环境卫生学及消毒灭菌效果监测PPT课件
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1、采样时间：
在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
26
（二）物体表面的消毒监测 2、采样方法
用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸 盐缓冲液（PBS)或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返 各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。
（局部千级周围万级）
18
（一）空气的消毒效果监测 Ⅲ级 标准洁净手术室
（局部万级周围十万级）设7点
19
（一）空气的消毒效果监测 Ⅳ级洁净手术室面积＞30㎡设4点
20
（一）空气的消毒效果监测 Ⅳ级洁净手术室面积＜30㎡设2点
21
（一）空气的消毒效果监测
科室
空气标准
时间
非洁净手术部（室），产房， 导管室，血液病病区、烧伤病 房等保护性隔离病区，重症监 护病房，新生儿室等
Ⅳ 准洁净手术室 5个/30min- ￠90皿（175个/立方
5
米）
10000级
10000级
300000级 23
（一）空气的消毒效果监测
4.注意事项：
采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后 采样。
母婴同室空气采样
24
（一）空气的消毒效果监测
5.监测频次
对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨 髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血 液透析中心（室）、烧伤病房等每季度进行监测。
感染疾病科门诊及其病房
22
（一）空气的消毒效果监测
等级 手术室名称
洁净手术室的等级标准（空态或静态）
沉降法（浮游法）细菌最大平均 浓度
表面积最大 染菌密度（ 个/c㎡）
空气洁净度级别
手术区
周边区
Ⅰ 特别洁净手术 0.2个/30min- 0.4个/30min-
5
室
￠90皿（5个/ ￠90皿（10个/
洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后进行监测。根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量， 保证每个洁净房间能每年至少监测一次。监测结果符合GB50333要求。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病 微生物的监测。
25
（二）物体表面的消毒监测
环境卫生学及消毒灭菌效果监测
2015-3
1
整体概况
概况一
点击此处输入 相关文本内容
01
概况二
点击此处输入 相关文本内容
02
概况三
点击此处输入 相关文本内容
03
2
主要内容
1
监测依据
2
监测目的
3
监测方法
3
一、监测依据
4
监测依据
WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》 WS/T 368-2012《医疗机构空气净化规范》 WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》 GB15982-2012 医院消毒卫生标准 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：
被采表面＜100c ㎡ ,取全部表面；被采表面≥100 ㎡取100c㎡。剪去手接 触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。
门把手等小型物体采用，棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面 有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
27
物体表面采样方法
（1）表面面积≥100 ㎡取100c㎡： 用 5cm × 5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表 面
细菌菌落总数≤4cfu
﹒ (15min 直径9cm平皿）。
指空气监测平皿 打开15分钟
儿科病房，母婴同室，妇产科 细菌菌落总数≤4cfu
指空气监测平皿
﹒ 检查室，人流室，治疗室，注
射室，换药室，输血科，消毒 (5min 直径9cm平皿）。
打开5分钟
供应中心，血液透析中心，急
诊室，化验室，各类普通病室，
采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗 活动前采样
未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样
怀疑与医院感染暴发有关时采样
9
（一）空气的消毒效果监测 2、监测方法：
洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法 ，参照GB50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式 空气采样器或其他经验证的空气采样器。
将普通营养琼脂平皿（￠90mm)放置各采样点，采样高度为 距地面0.8~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴 露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
13
收回培养皿的正确方式
以“未采用空气洁净技 术净化”的手术室空气 采样为例（如图所示）： 放培养皿时从里到外， 收培养皿时从外到里。 平板收好后，3点布点的 在盖上注明“里、中、外” 及科室；五点布点的标“ 东、南、西、北、中”及 科室。
监测时将采样器置于室内中央 0.8~1.5m高度，按采样器使 用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞ 10㎡者，每增加10㎡增设一个采样点。
10
培养皿正确打开步骤
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
11
培养皿放置的正确方式
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√ √
12
（一）空气的消毒效果监测
3、未采用洁净技术空气净化的房间采用沉降法： 室内面积≤30㎡,设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙 壁1m处；室内面积＞30㎡,设四角及中央五点，四角的布点 位置应距墙壁1m处。
清洗消毒及灭菌效果监测标准 YY0572-2005 血液透析和相关治疗用水
医院洁净手术部建筑技术规范等
5
二、监测目的
6
通过对医院环境微生物监测，动态了解环境的清 洁度，消毒效果评估，及时发展潜在危机因素，有 效预防和控制医院感染的发生。
7
三、监测方法
8
（一）空气的消毒效果监测 1、采样时间：
立方米）
立方米）
手术区 100级
周边区 100级
Ⅱ 标准洁ห้องสมุดไป่ตู้手术 0.75个/30min- 1.5个/30min-
5
室
￠90皿（5个/ ￠90皿（50个/
立方米）
立方米）
1000级
1000级
Ⅲ 一般洁净手术 2个/30min-
4个/30min-
5
室
￠90皿（75个/ ￠90皿（150个
立方米）
/立方米）
14
（一）空气的消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气采样布点方法：
室内面积≤30㎡布点图 15
（一）空气的消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气采样布点方法：
室内面积＞30㎡的布点图 16
（一）空气的消毒效果监测 Ⅰ级 特别洁净手术室
（局部百级周围千级）设置13点
17
（一）空气的消毒效果监测 Ⅱ级 标准洁净手术室
在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
26
（二）物体表面的消毒监测 2、采样方法
用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸 盐缓冲液（PBS)或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返 各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。
（局部千级周围万级）
18
（一）空气的消毒效果监测 Ⅲ级 标准洁净手术室
（局部万级周围十万级）设7点
19
（一）空气的消毒效果监测 Ⅳ级洁净手术室面积＞30㎡设4点
20
（一）空气的消毒效果监测 Ⅳ级洁净手术室面积＜30㎡设2点
21
（一）空气的消毒效果监测
科室
空气标准
时间
非洁净手术部（室），产房， 导管室，血液病病区、烧伤病 房等保护性隔离病区，重症监 护病房，新生儿室等
Ⅳ 准洁净手术室 5个/30min- ￠90皿（175个/立方
5
米）
10000级
10000级
300000级 23
（一）空气的消毒效果监测
4.注意事项：
采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后 采样。
母婴同室空气采样
24
（一）空气的消毒效果监测
5.监测频次
对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨 髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血 液透析中心（室）、烧伤病房等每季度进行监测。
感染疾病科门诊及其病房
22
（一）空气的消毒效果监测
等级 手术室名称
洁净手术室的等级标准（空态或静态）
沉降法（浮游法）细菌最大平均 浓度
表面积最大 染菌密度（ 个/c㎡）
空气洁净度级别
手术区
周边区
Ⅰ 特别洁净手术 0.2个/30min- 0.4个/30min-
5
室
￠90皿（5个/ ￠90皿（10个/
洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后进行监测。根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量， 保证每个洁净房间能每年至少监测一次。监测结果符合GB50333要求。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病 微生物的监测。
25
（二）物体表面的消毒监测
环境卫生学及消毒灭菌效果监测
2015-3
1
整体概况
概况一
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01
概况二
点击此处输入 相关文本内容
02
概况三
点击此处输入 相关文本内容
03
2
主要内容
1
监测依据
2
监测目的
3
监测方法
3
一、监测依据
4
监测依据
WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》 WS/T 368-2012《医疗机构空气净化规范》 WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》 GB15982-2012 医院消毒卫生标准 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：
被采表面＜100c ㎡ ,取全部表面；被采表面≥100 ㎡取100c㎡。剪去手接 触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。
门把手等小型物体采用，棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面 有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
27
物体表面采样方法
（1）表面面积≥100 ㎡取100c㎡： 用 5cm × 5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表 面
细菌菌落总数≤4cfu
﹒ (15min 直径9cm平皿）。
指空气监测平皿 打开15分钟
儿科病房，母婴同室，妇产科 细菌菌落总数≤4cfu
指空气监测平皿
﹒ 检查室，人流室，治疗室，注
射室，换药室，输血科，消毒 (5min 直径9cm平皿）。
打开5分钟
供应中心，血液透析中心，急
诊室，化验室，各类普通病室，
采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗 活动前采样
未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样
怀疑与医院感染暴发有关时采样
9
（一）空气的消毒效果监测 2、监测方法：
洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法 ，参照GB50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式 空气采样器或其他经验证的空气采样器。
将普通营养琼脂平皿（￠90mm)放置各采样点，采样高度为 距地面0.8~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴 露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
13
收回培养皿的正确方式
以“未采用空气洁净技 术净化”的手术室空气 采样为例（如图所示）： 放培养皿时从里到外， 收培养皿时从外到里。 平板收好后，3点布点的 在盖上注明“里、中、外” 及科室；五点布点的标“ 东、南、西、北、中”及 科室。
监测时将采样器置于室内中央 0.8~1.5m高度，按采样器使 用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞ 10㎡者，每增加10㎡增设一个采样点。
10
培养皿正确打开步骤
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
11
培养皿放置的正确方式
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√ √
12
（一）空气的消毒效果监测
3、未采用洁净技术空气净化的房间采用沉降法： 室内面积≤30㎡,设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙 壁1m处；室内面积＞30㎡,设四角及中央五点，四角的布点 位置应距墙壁1m处。
清洗消毒及灭菌效果监测标准 YY0572-2005 血液透析和相关治疗用水
医院洁净手术部建筑技术规范等
5
二、监测目的
6
通过对医院环境微生物监测，动态了解环境的清 洁度，消毒效果评估，及时发展潜在危机因素，有 效预防和控制医院感染的发生。
7
三、监测方法
8
（一）空气的消毒效果监测 1、采样时间：
立方米）
立方米）
手术区 100级
周边区 100级
Ⅱ 标准洁ห้องสมุดไป่ตู้手术 0.75个/30min- 1.5个/30min-
5
室
￠90皿（5个/ ￠90皿（50个/
立方米）
立方米）
1000级
1000级
Ⅲ 一般洁净手术 2个/30min-
4个/30min-
5
室
￠90皿（75个/ ￠90皿（150个
立方米）
/立方米）
14
（一）空气的消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气采样布点方法：
室内面积≤30㎡布点图 15
（一）空气的消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气采样布点方法：
室内面积＞30㎡的布点图 16
（一）空气的消毒效果监测 Ⅰ级 特别洁净手术室
（局部百级周围千级）设置13点
17
（一）空气的消毒效果监测 Ⅱ级 标准洁净手术室