老中医：解析“肾主纳气”
考研中医综合中医基础理论(藏象)模拟试卷13(题后含答案及解析)
考研中医综合中医基础理论（藏象）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．脾统血主要是指A．控制血液运行的流速B．增加内脏血液的容量C．控制血液的外周流量D．控制血液在脉道内运行正确答案：D 涉及知识点：藏象2．脾为气血生化之源的生理基础是A．脾主升清B．脾主统血C．人以水谷为本D．脾主运化水谷精微正确答案：D 涉及知识点：藏象3．脾主运化是指A．运化水液B．运化水湿C．运化水谷D．运化水谷和水液正确答案：D 涉及知识点：藏象4．“肾为气之根”的含义是A．肾为阳气之根本B．肾藏先天之精气C．肾主一身之气化D．肾摄纳吸入之清气正确答案：D解析：“肺为气之主，肾为气之根”。
“肺主出气，肾主纳气”。
肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。
人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用。
但吸入的清气，由肺气的肃降作用下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。
知识模块：藏象5．“肺主一身之气”的含义是A．推动气血运行B．呼出体内浊气C．生成宗气，调节气机D．宣发卫气正确答案：C解析：肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
①肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。
一身之气主要由先天之气和后天之气构成。
②肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。
知识模块：藏象6．肺通调水道的功能依赖于A．肺主一身之气B．肺司呼吸而生宗气C．肺主宣发肃降D．肺朝百脉而主治节正确答案：C解析：肺主行水是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。
《素问·经脉别论》称作“通调水道”。
知识模块：藏象7．肝与肺在生理上的协调，主要表现于A．气机的调节B．血液的运行C．津液的代谢D．营卫的协调正确答案：A解析：肝主升发，肺主肃降。
肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。
中医如何应用“肾主纳气”理论治疗咳喘
中医如何应用“肾主纳气”理论治疗咳喘陈慧娟李载明中医思维十今天享受生活心安神泰中医老苗说我和大熊准备用1年左右的时间，一周直播2次的频率，在享泰极社群用免费直播的方式，带领中医爱好者系统学习中医入门课程。
周一内容为中医基础入门，周三内容为五运六气。
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肾主纳气的内涵及其发生学思考陈慧娟李载明肾主纳气理论是中医藏象学说一个重要组成部分，正确理解这一理论，对于继承弘扬中医学遗产，指导疾病治疗有着重要价值。
然而目前对肾主纳气的含义原理还存在着模糊认识，甚至有人提出肾主纳气既得不到临床支持，理论上又似是而非，应予以摒弃。
有鉴于此，本文对肾主纳气的含义原理进行探讨，并从发生学角度分析其由来。
1肾主纳气的含义“纳”通“内”，收藏之意，肾主纳气是指肾具有收受、闭藏“气”的生理作用。
肾中所纳之“气”，高等中医院校教材《中医基础理论》释为“自然界清气”，亦有学者认为系指肺气，也有观点认为乃五脏六腑之精气。
一者自然界清气。
人的呼吸运动，虽由肺所主，但必须依赖肾的摄纳作用，才能使吸入的清气下行，以保证呼吸的深度，防止呼吸表浅。
如果肾的摄纳作用减退，吸入的清气不能下纳，就会出现动辄气喘、呼多吸少等“不纳气”的表现。
清代何梦瑶在《医碥》冲对肾摄纳清气的作用作了精辟说明：“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”。
二者肺气。
清代名医张聿青在论及喘证病机时指出：“肺在上主气之出，肾在下主气之纳。
惟下虚斯肾虚，不能仰吸肺气下行，气至中途，即行返出，此其所以为喘也”(《张聿青医案》)。
他认为肺气下行有赖于肾的摄纳作用，肾虚摄纳失司不能吸纳肺气，使肺气下降不能则转而上逆，发为喘证。
三者五脏六腑之精气。
肾为封藏之本，“受五脏六腑之精而藏之” ，有学者指出，肾对精气的闭藏作用，即是肾主纳气功能的体现。
通过肾对五脏六腑精气的下纳，以充养肾中精气，保持肾精充沛。
总括上述认识，笔者认为肾主纳气的“气”可从狭义、广义两方面理解。
中医执业医师试题解析
1234胸闷，咳痰稀白，常兼有风寒表证。
舌苔薄白而滑，脉浮紧。
治法宣肺散寒。
方药麻黄汤。
②痰热郁肺型：症状喘促鼻煽，咳痰黄稠难出，身热，喜冷饮，尿赤，大便干结。
舌苔黄腻，脉滑数。
治法清泄痰热。
方药桑白皮汤。
③痰浊阻肺型：症状喘咳痰多，色白，胸中窒闷，恶心，纳呆。
舌苔白厚腻，脉滑。
治法化痰降气。
方药二陈汤合三子养亲汤。
④表寒里热型：症状咳逆上气，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴。
苔薄白或黄，脉浮滑。
治法宣肺泄热。
方药麻杏石甘汤。
㈡虚喘：①肺虚型：症状喘促少气，咳声低弱，自汗畏风，舌质淡，脉软弱。
治法补肺益气养阴。
方药生脉散。
②肾虚型：症状喘促日久，呼多吸少，动则更甚，舌质淡，脉沉细。
治法补肾纳气。
方药金匮肾气丸。
本题是简答题，亦可列表说明，为了透彻说明问题，内容稍多了些，有助于读者参阅。
四病例分析题辨证为虚劳的气血两虚型。
患者患有贫血史8年，脏腑阴阳气血严重亏损，久虚不复，近一个月病情加重，面色白，神疲乏力，气短心悸，夜寐不宁，头晕耳鸣，腰膝酸软，入夜盗汗，牙龈时有渗血，色淡红量少，皮肤也时有瘀斑，舌淡、苔薄白少津，脉沉细微玄，辨证为气血两虚。
患者久病，气血俱虚，此时骤用温补脾肾之剂，更使体内虚火妄行，迫津外泄。
因此治法以阴阳气血双补为法，常用方剂为八珍汤，组成为人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄各9g，甘草5g，加生姜三片，大枣五枚，水煎服，日1剂，分两次服。
平常饮食应注意营养，多摄入蛋白质、猪肉、红枣等，慎起居，避风寒。
根据读者寄来的答案，有近1/3的读者认为此题病例应辨证为血证之气血两虚型。
此乃本题出题专家高明之处。
此处就有测试中医人是否在用中医思维及方法处理临床问题的能力，中医辨证之思维是指导中医辨证论治，保证中医临床疗效之关键。
一看到题目中有“贫血”、“再障”，立即就想到所谓的“血证”，一想到“血证”便用活血凉血之类药物，这样治疗势必与中医诊疗渐行渐远，打着中医之旗而不行中医之实，实乃我们中医界的悲哀。
肾的功能
肾的功能■生理功能：藏精、发育与、生殖是肾的主要生理功能。
主水、肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内的输布和排泄维持体内津液代谢的平衡起着极为重要的调节作用。
■主纳气：(1)肾主纳气是指肾有摄钠气肺所吸入的氢气，氢气防止呼吸表层的作用，才能够保持体内气体的正常交换肾的纳气功能实际上就是肾闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。
肾色泽过滤液中的杂质维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外。
同时也具备内分泌的功能以调节血压。
在人体中正常成人具备两枚肾脏，位于臀部两侧后方（分泌尿液，排出代谢废物），毒物和药品；肾血流量的1∕4—1∕5。
(2)调节人体内水和渗透压。
(3)调节电解质浓度肾小球滤液中含多种电解质、当进入肾小管后，纳、钾、钙、镁、碳、酸、氧、氢以及磷酸离子大部分被吸收按人体的需要由神经，内分泌及体液调节共吸收能量。
(4)调节酸碱平衡度①排泄②排出酸性阴离子③重吸收过滤(5)分泌功能可消灭不少激素销毁许多肽类激素，肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素，前列腺素激肽黑物质肾内外血管舒缩的调节。
总之，肾是通过排泄代谢废物调节体液、分泌内分泌激素以维持体内环境。
趋完新陈代谢正常运行。
■肾的功能原理：足才能让骨髓充盈及促进血的生化。
而骨骼获得充足的骨髓营养才能强壮坚固，所以说肾髓具有促进骨骼生长、发育、修复的作用，故称“肾主骨”。
其华在发：中医认为头发为血之终端伸延，头发受血液滋养，而头发的生机根源于肾，因肾藏精，精能化血、精盛血旺，则毛发润泽魅力，故其说明其华在发。
开窍于耳：而是人体的听觉器官，其功能依赖肾精的充养。
所以肾主开容于耳。
在中医的概念精生髓，髓聚于脑形成脑海，主持精神、思维活动的功能，精髓充盛则听觉灵敏，若骨髓不足髓海失氧，则两耳失聪，致听力减退出现耳鸣耳聋之状。
老年人听力减退也是肾精血衰之象。
五脏养生法——补肾法
五脏养生法——补肾法腰者，肾之府。
中医学中认为肾为“先天之本”，因为古人认为肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原。
这与现代医学中对肾脏生理功能和特点的认知不谋而合。
一、肾的生理功能肾的主要生理功能是：主藏精，主水，主纳气。
1.肾主藏精：是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能，主生长发育生殖与脏腑气化。
肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。
由于肾精的主体成分是先天之精，肾气也主要属先天之气，与元气的概念大致相同，故为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。
肾气也涵有阴阳两种成分：肾阳是其中具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分，为一身阳气之本。
肾阴是其中具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分，为一身阴气之源。
肾阴与肾阳对立统一，协调共济，则肾气冲和畅达。
2.肾主水：是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。
肾气及肾阴肾阳对水液代谢过程中各脏腑之气的功能，尤其是脾肺之气的运化和输布水液的功能，具有促进和调节作用。
水液代谢过程中，各脏腑形体官窍代谢后产生的浊液（废水），通过三焦水道下输于肾或膀胱，在肾气的蒸化作用下，分为清浊：清者回吸收，由脾气的转输作用通过三焦水道上腾于肺，重新参与水液代谢；浊者则化为尿液，在肾与膀胱之气的推动作用下排出体外。
3.肾主纳气：是指肾气有摄纳肺所吸人的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。
人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用。
但吸入的清气，由肺气的肃降作用下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。
若肾精亏虚，肾气衰减，摄纳无力，肺吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。
二、肾病的概括肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
概括现代医学疾病畴及主要疾病：泌尿系统、生殖系统疾病及部分血液系统及内分泌系统，如肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾结石、高血压、贫血、尿路感染、阳痿、不孕不育等。
咳喘、自汗是肾不纳气，温肾才能平喘
咳喘、自汗是肾不纳气，温肾才能平喘
我们经常见到有些人上了年纪就经常咳喘，这种咳喘不是伤风引起的，是因为咳喘的时候呼气多，吸气少，运动的时候喘息还会加重，这类咳喘大多数是因为肾不纳气造成的。
中医讲：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
人如果肾气虚衰，不能摄纳肺气，就容易引起气短、咳喘等一系列病症，中医称之为“肾不纳气”。
肾不纳气症主要表现为以下症状：
1. 咳喘，呼气多、吸气少，运动后喘息更严重；
2. 动不动就出汗；腰膝酸软；
3. 精神不振，容易疲惫；
4. 声音低，说话有气无力；
5. 有的人脸色苍白，手脚冰凉，也有的是心烦气躁、口干咽干；
因此，调理应以培元温肾、纳气平喘为重点。
可用七味都气丸和人参蛤蚧散用来治疗肾不纳气，应在专业医师指导下正确服用。
平时也可以多吃核桃、栗子、杏仁、冬虫夏草、莲子、枸杞子等。
中药调理的话可以选用党参、鹿茸、海龙、补骨脂、山萸肉、龙骨、五味子等。
再服用中药时，应咨询专业医师，切勿盲目服用。
藏象肾的生理：肾为水脏又主五液、肾为气根而主纳气、肾主作强而出技巧
藏象肾的生理：肾为水脏又主五液、肾为气根而主纳气、肾主作强而出技巧姚荷生等医林纂要 2022-03-22 10:17一、肾为水脏又主五液肾主全身津液。
津液来源于水谷，而有阴阳清浊之分。
津者，液之清者也；液者，津之浊者也。
津化为气，温分肉，充皮肤，属阳；液化为水，注于骨，补脑髓, 属阴。
《内经》指出：“肾者主水”（《素问·上古天真论》），“肾……生水液”（《素问·水热穴论》），又谓：“肾为水脏，主津液……水者，循津液而流也”（《素问·逆调论》）。
津液的分布很广，随其出处不同而名称各异，出于目者为泣（泪），出于鼻者为涕，出于口者为涎为涶，行于脉中者为血，注于骨中者为髓, 越于凑理者为汗，下于膀胱者为溺……。
《内经》“液别为五”，以汗、泣、唾、溺与气为五液（《灵枢·五癃津液别》）。
《难经》据此明确提出：“肾主〈五〉液” （《难经・四十难》），“入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾" （《难经・四十九难》）。
后世医家在此基础上认为“涕唾精津汗血液，七般灵物总属阴”（张景岳《类经》）。
又谓:“人之一身，有涕、泪、涎、唾、便、溺，皆属一水之化，而发于九窍之中”（张景岳《质疑录》）。
何梦瑶则以“精、髓、血、乳、汗、液、津、涕、泪、溺，皆水也，并属于肾”（《医碥》）。
几乎身体所有湿润、流通、分泌、排泄之物，都属于水液。
这些水液之中，有生理需要的营养成分，亦有机体利用过后的废料，输布养料和排泄废物。
肾是调度全身水液的枢纽。
含有营养成分及生理需要的水称为“真水”，机体利用过后及病理产物的水称为“客水”（亦称邪水）。
罗东逸谓：“水有真水，有客水。
肾气温则客水亦摄而归真，肾气寒则真水亦从而为客水”（《古今名医汇粹》）。
我们知道，水液进入血脉流经肾脏时有泌别清浊的过程，有用的成分，经肾连水液回收，无用的废料经肾随水液排出。
当肾功能健全时能恰当地回收和排泄，以保持水液在机体内部的代谢平衡，即所谓“摄客水而归真水”的生理机制；如果肾功能衰退，不能恰当地回收和排泄，以致水液停蓄，溢而为痰饮水气，此即所谓“真水亦从而为客水”的病理机转。
用补肾纳气汲培±生金法治疗虚喘心得7篇
用补肾纳气汲培±生金法治疗虚喘心得7篇第1篇示例：《用补肾纳气汲培±生金法治疗虚喘心得》虚喘是一种常见的呼吸道疾病，一般表现为气喘、呼吸困难等症状，给患者的生活带来了很大的困扰。
针对虚喘患者，中医提出了一种治疗方法，即用补肾纳气汲培±生金法。
这种方法通过调理身体的气血功能，改善呼吸道状况，达到治疗虚喘的效果。
下面我将分享一下我在实践中的心得体会。
补肾。
肾是人体的重要脏器，中医认为肾主水，水涵养气。
肾的功能好坏直接影响到人体的生命活动。
虚喘患者往往肾气不足，所以要通过补肾来增强体质，提高抵抗力。
我在治疗虚喘患者时，常用一些补肾益气的药物，比如枸杞、熟地黄、肉苁蓉等。
这些药物不仅可以滋养肾气，还可以提高患者的免疫力，减轻气喘症状。
纳气。
纳气是指调和人体的气机，畅通经络。
虚喘患者往往有气滞不畅的情况，所以要通过纳气来改善呼吸困难的症状。
我常用一些气调药物，比如茯苓、白术、陈皮等，来促进气血运行，调和气机。
在治疗过程中，患者的呼吸逐渐变得顺畅，气喘症状也有了明显的缓解。
汲培。
汲培是指从脾胃着手，改善人体消化吸收功能。
脾胃是人体的消化中枢，对人体的气血运行起着重要的影响。
虚喘患者往往容易伴有脾胃虚弱的情况，所以要通过汲培来调理脾胃，提高人体的消化吸收功能。
我常用一些健脾益气的药物，比如山药、党参、茯苓等，来改善患者的消化吸收功能，增强体质。
生金。
生金是指通过一些活血化瘀的药物，促进气血循环，改善气喘症状。
我常用一些活血化瘀的药物，比如川芎、当归、红花等，来促进气血循环，消除痰浊，清肺止喘。
在治疗过程中，患者的体质逐渐得到恢复，气喘症状逐渐减轻。
第2篇示例：虚喘是一种常见的中医病症，表现为气短、气急、胸闷等症状。
虚喘通常是由于肺气虚弱、肾气不足、体质虚弱等因素导致的。
在中医中，采用补肾纳气、汲培±生金法治疗虚喘效果显著。
补肾纳气是中医理论中重要的治疗方法之一，肾为先天之本，是人体的生命之源。
解“脾主吸气，肾主纳气，肺主呼气”
解“脾主吸气，肾主纳气，肺主呼气”解“脾主吸气，肾主纳气，肺主呼气”有声称中医是伪科学的人说：不用什么高深的科学理论，就用初中的物理，化学，生理卫生等知识就能够证明中医是伪科学。
还有某专业人士，专门写了一篇关于“气”的文章，最后得出的结论是：中医里的气根本就是一个子虚乌有的概念。
“气”是中医，以及传统文化里一个最重要的名词。
一些有相当的科学素养的人，直接套用物理，化学中的“空气”的定义来理解中医里的“气”。
中医里说“脾主吸气，肾主纳气，肺主呼气”，如果用空气来说明“气”是什么，很显然，在生理卫生里的介绍，只有肺是进行空气交换的，那么直接就可以得出的结论是：“脾主吸气，肾主纳气，肺主呼气”这句话就是一句彻头彻尾的伪科学的理论。
但是，中医里的“气”与“空气”内涵是不一致的。
中医里的“气”是一个既有物质的含义，也有能量的含义。
在此，我只用能量的气解释这句话的含义。
“脾主吸气，肾主纳气，肺主呼气”。
中医里说：脾，主运化。
中医里的脾并不等同与《生理卫生》中的脾脏，中医里的脾应当相当于《生理卫生》中负责消化系统的含义。
“脾主吸气”，就是说，我们吃进去的食物，在脾主管下，在消化系统的作用下，我们消化，吸收了食物的化学能。
肺是“司呼吸，开窍于鼻，主皮毛”。
中医里的肺，相当于《生理卫生》中领导呼吸系统的作用，还包括了我们的皮肤，汗毛等。
“肺主呼气”，就是说，我们吃进去的食物的化学能，在我们的身体里转化为：热能，光能，电能，在肺领导下，最后经过呼吸，以及我们全身的皮肤，将多余的能量释放出去。
《生理卫生》里说，肺是吸入空气里的氧气，呼出的是二氧化碳等废气。
中医里用“清清之气”表示空气里的氧气，用“浊气”表示肺呼出去的二氧化碳等废气。
“肾主纳气”，这句话解释起来有一些费劲。
中医学认为“肾藏精，主水液，肾为先天之本”。
先说水，老子说：大道似水，上善若水。
论语记载：子在川上曰，逝者如斯夫。
孙子兵法上说：兵形似水。
风水学说：气遇风则散，气界水则止。
肾主纳气正解
“肾主纳气”正解“肾主纳气”是中医藏象学重要学术理论之一，科学表述肾主纳气的概念，对于正确解释肾主纳气的机理，在逻辑上使这一理论更为严谨，更符合中医藏象学的学术特点，进而深入发展这一学术理论具有重要意义。
然而诸多教材在解释肾主纳气概念时，似是以西医形态学为依据的：“肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气尝试，防止呼吸表浅的作用”。
这一解释的最值得商榷之处在于将肾主纳气的“气”理解为自然界之清气。
为正本求源，清除后学困惑，本文不思浅陋，冒陈管见，求教同仁。
1．“肾主纳气”理论源流概述这一学术理论肇源于《内经》，首先在《灵枢.本枢》指出了肺肾之间的经脉关系：“少阴属肾，肾上连肺，故将两藏”。
其次，《素问.逆调论》认为喘咳等病证与肾关系密切：“肾者水藏……主卧与喘”。
《素问.示从容论》明确指出若肾气亏虚不能潜藏于下而上逆，影响到肺就有可能产生气喘、咳嗽等症：“咳嗽烦冤者，是肾气之逆也”。
《素问.经脉》也认识到当肺和足少阴肾经发生病变时，影响到肺而出现呼吸异常的相关表现：“肾足少阴之脉，是动则病……喝喝而喘”。
这说明早在《内经》时代医家对肾与肺呼吸功能之间的联系已经有了较为丰富的认识。
东汉张仲景继承了《内经》这一学术思想，并首次将这一理论应用于肾虚喘证的治疗。
他在《金匮要略》中指出肾虚喘可以导致“短气”、“吸气”、“呼吸动摇”等症，主张“夫短气有微饮，当从小便去之，芩桂术甘汤主之，肾气丸变主之”。
芩桂术甘汤主治脾阳虚短气而有微饮者，肾气丸主治肾虚不能摄纳肺气而出现轻微气喘兼有微饮者。
张合景开创补肾法治肾虚呼吸异常的先河。
随着医疗实践的深入，人们对肺呼吸机能与肾的关系有了进一步的认识，肾主封藏精气，为元气之根，肺所以呼吸者，除了肺气本身旺盛外，全赖肾中元气的激发推动，故肾气亏虚就可以影响到肺的呼吸功能。
对肾主纳气理论形成有重要贡献的是南宋医家杨士瀛，他对肾中元气与肺呼吸机能之间生理病理关系有丰富的论述。
（六）主纳气
（六）主纳气六)主纳气理论阐要肾不仅贮存封藏有形之精，而且可摄纳无形之气。
肾主纳气，就是指肾有摄纳由肺吸入之清气，以防止呼吸浅表的作用。
人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用。
故清·林佩琴在《类证治裁》中说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
因此，正常的呼吸，必须得到肾的参与，才能均匀和调。
若肾的纳气功能减退，摄纳无权，就可出现呼吸表浅、动辄气喘、呼多吸少等病理现象，通常称作肾不纳气。
临床应用:对肾气不固或肺肾两虚出现的肾不纳气之证，治疗当以补肾纳气为主。
肺气肿孙某，男，47岁，1973年10月28日就诊。
病史：患者素有咳嗽史已有7年，近来咳嗽逐渐加剧，胸闷短气，呼吸不利，咳喘不得卧，痰多色白，神疲乏力，腰膝酸软，饮食不佳，小便频数。
检查：舌质淡，体胖，脉弦而尺细弱，胸透为肺气肿，发育中等。
诊断：肺气肿(西医病名)。
辨证：肾不纳气(中医分型)。
治则：补肾纳气。
方药：苏子18 g，前胡12 g，川朴15 g，沉香6 g(另包冲服)，肉桂12g，党参30 g，冬虫夏草6 g，陈皮15 g，蛤蚧1对，核桃仁30 g为引。
1剂，水煎服。
服药后咳嗽减少，喘闷减轻而能平卧，照上方去蛤蚧(因价太贵，药源来之不易)，加补骨脂15 g，五味子9 g，贝母9g。
5剂，水煎服。
服药后临床证状均有明显的减轻，照10月29日方服5剂，病情基本痊愈。
【按语】本案肺气肿，病机为肾不纳气。
肺司呼吸但要*肾气摄纳，方能呼吸正常。
本案呼吸不利，咳喘不得卧，摄纳肾气，引气归元而愈。
中医基础理论藏象之-----肾
中医基础理论藏象之-----肾肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。
“腰者，肾之府。
”肾的主要生理机能是：主藏精，主水，主纳气。
由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故肾为“先天之本”。
肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。
肾藏精，主蛰，又称封藏之本。
肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱，相为表里。
肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。
主要生理机能1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化。
肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理机能。
“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。
”精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。
先、后天之精相互资助，相互为用。
出生之后，“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助，即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾阴脾阳的推动，才能不断地化生，以输布全身，营养脏腑及形体官窍；先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛，以充分发挥其生理效应。
当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟时，肾精又可化为生殖之精以施泄。
如肾气虚衰，闭藏肾精的功能减退，可导致精的无故流失，出现遗精、早泄等失精的病理变化，称为肾失封藏。
若肾气的激发作用减退，或肝气的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生的精亏或施泄不行的精瘀病变。
2.主生长发育和生殖肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。
肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精充足则肾气充足，肾精亏虚则肾气衰弱。
人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精和肾气的盛衰。
女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
肾#脏的养生法
肾脏的养生法提要：《黄帝内经》认为肾为“藏精之所，主骨生髓”，意即为生命的发动机，故古代医家又称肾为“先天之本”。
肾藏精，主命门之火，主生殖和生长发育，肾又主水、主纳气，调节水液代谢，故肾称为水火之脏，内寓元阴元阳。
现代医学认为，肾脏功能包括了生殖系统、部分内分泌、呼吸、神经、免疫、运动等系统的功能，肾气盛衰决定着机体生、长、壮、老、已整个生命活动过程。
肾脏是主要的排泄器官，对调节体内的水与电解质和排泄体内的代谢产物和毒物起着极重要的作用。
增强肾脏功能，是强身抗老的重要一环。
一“肾主藏精”养生法：肾主藏精，主生长发育、生殖与脏腑气化肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精气的作用，是肾最主要的生理功能精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。
《素问·六节脏象论》说“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。
肾藏精的另一主要生理功能是肾中精气，生命活动之本，是肾阴、肾阳的物质基础，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。
因此，对“肾主藏精”功能的合理保健，对预防疾病，防止衰老有普遍的指导意义。
1、饮食保健：肾脏本身需要较大量的蛋白质和糖类，有利于肾脏的饮食宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。
高脂和高胆固醇饮食易产生肾动脉硬化，使肾脏萎缩变性，高盐饮食影响水液代谢。
常选用的食品，如瘦肉、鱼类、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、绿豆、赤小豆等。
另外，适当配用一些碱性食物，可以缓和代谢性酸性产物的刺激，有益肾脏保健。
2、节欲保精：节制情欲，合理安排性生活，可减少体力消耗，保精养神。
元代李鹏飞在《三元延寿参赞书》中说，节欲才能养精，养精才能全神。
肆意淫乐，沉迷不起，贪图声色则恰如“破骨之斧锯”，“流浪于生死之海”，最终弄得“目盲耳聋，肌肉消瘦，形同枯槁，命如朝露”。
精为人身三宝之一，保精是强身的重要环节。
在未婚之前要防止“手淫”，既婚则需节欲，绝不可放纵性欲。
中医肖相如肾的九大功能
中医肖相如：肾的九大功能【专家档案】肖相如，北京中医药大学教授，主任医师，博导；中国中医科学院第一位肾病学博士；中华中医药学会肾病分会常委；国家自然科学基金项目评审专家；全国重点肾病专科学术带头人；获白求恩式的好医生称号。
出生于中医世家，自幼跟随父亲、全国名老中医肖立渭学医。
主要从事肾病、伤寒的研究。
大家好！面对肾虚大家最关心的问题是什么？那就是我们怎么能够及时地发现肾虚的蛛丝马迹，除了去找医生治疗以外，我们自己面对肾虚还能够做一些什么？今天我就从肾的基本功能、如何发现肾虚，以及怎么补肾等方面，给大家一一介绍。
为什么说肾是先天之本我要介绍的第一个问题就是肾的基本功能。
肾，是先天之本，大家经常能听到这种说法。
我们怎么来理解肾为先天之本呢？我们生命是来源于父母的，而构成生命的基本物质就是肾精，这个肾精是藏于父母的肾中的，只有父母的肾气充盛了，才具备生殖能力。
女人二七一十四岁、男子二八一十六岁的时候才具备了生育的能力。
新的生命个体形成之后，从父母那里遗传下来的生命物质和生命的信息也是藏在肾中的，它是新生命成长发育的原始物质和原始的动力，也是我们孕育下一代新生命的物质，因此我们说是肾是先天之本。
肾相当于家里的“米缸”在我们整个生命过程中，肾的环节是主藏。
我们生命过程就是一个生长、收藏、循环、往复的过程。
生长、收藏在自然界的体现就是：春生、夏长、秋收、冬藏，和我们人体对应的关系就是肝主生，心主长、肺主收，肾主藏。
我们今天讲的肾就是主藏。
自然界的生物经过春生、夏长、秋收，最后进入藏的阶段。
在自然界的冬天，到处是一片荒凉的，表面上我们看不到生机，树木也枯萎了，动物也开始冬眠了。
其实生机都是潜藏起来的，树木地上部分虽然枯萎了，但是地下根部充满了生机；动物的冬眠是为了减少能量消耗，保存住生命的物质，所以冬季的特征就是“藏”。
冬季藏的是什么呢？是生命的物质和能量，人体的生命物质和能量就是藏在肾。
肾相当于我们家里的米缸，相当于国家的粮仓，相当于汽车的油箱。
老中医：补气、疏气、降气、沉气
导言《素问》中有言：“百病生于气也！”一语道破气病的广泛性。
身边常有人说自己需要补气，于是乎，补中益气丸便成了很多人的理想补气法宝。
关于气病的治疗，补气的确是其中的一种，但至于是不是都用补中益气丸，那倒未必！其实治疗气病的方法也不少，今且详细来说说吧！气在道医学中的提法很多，大体可分为人体之气和外界之气（如寒气、湿气、燥气）。
一般来说，人体的气主要是指精微物质及其产生的功能活动。
故道医所说的人体之气，既包括各种精微物质，也包括各种器官组织的功能活动，因分布和作用的不同，就有各种名称。
如营行脉中，卫行脉外，分别叫作营气和卫气；充养脏腑生理作用的气叫作脏腑之气，如胃气、肺气、肾气、肝气等。
气的组成有两个基本条件：一是器官组织的生理活动（其中比较主要的是脏腑的功能活动）；二是所需的物质，如水分、空气等。
气的运行是气的基本性质。
在生理状态下，人体之气是运行不息的，各种气往往有一定的运行方向，而且相互之间有一定的联系，反之，则为病态表现。
如肺主呼吸，肾主纳气，一上一下，相互联系，从而保持呼吸通畅和水道通调；脾宜升则健，胃宜降则和，故脾胃之气升降相因，纳运相适，从而维持正常的消化吸收。
气对脏腑精血的关系是相互影响的。
如某些脏腑的功能偏盛，形成精血亏耗，就叫“气能伤精”；如精血亏耗反过来削弱气，就叫“精能蚀气”。
气虚能使脏腑功能减弱，通过药物治疗或导引术、体育锻炼，使气虚转为气旺时，又能使脏腑功能活动增强，故对慢性病，应采取综合治疗措施，对各种虚损病也不能单靠药物治疗。
一、补气四法1、培补中气法用于精神疲乏，面色萎黄，懒言音低，四肢无力，消化不良，大便泄泻等症。
药物：党参、黄芪、茯苓、白术、山药、莲米、扁豆、山楂、神曲、甘草，可加仙鹤草、大枣。
2、补养肺气法用于肺痿久嗽，音低，音怯，呼吸气短等症。
药物：广明参、北五味、麦冬、黄芪、山药、冬虫夏草、尖贝母、百合、广桔梗、炙甘草、木蝴蝶。
3、补气固表法用于表虚多汗，汗出恶风，容易感冒等症。
肾主纳气的最简单解释
肾主纳气的最简单解释一、什么是肾主纳气呢？咱就把肾想象成一个超级收纳盒。
咱们的呼吸啊，不仅仅是肺在那里进进出出空气这么简单的事儿。
肺就像是一个大门，负责把空气迎进来、送出去。
但是呢，这空气进到身体里后，得有个地方把它稳稳地接住、藏住，这个重要的工作就交给肾啦。
肾就像一个小仓库，把气给收纳起来，让它在身体里好好地待着，为身体的各种活动提供能量。
就好比咱们家里，有人负责买东西（肺呼吸空气进来），那也得有个地方把东西好好放着（肾收纳气），这样家里才能正常运转呀。
二、肾主纳气在身体里是怎么体现的呢？正常情况下，咱们呼吸的时候，吸气是比较深的，这就是肾在发挥它纳气的功能。
如果肾的纳气功能出了问题，那呼吸就会变得很浅，感觉气老是不够用。
比如说，有些老年人，肾的功能慢慢衰退了，就会经常喘粗气，老是觉得气接不上来，这可能就是肾主纳气的功能变弱了。
还有啊，咱们要是干重活或者运动的时候，需要大量的气来支持身体的活动，这时候肾就会把收纳的气更多地释放出来，让身体有劲儿。
要是肾纳气不行，那干这些事儿的时候就会很快觉得累得不行啦。
三、肾主纳气对我们健康的重要性这可太重要啦！肾把气收纳好了，身体里的气就充足。
气充足了，血液循环就会比较顺畅，各个器官就能得到足够的氧气和能量供应。
就像汽车有足够的汽油一样，能跑得又快又稳。
如果肾主纳气功能不好，气不足，身体就会出现各种各样的毛病。
比如容易疲劳啊，免疫力下降啊，还可能会影响到心脏、肝脏等其他器官的正常工作呢。
而且啊，从长远来看，保护好肾的纳气功能，对我们的寿命也有影响哦。
想象一下，一个气很足的人，精神状态肯定好，身体也更健康，自然就更长寿啦。
呼吸深沉与肾主纳气
呼吸深沉与肾主纳气
最近遇到几个呼吸科的患者，西医诊断是哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管炎等，关键都是年轻的患者，为什么会出现这种情况，从中医角度如何解释？
中医也认为肺主呼吸，但是，“肺为气之主，肾为气之根”，锻炼的人都知道一个词“气沉丹田”，也就是说呼吸要深沉，在运动过程中也是要深呼吸，当年上课的时候有的同学就说深呼吸不就是腹式呼吸嘛，当时老师也没有明确的去解释这个问题。
单纯就人的呼吸运动来讲，表面上看一呼一吸，却是非常复杂的，临床上在病重或临危的患者可以出现快速的表浅呼吸的，甚至出现“气若游丝”。
肾为气之根，如果一个人肾虚，肾不纳气，临床常见气短、活动后喘气明显加重、呼气多吸气少、声低吸微、大汗淋漓、腰酸腿软、精神萎靡、面部浮肿、脉沉细无力或虚浮无根。
呼吸虽为肺所主，但吸入之气，为天地之精华，来补充先天之精气，再流转周身，故有“肺主呼气，肾主纳气" 之说。
正常的呼吸是由肺肾之间相互协调的结果。
中医在治疗呼吸系统疾病的时候，有缓急之分，“发作时治肺，缓解时治肾”的原则，就是根据“肾主纳气”这一理论制定治疗方案的，比如现在是三伏天，对于慢性呼吸系统疾病的患者是比较友好的，因为夏天阳气旺盛，病情一般较轻，阳气不足的秋冬就会加重，所以“三伏贴”比较流行，很多患者表示确有疗效，从外敷药物组成和穴位选择来看，也是肺肾同调的。
肾主纳气，在气功练习者来讲，都是必修课，包括瑜伽的练习，都强调了呼吸的沉缓，对于我们普通人，日常的体育锻炼后，心肺功能都得到改善，呼吸自然也就深沉了。
临床意义在于，对于一些不典型的呼吸系统疾病，就是在肺功能检测中游走在正常和确诊之间的患者，中药调理效果非常明显。
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“肾主纳气”，说明肾与吸气功能有关。
所以然者，由于肾合命门，命门为“呼吸之门”，“元气之所系”。
从经络来讲，“肾上连肺，肾脉上贯膈，入肺中”。
再则，肺属金，肾属水，金水相生，因此，呼吸出入之气，其主在肺，其根在肾。
肾气足则肺气充，反之，肾气亏损则不能助肺吸气，患者即可产生呼多吸少，并有吸气不能至丹田之感觉。
临床上，肾虚不能摄纳肺气之病证，并非鲜见。
归纳之，大概有以下几种。
1．短气不足以息，总觉得气不能深吸，且用补中益气汤，或升陷汤等治之而不效者，非中气亏损，也非大气下陷，乃肾气不纳之候。
当补益肾中元气。
宜用生脉散加山萸肉、紫河车等治之。
2．久喘久咳致肺肾阴虚，且以肾阴亏损为主者，其证喘咳，痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，夜来加剧，短气不足以息，吸气困难尤为显著，苔少乏津；或房事过度，过于劳力，惊恐伤及肾阴而证见腰酸腿软，头昏耳鸣，梦中遗精，吸气困难，微咳痰少，舌质红，苔少，脉细数等。
应补肾纳气，兼保肺金。
宜用六味地黄汤加五味子治之。
阴虚阳浮而证见两颧发赤，咽喉不利者，宜于上方中更加沉香、麦冬、磁石以镇纳之。
3．先天不足，或房事太过，损伤肾气，致肾不纳气而证见喘咳，
或短气不足以息，吸气尤感困难，或伴遗精，腰痛者，肾不纳气，精关不固也。
当补肾中元气，使元气归根。
人参胡桃汤、人参蛤蚧散，皆可随证选用，并化裁用之。
4．肾阳虚弱而证见喘咳，吸气困难，且伴腰痛滑精，阴头寒冷，夜尿频数，尿清而长，苔白，脉沉弱者，应温补肾阳以纳气。
宜用金匮肾气丸加沉香、菟丝子、淫羊霍等治之。
夹痰饮者，合二陈汤，或加干姜、细辛、五味子治之，下元虚寒重者，其阳浮越而证见两颧发赤，或口鼻出血，口燥齿浮，松动不固，手足厥冷，脉浮大，按则空虚无力，或微细欲绝者，宜补元阳，敛浮阳，可用参附汤，人参四逆汤，或通脉四逆汤，或二加龙骨汤随证化裁治之。