中医妇科学执业医师考点精华笔记汇总
中医妇科学
中医妇科学执业医师精华笔记月经病一、月经先期（连续两周以上者）：2型１.气虚证1）脾气虚证-补中益气汤或归脾汤；2）肾气虚证-固阴煎或归肾丸２.血热型1）阳盛血热型－清经散；2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：4型1）肾虚型－当归地黄饮；2）血虚型－大补元煎3）血寒证①虚寒型－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸；②实寒型－温经汤《妇人大全》；4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期（连续三周以上者）；2型1）肝郁型－逍遥散；2）肾虚型－固阴煎（若肝郁肾虚证-定经汤）四、月经过多：保举笑3型1）气虚型－举元煎；2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少（行经时间少于2天）：4型1）肾虚型－当归地黄饮或归肾丸；2）血虚型－滋血汤或小营煎3）血瘀型－桃红四物汤或通瘀煎；4）痰湿型－苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长：3型1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：3型1）肾阴虚型－两地汤合二至丸或加减一阴煎2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：4型1）脾虚证-固本止崩汤或固冲汤2）肾虚证：肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚-右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚-左归丸合二至丸或滋阴固气汤3）血热证：虚热证-上下相资汤实热证-清热固经汤4）血瘀证-逐瘀止血汤九、闭经：5型1）气血虚弱-人参养荣汤2）肾气亏损-加减苁蓉菟丝子丸+淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎+丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：5型1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤或痛经方2）寒凝血瘀型－少腹逐瘀汤或温经散寒汤3）湿热蕴结型－清热调血汤+车前子、薏仁、败酱草或银甲丸4）气血虚弱型－圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5）肾气亏损型－益肾调经汤调肝汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行泄泻：健身脾虚－参苓白术散（若为脾虚肝乘-泄痛要方）肾虚－健固汤合四神丸经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻、益母草经行吐衄：肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤加牛膝或加味麦门东汤（顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮）十一、绝经前后诸症：1）肾阴虚－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎（二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏）十二、经断复来：老子黄皮1）脾虚肝郁证：安老汤2）肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲3）湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：1）脾虚证－完带汤；2）肾阳虚－内补丸；3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：1）肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅二、妊娠腹痛：1）血虚:当归芍药散；2）气滞:逍遥散3）虚寒:胶艾汤；4）血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主宫外孕I号方：赤芍、红花、桃仁宫外孕II号方：赤芍、红花、桃仁、莪术、三棱三、胎漏胎动不安：1)肾虚-寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸2)血热-保阴煎或清热安胎饮或当归散3)气血虚弱-胎元饮；4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸（寿胎丸：菟丝子.桑寄生.川续断.阿胶；胎元饮：人参.白术甘草当归白芍熟地杜仲陈皮）四、滑胎：1)肾虚证肾气不足：补肾固冲丸或安奠二天汤肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤2)气血两虚：泰山磐石散；血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：1）脾虚：健脾行气－白术散加砂仁或健脾利水汤2）肾虚：化气行水－真武汤或肾气丸3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散或正气天香散（天仙藤散：天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜紫苏叶木瓜）六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤；2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散妊娠小便不通：古称“转胞”或“胞转”产后病三冲：冲心、胃、肺；三病：痉、郁冒、大便难；三急：呕吐、盗汗、泄泻二、产后发热：（大黄牡丹汤：大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝）1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤（若热毒与淤血互结，宜清热逐瘀、排脓通腑-大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草）2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮3）血虚：补中益气加地骨皮；4）血瘀：生化汤或桃红消瘀汤三、产后腹痛：1）血虚：补血益气－肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤四、产后身痛：1）血虚：黄芪桂枝五物汤；2）风寒：独活寄生汤或趁痛散、防风汤3）血瘀：身痛逐瘀汤或生化汤；4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤六、缺乳：气血虚弱:通乳丹；肝郁气滞:下乳涌泉散；痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕（癥-有形，固定，属血；瘕-无形，推之可移痛不定处，属气）1）气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓4）肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤盆腔炎急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气滞血瘀:膈下逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤；4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤；寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：1）气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断；2）肾虚:大补元煎+黄芪方剂索引：1.清经散：黄柏.牡丹皮. 白芍.熟地. 茯苓.青蒿.地骨皮（柏母弟要服青皮。
中西医结合妇科学执业医师考试考点总结
第一单元绪论1、妇科第一张方剂是（四乌贼骨－蘆茹丸），出血（黄帝内经）；2、我国现在的第一部妇产科专著、最早妇子生理和病理医书（经效产宝）；3、最早记载异常胎位和纠正胎位手法的书（杨子建《十产论》）；4、最早提倡节欲、晚婚的书（《褚氏遗书》）；5、开创中医产科器械手术助产的先例（《儒门事亲》）；6、我国最早的女医生（淳于意）；7、将产科独立分科的朝代是（宋代）。
第二单元女性生殖系统解剖一、骨盆1、骨骼构成：骶骨、尾部、左右两块髂骨；2、关节：耻骨联合、骶髂关节、骶骨关节；3、韧带：骶尾骨和坐骨结节之间的骶结节韧带和骶尾骨和坐骨棘之间的骶棘韧带；4、平面：入口平面：前后径11cm；出口平面，骨盆最大平面，骨盆最小平面（中骨盆平面）――和分娩关系最密切。
横径10cm（坐骨棘间距离）。
前耻骨联合下缘，两侧坐骨棘，后骶骨下端。
5、后矢状径：坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离；6、骶耻外径的距离：耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突；7、直结合径：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离。
二、内外生殖器（一）子宫及韧带1、子宫（1）组织结构子宫内膜：功能层――有周期变化；基底层――无周期变化；子宫肌层：外层多纵行，内层环行，中层多各方交织；子宫浆膜层。
（2）子宫颈主要构成：结缔组织子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状，有脉体；宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖；宫颈癌的好发部位：宫颈外口柱状上皮和鳞状上皮交界处；子宫峡部上端――解剖学内口；下端――组织学内口；（3）阴道：复层鳞状上皮细胞，无腺体，上宽上窄，前短后长。
2、韧带维持子宫正常位置：子宫4对韧带及盆底肌肉，筋膜支托（1）圆韧带：起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。
穿过腹股沟终于大阴唇前端――维持子宫前位的主要韧带；（2）阔韧带：由子宫两侧开始，达骨盆壁――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过；（3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁――为固定宫颈位置的重要组织；（4）宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
执业医师妇产科总结笔记
1.疾病：最典型临床表现、诊断方法（确诊方法）、简单治疗2.难点：解剖和生理、产程处理、妇科肿瘤、内分泌。
3.女性生殖器官：内生殖器和外生殖器。
外生殖器：首先是阴部，阴部上边有阴毛，呈倒三角形。
男性呈菱形。
其次是大阴唇、小阴唇、阴道前庭1)大阴唇：外边是皮肤，里边是软粘膜。
考点：富含丰富的血管。
骑跨伤，容易形成血肿。
2）小阴唇：大阴唇里边很薄的一层粘膜3）阴道前庭：他是一个菱形的区域，包括上边的尿道口，下边的阴道口。
阴道口和小阴唇之间有个开口，叫前庭大腺开口，也叫巴士腺开口，位于小阴唇和处女膜之间的一个沟里面。
内生殖器；阴道、子宫、输卵管、卵巢。
1）阴道：有前壁、后壁，前壁短后壁长。
2）阴道把宫颈包起来了，形成一个圈，称穹窿。
穹窿：前穹窿、后穹窿、侧穹窿。
后穹窿深，后穹窿的上方叫子宫直肠凹陷，腹腔有血穿刺，如果从腹腔抽不出来，可以从后穹窿穿刺，在宫外孕时用到。
3）阴道壁：有丰富的弹力纤维，而且上皮为鳞状上皮，很结实，同时富含大量血管。
女性阴道呈酸性，有自净作用，。
阴道里面含有乳酸杆菌，使阴道呈酸性环境，起保护作用。
1、子宫：子宫颈、子宫体、子宫底、子宫角。
1）子宫颈：我们把子宫称倒置的梨形，幼年时（把长，梨小），宫颈比宫体为2：1.到生育年龄：为1：2 老年的时候，宫体萎缩，变为1：12）宫颈和宫体连接部位，很狭窄，称子宫峡部，有1cm，上口：解剖学内口（姐姐）下口为组织学内口。
3）宫体分三层：内膜、肌层、浆膜。
功能层，每个月周期性脱落、基底层，是储备。
2、韧带：1）圆韧带，起自两侧子宫角，向下牵拉终止于大阴唇，使子宫呈前屈前倾位。
2）阔韧带：子宫前边是膀胱、后边是直肠。
有层膜，从前面盖住膀胱，翻过来盖住子宫，再翻过来盖住子宫，再翻过来盖住直肠，于是形成两凹陷，膀胱凹陷、直肠凹陷。
直肠凹陷下方为后穹窿。
这样子宫两侧就形成两层膜，这两层膜融合为一层，像子宫的一对翅膀，我们叫阔韧带。
阔韧带下方走形的都是血管，子宫动、静脉，再往下还有输尿管，桥下流水。
中医妇科学考试重点总结,拿下50分!
中医妇科学考试重点总结，考试占50分第一章绪言1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。
《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”第二章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。
3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。
4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。
5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。
”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。
2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结
2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结妇科疾病的诊断和辨证1.四诊1问诊诊治之要领，临证之首务内容：年龄首问、主诉、现病史、月经史、带下史、婚育史、产后、既往史、家族史等。
例：2望诊：神形、面色、体形、舌、月经、带下、恶露、阴户阴道、乳房乳汁等。
月经：经量多、色淡、质稀——多气虚;经量少，色淡黯、质稀——多肾阳虚;经量少，色淡红、质稀——多血虚;经量多，色深红、质稠——多血热;经量少，色鲜红、质稠——多阴虚血热;经量时多时少，色紫黯有块——多血瘀、气郁。
带下：色白，质稀——脾虚、肾虚;色黄，质稠——湿热;色赤或五色杂下——热毒恶露量多、色淡、质稀——气虚;鲜红或紫红，粘稠——血热;紫黑有块——血瘀3闻诊听声音、听胎心120-160/分，强弱快慢、闻气味经、带、恶露之异味，产后发热闻恶露极重要。
4切诊：切脉、扪腹部、按肌肤切脉月经脉，滑利为常;妊娠脉，脉平和滑利，尺脉按之不绝;临产脉离经脉，浮大而滑，尺脉转急，中指本节至末端指侧脉动应指;产后脉，虚缓平和。
2.辨证要点妊娠病辨证要点：首先要辨明是胎病抑或母病;其次要辨别胎之可安与不可安;最后结合脏腑气血进行辨证。
产后病“三审”：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通，以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。
并结合脏腑气血进行辨证。
3.中医辨病与辨证结合是指先辩中医之病，后辨中医之证。
妇科疾病的治疗根据妇女血常不足、气常有余的特点，治疗时要注意固护精血。
治则：调补脏腑，调理气血，调理奇经，周期疗法。
1.内治法：ⅰ调补脏腑：1滋肾补肾①补养肾气——寿胎丸、肾气丸②温补肾阳——右归丸、右归饮、温胞饮③滋肾益阴——左归丸、六味地黄丸2疏肝养肝①疏肝解郁——柴胡疏肝汤、四逆散、逍遥散②疏肝清热——丹栀逍遥散、清肝引经汤③养血柔肝——养精种玉汤、杞菊地黄丸、三甲复脉汤、羚角钩藤汤3健脾和胃①健脾法健脾养血——八珍汤、人参养荣丸健脾除湿——白术散、完带汤补气摄血——固本止崩汤、安冲汤、归脾汤健脾升阳——补中益气汤、举元煎②和胃法和胃降逆——香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤清胃降逆——橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤ⅱ调理气血：1理气法理气行滞——金铃子散、加味乌药汤补气升提——四君子汤、独参汤、举元煎调气降逆2调血法①补血养血——四物汤、当归补血汤、人参养荣汤②清热凉血——清经散、保阴煎、两地汤、知柏地黄丸③清热解毒——五味消毒饮、银甲丸④温经散寒——良方温经汤、艾附暖宫丸、金匮温经汤⑤活血化瘀和血类、活血类、破血类——王清任的逐瘀汤、生化汤、失笑散ⅲ利湿祛痰——白术散、健固汤、涤痰汤、苍附导痰丸ⅳ调治冲任督带ⅴ调理胞宫：温经暖胞、泻热清胞、补养益胞、逐瘀荡胞、益气固胞ⅵ调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴：周期疗法、针刺疗法中药人工周期疗法。
中医妇科学《中医执业医师考试笔试复习》(精)
中医妇科学笔记小产胎堕不全证肾气不足证肾阳亏虚证活血化瘀、佐以益气补肾健脾、固冲安胎温补肾阳、固冲安胎补肾填精、固冲安胎补肾健脾、养血安胎益气养血、固冲安胎清热养血、滋肾安胎祛瘀消癥、固冲安胎补气养血安胎补益脾肾、养胎长胎温肾扶阳、养血育胎健脾利水、养血安胎脱花煎补肾固冲丸肾气丸育阴汤安奠二天汤泰山磐石散保阴煎合二至丸桂枝茯苓丸合寿胎丸胎元饮寿胎丸合四君子汤长胎白术散鲤鱼汤或当归芍药散白术散或健脾利水汤真武汤或肾气丸天仙藤散或正气天香散杞菊地黄丸半夏白术天麻汤八珍汤知柏地地丸导赤散加味五苓散肾气丸益气导溺汤 6 滑胎肾精亏虚证脾肾虚弱证气血虚弱证血热证血瘀证气血虚弱证胎萎脾肾不足证不长血寒宫冷证子满脾虚证健脾利水补肾温阳、化气利水理气行滞、除湿消肿育阴潜阳健脾化湿、平肝潜阳调补气血滋阴清热、润燥通淋清心泻炎、润燥通淋清热利湿、润燥通淋温肾补阳、化气行水补中益气、导溺举胎子肾虚证肿气滞证阴虚肝旺证子脾虚肝旺证晕气血虚弱证阴虚津亏证妊娠小心火偏亢证便淋痛湿热下注证妊娠小便不通肾虚证气虚证中医妇科学笔记产后发热产后腹痛感染邪毒证外感证血瘀证血虚证气血两虚证瘀滞子宫证血虚证风寒证血瘀证肾虚证气虚证清热解毒、凉血化瘀养血祛风、疏解表邪活血化瘀、和营退热补血益气、和营退热补血益气、缓急止痛活血化瘀、温经止痛养血益气、温经通络养血祛风、散寒除湿养血活血、化瘀祛湿补肾养血、强腰壮骨补气摄血固冲活血化瘀止血养阴清热止血补气养血、佐以通乳疏肝解郁、通络下乳健脾化痰通乳健脾益气、养心安神活血逐瘀、镇静安神疏肝解郁、镇静安神补气升清、化气行水温补肾阳、化气行水活血化瘀、行气利水五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤荆穗四物汤或参苏饮生化汤或桃红消瘀汤补中益气汤肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤生化汤或散结定痛汤或补血定痛汤黄芪桂枝五物汤独活寄生汤或趁痛散、防风汤身痛逐瘀汤养荣壮肾汤补中益气汤生化汤保阴煎通乳丹下乳涌泉散苍附导痰丸合漏芦散归脾汤或养心汤或茯神散调经散或芎归泻心汤逍遥散补中益气汤或春泽汤济生肾气丸或金贵肾气丸加味四物汤或小蓟饮子产后身痛产后恶血瘀证露不绝血热证气血虚弱证缺肝郁气滞证乳痰浊阻滞证产后抑郁产后小心脾两虚证瘀血内阻证肝郁气结证气虚证肾虚证便不通血瘀证 7中医妇科学笔记湿热蕴结证清热利湿通淋滋肾养阴通淋疏肝清热通淋行气活血、化瘀消癥化痰除湿、活血消癥清热利湿、化瘀消癥补肾活血、消癥散结清热解毒、利湿排脓清热利湿、化瘀止痛清热利湿、化瘀止痛活血化瘀、理气止痛祛寒除湿、活血化瘀益气健脾、化瘀散结产后小肾阴亏虚证加味五淋散或分清饮或八正散化阴煎或知柏地黄汤沉香散香棱丸或大黄蛰虫丸苍附导痰丸合桂枝茯苓丸大黄牡丹汤补肾祛瘀方或益肾调经汤五味消毒饮合大黄牡丹汤仙方活命饮银甲丸或当归芍药散膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤理冲汤毓麟珠温胞饮或右归丸养精种玉汤开郁种玉汤或百灵调肝汤少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤苍附导痰丸龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散知柏地黄汤龙胆泻肝汤 8 便淋痛肝经郁热证气滞血瘀证癥瘕痰湿瘀阻证湿热瘀阻证肾虚血瘀证急性盆腔炎热毒炽盛证湿热瘀结证湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿凝滞证气虚血瘀证慢性盆腔炎肾虚不孕症证肾气补肾益气，温养冲任虚证肾阳滋肾暖宫，调补冲任虚证肾阴温肾养血，调补冲任虚证疏肝解郁、理血调经逐瘀荡胞、调经助孕燥湿化痰、行滞调经清热利湿、杀虫止痒滋阴补肾、清肝止痒清热利湿、解毒消疮肝气郁结证瘀滞胞宫证痰湿内阻证阴痒阴疮肝经湿热证肝肾阴虚证热毒证中医妇科学笔记阴疮寒湿证气虚证肾虚证温经散寒、除湿消疮补中益气、升阳举陷补肾固脱、益气升提阳和汤或托里消毒散补中益气汤大补元煎阴挺 9。
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病细目一：概述一、定义凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病，统称为妇科杂病。
二、范围癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。
细目二：癥瘕一、定义妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。
癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。
瘕：瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。
二、病因病机【习题】关于癥瘕的定义，正确的是()A.癥多为恶性，瘕多为良性B.癥有形可征，固定不移，痛无定处C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处D.妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满E.癥属气病，瘕属血病[答疑编号2615010601]【正确答案】D三、辨证论治1.气滞血瘀证主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
主方：香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸。
下列哪项不是血瘀型癥瘕特点()A.胞中有块B.积块坚硬C.固定不移D.推揉不散E.痛无定处[答疑编号2615010602]【正确答案】EA2妇人来诊，诉腹中有块，月经量多，夹瘀块，小腹疼痛，诊时非经期。
妇科诊为癥瘕，并见舌黯，有瘀斑，其治疗原则是()A.活血化瘀，散结消癥B.除痰化湿，散结消癥C.疏肝解郁，行气散结D.解毒除湿，破瘀消癥E.益气养血，调摄冲任【正确答案】A2.痰湿瘀结证主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
治法：化痰除湿，活血消癥。
主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
3.湿热瘀阻证主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
中医执业医师考试—中医外妇儿笔记
中医妇科学1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本5.治崩三法：塞流、澄源、复旧6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺7.产后三病：痉、郁冒、大便难8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经－补中益气汤2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阳盛血热型－清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型－清热养阴调经－两地汤3）肝郁化热证－疏肝清热调经－丹栀逍遥散二、月经后期（月经周期延后7天以上）1）肾虚型－补肾养血调经－当归地黄饮2）血虚型－补血益气调经－大补元煎3）血寒证：虚寒型－扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》实寒型－温经散寒调经－温经汤《妇人大全》4）气滞型－理气行滞调经－乌药汤三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上）1）肝郁型－疏肝理气调经－逍遥散2）肾虚型－补肾调经－固阴煎四、月经过多1）气虚型－补气摄血固冲－举元煎2）血热型－清热凉血，固冲止血－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－活血化瘀止血－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1）肾虚型－补肾益精，养血调经－归肾丸2）血虚型－养血益气调经－滋血汤3）血瘀型－活血化瘀调经－桃红四物汤4）痰湿型－化痰燥湿调经－苍附导痰丸六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过7天以上）1）气虚型－补气摄血，固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－养阴清热止血－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－活血祛瘀止血－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血1）肾阴虚型－滋肾养阴，固冲止血－两地汤合二至丸2）湿热型－清利湿热，固冲止血－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀型－化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽）1）脾虚证－补气摄血，固冲止崩－固本止崩汤2）肾虚证－肾气虚：补肾益气，固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：温肾益气，固冲止血－右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3）血热证－虚热证：养阴清热，固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血，固冲止血－清热固经汤4）血瘀证—活血化瘀，固冲止血－逐瘀止血汤九、闭经1）气血虚弱－益气养阴调经－人参养荣汤2）肾气亏损－补肾益气，调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－理气活血，祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－健脾燥湿化痰，活血调经－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经1）气滞血瘀型－理气行滞，化瘀止痛－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－温经散寒，化瘀止痛－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热除湿，化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－益气养血，调经止痛－圣愈汤5）肾气亏损型－补肾益精，养血止痛－益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1）肝气郁结－疏肝理气，和胃通络－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚－滋肾养肝，和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛1）肝火证－清热平肝熄风－羚角钩藤汤2）血瘀证－化瘀通络－通窍活血汤3）血虚证－养血益气－八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1）风寒－解表散寒，和血调经－荆穗四物汤2）风热－疏风清热，和血调经－桑菊饮3）邪入少阳－和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛血虚－养血益气，柔筋止痛－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀－活血通络，益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻1）脾虚－健脾渗湿，理气调经－参苓白术散2）肾虚－温阳补肾，健脾止泻－健固汤十六、经行浮肿1）脾肾阳虚－温肾化气，健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2）气滞血瘀－理气行滞，养血调经－八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1）肝经郁火－清肝调经－清肝引经汤2）肺肾阴虚－滋阴养肺－顺经汤十八、绝经前后诸症1）肾阴虚－滋养肾阴，佐以潜阳－左归丸合二至丸2）肾阳虚－温肾扶阳－右归丸3) 肾阴阳俱虚－阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来1）脾虚肝郁证－健脾调肝，安冲止血－安老汤2）肾阴虚证－滋阴清热，安冲止血－知柏地黄丸+阿胶、龟甲3）湿热下注－清热利湿，止血凉血－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结－利湿解毒，化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七带下病一、带下过多1）脾虚证－健脾益气，升阳除湿－完带汤2）肾阳虚－温肾培元，固涩止带－内补丸3）阴虚夹湿－滋肾益阴，清热除湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－清利湿热，佐以解毒杀虫－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－清热解毒－止带方二、带下过少1）肝肾亏损－滋补肝肾，养髓益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻－补血益精，活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐）1）脾胃虚弱－健脾和胃，降逆止呕－香砂六君子汤2）肝胃不和－清肝和胃，降逆止呕－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1）血虚－养血安胎止痛－当归芍药散2）气滞－疏肝解郁，养血安胎－逍遥散3）虚寒－暖宫止痛，养血安胎－胶艾汤4）血瘀－养血活血，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：手术为主四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安）1）肾虚－补肾健脾，益气安胎－寿胎丸2）血热－清热凉血，养血安胎－保阴煎3）气血虚弱－补气养血，固肾安胎－胎元饮4）血瘀－活血消徵，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎（堕胎或小产连续发生三次或三次以上）1）肾气不足－补肾健脾，调理冲任－补肾固冲丸2）肾阳亏损－温补肾阳，固冲安胎－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3）肾精亏损－补肾填精，固肾安胎－育阴汤4）气血两虚－益气养血，固冲安胎－泰山磐石散5）血瘀－祛瘀消徵，固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）1）脾虚－健脾利水－白术散2）肾虚－补肾温阳，化气行水－真武汤3）气滞－理气行滞，除湿消肿－天仙藤散七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）1）阴虚津亏－滋阴清热，润燥通淋－自营清热知柏地黄汤2）心火偏亢－清心泻火，润燥通淋－导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注－清热利湿，润燥通淋－加味五淋散产后病一、产后血晕1）血虚气脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆－夺命散二、产后发热1）感染邪毒－清热解毒，凉血化瘀－五味消毒饮合失笑散2）外感－养血祛风，疏解表邪－荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚－活血化瘀，和营退热－补中益气加地骨皮4）血瘀－补血益气，和营退热－生化汤三、产后腹痛1）血虚－补血益气，缓急止痛－肠宁汤2）血瘀－活血化瘀，温经止痛－生化汤加益母草四、产后身痛1）血虚－养血益气，温经通络－黄芪桂枝五物汤2）风寒－养血祛风，散寒除湿－独活寄生汤3）血瘀－养血活血，化瘀除湿－身痛逐瘀汤合生化汤4) 肾虚－补肾养血，强腰壮肾－养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝1）气虚－补气摄血固冲－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热－活血化瘀止血－保阴煎3）血瘀－养阴清热止血－生化汤六、缺乳1）气血虚弱－补气养血，佐以通乳－通乳散2）肝郁气滞－疏肝解郁，通络下乳－下乳涌泉散3）痰湿阻滞－健脾化痰通乳－苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1）气滞血瘀－行气活血，化瘀消徵－香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结－化痰除湿，活血消徵－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻－清热利湿，化瘀消徵－大黄牡丹汤+木通、茯苓4）肾虚血瘀－补肾活血，消徵散结－补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1）热毒炽盛－清热解毒，利湿排脓－五味消毒饮合大黄牡丹汤2）湿热瘀结－清利湿热，化瘀止痛－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1）湿热瘀结－清热利湿，化瘀止痛－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀－活血化瘀，理气止痛－膈下逐瘀汤3）寒湿瘀结－祛寒除湿，活血化瘀－少腹逐瘀汤4）气虚血瘀－益气健脾，化瘀散结－理冲汤三、不孕症1）肾虚：肾气虚证－补肾益气，温养冲任－毓麟珠肾阳虚证－温肾暖宫，调补冲任－温胞饮或右归丸肾阴虚证－滋肾养血，调补重若－养精种玉汤2）肝气郁结－疏肝解郁，理血调经－百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫－逐瘀荡胞，调经助孕－少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻－燥湿化痰，行滞调经－苍附导痰丸四、阴痒1）肝肾阴虚－滋阴补肾，清肝明目－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热－清热利湿，杀虫止痒－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散五、阴疮1）热毒－清热利湿，解毒消疮－龙胆泻肝汤2）寒湿－温经散寒，除湿消痞－阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1）气虚－补中益气，升阳举陷－补中益气汤+金樱、杜仲、续断2）肾虚－补肾固脱，益气提升－大补元煎+黄芪妇科方剂：中医外科学1.我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》）2.我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》）3.提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》）4.正宗派的代表（陈实功）；全生派的代表（汪洪绪）；心得派代表（高锦庭）病因命名破伤风，冻疮，漆。
中医执业医师考试复习要点内外妇儿针灸笔记
中医内科学笔记感冒是感受触冒风邪;邪犯卫表而导致的常见外感疾病;临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征..一实证1. 风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮二虚证1. 气虚感冒：益气解表—参苏饮2. 阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤咳嗽是指肺失宣降;肺气上逆作声;咯吐痰液而言;为肺系疾病的主要证候之一..分别言之;有声无痰为咳;有痰无声为嗽;一般多为痰声并见;难以截然分开;故以咳嗽并称..一外感1. 风寒袭肺：疏风散寒;宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热;宣肺止咳—桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺;润肺止咳—桑杏汤二内伤1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰;理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热肃肺;豁痰止咳—清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝;顺气降火—黛蛤散合泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺;止咳化痰—沙参麦冬汤宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道;肺失肃降;痰气搏击;气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病..以喉中哮鸣有声;呼吸气促困难;甚至喘息不能平卧为临床特征..一发作期1. 冷哮证：宣肺散寒;化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2. 热哮证：清热宣肺;化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3. 寒包热哮证：解表散寒;清化痰热—小青龙加石膏汤4. 风痰哮证：祛风涤痰;降气平喘—三子养亲汤加减5. 虚哮证：补肺纳肾;降气化痰—平喘固本汤二缓解期1. 肺脾气虚证:健脾益气;补土生金—六君子汤加减2. 肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减喘即气喘、喘急;临床表现以呼吸困难;甚则张口抬肩;鼻翼煽动;不能平卧为特征者;谓之喘证..一实喘1. 风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2. 表寒肺热：解表清里;化痰平喘—麻杏石甘汤3. 痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤4. 痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤5. 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子二虚喘1. 肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减2. 肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减3. 正虚喘脱证：扶阳固脱;镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证;临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰;甚则脓血相兼为主要特征..1. 初期：疏风散热;清肺化痰—银翘散2. 成痈期：清肺解毒;化瘀消痈—千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期：排脓解毒—加味桔梗汤加减4. 恢复期：清养补肺—沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦为主要临床特征;具有传染性的慢性虚弱性疾患..1. 肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸2. 虚火灼肺：滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散3. 气阴耗伤：益气养阴—参苓白术散、保真汤4. 阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作;迁延不愈;导致肺气胀满;不能敛降的一种病证..临床表现为胸部膨满;憋闷如塞;喘息上气;咳嗽痰多;烦躁;心悸;面色晦暗;或唇甲紫绀;脘腹胀满;肢体浮肿等..严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候..1. 痰浊壅肺证：化痰降气;健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤、六君子汤加减2. 痰热郁肺证：清肺化痰;降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减3. 痰蒙神窍证：涤痰;开窍;熄风—涤痰汤加减4. 阳虚水泛证：温肾健脾;化饮利水—真武汤合五苓散加减5. 肺肾气虚证：补肺纳肾;降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减病人自觉心中悸动;惊惕不安;甚则不能自主的一种病证;临床一般多呈发作性;每因情志波动或劳累过度而发作;且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症..病情较轻者为惊悸;病情较重者为怔忡;可呈持续性..1. 心虚胆怯证：镇惊定志;养心安神—安神定志丸2. 心血不足证：补血养心;益气安神—归脾汤加减3. 心阳不振证：温补心阳;安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4. 水饮凌心证：振奋心阳;化气行水;宁心安神—苓桂术甘汤加减5. 阴虚火旺证：滋阴清火;养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6. 瘀阻心脉证：活血化瘀;理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7. 痰火扰心证：清热化痰;宁心安神—黄连温胆汤加减胸痹是指以胸部闷痛;甚则胸痛彻背;喘息不得卧为主症的一种疾病;轻者仅感胸闷如窒;呼吸欠畅;重者则有胸痛;严重者心痛彻背;背痛彻心..1. 心血瘀阻证：活血化瘀;通脉止痛—血府逐瘀汤2. 气滞心胸证：疏肝理气;活血通络—柴胡疏肝散3. 痰浊闭阻证：通阳泄浊;豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减4. 寒凝心脉证：辛温散寒;宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5. 气阴两虚证：益气养阴;活血通脉—生脉散合人参养荣汤6. 心肾阴虚证：滋阴清火;养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减7. 心肾阳虚证：温补阳气;振奋心阳—参附汤合右归饮不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证;主要表现为睡眠时间、深度的不足;轻者—入睡困难;或寐而不酣;时寐时醒;或醒后不能再寐;重则彻夜不寐..1. 肝火扰心证：疏肝泻火;镇心安神—龙胆泻肝汤2. 痰热扰心证：清化痰热;和中安神—黄连温胆汤3. 心脾两虚证：补益心脾;养血安神—归脾汤加减4. 心肾不交证：滋阴降火;交通心肾—六味地黄丸合交泰丸5. 心胆气虚证：益气镇惊;安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤癫病—精神抑郁;表情淡漠;沉默痴呆;语无伦次;静而多喜为特征..狂病—以精神亢奋;狂躁不安;喧扰不宁;骂詈毁物;动而多怒为特征..一癫证：1. 痰气郁结证：理气解郁;化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤2. 心脾两虚证：健脾益气;养心安神—养心汤合越鞠丸二狂证：1. 痰火扰神证：清心泻火;涤痰醒神—生铁落饮2. 火盛伤阴：育阴潜阳;交通心肾—二阴煎合琥珀养心丸3. 痰热瘀结证：豁痰化瘀;调畅气机—癫狂梦醒汤痫病是种反复发作性的神志异常的病证;临床以突然意识丧失;甚则仆倒;不省人事;强直抽搐;口吐涎沫;两目上视或口中怪叫;移时苏醒;一如常人为特征..1. 风痰闭阻证：涤痰熄风;开窍定痫—定痫丸加减2. 痰火扰神证：清热泻火;化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3. 瘀阻脑络证：活血化瘀;熄风通络—通窍活血汤4. 心脾两虚证：补益气血;健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减5. 心肾亏虚证：补益心肾;潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减痴呆是由髓减脑消;神机失用所导致的一种神志异常的疾病;以呆傻愚笨;智能低下;善忘等为主要临床表现..1. 髓海不足证：补肾益随;填精养神—七福饮加减2. 脾肾两虚证：补肾健脾;益气生精—还少丹加减3. 痰浊蒙窍证：豁痰开窍;健脾化浊—涤痰汤加减4. 瘀血内阻证：活血化瘀;开窍醒脑—通窍活血汤厥证是以突然昏倒;不省人事;四肢厥冷为主要临床表现的一种病证..轻者在短时间内苏醒;重者—昏厥时间较长;严重者甚至一厥不复而导致死亡..一气厥：1. 实证：开窍;顺气;解郁—通关散合五磨饮子加减2. 虚证：补气回阳;醒神—生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮二血厥：1. 实证：平肝潜阳;理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎2. 虚证：补养气血—急用独参汤灌服、继服人参养营汤三痰厥：行气化痰—导痰汤胃痛;又称胃脘痛;是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证的病证..一实证﹙寒热食气瘀﹚1. 寒邪客胃证：温胃散寒;行气止痛—良附丸加味2. 饮食伤胃证：消食导滞;和胃止痛—保和丸加减3. 肝气犯胃证：疏肝解郁;理气止痛泄肝以安胃：柴胡疏肝散加减4. 湿热中阻证：清化湿热;理气和胃—清中汤加减5. 瘀血停胃证：化瘀通络;理气和胃—失笑散合丹参饮加减二虚证1. 胃阴亏耗证：养阴益胃;和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减2. 脾胃虚寒证：温中健脾;和胃止痛—黄芪建中汤加减痞满是指以自觉心下痞塞;胸膈胀满;触之无形;按之柔软;压之不痛为主要症状的病证..一实痞1、食滞内停证：消食和胃;行气消痞—保和丸加减2、痰湿中阻证：除湿化痰;理气和中—二陈平胃散3、湿热阻胃证：清热化湿;和胃消痞—泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证：疏肝解郁;和胃消痞—越鞠丸合枳术丸加减二虚痞5、脾胃虚弱证：补气健脾;升清降浊—补中益气汤6、胃阴不足证：养阴益胃;调中消痞—益胃汤呕吐是指胃失和降;气逆于上;迫使胃中之物从口中吐出的一种病证..一般以有物有声谓之呕;有物无声谓之吐;无物有声谓之干呕;临床呕与吐常同时发生;故合称为呕吐..一实证1. 外邪犯胃证：疏邪解表;化浊和中—藿香正气散加减2. 食滞内停证：消食化滞;和胃降逆—保和丸加减3. 痰饮内阻证：温中化饮;和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤4. 肝气犯胃证：疏肝理气;和胃降逆—四七汤加减二虚证1. 脾胃气虚证：健脾益气;和胃降逆—香砂六君子汤加减2. 脾胃阳虚证：温中健脾;和胃降逆—理中汤加减3. 胃阴不足证：滋养胃阴;降逆止呕—麦门冬汤加减是指吞咽食物梗噎不顺;饮食难下;或纳而复出的病证..噎—噎塞;指食物下咽时噎塞不顺..膈—为格拒;指食物不能下咽到胃;食入即吐..关系——噎可单独出现;也可以是膈的前驱症状——噎为膈之始;膈乃噎之渐;膈证皆有噎证这一阶段;但非所有的噎证皆发展为膈证..1. 痰气交阻证：开郁化痰;润燥降气—启膈散加减2. 津亏热结证：滋阴养血;润燥生津—沙参麦冬汤3. 瘀血内结证：滋阴养血;破血行瘀—通幽汤加减4. 气虚阳微证：温补脾肾—补气运脾汤呃逆是指胃气上逆动膈;气逆上冲;喉间呃呃连声;声短而频;难以自制为主要临床表现的病证..一实证1. 胃中寒冷证：温中散寒;降逆止呃—丁香散加减2. 胃火上逆证：清胃泄热;降逆止呃—竹叶石膏汤3. 气机郁滞证：顺气解郁;和胃降逆—五磨饮子二虚症4. 脾胃阳虚证：温补脾胃止呃—理中丸5. 胃阴不足证：养胃生津;降逆止呃—益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛是指胃脘以下;趾骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证..一实证﹙寒热食气瘀1. 寒邪内阻证：散寒温里;理气止痛—良附丸合正气天香散加减2. 湿热壅滞证：泻热通腑;行气导滞—大承气汤加减3. 饮食积滞证：消食导滞;理气止痛—枳实导滞丸加减4. 肝郁气滞证：疏肝解郁;理气止痛—柴胡疏肝汤加减5. 瘀血内停证：活血化瘀;和络止痛—少腹逐瘀汤加减二虚症6. 中虚脏寒证：温中补虚;缓急止痛-小建中汤加减泄泻是以排便次数增多;粪质稀溏或完谷不化;甚至泻出如水样为主证的病证..古有将大便溏薄而势缓者;称为泄;大便清稀如水而势急者;称为泻;现临床一般统称泄泻..一暴泻1. 寒湿内感证：散寒化湿—藿香正气散加减2. 湿热伤中证：清热利湿—葛根芩连汤加减3. 食滞肠胃证：消食导滞—保和丸加减二久泻4. 肝气乘脾证：抑肝扶脾—痛泻要方加减5. 脾胃虚弱证：健脾益气;化湿止泻—参苓白术散加减6. 肾阳虚衰证：温肾健脾;固涩止泻—四神丸加减痢疾是以大便次数增多;腹痛;里急后重;痢下赤白粘冻为主症的疾病..是夏秋季常见的肠道传染病..一实证1. 湿热痢：清肠化湿;调气和血—芍药汤2. 疫毒痢：清热解毒;凉血除积—白头翁汤合芍药汤3. 寒湿痢：温中燥湿;调气和血—不换金正气散二虚证1. 阴虚痢：养阴和营;清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸2. 虚寒痢：温补脾肾;收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤3. 休息痢：温中清肠;调气化滞—连理汤便秘是指粪便在肠内置留过久;秘结不通;排便周期延长;或周期不长;但粪质干结;排出艰难;或粪质不硬;虽有便意;但便而不畅的病证..一实秘1. 热秘：泻热导滞;润肠通便—麻子仁丸2. 气秘：顺气导滞—六磨汤3. 冷秘：温里散寒;通便止痛—温脾汤合半硫丸二虚秘气、血、阴、阳1. 肺脾气虚：益气润肠—黄芪汤2. 血液亏虚：养血润燥—润肠丸3. 阴津不足：滋阴通便—增液汤4. 阳虚寒凝：温阳通便—济川煎胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证;是临床上比较多见的一种自觉症状..胁;指侧胸部;为腋以下至第十二肋骨部的总称..1. 肝郁气滞证：疏肝理气—柴胡疏肝散2. 肝胆湿热证：清热利湿—龙胆泻肝汤3. 瘀血阻络证：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减4. 肝络失养证：养阴柔肝—一贯煎加减黄疸是以目黄;身黄;小便黄为主症的一种病证;其中目睛黄染尤为本病的重要特征;一阳黄1. 热重于湿证：清热通腑;利湿退黄—茵陈蒿汤加减2. 湿重于热证：利湿化浊运脾;佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3. 胆腑郁热证：疏肝泄热;利胆退黄—大柴胡汤加减4. 疫毒炽盛证急黄：清热解毒;凉血开窍—千金犀角散加味二阴黄1. 寒湿阻遏证：温中化湿;健脾和胃—茵陈术附汤加减2. 脾虚湿滞证：健脾养血;利湿退黄—黄芪建中汤加减三黄疽消退后的调治1. 湿热留恋证：清热利湿—茵陈四苓散2. 肝脾不调证：调和肝脾;理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减3. 气滞血瘀证：疏肝理气;活血化瘀—代表方：逍遥散合鳖甲煎丸积聚是腹内结块;或痛或胀的病证..分别言之;积属有形;结块固定不移;痛有定严;病在血分;是为脏病；聚属无形;包块聚散无常;痛无定处;病在气分;是为腑病..一聚证1. 肝气郁结：疏肝解郁;行气散结—逍遥散、木香顺气散加减2. 食滞痰阻：理气化痰;导滞散结—六磨汤二积证1. 气滞血阻：理气消积;活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散2. 瘀血内结：祛瘀软坚;佐以扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤3. 正虚瘀结证：补益气血;活血化瘀—八珍汤合化积丸加减鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证;临床以腹大胀满;绷急如鼓;皮色苍黄;脉络显露为特征;故名鼓胀..1. 气滞湿阻证：疏肝理气;运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤加减2. 水湿困脾证：温中健脾;行气利水—实脾饮加减3. 水热蕴结证：清热利湿;攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减4. 瘀结水留证：活血化瘀;行气利水—调营饮加减5. 阳虚水盛证：温补脾肾;化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减6. 阴虚水停证：滋肾柔肝;养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减头痛是临床常见的自觉症状;可单独出现;亦见于多种疾病的过程中..本节所讨沦的头痛;是指因外感六淫、内伤杂病而引起的;以头痛为主要表现的一类病证..若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症;不属本节讨论范围..一外感1. 风寒头痛：疏散风寒止痛—川芎茶调散2. 风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤3. 风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤二内伤1. 肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮2. 血虚头痛：养血滋阴;和络止痛—加味四物汤3. 痰浊头痛：健脾燥湿;化痰降逆—半夏白术天麻汤4. 肾虚头痛：养阴补肾;填精生髓—大补元煎5. 瘀血头痛：活血化瘀;通窍止痛—通窍活血汤眩是指眼花或眼前发黑;晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转..二者常同时并见;故统称为“眩晕”..轻者闭目即止；重者如坐车船;旋转不定;不能站立;或伴有恶心、呕吐、汗出;甚则昏倒等症状..1. 肝阳上亢证：平肝潜阳;清火熄风—天麻钩藤饮加减2. 气血亏虚证：补益气血;调养心脾—归脾汤加减3. 肾精不足证：滋养肝肾;益精填髓—左归丸加减4. 痰湿中阻证：化痰祛湿;健脾和胃—半夏白术天麻汤加减5. 瘀血阻窍证：祛瘀生新;活血通窍—通窍活血汤加减中风是以卒然昏仆;不省人事;半身不遂;口眼歪斜;语言不利为主症的病证..病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状..一中经络1. 风痰入络证：祛风化痰通络—真方白丸子加减2. 风阳上扰证：平肝潜阳;活血通络—天麻钩藤饮加减3. 阴虚风动证：滋阴潜阳;熄风通络—镇肝熄风汤加减二中腑脏1. 闭证：的主要症状是突然昏仆;不省人事;牙关紧闭;口噤不开;两手握固;大小便闭;肢体强痉..1痰热腑实证：通腑泄热;熄风化痰—桃仁承气汤加减2痰火瘀闭证：熄风清火;豁痰开窍—羚角钩藤汤加减3痰浊瘀闭证：化痰熄风;宜郁开窍—涤痰汤加减2. 脱证阴竭阳亡：突然昏仆;不省人事;目合口张;鼻鼾息微;手撒肢冷;汗多;大小便自遗;肢体软瘫;舌痿;脉细弱或脉微欲绝..治法：回阳救阴;益气固脱—参附汤合生脉散加味三恢复期1. 风痰瘀阻证：搜风化痰;行瘀通络—解语丹加减2. 气虚络瘀证：益气养血;化瘀通络—补阳还五汤加减3. 肝肾亏虚证：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病..1. 正疟：祛邪截疟;和解表里—柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减2. 温疟：清热解表;和解祛邪—白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减3. 寒疟：和解表里;温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4. 瘴疟：热瘴：解毒除瘴;清热保津—清瘴汤加减冷瘴：解毒除瘴;芳化湿浊—加味不换金正气散5. 劳疟：益气养血;扶正祛邪—何人饮加减水肿是体内水液潴留;泛滥肌肤;表现以头面;眼睑、四肢、腹背;甚至全身浮肿为特征的一类病证..一阳水1. 风水相搏证：疏风清热;宣肺行水—越婢加术汤加减2. 湿毒侵淫证：宣肺解毒;利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减3. 水湿浸渍证：运脾化湿;通阳利水—五皮饮合胃苓汤4. 湿热壅盛证：分利湿热—疏凿饮子二阴水1. 脾阳虚衰证：健脾温阳利水—实脾饮2. 肾阳衰微证：温肾助阳;化气行水—济生肾气丸合真武汤加减3. 瘀水互结证：活血祛瘀;化气行水—桃红四物汤合五苓散淋证是指以小便频数短涩;淋沥刺痛;小腹拘急引痛为主症的病证..1. 热淋：清热利湿通淋：八正散加减..2. 石淋：清热利湿;排石通淋—石韦散加减3. 血淋：实证清热通淋;凉血止血—小蓟饮子加减虚证滋阴清热;补虚止血—知柏地黄丸加减4. 气淋：理气疏导;通淋利尿—沉香散加减5. 膏淋：清热利湿;分清泄浊—程氏萆藓分清饮加减6. 劳淋：补脾益肾—无比山药丸◎尿浊湿热下注：清热利湿;分清泄浊—程氏萆藓分清饮加减癃闭是以小便量少;排尿困难;甚则小便闭塞不通为主症的一种病证..其中小便不畅;点滴而短少;病势较缓者称为癃；小便闭塞;点滴不通;病势较急者称为闭..1. 膀胱湿热证：清利湿热;通利小便—八正散加减2. 肺热壅盛证：清泻肺热;通利水道—清肺饮加减3. 肝郁气滞证：疏利气机;通利小便—沉香散加减4. 浊瘀阻塞证：行瘀散结;通利水道—代抵当丸加减5. 脾气不升证：升清降浊;化气行水—补中益气汤合春泽汤加减6. 肾阳衰惫证：温补肾阳;化气利水—济生肾气丸郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致;以心情抑郁、情绪不宁;胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭;或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证..1. 肝气郁结证：疏肝解郁;理气畅中—柴胡疏肝散加减2. 气郁化火证：疏肝解郁;清肝泻火—丹栀逍遥散加减3. 痰气郁结证：行气开郁;化痰散结—半夏厚朴汤加减4. 心神失养证：甘润缓急;养心安神—甘麦大枣汤加减5. 心脾两虚证：健脾养心;补益气血—归脾汤加减6. 心肾阴虚证：滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸加减7. 肝肾亏虚证：滋养肝肾—滋水清肝饮加减凡血液不循常道;或上溢于口鼻诸窍;或下泄于前后二阴;或渗出于肌肤;所形成的一类出血性疾患;统称为血证..在古代医籍中;亦称为血病或失血..一鼻衄1. 热邪犯肺证：清泄肺热;凉血止血—桑菊饮加减2. 胃热炽盛证：清胃泻火;凉血止血—玉女煎加减3. 肝火上炎证：清肝泻火;凉血止血—龙胆泻肝汤加减4. 气血亏虚证：补气摄血—归脾汤加减二齿衄1. 胃火炽盛证：清胃泻火;凉血止血—加味清胃散合泻心汤加减2. 阴虚火旺证：滋阴降火;凉血止血—六味地黄丸合茜根散加减三咳血1. 燥热伤肺证：清热润肺;宁络止血—桑杏汤加减2. 肝火犯肺证：清肝泻火;凉血止血—泻白散合黛蛤散加减3. 阴虚肺热证：滋阴润肺;宁络止血—百合固金汤加减四吐血1. 胃热壅盛证：清胃泻火;化瘀止血—泻心汤合十灰散加减2. 肝火犯胃证：泻肝清胃;凉血止血—龙胆泻肝汤加减3. 气虚血溢证：健脾益气摄血—归脾汤五便血1. 肠道湿热证：清化湿热;凉血止血—地榆散合槐角丸加减2. 气虚不摄证：益气摄血—归脾汤加减3. 脾胃虚寒证：健脾温中;养血止血—黄土汤加减六尿血1. 下焦湿热证：清热利湿;凉血止血—小蓟饮子加减2. 肾虚火旺证：滋阴降火;凉血止血—知柏地黄丸加减3. 脾不统血证：补中健脾;益气摄血—归脾汤加减4. 肾气不固证：补益肾气;固摄止血—无比山药丸加减七紫斑1. 血热妄行证：清热解毒;凉血止血—十灰散加减2. 阴盛火旺证：滋阴降火;宁络止血—茜根散加减3. 气不摄血证：补气摄血—归脾汤加减痰饮是指体内水液输布;运化失常;停积于某些部位的一类病证..痰;古通“淡”;是指水一类的可以“淡荡流动”的物质;饮也是指水液;作为致病因素;则是指病理性质的液体..为此;古代所称的“淡饮”;“流饮”;实均指痰饮而言..一痰饮：心下满闷;呕吐清水痰涎;胃肠沥沥有声;形体昔肥今瘦;属饮停胃肠..1. 脾阳虚弱证：温脾化饮—苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减2. 饮留肠胃证：攻下逐饮—甘遂半夏汤或已椒苈黄丸二悬饮：胸胁饱满;咳唾引痛;喘促不能干卧;或有肺痨病史;属饮流胁下..1. 邪犯胸肺证：和解宣利—柴枳半夏汤加减2. 饮停胸胁证：泻肺祛饮—十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹3. 络气不和证：理气和络—香附旋覆花汤加减4. 阴虚内热证：滋阴清热—沙参麦冬汤合泻白散加减三溢饮：身体疼痛而沉重;甚则肢体浮肿;当汗出而不汗出;或伴咳喘;属饮溢肢体..1. 表寒里饮：发表化饮..小青龙汤加减四支饮：咳逆倚息;短气不得平卧;其形如肿;属饮邪支撑胸肺..1. 寒饮伏肺证：宣肺化饮—小青龙汤加减2. 脾肾阳虚证：温脾补肾;以化水饮—金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减消渴是以多饮;多食;多尿;乏力;消瘦;或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病..一上消1. 肺热津伤证：清热润肺;生津止渴—消渴方加减二中消1. 胃热炽盛证：清胃泻火;养阴增液—玉女煎加减2. 气阴亏虚证：益气健脾;生津止渴—七味白术散加减三下消1. 肾阴亏虚证：滋阴固肾—六味地黄丸加减2. 阴阳两虚证：滋阴温阳;补肾固涩—金匮肾气丸加减自汗、盗汗是指由于阴阳失调;腠理不固;而致汗液外泄失常的病证..其中;不因外界环境因素的影响;而白昼时时汗出;动辄益甚者;称为自汗；寐中汗出;醒来。
中医妇科学考点总结（精华笔记），记住可顺利通关！
中医妇科学考点总结（精华笔记），记住可顺利通关！一、中医妇科学沿革1、“男女同姓，其生不藩。
”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记?扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书）最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和）7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋?陈自明）11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要?择偶篇》16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。
三、女性生殖生理1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。
月经周期——28-30天。
经期（又称为行经期）——3-7天。
月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。
7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。
执业医师资格考试中医高频考点-中医妇科学
执业医师资格考试中医高频考点-中医妇科学1.首先提出了女子生长发育和生殖规律的是——《素问.上古天真论》。
2.现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是——《金匮要略》。
3.我国最早有“胎教”的记载的是——《列女传》。
4.我国现存最早的妇产科专著是——《胎产书》。
5.第一部产科专著是——《经效产宝》。
6.中医学女性生殖轴的概念是——肾—天癸—冲任—胞宫。
7.子脏是指——女子胞。
8.胞宫的主要生理功能是——主月经和孕育胎儿。
9.围产期是指——孕期28周到生后1周。
10.月经产生最直接关系的脏腑是——脾、肝、肾。
11.身体无病，月经两个月一潮者，称为——并月。
12.与月经后期和月经过少的发病均有关的是——血虚。
13.瘀血引起经行头痛的特点是——头痛剧烈，痛如锥刺。
14.崩漏的主要机理是——冲任不固，不能制约经血。
15.经期延长阴虚血热证的发病机理是——阴虚内热，热扰冲任。
16.月经先后无定期的主要发病机理是——气血失调，血海蓄溢失常。
17.带下病的主要发病机理是——湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约。
18.闭经实证的发病机理是——气血痰湿、阻塞胞脉。
19.产后恶露不绝的主要病机是——气虚、血热、血瘀。
20.妇科疾病中核心的是——冲任督带损伤。
21.育龄期崩漏，多属——肾虚肝郁。
22.围绝经期崩漏，多属——脾肾亏损。
23.正常妊娠期为——40周。
24.妊娠恶阻肝胃不和证的特点是——恶闻油腻。
25.妊娠八九个月，或腹中痛，痛定如常者，称为——临产。
26.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是——衰其大半而止。
27.恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为——脾胃虚弱。
28.恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为——肝胃不和。
29.属带下过多脾虚证主症的是——带下量多，色白，质稀。
30.问带下史要注意——量、色、质、味。
31.产后盗汗，属产后——“三急”。
32.产后“三急”是指——呕吐、泄泻、盗汗。
33.产后用药三禁是指——大汗、峻下、利小便。
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：妇产科特殊检查与常用诊断技术
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：妇产科特殊检查与常用诊断技术1.阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。
方法是用无菌长棉签取后穹窿部白带少许，放在盛有 1～2 滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下找活动的滴虫。
如查念珠菌，则在玻片上滴 10%氢氧化钠悬液，也可将分泌物直接涂在干燥玻片上，染色后镜检，检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。
2.阴道脱落细胞检查取标本前 24 小时内禁止性交、阴道灌洗或上药。
阴道涂片可帮助了解卵巢内分泌功能，取阴道分泌物的涂片，应在阴道上 1/3 侧壁取材，然后固定、染色、镜检。
宫颈刮片是防癌普查的主要方法，对诊断早期子宫颈癌有重要价值。
先用窥器暴露宫颈，以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面粘液，然后用木制刮板在子宫颈外口与子宫颈交界处，以外口为中心轻刮一周，立即将刮下的标本向一个方向均匀地涂在有编号的清洁玻片上，放入固定液中送检。
3.外阴、阴道及宫颈活组织检查此法为确诊局部组织病变的重要方法。
适用于子宫颈、阴道或外阴赘生物的活检。
4.子宫颈粘液检查(1)原理：子宫颈粘液是子宫颈腺体的分泌物，正常育龄妇女在卵巢性激素影响下，宫颈粘液的理化性状有周期性变化。
排卵期粘液稀薄、透明，拉丝度可达 10cm以上，镜下见羊齿植物叶状结晶，排卵后或妊娠期由于孕激素作用，粘液分泌量减少，变为混浊、粘稠，拉丝度仅为 1～2cm，镜下见结晶呈成行排列的椭圆体。
(2)临床应用：①预测排卵期 ; ②诊断妊娠 ; ③诊断闭经 ; ④诊断功能失调性子宫出血 ;5. 基础体温测定(1)原理：基础体温是机体处于最基本情况下的体温，反映机体在静息状态下的能量代谢水平。
在月经周期中，虽不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化。
在月经后及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升 0.3 ℃～ 0.5 ℃，一直持续到经前 1～2 日或月经第一日，体温又降至原来水平，因此，正常月经周期基础体温呈双相曲线。
中医执业医师考试--中医妇科学总结
中医妇科学第一单元月经病一、月经先期：１气虚证：1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸2血热型：1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍二、月经后期：1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮2血虚型：补血益气调经－大补元煎3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》4气滞型：理气行滞调经－乌药汤大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝三、月经先后无定期1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散2肾虚型：补肾调经－固阴煎3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤四、月经过多：1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草五、月经过少：1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲六、经期延长：1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味七、经间期出血：1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏：1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭九、闭经：1气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤2肾气亏损：补肾益气调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿3阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子4气滞血瘀：理气活血祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰活血通经－四君子汤合苍附导痰丸十、痛经：1气滞血瘀型：理气行滞化瘀止痛－膈下逐瘀汤2寒凝血瘀型：温经散寒化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤3湿热蕴结型：清热除湿化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁4气血虚弱型：益气养血调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤5肾气亏损型：补肾益精养血止痛－益肾调经汤或调肝汤少腹逐瘀汤：小茴香干姜延胡索没药当归川芎官桂赤芍蒲黄五灵脂清热调经汤：牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁延胡索莪术香附十一、经行乳房胀痛：1肝气郁结：疏肝理气和胃通络－逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金2肝肾亏虚：滋肾养肝和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮加麦芽十二、经行头痛：1肝火证：清热平肝熄风－羚角钩藤汤2血瘀证：化瘀通络－通窍活血汤3血虚证：养血益气－八珍汤加首乌、蔓荆子十三、经行感冒：1风寒：解表散寒和血调经－荆穗四物汤2风热：疏风清热和血调经－桑菊饮3邪入少阳：和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛：1血虚：养血益气柔筋止痛－当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、2血瘀：活血通络益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻：1脾虚：健脾渗湿理气调经－参苓白术散2肾虚：温阳补肾健脾止泻－健固汤合四神丸十六、经行浮肿：1脾肾阳虚：温肾化气健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2气滞血瘀：理气行滞养血调经－八物汤加泽泻、益母草十七、经行吐衄：1肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤2肺肾阴虚：滋阴养肺－顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤顺经汤：当归熟地沙参白芍茯苓黑荆芥丹皮十八、绝经前后诸症：1肾阴虚：滋养肾阴佐以潜阳－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2肾阳虚：温肾扶阳－右归丸3肾阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、二仙汤：仙茅仙灵脾巴戟天当归盐知母盐黄柏十九、经断复来：1脾虚肝郁证：健脾调肝安冲止血－安老汤2肾阴虚证：滋阴清热止血凉血－知柏地黄丸加阿胶、龟甲3湿热下注：清热利湿止血凉血－易黄汤4湿毒瘀结：利湿解毒化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸第二单元带下病一、带下过多：1脾虚证：健脾益气升阳除湿－完带汤2肾阳虚：温肾培元固涩止带－内补丸3阴虚夹湿：滋肾益阴清热利湿－知柏地黄丸4热毒蕴结：清热解毒－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、5湿热下注：清利湿热佐以解毒杀虫－止带方止带汤：猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝二、带下过少：1肝肾亏损：滋补肝肾养精益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车2血枯瘀阻：补血益精活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝第三单元妊娠病一、妊娠恶阻：1脾胃虚弱：健脾和胃降逆止呕－香砂六君子汤2肝胃不和：清肝和胃降逆止呕－橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛：1血虚：养血安胎止痛－当归芍药散2气滞：疏肝解郁养血安胎－逍遥散3虚寒：暖宫止痛养血安胎－胶艾汤4血瘀：养血活血补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：治疗以手术为主宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠四、胎漏、胎动不安：1肾虚：补肾健脾益气安胎－寿胎丸或滋肾育胎丸2血热：清热凉血养血安胎－保阴煎或安胎饮或当归散3气血虚弱：补气养血固肾安胎－胎元饮4血瘀：活血消癥补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸：菟丝子桑寄生续断阿胶胎元饮：人参白术炙甘草当归白芍熟地杜仲陈皮五、滑胎：1肾虚：1）肾气不足：补肾健脾调理冲任－补肾固冲丸2）肾阳亏损：温补肾阳固冲安胎－肾气丸3）肾精亏损：补肾填精固冲安胎－育阴汤2气血两虚：益气养血固冲安胎－泰山磐石散3血瘀：祛瘀消癥固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿：1脾虚：健脾行气－白术散2肾虚：补肾温阳化气行水－真武汤3气滞：理气行滞、除湿消肿－天仙藤散或正气天香散天仙藤散：天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜紫苏叶木瓜七、堕胎、小产1堕胎：妊娠12周内胚胎自然陨堕者2小产：妊娠12—28周内胎儿已成形而自然陨堕者亦称半产3怀孕一月不知其已受孕而陨堕者称为暗产八、胎萎不长妊娠四五个月后，孕妇腹形与子宫增大明显小于妊娠月份，胎儿存活而生长缓慢者，称为胎萎不长。
中医执业医师考试中医妇科知识点
中医执业医师考试中医妇科知识点产后病1、晚期产后出血(产后血崩)分娩24小时后,产妇产褥期内发生的大出血.24h.>500ml,止血抗炎气虚--补中益气汤血瘀--生化汤合失笑散血热--保阴煎2、产褥感染感染邪毒--五味消毒饮合失笑散热入营血证--清营汤热陷心包证--清营汤送服安宫,紫雪或静滴清开灵注射液3、产褥中暑暑入阳明证--白虎汤暑伤津气证--清暑益气汤暑犯心包证--安宫或紫雪或至宝丹灌服4、产褥期抑郁症心脾两虚证--甘麦大枣汤合归脾汤肝郁脾虚证--逍遥散淤阻气逆证--癫狂梦醒汤5、产后缺乳气血虚弱证--通乳丹肝郁气滞证--下乳涌泉散妊娠合并病1、心脏病(妊娠32-34周心脏负担高峰)心气虚--养心汤心血虚--归脾汤阳虚水泛证--真武汤合五苓散气虚血瘀证--补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤2、急性病毒性肝炎湿热蕴结证--茵陈蒿汤湿邪困脾证--胃苓汤肝郁脾虚证--逍遥散热毒内陷证--犀角地黄汤合黄连解毒汤3、糖尿病肺热津伤证--消渴方胃热炽盛证--玉女煎肾阴亏虚证--六味地黄丸阴阳两虚证--金匮肾气丸4、慢性肾炎脾虚湿盛证--白术散肾阳虚证--真武汤5、急性肾盂肾炎阴虚火旺证--知柏地黄丸心火偏亢证--导赤散湿热下注证--加味五淋散6、肝内胆汁郁积症(瘙痒,手掌首发,黄疸.皮疹)肝郁气滞证--柴胡疏肝散肝胆湿热证--茵陈蒿汤热入营血证--犀角散③产时并发症产后出血血虚气脱证--参附汤瘀阻气闭证--夺命散加当归,川芎妊娠病1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降诊断:绒毛膜促性腺激素升高.停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证--香砂六君子汤肝胃不和证--橘皮竹茹汤痰湿阻滞证--小半夏加茯苓汤气阴两亏证--生脉散合增液汤2、流产(胎动不安,可安胎)先兆流产肾虚--寿胎丸气血虚弱--胎元饮血热证--保阴煎血瘀证--桂枝茯苓丸合寿胎丸外伤--圣愈汤难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)胎动欲堕--脱花煎胎堕不全--生化汤血虚气脱--人参黄芪汤习惯性流产肾气亏虚证--补肾固冲汤气血虚弱证--泰山磐石散阴虚血热证--加减一阴煎流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤3、异位妊娠(妊娠腹痛,症瘕)输卵管妊娠最多见诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血.发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛.未破损型--宫外孕二号方已破损型休克型--生脉散合宫外孕一号方不稳定型--宫外孕一号方包块型--宫外孕二号方4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者.孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证肾虚--补肾安胎饮气血虚弱--胎元饮血热--保阴煎跌扑损伤--加味圣愈汤5、妊娠期高血压(子肿)诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿脾虚--白术散肾虚--真武汤气滞--正气天香散阴虚肝旺--杞菊地黄丸脾虚肝旺--半夏白术天麻汤肝风内动--羚角钩藤汤痰火上扰--牛黄清心丸、6、胎儿生长受限(胎萎不长)诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份肾气亏虚证--寿胎丸合温土毓麟汤气血虚弱证--胎元饮合寿胎丸阴虚内热证--保阴煎胞宫虚寒证--长胎白术丸7、母儿血型不合湿热内蕴证--茵陈二黄汤热毒--茵陈寄生汤淤热--二丹茜草汤。
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：带下病
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：带下病中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：带下病一、带下过多1、脾阳虚证：健脾益气，升阳除湿—完带汤若脾虚湿郁化热健脾除湿清热止带-易黄汤(山前黄柏芡实果)2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带—内补丸芪附子紫菀菟鹿肉，桑螵蛸潼白蒺藜肉苁蓉)，精关不固用固经丸(龙牡三子苓蛸石)3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿—知柏地黄汤+芡实金樱子4、、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫—止带方，肝经湿热下注-龙胆泻肝丸+苦参黄连，湿浊偏渗-萆薢渗湿汤+苍藿5、热毒蕴结证：清热解毒—五味消毒饮 +土茯苓薏仁完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝二、带下量少1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎例题：1.“居经”、“避年”之说最早记载于：A《皇帝内经》 B《千金要方》 C《伤寒论》 D《脉经》2.在——中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关A《傅青主女科》 B《黄帝内经》 C《经效产宝》 D《广嗣纪要》3.行经、养胎、哺乳的物质基础是：A气血 B天癸 C 脏腑 D 胞宫4.横行于腰部，总束诸经的奇经是：A冲脉 B任脉 C 带脉 D 督脉5.健康女性，一般初潮年龄为：A 10岁B 12岁C 14岁D 16岁参考答案1 D2 D3 A4 C5 C妊娠病一、妊娠恶阻1)胃虚：健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤2)肝热：清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤3)痰湿：化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤二、妊娠腹痛1)血虚：补血养血、止痛安胎-当归芍药散2)虚寒：暖宫之痛、养血安胎-胶艾汤 3)气郁：疏肝解郁、止痛安胎-逍遥散三、胎漏1)肾虚：补肾固冲、止血安胎-寿胎丸2)气虚：益气养血、固冲止血-固下益气汤3)血热：清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤四、胎动不安1)肾虚：补肾益气、固冲安胎-寿胎丸2)气虚：益气、固冲、安胎-举元煎3)血虚：补血、固冲、安胎-苎根汤4)血热：清热凉血、固冲安胎-保阴煎5)外伤：益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤6)徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸五、滑胎1)肾气亏损：补肾固冲安胎-补肾固冲丸2)气血两虚：益气养血安胎-泰山盘石散六、堕胎、小产1)胎陨难留：祛瘀下胎-脱花煎加益母草2)堕胎不全：益气祛瘀-脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄七、胎死不下1)气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹2)淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎加芒硝3)湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎-平胃散加芒硝、枳实八、异位妊娠1)未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛-新宫外孕1号方 2)已破损期：化瘀止血、杀胚消癥-新宫外孕2号方 3)包块期：活血化瘀、消癥散结-新宫外孕3号方九、鬼胎1)气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹加枳壳、牛膝2)气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎-荡鬼汤3)寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎-芫花散 4)痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎-平胃散加芒硝、枳壳十、胎萎不长1) 肾气亏损：补肾益气、填精养胎-寿胎丸加党参、覆盆子、桑葚子 2)气血虚弱：补气养血育胎-胎元饮加续断、枸杞子 3)阴虚血热：滋阴清热、养血育胎-保阴煎加枸杞、桑葚子十一、妊娠小便淋痛1)阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋-知柏地黄丸2)心火偏亢：清心泻火、润燥通淋-导赤清心散3)下焦湿热：清热利湿、润燥通淋-加味五淋散十二、胎气上逆1)肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞-紫苏饮2)脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰-苓白汤十三、胎水肿满1)脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎-鲤鱼汤2)气滞湿阻：理气行滞、利水除湿-茯苓导水汤去槟榔十四、妊娠肿胀1)脾虚：健脾除湿、利水消肿-白术散2)肾虚：补肾温阳、化气行水-五苓散 3)气滞：理气行水-天仙藤散十五、妊娠心烦 1)阴虚火旺：养阴清热除烦-人参麦冬汤 2)痰火内蕴：清热涤痰除烦 -竹沥汤 3)肝经郁火：疏肝清热除烦-丹栀逍遥散十六、妊娠眩晕1)肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳-杞菊地黄丸2)气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风-半夏白术天麻汤3)气血虚弱：益气养血-八珍汤十七、妊娠痫证1)肝风内动：养阴清热、平息肝风-羚角钩藤汤2)痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风-半夏白术天麻汤合安宫牛十八、妊娠咳嗽1)阴虚：养阴润肺、止嗽安胎-百合固经汤2)痰饮：健脾除湿、化痰止咳-六君子汤3)外感：祛风散寒、宣肺止咳-桔梗散十九、妊娠失音1)肾阴不足：滋肾养阴、清热润肺-麦味地黄丸2)肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音-养金汤二十、胎位不正1) 气虚：益气养血、安胎转胎-八珍汤 2)气滞：理气行滞、安胎转胎-保产神效方二十一、过期不产1)气血虚弱：益气养血、活血送胎 -八珍汤 2)气滞血瘀：行气活血、促胎产出-催生安胎救命散例题：1.来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是a.全血黏度比值及血浆黏度比值b.测定血细胞比容c.眼底检查d.测定血谷-丙转氨酶值e.测定尿雌激素/肌酐值2.25岁初产妇，妊娠37周。
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干货！中医执业医师中医妇科学知识点总结！速看！在中医执业医师考试中，中医妇科学占了很大比重，阿虎总结了中医妇科学的知识点希望大家能顺利通过执业医师考试！月经病一、月经先期１．气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２．血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤八、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气白术散2）肾虚：化气行水真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮二、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤。
2022年中医执业医师考试中医妇科学重点整理
第 一 页 共 五 页1. 女性生殖器官：“并月”--定期 2 月一次； 2022年中医执业医师考试中医妇科学肝经血热不难治，方用丹栀逍遥散。
气虚： 脾气虚 --- 补中益气汤或归脾汤 肾气虚 --- 固阴煎或归肾丸 血热：阳盛 --- 清经散 阴虚 --- 两地汤肝郁 --- 丹栀逍遥散 月经后期：月经延后 7 天以上，甚至 3-5 个月一行（闭经是推迟 6 个月不来）治法必有调经“居经”、“季经”--3 月一次；“避年”--1 年一次；“暗经”--终生不来；“激经”“盛胎”“垢胎”--受孕初期能来月经且不损胎儿。
弄胎：足月腹痛 腰不痛试胎：不足月腹痛 腰不痛 （没到试一试，到了弄一弄）3. 月经与肝脾肾相关，其中与肾关系最为密切。
4. 月经与冲任督带关系密切，脏腑、经络、气血、天癸的协调作用，5. 妊娠生理现象：①停经 ②滑脉 ③妊娠反应 ④子宫增大 ⑤乳房变化⑥下腹膨隆6. 预产期公式：月数＋9 或-3，日期＋77. 产褥期：生完孩子之后 6-8 周 特点：多虚多瘀3-4 天排暗红恶露；7-10 天排淡红恶露；3 周排白恶露（管它三七二十一）8. 顺产后尽早开乳，哺乳期 8 月左右。
9. 妇科疾病病因：寒热湿 怒思恐肾-天癸-冲任-胞宫轴失调（胜天任官）月经先期：月经提前 7 天以上，连续 2 个周期。
治法必有调经先期连续早七天，气虚血热两因连。
脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。
阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。
后期推后多七日，不通不荣两因迟。
当归地黄应肾虚，血虚补元煎来治。
实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞。
辨证清楚用方明，芎归二陈去痰湿。
肾气虚 当归地黄饮 血虚 --- 大补元煎 血寒：虚寒 --- 温经汤或艾附暖宫丸 《金匮要略》（虚惊一场） 实寒 --- 温经汤《妇人大全良 方》（老实人） 气滞 --- 乌药汤 痰湿 --- 芎归二陈汤 月经先后不定期：月经提前或延后 7 天，连续 3 个周期以上。
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中医妇科学执业医师精华笔记
月经病
一、月经先期：当地补阴经
１.气虚证
1）脾气虚证：补中益气汤
2）肾气虚证：固阴煎
２.血热型
1）阳盛血热型－清经散
2）阴虚血热型－两地汤
3）肝郁化热证－丹栀逍遥散
二、月经后期：要补当温经
1）肾虚型－当归地黄饮
2）血虚型－大补元煎
3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；
实寒型－温经汤《妇人大全》
4）气滞型－乌药汤
三、月经先后无定期；要固定
1）肝郁型－逍遥散
2）肾虚型－固阴煎
四、月经过多：保举笑
1）气虚型－举元煎
2）血热型－保阴煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少：苍滋归逃
1）肾虚型－归肾丸
2）血虚型－滋血汤
3）血瘀型－桃红四物汤
4）痰湿型－苍附导痰丸
六、经期延长：原地红
1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血：清淤地
1）肾阴虚型－两地汤合二至丸
3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
4）血瘀型－逐瘀止血汤
八、崩漏：上清虫子左右固
脾虚证__固本止崩汤
肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七
肾阴虚：左归丸合二至丸
血热证__虚热证：上下相资汤
实热证：清热固经汤
血瘀证__逐瘀止血汤
九、闭经：四人血重阴
1）气血虚弱－人参养荣汤
2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经：圣清调少膈
1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤
2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤
3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草
4）气血虚弱型－圣愈汤
5）肾气亏损型－益肾调经汤
经行泄泻：健身
1）脾虚－参苓白术散
2）肾虚－健固汤
经行吐衄：清静
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
经行乳房胀痛：逍遥观
肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金
经行头痛：通林珍
肝火证:羚角钩藤汤
血瘀证:通窍活血汤
血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子
经行感冒：采金菊
风寒:荆穗四物汤
风热:桑菊饮
邪入少阳:小柴胡汤
经行身痛：趁痛补
血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
卫人网医学考试频道
血瘀:趁痛散
经行浮肿：淤八肾
脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤
气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草
十一、绝经前后诸症：左右二仙汤
1）肾阴虚－左归丸合二至丸
2）肾阳虚－右归丸
3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十二、经断复来：老子黄皮
脾虚肝郁证：安老汤
肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七
带下过多：补完带五百
1）脾虚证－完带汤
2）肾阳虚－内补丸
3）阴虚夹湿－知柏地黄丸
4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5）湿热下注－止带方
带下过少：归营
肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝
妊娠病
一、妊娠恶阻：香橘
1）脾胃虚弱－香砂六君子汤
2）肝胃不和－橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛：爱玲要归
1血虚:当归芍药散
2气滞:逍遥散
3虚寒:胶艾汤
4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸
异位妊娠：手术为主
三、胎漏胎动不安：寿元保枝
1)肾虚：寿胎丸
2)血热：保阴煎
3)气血虚弱：胎元饮
4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
四、滑胎：石桂英固气
肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术
肾精亏损：育阴汤
气血两虚：泰山磐石散
血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
五、子肿：武术天
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
六、子淋：到柏林
1）阴虚津亏：知柏地黄汤
2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬
3）湿热下注：加味五淋散
产后病
一、产后血晕：生命
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤
2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后发热：中华防毒
1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散
2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶
3）血虚：补中益气加地骨皮
4）血瘀：生化汤
三、产后腹痛：宁化
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛
1）血虚：黄芪桂枝五物汤
2）风寒：独活寄生汤
3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤
4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地
五、产后恶露不绝：补报生
1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
2）血热：保阴煎
3）血瘀：生化汤
缺乳：通漏下
气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)
肝郁气滞:下乳涌泉散
痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散
妇科杂病
一、癥瘕：香附黄肾
气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸
痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸
湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓
肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤
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急性盆腔炎：五仙活
热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤
湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎：银甲膈少冲
湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片
气滞血瘀:膈下逐瘀汤
寒湿瘀结:少腹逐瘀汤
气虚血瘀:理冲汤
二、不孕症：玉金与少启
1）肾虚：
肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠
肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤
3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤
4）痰湿内阻：苍附导痰丸
三、阴痒：柏地龙
1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散
四、阴疮：龙阳
热毒:龙胆泻肝汤
寒湿:阳和汤/托里消毒散
五、子宫脱垂：补中元
气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断
肾虚:大补元煎+黄芪
脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
方剂索引：
1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓（柏母弟要服青皮。
）
2.两地汤：二地要卖生胶。
生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍
3.清热调血汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。
牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.
桃仁.莪术.香附.延胡索
4.清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。
生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩. 藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤：敌人归还姜叔。
人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤：京母归地服沙药。
当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.
车前子.黑芥穗
8.止带方：二苓子要黄因牛子携母。
猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.
黄柏.栀子.牛膝
9.寿胎丸：土姣继续。
菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。
天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.
苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.
红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。
人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.
15.阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒. 2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。
归肾丸：二山种地归服兔狗。
二仙汤：二仙母白天归。
温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。
举元煎：黄麻人炒叔。
寿胎丸：土姣继续。
胎元饮：二伯归地炒人肚皮。
保元煎：二黄二弟要断药草。
2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁
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