森田疗法

2、治疗原则
顺其自然
认识情wk.baidu.com活动的规律，接受 不安等令人厌恶的情感，认识精 神活动规律，接受自身可能出现 的各种想法和观念，认清症状形 成和发展的规律，接受症状认清 主观与客观之间的关系，接受物 的客观规律。
为所当为
在接受症状的同时，发挥生的 欲望，积极行动，带着症状去解决 自己的问题。
3、治疗过程
森田正马1874年1月18日出生 在日本高知县农村一个小学教师 的家庭里， 父亲家教严格，使其 从小患上了“学校恐怖症”，童 年时期家里接连遭受不幸，患上 神经衰弱症，一次特别的经历让 他决定放弃治疗，将所有精力放 在学习上，后来取得优异成绩， 同时神经衰弱也不治而愈。后来 他做了精神医生，20年的临床治 疗让他对强迫症、恐怖症的治疗 有了丰富的经验，并发展出一套 独特的疗法——森田疗法。
家庭式森田疗法
• 在原来的基础上增加了一个准备期一共有五期治疗： • 第一期准备期：10天。介绍森田疗法、树立信心、问卷调 查 • 第二期绝对卧床期：5天。除大小便外和吃饭外，其他时 候绝对卧床，不进行任何工作。帮助患者进行内省。忍受 痛苦。 • 第三期轻微工作期：7天。记日记。轻微劳动、禁止外出 、交谈看书。夜间卧床规定为七、八个小时。允许强迫思 维不能有强迫行为。 • 第四期正常工作期：7天。开始读书。享受完成工作后的 快乐。 • 第五期生活训练期：7天。恢复社会角色，进行复杂的社 会劳动。
2、发展历史
适应性焦虑 主观虚构化 防御单纯化
森田神经症 生的欲望 死的欲望
乳儿期 幼儿期 学龄期
3、跨文化比较应用
东方
西方
4 特点
1. 2. 3. 4. 5.
不问过去，注重现在 不问症状，重视行动 生活中指导，生活中改变 陶冶性格，扬长避短 身教重于言教
5、适用对象
神经衰弱
失眠症、头痛、头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力 减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、 眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等
强迫症
社交恐怖（包括：赤面恐怖、对视恐怖、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、 疾病恐怖、不完善恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
发作性 神经质
心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等。
1、基本概念
神经质 말까지
’04년 ’05~ 精神拮抗 ’06년 ’06~ 生的欲望 ’07년 死的恐怖 ’07년 精神交互 이후
森田疗法
报告人：段雅欣、胡萍、梅方青、方舟
目
01 02
录
森田疗法概述 森田疗法的理论依据 森田疗法的操作方法 案例分析
03 04
1、简介
森田疗法是20世纪20年代前后，由日本 精神病学家森田正马博士在总结国内外心 理治疗方法，以及自己十多年临床治疗经 验基础上，反复探索实践，不断完善而创 立的，是一种基于东方文化背景的、独特 的、自成体系的心理治疗的理论与方法。
绝对卧床期 （4--7天）
1 住 院 治 疗
轻工作期 （3--7天）
重工作期 （3--7天）
生活训练期 （1到2周）
2 门 诊 治 疗
A 详细的体检，以排除严重躯体病的 可能，消除患者的顾虑； B 指导患者接受症状而不要试图排斥它； C 嘱咐患者不向亲友谈症状，也嘱咐 亲友们不听、不答复他们的病诉； D 对人恐怖症患者不应回避人，要带着 症状去参加各种活动。
3 生 活 发 现 会
生活发现会是以集体形式学习森 田疗法理论的自助团体，成员之间不 是医患关系，只有老会员和新会员之 分。 a生活发现会活动的方针 b生活发现会的学习内容
4、森田疗法的改进
• 新森田疗法提出了一些新的理论观点，对 原有森田疗法的具体操作做了一些修改,改 良森田疗法在原森田疗法的基础上，从理 论和方法上进行了完善和发展，适应范围 也扩大至精神分裂症等重性精神病.
具体案例
• 来访者具体情况：20岁、大一女生。 • 症状：做作业时经常出现杂念，导致注意力无法集中，越 是强迫自己不想，情况越严重。 • 强迫检查：关上门后反复检查，考试时反复检查名字有没 有写 • 对物品摆放要求严格有序 • 导致心情焦虑不安，影响睡眠以及正常学习生活 • 病程为一年
诊断
• 许又新神经症诊断标准：病程2分，精神痛苦程度3分，社 会功能受损程度2分 • 强迫性神经症诊断标准：反复而持久地经历某些侵扰的和 恰当的观念，冲动或想象，感到被迫作为强迫思维的反应 或者应该执行僵硬的规则而进行反复的行为；造成显著的 焦虑或者痛苦，明显影响求助者的正常工作或学习功能； 求助者认识到其强迫观念和行为时过度的或者是不合理的 ；这种障碍不是由于某种物质或由于一般躯体情况所直接 造成的生理作用。
家庭式森田疗法治疗强迫症
• 强迫症 （Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）即强迫性神经症，是 以强迫观念和强迫动作为主要临床表现的 一类神经症性障碍。以有意识的自我强迫 与有意识的自我反强迫同时存在为特征， 患者自知力完好，知道强迫症状的持续存 在毫无意义且不合理，但却无法摆脱，其 社会功能受损。
人的精神活动 有某种对应和 患者感受到某种 调节作用，类似 症状，并强烈希 人体中相反、拮 望从中摆脱的 抗的调节肌的作 欲望。由疑病素 用。表现为当有 质和精神交互 种心理出现时， 作用引起 常会有与此相反 的心理。
生存欲望：希望 健康生活、被人 尊重，求知欲强 肯努力，希望成 为伟大幸福的人
因某种感觉偶尔 引起注意，感觉 变得敏锐，而感 觉的敏锐会进一 步加强对它的注 意，从而使感觉 与注意彼此促进 ，感觉越发强大
疗效评价
• 按照《森田心理疗法实践》提出的临床标准：强迫症状基 本消除。能够与人正常交往。
治疗前后数据分析
治疗体会
• 治疗方式转变，但其核心思想不变 • 来访者的配合度以及对理论的领悟对疗效有重要影响 • 将住院治疗改为家庭治疗、采用批改日记的方式评估来访 者心理变化。
THANKS