小儿脑性瘫痪的康复护理治疗-同济：陈勇

二、主要功能障碍
（一）运动障碍 1．痉挛型：也称高张力型，主要病变在锥 体束。表现为肌肉僵硬，可见上肢屈 曲，下肢内收或交叉成剪刀姿势。 2．手足徐动型：主要病变在锥体外系。 3．弛缓型：也称软瘫，见于婴幼儿。2~3 岁后可转为手足徐动型或痉挛型。 4．共济失调型：主要病变在小脑，通常表 现为肌张力过低，动作不协调，走路 时摇晃不定，平衡性差。
小儿脑性瘫痪的康复护 理治疗
同济医院康复科 陈勇
一、概 述


脑性瘫痪（cerebral palsy）是指在出 生前﹑出生时或出生后一个月内，由 于大脑尚未发育成熟，而受到各种损 害或损伤所引起的非进行性﹑中枢性 运动功能障碍和姿势障碍综合征。病 因：发生于出生前，也可发生在出生 时，发生于出生后。 康复基本的目的就是帮助脑性瘫痪的 患者获得或学会新的运动功能及生活 的能力。


（二）伴随障碍 常有智力障碍、视力障碍、听 力障碍、知觉障碍、语言障碍 等。
三、康复治疗护理措施

（一）目的 对脑瘫患儿进行功能训练的目 的是：提高运动功能，提高日 常生活能力，提高交流能力， 提高社会适应能力，使之能重 返家庭、重返社会。
（二）治疗方法
1．运动疗法
（1）仰卧位的姿势控制训练： 头部控制训练。 身体的旋转动作训练：目的是提高翻 身坐起的Hale Waihona Puke Baidu力。 骨盆的控制训练：决定今后爬行、坐 位、立位与行走能力的基础。如：桥 式运动。 髋关节的内收、外展的控制训练
四、康 复 教 育
1﹑预防措施 坚持优生优育，保 证胎儿健康发育； 2﹑早期发现早期治疗 早期发现 可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复 的关键，主要从运动、语言和进 食三个方面来观察。` 3﹑家庭治疗 对于脑瘫患儿，家 庭治疗非常重要。
（2）俯卧位的姿势控制训练 俯卧位的头部控制训练及对伸肌进 行刺激的训练，俯卧在楔板上的 支撑训练，肘部支撑训练，爬行 动作的训练。
（3）坐位训练
（4）站立训练 从跪到站，四点跪训练——双膝跪 训练——蹲起训练
（5）步行训练

2．日常生活能力训练 3．言语功能训练
语言理解能力训练： （1）语音训练 （2）发音矫正训练 （3）语句训练 （4）交谈式练习