口腔科医院感染预防与控制 PPT课件
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口腔医院院感培训ppt课件
二、严格实施消毒隔离措施 1.必须进行接触隔离，医生开具医嘱，护士在床头
牌和病历卡上张贴蓝色接触隔离标识，以提醒医 务人员以及家属。
2.首选单间隔离；相同感染病原体者可同住一间； 当感染较多时，应保护性隔离未感染者。该患者 的所有治疗护理放在最后执行或单独进行，主要 用具单独使用。
3.尽量减少与感染者相接触的医务人员数量。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血
液、体液污染后。
用什么洗手
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
基本要求
• 手部指甲长度不应超过指尖 • 手部不应戴戒指等装饰物 • 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲
菌药物，减少抗生素选择压力。严格控制万古霉 素、碳青霉烯等抗生素的使用，以免相关耐药菌 株被选择。
2.发现多重耐药菌株应及时与联系院感科，同 时请感染性疾病科、呼吸科、或合理使用抗菌药 物专家小组成员进行会诊，及时进行治疗，合理 使用抗菌药物。
预防和控制多重耐药菌的传播
一、加强医务人员手卫生（略）。手卫生是接触传 播最重要的环节。
口腔诊疗无菌原则
12
口腔诊疗无菌原则
• 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“ 一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
• 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人 体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治 疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须 达到灭菌。
卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南试行的通知2011117一加强多重耐药菌医院感染管理一重视多重耐药菌医院感染管理二加强重点环节管理三加大人员培训力度二强化预防与控制措施一加强医务人员手卫生二严格实施隔离措施三遵守无菌技术操作规程四加强清洁和消毒工作三合理使用抗菌药物四建立和完善对多重耐药菌的监测一加强多重耐药菌监测工作二提高临床微生物实验室的检测能力什么是多重耐药菌
牌和病历卡上张贴蓝色接触隔离标识，以提醒医 务人员以及家属。
2.首选单间隔离；相同感染病原体者可同住一间； 当感染较多时，应保护性隔离未感染者。该患者 的所有治疗护理放在最后执行或单独进行，主要 用具单独使用。
3.尽量减少与感染者相接触的医务人员数量。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血
液、体液污染后。
用什么洗手
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
基本要求
• 手部指甲长度不应超过指尖 • 手部不应戴戒指等装饰物 • 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲
菌药物，减少抗生素选择压力。严格控制万古霉 素、碳青霉烯等抗生素的使用，以免相关耐药菌 株被选择。
2.发现多重耐药菌株应及时与联系院感科，同 时请感染性疾病科、呼吸科、或合理使用抗菌药 物专家小组成员进行会诊，及时进行治疗，合理 使用抗菌药物。
预防和控制多重耐药菌的传播
一、加强医务人员手卫生（略）。手卫生是接触传 播最重要的环节。
口腔诊疗无菌原则
12
口腔诊疗无菌原则
• 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“ 一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
• 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人 体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治 疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须 达到灭菌。
卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南试行的通知2011117一加强多重耐药菌医院感染管理一重视多重耐药菌医院感染管理二加强重点环节管理三加大人员培训力度二强化预防与控制措施一加强医务人员手卫生二严格实施隔离措施三遵守无菌技术操作规程四加强清洁和消毒工作三合理使用抗菌药物四建立和完善对多重耐药菌的监测一加强多重耐药菌监测工作二提高临床微生物实验室的检测能力什么是多重耐药菌
医院感染在口腔科患者中的预防与控制
02
随着医疗技术的进步，医院感染 问题日益受到重视，预防与控制 工作成为医疗质量管理的重点。
口腔科医院感染现状
口腔科患者由于治疗操作的特殊性， 如口腔开放、接触血液、唾液等，容 易发生交叉感染。
口腔科医院感染常见病原体包括细菌 、病毒、真菌等，可能导致口腔黏膜 炎、呼吸道感染等症状。
02
口腔科医院感染的 危害
启示：加强医院感染防控意识，完善管理制度和操作规范，提高医务人 员手卫生依从性，加强环境清洁消毒和器械消毒灭菌等措施，以降低口 腔科医院感染的发生率。
06
结论与建议
总结口腔科医院感染的预防与控制成果
口腔科医院感染防控工作取得显著成效
通过加强患者管理、提高医护人员防护意识、严格消毒灭菌等措施，有效降低了口腔科医院感染的发生率，保障 了患者的安全。
医院感染在口腔科患 者中的预防与控制
汇报人：可编辑
2024-01-06
目录
CONTENTS
• 引言 • 口腔科医院感染的危害 • 口腔科医院感染的常见原因 • 口腔科医院感染的预防与控制措
施 • 案例分析 • 结论与建议
01
引言
背景介绍
01
医院感染是指患者在医院接受治 疗期间发生的感染，包括口腔科 在内的各科室均存在感染风险。
THANKS
感谢您的观看
对患者的影响
01
02
03
疾病传播
口腔科患者就诊时，口腔 内的细菌可通过飞沫、接 触等途径传播给其他患者 ，导致交叉感染。
治疗延误
由于感染的存在，患者的 病情可能恶化，治疗时间 延长，影响治疗效果。
增加医疗费用
感染可能导致患者需要额 外的检查、治疗和药物， 增加医疗费用负担。
随着医疗技术的进步，医院感染 问题日益受到重视，预防与控制 工作成为医疗质量管理的重点。
口腔科医院感染现状
口腔科患者由于治疗操作的特殊性， 如口腔开放、接触血液、唾液等，容 易发生交叉感染。
口腔科医院感染常见病原体包括细菌 、病毒、真菌等，可能导致口腔黏膜 炎、呼吸道感染等症状。
02
口腔科医院感染的 危害
启示：加强医院感染防控意识，完善管理制度和操作规范，提高医务人 员手卫生依从性，加强环境清洁消毒和器械消毒灭菌等措施，以降低口 腔科医院感染的发生率。
06
结论与建议
总结口腔科医院感染的预防与控制成果
口腔科医院感染防控工作取得显著成效
通过加强患者管理、提高医护人员防护意识、严格消毒灭菌等措施，有效降低了口腔科医院感染的发生率，保障 了患者的安全。
医院感染在口腔科患 者中的预防与控制
汇报人：可编辑
2024-01-06
目录
CONTENTS
• 引言 • 口腔科医院感染的危害 • 口腔科医院感染的常见原因 • 口腔科医院感染的预防与控制措
施 • 案例分析 • 结论与建议
01
引言
背景介绍
01
医院感染是指患者在医院接受治 疗期间发生的感染，包括口腔科 在内的各科室均存在感染风险。
THANKS
感谢您的观看
对患者的影响
01
02
03
疾病传播
口腔科患者就诊时，口腔 内的细菌可通过飞沫、接 触等途径传播给其他患者 ，导致交叉感染。
治疗延误
由于感染的存在，患者的 病情可能恶化，治疗时间 延长，影响治疗效果。
增加医疗费用
感染可能导致患者需要额 外的检查、治疗和药物， 增加医疗费用负担。
口腔科院感ppt课件
器械与环境消毒
消毒方法
采用紫外线消毒、臭氧消毒、化学消毒等方法对诊疗室、器械等进行消毒处理。
消毒频次
每日诊疗结束后进行消毒处理，如有特殊情况需及时处理。
患者离院后的终末消毒
消毒方法
采用含氯消毒剂、酒精等对诊疗室进 行终末消毒处理。
注意事项
消毒时要确保室内无人，避免对人体 造成伤害。同时，要保持室内通风， 防止消毒剂残留对人体造成不良影响 。
口腔科院感PPT课件
目录
CONTENTS
• 口腔科院感概述 • 口腔科院感的核心概念 • 口腔科院感管理流程 • 口腔科院感控制策略 • 口腔科院感案例分析 • 未来展望与建议
01
CHAPTER
口腔科院感概述
院感的定义与特点
院感定义
医院感染是指病人在医院接受治 疗期间，由于微生物侵袭而发生 的感染，包括内源性感染和外源 性感染两大类。
空气净化
采用空气净化设备，减少空气中细菌 和病毒的传播。
易感人群管理
保护易感人群
对易感人群采取特别保护措施， 如加强手卫生、使用防护用品等
。
提高免疫力
鼓励易感人群加强锻炼、合理饮食 ，以提高自身免疫力。
监测与控制
对易感人群进行监测，及时发现并 控制感染源。
消毒与灭菌
选择合适的消毒与灭菌方法
根据口腔科的具体情况，选择合适的消毒与灭菌方法。
准确识别口腔科中可能的 感染源，如患者、医务人 员、环境等。
隔离措施
对感染源采取隔离措施， 以减少交叉感染的风险。
患者教育
教育患者关于感染的预防 和控制，提高患者的自我 保护意识。
传播途径管理
手卫生
医疗器械消毒
严格执行手卫生规范，减少手部细菌 传播的风险。
《口腔科院内感染》课件
01
02
感染的危害、预防措 施等知识，提高自我防护意识
。
注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手、不共用餐具等，避免交
叉感染。
增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮 食、适当锻炼，增强身体免疫
力，降低感染风险。
及时就医
如发现口腔感染症状，应及时 就医，接受正规治疗，以免延
提醒患者及时就医，避免自行使用抗 生素等药物，以免产生耐药菌株。
指导患者保持良好的口腔卫生习惯， 增强机体免疫力，降低感染风险。
04
口腔科院内感染的控制与管 理
建立健全的感染控制制度
制定严格的消毒隔离制度
包括口腔器械、治疗室、候诊室的清洁消毒流程和标准，以及医 护人员的防护措施等。
实施标准预防措施
感染现状与危害
感染现状
口腔科院内感染是医院感染的主要类型之一，其发生率较高，且不易被发现和预 防。
危害
口腔科院内感染可导致患者病情加重、病程延长、治疗费用增加，甚至可能导致 死亡。同时，院内感染还可对医务人员的身体健康造成威胁，影响医疗质量和安 全。
02
口腔科院内感染的常见病原 体
细菌
01 02
细菌感染
根据细菌种类选用敏感的抗生素进 行治疗，如头孢菌素、青霉素等， 同时注意口腔卫生，定期口腔清洁 护理。
真菌感染
使用抗真菌药物进行治疗，如氟康 唑、制霉菌素等，同时保持口腔干 燥、清洁，避免过度使用抗生素。
口腔护理的基本原则与方法
保持口腔卫生
每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行 口腔清洁护理，避免食物残渣和细菌 滋生。
正确使用口腔护理工具
选择合适的牙刷、牙膏、漱口水等口 腔护理工具，正确使用牙刷和牙线清 洁牙齿和牙缝。
口腔实践中的感染与控制ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
（四）梅毒 梅毒是感染梅毒螺旋体而导致的疾病，原发
的硬疮和继发的皮肤病损都可成为感染源， 传染源是感染者的血液。在艾滋病患者中梅 毒很常见。 梅毒螺旋体在体外生存时间短，容易为消毒 剂所杀灭，口腔专业人员常因不戴手套通过 接触患者口腔内粘膜或口腔周围皮肤及原发 和继发梅毒的粘膜病变因创伤或皮肤破裂而 导致感染。 梅毒分为获得性与先天性两类。
菌、病毒、螺旋体等，这些微生物在一 定条件下都可以成为感染的病原菌。 在口腔医疗中可能经由接触和空气传播 的主要疾病如下： 由接触传播的微生物与疾病如下表
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
二、感染的传播方式与途径
感染从一个个体到另一个个体需要三个条件： 感染源、传播途径、易感人群
口腔医务人员对口腔操作中的感染传播依赖 以下4个因素：
口腔医院及牙科诊所环境存在着感染的实际危 险，所以有关感染控制的管理已成为现代口腔 医学实践不可分割的一部分
感染控制越来越重要
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
一、口腔医疗中的感染 口腔中存在大量的多种微生物，包括细
医院感染控制与预防ppt课件
医用防护口罩的使用：包括密合性测试、培训、型号的 选择、医学处理和维护。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
医院感染的预防与控制ppt课件
四、医院感染的预防与控制
（二）健全各项规章制 度
1）管理制 度：如健全清洁 卫生制度、消毒 灭菌制度、隔离 制度和医院感染 管理报告制度等。
2）监测制度： 包括对灭菌效果、 消毒剂使用效果、 一次性医疗器材 及常用器械的监 测；对感染高发 科室，如血透室、 手术室、分娩室、 重症监护室、换 药室等消毒卫生
• 2．病理因素
• 疾病造成机体抵抗力下降，如恶性肿瘤、糖尿病等；放疗、化疗、 皮质激素的应用导致免疫系统功能受抑制；皮肤或黏膜损伤、局部 组织缺血、创伤等，均有利于病原微生物的生长繁殖，诱发感染。 意识障碍也会引起医院感染，如昏迷病人因发生误吸而引起的吸入 性肺炎。
• 3．心理因素
• 个体的情绪、主观能动性、暗示作用在一定程度上可影响其免疫功 能和抵抗力，如情绪乐观、心情愉快可以提高机体的免疫功能，减 少感染机会。
2）消毒
• 是指用物理或化学方法 清除或杀灭物体上除芽 孢以外的所有病原微生 物。
3）灭菌
• 是指用物理或化学方法 杀灭物体上一切微生物， 包括细菌芽孢。
二、消毒灭菌的方法
清洁、消毒、 灭菌
（一）物理消毒灭菌 法
（二）化学消毒灭菌 法
1．热力消毒灭菌法
2．光照消毒法 3．电离辐射灭菌法 4．微波消毒灭菌法
四、医院感染的预防与控制
医院感染
（一）健全医院感染管 理组织
各级医院都有医院感染预防与控制管理 机构，并成立有医院感染管理委员会。在医 院感染管理委员会的领导下，根据医院的规 模设置医院感染管理科或办公室，由专职人 员负责医院感染管理工作。在医院感染管理 科的指导下，各临床科室建立由科主任、护 士长、主治医师及护师组成的医院感染管理 小组，在科主任领导下开展工作。
口腔医院感染及预防PPT演示课件
口腔医院感染及预防
常见的医院感染所涉及的面比较广 泛，我们重点讨论与口腔临床关系 密切的颌面外科术后切口感染、呼 吸道感染、尿路感染、乙型肝炎感
染和艾滋病感染。
1
一.口腔颌面外科手术部位感染及预防
• （一）病原体及流行机制
• 造成感染的细菌多为耐药性。引起切口感染通常为已知 的医院内流行的菌株，如铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、 沙雷菌及某些噬菌体型的葡萄球菌。颌面部术后切口感 染其致病菌为需氧、微需氧、兼性厌氧以及厌氧菌的混 合感染。
5
• 注意观察伤口：更换敷料时必须查看切口局部情 况，有无感染迹象。对可疑感染创口换下的敷料， 都应及时涂片进行革兰染色检查，必要时做细菌 培养和药物敏感试验。敷料应集中焚烧。
• 严格执行无菌操作技术：戴无菌手套和无菌技术。 • 保证术后引流通畅：保持负压管的通畅和引流的
闭式、持续性、单向性。 • 做好器官切开的护理：吸痰管坚持一用、一换、
记，方可送去处理和焚烧。 • E.被艾滋病病人的血液或体液污染的地方，
应先用消毒剂处理后再进行擦拭。 • F.手接触到艾滋病病人的血液或体液时，应
立即用肥皂和清水冲洗
20
• 缩短术前住院时间。手术部位感染的发生率与病 人住院时间呈正比关系，原因是：病人的皮肤黏 膜和体内寄存的细菌与医院环境中和工作人员身 上携带的毒力较强且具有耐药性的细菌相互交替 有关。
• 增强病人营养。营养不良对手术伤口愈合有一定 的影响。鼓励病人术前食用营养丰富的平衡饮食， 对进食功能障碍者可给要素饮食，对因疾病无法 从口内进食的病人给鼻饲，以保证病人所需的热 能。
• 手术造成切口感染的主要环节。感染的细菌主要来自3 个方面：病人自身、手术室的环境和参加手术人员带菌。 传播方式主要有两种：接触传播和空气传播。
常见的医院感染所涉及的面比较广 泛，我们重点讨论与口腔临床关系 密切的颌面外科术后切口感染、呼 吸道感染、尿路感染、乙型肝炎感
染和艾滋病感染。
1
一.口腔颌面外科手术部位感染及预防
• （一）病原体及流行机制
• 造成感染的细菌多为耐药性。引起切口感染通常为已知 的医院内流行的菌株，如铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、 沙雷菌及某些噬菌体型的葡萄球菌。颌面部术后切口感 染其致病菌为需氧、微需氧、兼性厌氧以及厌氧菌的混 合感染。
5
• 注意观察伤口：更换敷料时必须查看切口局部情 况，有无感染迹象。对可疑感染创口换下的敷料， 都应及时涂片进行革兰染色检查，必要时做细菌 培养和药物敏感试验。敷料应集中焚烧。
• 严格执行无菌操作技术：戴无菌手套和无菌技术。 • 保证术后引流通畅：保持负压管的通畅和引流的
闭式、持续性、单向性。 • 做好器官切开的护理：吸痰管坚持一用、一换、
记，方可送去处理和焚烧。 • E.被艾滋病病人的血液或体液污染的地方，
应先用消毒剂处理后再进行擦拭。 • F.手接触到艾滋病病人的血液或体液时，应
立即用肥皂和清水冲洗
20
• 缩短术前住院时间。手术部位感染的发生率与病 人住院时间呈正比关系，原因是：病人的皮肤黏 膜和体内寄存的细菌与医院环境中和工作人员身 上携带的毒力较强且具有耐药性的细菌相互交替 有关。
• 增强病人营养。营养不良对手术伤口愈合有一定 的影响。鼓励病人术前食用营养丰富的平衡饮食， 对进食功能障碍者可给要素饮食，对因疾病无法 从口内进食的病人给鼻饲，以保证病人所需的热 能。
• 手术造成切口感染的主要环节。感染的细菌主要来自3 个方面：病人自身、手术室的环境和参加手术人员带菌。 传播方式主要有两种：接触传播和空气传播。
口腔科感染预防与控制ppt模版
佩戴口罩注意事项：
佩戴口罩前必须清洁双手
如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩
戴口罩
戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部
口罩有颜色的一面向外
将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡
皮带固定在耳朵上
和下巴
口罩应完全覆盖口鼻
防护眼镜、面罩：
可能发生喷溅的医疗过程必须使
用防护镜、防护面罩
动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入
假牙、修复体、矫治器等需要消毒后送临床
牙科技工室：
遵循标准预防
进行手卫生
使用个人防护用品
清洁并中水平消毒所用进入技工室的模型
等
印模消毒：
关于印模消毒剂的研究很多
但无一致研究结论
没有一种消毒剂可适于所有印模材料
与消毒剂接触时间越短、变形越小
印模：
多种因素影响印模料
消毒剂的成分和浓度
官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物
品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。
中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而
不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接
触破损皮肤、破损黏膜的物品。
低度危险口腔器械:与完整皮肤接触而不与黏
膜接触的器材，不接触患者口腔或间接接触
消毒灭菌室区域功能划分：
器械回收区：分类、初步清洗
机械清洗优于手工清洗
如必须手工清洗，则必须使用PPE
牙科手机不宜超声清洗
器械处理-包装：
灭菌前检查清洗效果
进行适当包装
硬质容器
一次性纸塑包装
一次性无纺布
织物包布
器械处理-高压灭菌
装载：
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口腔器械复杂精细、不易消毒灭菌
口腔诊疗中的感染传播途径
接触传播：
������
直接接触：口内诊疗中直接接触损伤部位、
感染的体液（血液、唾液等）或组织碎屑 ������ 间接接触：通过污染消毒灭菌不严格的器 械、设备或物品������ 眼结膜、鼻黏膜或口腔黏膜 接触水滴（droplets）或喷溅（spatter） 吸入接触：由于高速手机、超声洁牙机等的 使用而产生气溶胶（aerosols），通过吸入感染 性的气溶胶而感染
手卫生方法-1
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时：
������
������ 使用非抗菌肥皂或抗菌肥皂以及流动水洗手 最好使用液体肥皂、非接触性洗手设施
手卫生方法-2
手部没有肉眼可见污染时：
使用非抗菌肥皂或抗菌肥皂以及流动水洗手 使用速干手消毒剂消毒双手直至干燥
呼吸卫生/咳嗽礼仪咳嗽礼仪
戴手套指证：
医疗服务理念
无痛治疗
无交叉感染
无近远期碍害
口腔科感染控制要点
严格消毒灭菌 实施标准预防 注重职业防护 进行表面消毒 适当水路处理 控制喷溅污染 正确处理废物
一、严格消毒灭菌
消毒灭菌要求:
口腔诊疗器械应达到“一人一用一消毒或灭菌” 高度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平 中度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平或高水 平消毒 低度危险口腔诊疗器械使用前应达到中水平或低水平 消毒
灭菌前检查清洗效果
进行适当包装 硬质容器 一次性纸塑包装 一次性无纺布 织物包布
器械处理-高压灭菌
装载： ������ 正确装载
√ 高压锅不能过载 × 高压锅选择：预真空高压锅才 能用于官腔类器械的灭菌
器械处理-高压灭菌监测
������
每锅进行物理监测： ������ 时间 温度 压力 ������ 灭菌参数：121 °C，30分钟；132 °C，4分钟
戴橡胶手套 ������ 戴帽子、口罩 ������ 穿鞋套 ������ 必要时戴防护眼罩������ 灭菌处理前去除器械上 所有可见污渍及血迹 ������ 机械清洗优于手工清洗 ������ 如必须手工清洗，则必须使用PPE ������ 牙科手机不宜超声清洗
器械处理-包装：
������
������
口腔器材分类:
高度危险口腔器械：进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的 物品。 中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。 低度危险口腔器械:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， 不接触患者口腔或间接接触患者口腔。
感染的传播途径
患者---医务人员 医务人员---患者 患者----------患者
美国佛罗里达州牙医David J. Acer传播HIV 致6名患者受感染 1991-2005年报道有3名医务人员导致3名患者感染HIV，其中 无牙科医生 1991-2005年医务人员致使患者感染HBV病例 1991-2005年报道有12名医务人员共导致91名患者感染HCV， 其中无牙科医生 1991-2005年医务人员致使患者感染HCV病例 1991-2005年报道有11名医务人员共导致38名患者感染HCV， 其中无牙科医生
器械处理-高压灭菌监测
������
������ ������
每包放置包内指示卡
如看不到包内指示卡，使用包外指示条 灭菌后及使用前检查指示卡 如指示卡未正确变色，不得使用
器械处理-高压灭菌监测������
������
������ ������ 每周进行一次生物监测 灭菌效果金标准：生物监测域功能划分：
器械回收区：分类、初步清洗 器械清洗区：初洗、精洗、消毒 器械保养区：检查、注油、维护 器械包装区；选择合适的包装 灭菌区：选择合适的灭菌方式 储存区：分类放置灭菌后物品
器械处理-回收：
������
������
尽量减少暴露； 利用带盖容器转运
器械处理-清洁：
������
接触无菌组织的时候必须戴无菌手套 一般口腔诊疗操作可戴一次性手套 每治疗一个患者必须更换手套
口腔科感染预防与控制
主要内容
口腔科感染控制工作意义 口腔门诊感染控制工作要点 口腔技工室感染控制措施 口腔放射室感染控制
医院感染
内源性感染
外源性感染--交叉感染：可通过加强消 毒、灭菌、隔离等措施而有效地预防与控 制
口腔科诊疗特点
侵入性操作多 操作多在有菌的口腔环境内进行
患者血源性病原体感染状况不明
������
标准预防：认定的血患者液、除外汗液的所
有体液、分泌物、排泄物（无论是否含有血液） 、
破损皮肤、黏膜均具有传染性，接触这些物质时，
必须采取必要的防护措施。目的在于最大程度地降 低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传 播的危险性。 标准预防措施适用于所有病人，认定所有病人具有
潜在感染性
器械处理-高压灭菌监测
������
快速灭菌时应进行快速生物监测
器械处理-灭菌后储存
������
每包注明灭菌日期及失效期 在有效期内使用
牙科手机的清洗保养与灭菌
������
������ ������
清洗
全自动清洗机 手工清洗
小型牙科手机清洗保养机
牙科手机注油保养������
包装纸塑袋独立包装
二、实施标准预防
牙科医务人员接触结核的危险约1-2%,自1992年以来， 没有医务人员传染给患者的报道
感染控制目的—切断传播链
我国口腔感控发展
20世纪90年代开始注意口腔诊疗中的感染控制工作， 90年代末开始推行牙科手机一人一用一灭菌 2002年卫生部颁布的《消毒技术规范》中增加了一节 口腔科感染控制基本内容 2005年卫生部制定并向全国发布了《医疗机构口腔诊 疗器械消毒技术操作规范》 2012年《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》？ 第四军医大口腔医院
标准预防措施
个人防护：使用个人保护装置（手套，口罩，隔离衣） 环境清洁与消毒 呼吸卫生、咳嗽礼仪 安全注射：安全处理污染的物品及器械
手卫生：是最重要的预防疾病传播的措施
手卫生剂减少细菌的效能
好 普通肥皂 较好 抗菌皂 最佳 速干手消毒剂
������
手卫生时机
接触病人前 ������ 进行清洁、无菌操作前 接触体液后 ������ 接触病人后 ������ 接触病人周围环境后
口腔诊疗中的感染传播途径
接触传播：
������
直接接触：口内诊疗中直接接触损伤部位、
感染的体液（血液、唾液等）或组织碎屑 ������ 间接接触：通过污染消毒灭菌不严格的器 械、设备或物品������ 眼结膜、鼻黏膜或口腔黏膜 接触水滴（droplets）或喷溅（spatter） 吸入接触：由于高速手机、超声洁牙机等的 使用而产生气溶胶（aerosols），通过吸入感染 性的气溶胶而感染
手卫生方法-1
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时：
������
������ 使用非抗菌肥皂或抗菌肥皂以及流动水洗手 最好使用液体肥皂、非接触性洗手设施
手卫生方法-2
手部没有肉眼可见污染时：
使用非抗菌肥皂或抗菌肥皂以及流动水洗手 使用速干手消毒剂消毒双手直至干燥
呼吸卫生/咳嗽礼仪咳嗽礼仪
戴手套指证：
医疗服务理念
无痛治疗
无交叉感染
无近远期碍害
口腔科感染控制要点
严格消毒灭菌 实施标准预防 注重职业防护 进行表面消毒 适当水路处理 控制喷溅污染 正确处理废物
一、严格消毒灭菌
消毒灭菌要求:
口腔诊疗器械应达到“一人一用一消毒或灭菌” 高度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平 中度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平或高水 平消毒 低度危险口腔诊疗器械使用前应达到中水平或低水平 消毒
灭菌前检查清洗效果
进行适当包装 硬质容器 一次性纸塑包装 一次性无纺布 织物包布
器械处理-高压灭菌
装载： ������ 正确装载
√ 高压锅不能过载 × 高压锅选择：预真空高压锅才 能用于官腔类器械的灭菌
器械处理-高压灭菌监测
������
每锅进行物理监测： ������ 时间 温度 压力 ������ 灭菌参数：121 °C，30分钟；132 °C，4分钟
戴橡胶手套 ������ 戴帽子、口罩 ������ 穿鞋套 ������ 必要时戴防护眼罩������ 灭菌处理前去除器械上 所有可见污渍及血迹 ������ 机械清洗优于手工清洗 ������ 如必须手工清洗，则必须使用PPE ������ 牙科手机不宜超声清洗
器械处理-包装：
������
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口腔器材分类:
高度危险口腔器械：进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的 物品。 中度危险口腔器械：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。 低度危险口腔器械:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， 不接触患者口腔或间接接触患者口腔。
感染的传播途径
患者---医务人员 医务人员---患者 患者----------患者
美国佛罗里达州牙医David J. Acer传播HIV 致6名患者受感染 1991-2005年报道有3名医务人员导致3名患者感染HIV，其中 无牙科医生 1991-2005年医务人员致使患者感染HBV病例 1991-2005年报道有12名医务人员共导致91名患者感染HCV， 其中无牙科医生 1991-2005年医务人员致使患者感染HCV病例 1991-2005年报道有11名医务人员共导致38名患者感染HCV， 其中无牙科医生
器械处理-高压灭菌监测
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每包放置包内指示卡
如看不到包内指示卡，使用包外指示条 灭菌后及使用前检查指示卡 如指示卡未正确变色，不得使用
器械处理-高压灭菌监测������
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������ ������ 每周进行一次生物监测 灭菌效果金标准：生物监测域功能划分：
器械回收区：分类、初步清洗 器械清洗区：初洗、精洗、消毒 器械保养区：检查、注油、维护 器械包装区；选择合适的包装 灭菌区：选择合适的灭菌方式 储存区：分类放置灭菌后物品
器械处理-回收：
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尽量减少暴露； 利用带盖容器转运
器械处理-清洁：
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接触无菌组织的时候必须戴无菌手套 一般口腔诊疗操作可戴一次性手套 每治疗一个患者必须更换手套
口腔科感染预防与控制
主要内容
口腔科感染控制工作意义 口腔门诊感染控制工作要点 口腔技工室感染控制措施 口腔放射室感染控制
医院感染
内源性感染
外源性感染--交叉感染：可通过加强消 毒、灭菌、隔离等措施而有效地预防与控 制
口腔科诊疗特点
侵入性操作多 操作多在有菌的口腔环境内进行
患者血源性病原体感染状况不明
������
标准预防：认定的血患者液、除外汗液的所
有体液、分泌物、排泄物（无论是否含有血液） 、
破损皮肤、黏膜均具有传染性，接触这些物质时，
必须采取必要的防护措施。目的在于最大程度地降 低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传 播的危险性。 标准预防措施适用于所有病人，认定所有病人具有
潜在感染性
器械处理-高压灭菌监测
������
快速灭菌时应进行快速生物监测
器械处理-灭菌后储存
������
每包注明灭菌日期及失效期 在有效期内使用
牙科手机的清洗保养与灭菌
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清洗
全自动清洗机 手工清洗
小型牙科手机清洗保养机
牙科手机注油保养������
包装纸塑袋独立包装
二、实施标准预防
牙科医务人员接触结核的危险约1-2%,自1992年以来， 没有医务人员传染给患者的报道
感染控制目的—切断传播链
我国口腔感控发展
20世纪90年代开始注意口腔诊疗中的感染控制工作， 90年代末开始推行牙科手机一人一用一灭菌 2002年卫生部颁布的《消毒技术规范》中增加了一节 口腔科感染控制基本内容 2005年卫生部制定并向全国发布了《医疗机构口腔诊 疗器械消毒技术操作规范》 2012年《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》？ 第四军医大口腔医院
标准预防措施
个人防护：使用个人保护装置（手套，口罩，隔离衣） 环境清洁与消毒 呼吸卫生、咳嗽礼仪 安全注射：安全处理污染的物品及器械
手卫生：是最重要的预防疾病传播的措施
手卫生剂减少细菌的效能
好 普通肥皂 较好 抗菌皂 最佳 速干手消毒剂
������
手卫生时机
接触病人前 ������ 进行清洁、无菌操作前 接触体液后 ������ 接触病人后 ������ 接触病人周围环境后