三焦点人工晶体：改变老视矫正旧观念

东莞光明眼科屈光白内障科
手术率低的原因
3.一些陈旧的观念 △.度数范围有限 △.术后眩光和光晕 △.年龄太大的不合适 △.对比敏感度下降
术后眩光
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技术的进步
• 新型人工晶体这几方面的影响越来越小， 手术后视觉质量越来越接近单焦点
• 尤其是目前市场上最好的人工晶体
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Halo
Glare
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平滑微相位技术
– 更大光效 – 更少反射 – 更少光散 – 更小屈光参差
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蔡司光学工艺精密体现
2-3 microns
Reflexes, refraction
errors
2-3 microns
衍射环之间没有齿牙状台阶， 精细的工艺实现尽可能完美的打磨 透光率提高至近85.7%
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三焦点人工晶体：改变老视矫 正旧观念
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每个人都没有办法避免的老视
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摆脱依赖眼镜的困扰
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老视矫正型人工晶体：目前解决老视最好的办法
验光结果：-0.25DS
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Case2：准分子术后做不做？
患者情况：男，55岁 • 双眼lasik术后20年余 • 仍然需要开车、看电脑、看书 • 不希望戴眼镜 • 白内障：C1N1P3
东莞光明眼科屈光白内障科 角膜地形图结果
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• 验光结果：
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术后可预测性屈光结果满意
5 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow-up
01.08.2020
20
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结果
术后一个月：远视力1.0，中距离视力0.6，近 视力0.8，患者非常满意
– 蔡司精湛的制作工艺SMP微相位技术，更少光 散，大大减少GLARE
– 使用IOL MASTER 的Haigis-L公式可以精确测 量准分子术后的人工晶体度数
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更少GLARE&HALO
– 相比双焦，三焦点设计及不对称光线分配设计，大大减 少术后HALO
– 蔡司精湛的制作工艺SMP微相位技术，更少光散，大 大减少GLARE
– Much less Halos in LISA tri patients. Halo occurs as an optical phenomena, is recognized as a light corona around an image
– Scattered light causes Glare，SMP Technology reduces glare
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蔡司三焦点
基本参数：
• 型号：AT LISA tri 839MP • 折衍结合 • 前表面光学6mm全衍射光学区 • 0-4.34mm三焦，周边双焦衍射设计 • 屈光范围：0.00D-+32.00D， 0.5D • 近焦：附加 +3.33D • 中焦：附加+1.66D • 后表面PCO双重保护环设计 • 预装一片式 • 1.8mm微小切口植入
蔡司三焦点人工晶体
• 人工晶体技术的高峰
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2016年4月
• 珠三角第一例三焦点人工晶体 • 已经植入了15枚三焦点人工晶体 • 其中4个典型的病例分享
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Case1：超高度近视做不做
患者情况：女,60岁，白内障 • 高度近视 一直有戴镜，5年前无白内障时
最佳矫正视力可达0.8 • 眼轴29.97 mm ，白内障：C2N2P1 • 眼底情况好 • 对侧眼已植入单焦点人工晶体（不够满意）
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IOL MASTER的 结果
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旧观念的挑战
• 测量的准确性 • 是否有合适的度数 • 术后视力能否达到预期 • 双眼不同人工晶体能否适应
Very small diameter diamond
Large diameter diamond
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结果
• 术后双眼视力均为： 1.0 0.8 1.0 • 验光结果 od：PL/-0.50X175 os:-0.25/0.25X8 • 无眩光 • 光晕一周后消失 • 无其他的不良反应
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• 2012年FDA的一份统计显示，在美国，只有13%的白内障 患者使用了高端人工晶体，而在中国，只会更少。
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手术率低的原因
• 1.经济原因
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手术率低的原因
2.患者自身的眼部条件欠佳使得不能手术：例 如角膜白斑，黄斑裂孔。。。
的效果 • 硬核带来的手术难度 • 无法光学测量人工晶体度数，A超的结果是
否准确ຫໍສະໝຸດ Baidu
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三焦点晶体可用于高龄硬核白内障
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Case3 高龄 硬核的白内障做不做？
• 患者情况：男，80岁 • 术前视力：手动 • 白内障：N4 • 对侧眼已经植入单焦人工晶体，视力0.8 • 以前双眼视力相当
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旧观念的挑战
• 年龄大，是否有必要植入三焦点人工晶体 • 年龄大植入三焦点人工晶体能否达到理想
人工晶体 测量结果：
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旧观念的挑战
• Lasik术后是多焦点人工晶体的相对禁忌症 • 可能会引起严重的眩光和光晕 • 早期的区带折射人工晶体后果严重 • Lasik术后人工晶体度数测量的准确性
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蔡司三焦点适用于准分子术后
– 相比双焦，三焦点设计及不对称光线分配设计， 大大减少术后HALO
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三焦点人工晶体适合于高度近视
• 结合IOL master测量，度数可预测性高 • 人工晶体的度数范围大，0-32D，对于高度近视及
超高度近视的患者仍然有很好的效果 • 而且由于人工晶体植入在眼内，比带框架眼镜的
放大率要大，手术后的视力比术前最佳矫正视力 还要好 • 不良反应少，混搭单焦点人工晶体容易适应