
疾病
前驱期
潜伏期