护理学基础医院感染预防控制ppt课件
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护理学基础_医院感染的预防与控制课件
已感染的患者及病原携带者 患者自身 动物感染源 医院环境
医院内感染的形成
❖ 传播途径
病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式
接
空
饮水
治
生物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ触 传
气 传
饮食 传
疗 传
媒介
播
播
播
播
传播
医院内感染的预防与控制
建立三级监控体系 健全各项规章制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗生素 加强医院感染教育
医院感染的预防与控制
第一节 医院感染
概念
医院内感染
是指住院患者、探视者和医院 职工在医院内受到感染并出现症状， 又称医院获得性感染 。
• 《地点》 • 《对象》 • 国外：3—17%，死亡的第10位，40多亿 • 国内：4—18%，死亡的第14位。
医院内感染的分类
外源性感染
交叉感染
内源性感染 自身感染
是指病原体来自 于患者体外，通过直 接或间接感染途径， 病原体由一个人传播 给另一个人而形成的 感染。
是指患者自 身携带的病原体 引起的感染。
院内感染的形成
• 1、传染原：内源性，外源性， • 2、传播途径： • 3、易感人群：
医院内感染的形成
❖感染源
病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主
医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染的预防与控制ppt课件
疗器械和设备
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
预防和控制医院感染.【共30张PPT】
洗手与手消毒
洗手与手消毒预防医院感染的 重要作用
• 洗手是控制医院感染最简单、最 有效、最方便、最经济的方法。
• 严格实施正确的洗手规则，可减少 医院感染20~30%。
• 不要让您的手成为细菌传播的载体。
手部存在细菌
• 医务人员手部的细菌总数为：
• 3.9 × 104 ~ 4.6 × 106 cfu/cm2 • 如果连续培养：则100%的医护人
• 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
• 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感 染。
• 医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染散发的报告与控制制度
• 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向 本科室医院感染监控医师报告，并于24小时内准 确不漏项的填写医院感染病例报卡，并上报医院 感染专职人员。
GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）
（排除污染和原来的混合感染）的感染。 如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。
有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。
• 细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和 暂驻菌
常驻菌
• 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 • 不易被机械的擦洗清除 • 数量长时间保持稳定 • 人体皮肤的永久居民 • 较少成为医院感染致病菌
暂驻菌
• 又称为污染或非种植菌落 • 不能在干燥的皮肤上繁殖 • 通过洗手（机械作用）可以很容易的移
除 • 通常在皮肤上的生存时间不长 • 是造成医院感染的主要病原
消毒、灭菌、隔离
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
护理学基础医院感染预防控制ppt课件
护理学基础医院感染预防控制ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 护理学基础概念 • 医院感染预防控制的重要性 • 医院感染的常见原因及预防措施 • 护理实践中的医院感染预防控制 • 案例分析与实践经验分享
01 护理学基础概念
护理学的定义与重要性
护理学的定义
护理学是一门关注人类健康和疾 病的学科，它涉及到预防、诊断 、治疗和照顾患者的各个方面。
护理学的重要性
在现代医疗体系中，护理学扮演 着至关重要的角色，它为患者提 供专业化的照顾，协助医生进行 治疗，并参与患者的康复过程。
护理学的基本原则和理念
护理学的基本原则
以人为本，以患者为中心，关注患者的生理、心理和社会需 求。
护理学的理念
提供全面、专业、人性化的护理服务，促进患者的健康和福 祉。
国际先进的医院感染预防控制理念与实践
理念一
以人为本，预防为主。
理念二
多学科协作，共同参与防控。
实践一
推广使用快速诊断试剂盒和自动化细 菌鉴定系统，提高诊断效率。
实践二
建立抗菌药物耐药性监测网络，及时 掌握耐药菌株流行趋势。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理学的发展历程
古代护理
现代护理
早期的护理实践起源于家庭和社区， 人们通过提供基本的照顾来满足患者 的需求。
现代护理注重跨学科合作，强调以患 者为中心的全面护理，涉及疾病预防 、健康促进和康复等多个方面。
近代护理
随着医学科学的发展，护理逐渐专业 化，护士开始在医疗设施中提供更专 业的照顾。
02 医院感染预防控制的重要 性
手术室管理
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 护理学基础概念 • 医院感染预防控制的重要性 • 医院感染的常见原因及预防措施 • 护理实践中的医院感染预防控制 • 案例分析与实践经验分享
01 护理学基础概念
护理学的定义与重要性
护理学的定义
护理学是一门关注人类健康和疾 病的学科，它涉及到预防、诊断 、治疗和照顾患者的各个方面。
护理学的重要性
在现代医疗体系中，护理学扮演 着至关重要的角色，它为患者提 供专业化的照顾，协助医生进行 治疗，并参与患者的康复过程。
护理学的基本原则和理念
护理学的基本原则
以人为本，以患者为中心，关注患者的生理、心理和社会需 求。
护理学的理念
提供全面、专业、人性化的护理服务，促进患者的健康和福 祉。
国际先进的医院感染预防控制理念与实践
理念一
以人为本，预防为主。
理念二
多学科协作，共同参与防控。
实践一
推广使用快速诊断试剂盒和自动化细 菌鉴定系统，提高诊断效率。
实践二
建立抗菌药物耐药性监测网络，及时 掌握耐药菌株流行趋势。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理学的发展历程
古代护理
现代护理
早期的护理实践起源于家庭和社区， 人们通过提供基本的照顾来满足患者 的需求。
现代护理注重跨学科合作，强调以患 者为中心的全面护理，涉及疾病预防 、健康促进和康复等多个方面。
近代护理
随着医学科学的发展，护理逐渐专业 化，护士开始在医疗设施中提供更专 业的照顾。
02 医院感染预防控制的重要 性
手术室管理
基础护理学3章医院感染的预防与控制ppt课件
编辑版pppt
10
第二节 隔离技术
一、标准性隔离 二、传染性隔离 三、保护性隔离 四、基本隔离技术
编辑版pppt
11
第二节 隔离技术
隔离
隔离（isolation）是通过控制感染源、切断感 染途径、保护易感人群的措施，达到防止微生物 在病人、工作人员及媒介物中播散的目的。隔离 可以分为标准性隔离、传染性隔离和保护性隔离3 大类。
编辑版pppt
27
第二节 隔离技术
接触隔离
适用于：新生儿脓疱病、狂犬病、破伤风、气性坏
疽、铜绿假单胞菌感染等疾病的隔离。
隔离主要措施
1.病人应住单间病室。
2.接触病人时须戴口罩、穿隔离衣、戴手套，如
工作人员手或皮肤有破损者，尽量避免接触病人。
3.凡病人接触过的一切物品，应先行灭菌处理，
然后再行清洁消毒或灭菌。
第二节 隔离技术 （三）避污纸的使用
避污纸是备用的清洁纸，用避污纸可垫着取拿物品或简 单操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。
编辑版pppt
39
第二节 隔离技术 （四）穿、脱隔离衣
目的： 1．保护工作人员和病人免受病原体的侵袭； 2．防止病原微生物播散，避免交叉感染。
操作要点：
穿隔离衣
2.洗手后戴、脱口罩，不可用污染的手
触摸口罩；
3.纱布口罩使用2～4小时，一次性口罩
不超过4小时，潮湿或污染立即更换每
次接触严密隔离的病人后立即更换
编辑版pppt
34
第二节 隔离技术
（二）手的清洁与消毒
——七步洗手法
1
2
3
两手掌心对掌心相互搓擦
手指交错，
掌心对手背搓擦
基础护理学--预防与控制医院感染 ppt课件
29
1、热力消毒灭菌法：
干热法： 燃烧、干烤
湿热法
煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌 低温蒸汽消毒 流通蒸汽消毒
30
（1）干热灭菌法
1）燃烧 适用于： •无需保存的物品：焚烧 •接种环：火焰烧灼 •急用的器械： •金属：火焰烧灼 •搪瓷：酒精燃烧
31
注意事项
贵重器械及锐利刀剪，禁用燃烧法。 酒精燃烧法中，不可在火焰未熄灭前加酒精，以免引起烧伤或火灾。
外源性感染
5、患者自身正常菌群
内源性感染
18
（二）传播途径
1、接触传播（最常见）
直接接触：如母婴传播 间接接触：有媒介参与
（如医护人员的手、未严格灭菌的医疗仪器设备）
19
（二）传播途径
2、空气传播（病原微生物的微粒子≤5Um）
以空气为媒介，如流感、肺结核
3、飞沫传播（病原微生物的微粒子>5Um在空气中短距离1m 内）
32
2）干烤：
利用特制烤箱进行灭菌，灭菌效果可靠 适用于：耐高温物品 灭菌温度：从达到灭菌温度时算起，中途不可放入新的物品
33
（2）湿热法
煮沸消毒法 压力蒸气灭菌法 低温蒸气消毒法 流通蒸气消毒法
34
1）煮沸消毒法
简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。
煮沸消毒锅
35
方法：
洗刷干净→加热煮沸 不同物品放置方法与放置时间不同 计时：水沸后开始计时，若加入新物品，则从第二次水沸时重新计时。 煮沸时间：
卧式 39
40
分类：－－预真空式
41
分类：－－快速压力蒸汽灭菌
42
压力蒸汽灭菌
43
快速压力蒸汽灭菌
*注意：物品尽快使用，不能储存，无有效期
1、热力消毒灭菌法：
干热法： 燃烧、干烤
湿热法
煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌 低温蒸汽消毒 流通蒸汽消毒
30
（1）干热灭菌法
1）燃烧 适用于： •无需保存的物品：焚烧 •接种环：火焰烧灼 •急用的器械： •金属：火焰烧灼 •搪瓷：酒精燃烧
31
注意事项
贵重器械及锐利刀剪，禁用燃烧法。 酒精燃烧法中，不可在火焰未熄灭前加酒精，以免引起烧伤或火灾。
外源性感染
5、患者自身正常菌群
内源性感染
18
（二）传播途径
1、接触传播（最常见）
直接接触：如母婴传播 间接接触：有媒介参与
（如医护人员的手、未严格灭菌的医疗仪器设备）
19
（二）传播途径
2、空气传播（病原微生物的微粒子≤5Um）
以空气为媒介，如流感、肺结核
3、飞沫传播（病原微生物的微粒子>5Um在空气中短距离1m 内）
32
2）干烤：
利用特制烤箱进行灭菌，灭菌效果可靠 适用于：耐高温物品 灭菌温度：从达到灭菌温度时算起，中途不可放入新的物品
33
（2）湿热法
煮沸消毒法 压力蒸气灭菌法 低温蒸气消毒法 流通蒸气消毒法
34
1）煮沸消毒法
简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。
煮沸消毒锅
35
方法：
洗刷干净→加热煮沸 不同物品放置方法与放置时间不同 计时：水沸后开始计时，若加入新物品，则从第二次水沸时重新计时。 煮沸时间：
卧式 39
40
分类：－－预真空式
41
分类：－－快速压力蒸汽灭菌
42
压力蒸汽灭菌
43
快速压力蒸汽灭菌
*注意：物品尽快使用，不能储存，无有效期
预防与控制医院感染PPT课件
9
（二）医院感染的分类
根据感染 发生的部位 分类
根据病原 体的来源 分类
根据病原体 的种类进行 分类
内源性感染
2021/3/12
外源性感染 又称交叉感染
cross-contamination
10
◇部分国家的医院感染发生率：
美 国 ： 10% ； 欧 洲 ： 5-10% ； 中 国 ： 6.5%。
医护人员的手、介入性操作、生物媒介 等
2021/3/12
23
2、空气传播 （1）飞沫传播 （2）飞沫核传播 （3）菌尘传播 3、消化道（饮水、饮食）传播 4、注射、输液、输血传播
2021/3/12
24
❖ 易感宿主：
指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。
影响宿主易感性的因素：
（1）年龄
（2）疾病 （3）营养、生活型态
（三）落实医院感染管理措施
（四）加强医院感染学教育
自觉履行职责
2021/3/12
29
（一）建立三级监控体系
医院感染管理委员会 医院感染管理科 医院感染管理小组
医院感染三级护理管理体系
一级：病区护士长
二级：总护士长
三级：护理部主任
2021/3/12
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（二）健全各项规章制度
医院感染管理规范 消毒技术规范 医院消毒卫生标准 医疗废物管理条例
2021/3/12
7
◇属于医院内感染的情况(课后阅读）： 1、对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后 发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自 入院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。 2、本次感染直接与住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染
4、新生儿经产道时获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。
基础护理学医院感染预防与控制ppt
干烤法(dryheat sterilization)
－适用：耐高热，不耐湿，高温不损坏不蒸发的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温160℃，时间 2h，或170 ℃持续1h或180 ℃持续
30min
干烤法注意事项
－物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留
理盐水冲洗
7－34
化学消毒剂的使用方法
－浸泡法(immersion) ：大多数物品 －擦拭法(rubbing) ：物品表面、皮肤的消毒 －喷雾法(nebulization）：空气、物表的消毒 －熏蒸法(fumigation）：空气、物表、精密贵
重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒
7－35
配制消毒液换算公式
7－32
消毒剂的分类
分类
定义
消毒剂举例
灭菌剂 高效消毒剂
能杀灭一切微生物使其达到 灭菌效果
戊二醛、过氧乙 酸、环氧乙烷、 甲醛
杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌及 过氧化氢、部分 其孢子，并对细菌芽孢有显 含氯类 著杀灭作用
杀灭细菌繁殖体、真菌、病
中效消毒剂
毒等除细菌芽孢以外的其他 碘酊、乙醇、碘
7－18Βιβλιοθήκη 第二节 清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法
二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
7－19
消毒
消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的
场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌
－随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消
－适用：耐高热，不耐湿，高温不损坏不蒸发的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温160℃，时间 2h，或170 ℃持续1h或180 ℃持续
30min
干烤法注意事项
－物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留
理盐水冲洗
7－34
化学消毒剂的使用方法
－浸泡法(immersion) ：大多数物品 －擦拭法(rubbing) ：物品表面、皮肤的消毒 －喷雾法(nebulization）：空气、物表的消毒 －熏蒸法(fumigation）：空气、物表、精密贵
重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒
7－35
配制消毒液换算公式
7－32
消毒剂的分类
分类
定义
消毒剂举例
灭菌剂 高效消毒剂
能杀灭一切微生物使其达到 灭菌效果
戊二醛、过氧乙 酸、环氧乙烷、 甲醛
杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌及 过氧化氢、部分 其孢子，并对细菌芽孢有显 含氯类 著杀灭作用
杀灭细菌繁殖体、真菌、病
中效消毒剂
毒等除细菌芽孢以外的其他 碘酊、乙醇、碘
7－18Βιβλιοθήκη 第二节 清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法
二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
7－19
消毒
消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的
场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌
－随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消
医院感染控制与预防ppt课件
医用防护口罩的使用：包括密合性测试、培训、型号的 选择、医学处理和维护。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
31
防护技术－手套的使用
应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的 手套。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐 物及污染物品时应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时应戴无菌手套。
32
防护技术－手套使用注意事项
大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌100%
白色念珠菌
90%
鼻病毒
61%
甲型肝炎
33%
轮状病毒
16%
16
通过手传播病原体需要5个连续的要素
微生物出现在病人的皮肤上，或已经传播到了病人周围 环境的物品上；
微生物必须传播到医务人员的手； 微生物必须能够在医务人员的手上存活至少数分钟； 医务人员洗手不正确或完全被忽略，或使用不适当的手
卫生产品； 医务人员污染的手又和另外一个病人直接接触。
17
手卫生规范－定义、分类
手卫生—指洗手、手消毒和外科手消毒的总称.
⒈洗手（handwashing） 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 洗手是一个去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
⒉卫生手消毒（antiseptic handrubbing） 指的用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
医院感染预防与控制
1
医院感染预防与控制
1.如何认识和理解医院感染， 2.预防和控制医院感染的意义。 3.控制医院感染发生的常规措施与办法。
2
医院感染预防与控制
什么是医院感染？ 有医院的地方就有医院感染。 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
医院感染预防和控制 ppt课件
非金属材料器械的消毒灭菌
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
化学消毒灭菌方法
概念
化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细 胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干 扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生 长或破坏细胞膜的结构，改变其渗透 性，干扰其生理功能，从而达到消毒 灭菌的作用。
三、医院清洁、消毒、灭菌工作
消毒、灭菌方法的分类 医院用品的危险性分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测
医院感染预防和控制
第一节
医院感染
医院感染(nosocomial infection)
又称为 医院获得性感染(HAI) 指在医院内活动的人群在医院内获 得感染并出现症状。
2
医院感染的分类
一、内源性感染（自身感染）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内 的正常菌通过移位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室 应有蚊帐及其他防蚊设施。
斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才
能住进同种病室。
保护性隔离 （protective isolation）
保护性隔离也称反向隔离，适用于 抵抗力低或极易感染的病人。
常用的隔离技术
⒈帽子的使用 2.口罩的使用 3.手的清洗与消毒 4.避污纸的使用 5.穿脱隔离衣
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
护理学基础培训-预防与控制医院感染PPT课件
School of nursing
2）压力蒸汽灭菌法 热力消毒灭菌中效果最好，也是医院 首选的方法。 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物 品。
预防与控制医院感染
School of nursing
灭菌器分类：－－下排气式
手提式
卧式
预防与控制医院感染
School of nursing
预防与控制医院感染
2、健全各项规章制度
3、落实各项管理措施
4、加强继续教育
预防与控制医院感染
School of nursing
第二节 清洁、消毒、灭菌
预防与控制医院感染
School of nursing
一、概念
（一）清洁 指用物理方法清除物体表面的污垢、尘 埃和有机物，其作用是去处和减少微生物， 并非杀灭微生物。
常用：紫外线灯管
紫外线消毒器
预防与控制医院感染
School of nursing
预防与控制医院感染
School of nursing
注意事项： 刺激眼睛及皮肤，使用时人离开房间 每周2次用无水酒精擦拭灯管 灯亮5～7min后开始计时 关灯后需间歇3～4min再开
预防与控制医院感染
School of nursing
定期更换，易挥发的要加盖，定期检测， 调整浓度。 消毒物品要洗净擦干，浸没在消毒液内， 打开物品的轴节或套盖
消毒后使用前用无菌生理盐水冲洗，避免 刺激人体组织。
预防与控制医院感染
School of nursing
5、化学消毒常用方法
（1）浸泡法 用于锐利器械、 刀片、剪刀等
预防与控制医院感染
School of nursing
2、理想的化学消毒剂
2）压力蒸汽灭菌法 热力消毒灭菌中效果最好，也是医院 首选的方法。 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物 品。
预防与控制医院感染
School of nursing
灭菌器分类：－－下排气式
手提式
卧式
预防与控制医院感染
School of nursing
预防与控制医院感染
2、健全各项规章制度
3、落实各项管理措施
4、加强继续教育
预防与控制医院感染
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第二节 清洁、消毒、灭菌
预防与控制医院感染
School of nursing
一、概念
（一）清洁 指用物理方法清除物体表面的污垢、尘 埃和有机物，其作用是去处和减少微生物， 并非杀灭微生物。
常用：紫外线灯管
紫外线消毒器
预防与控制医院感染
School of nursing
预防与控制医院感染
School of nursing
注意事项： 刺激眼睛及皮肤，使用时人离开房间 每周2次用无水酒精擦拭灯管 灯亮5～7min后开始计时 关灯后需间歇3～4min再开
预防与控制医院感染
School of nursing
定期更换，易挥发的要加盖，定期检测， 调整浓度。 消毒物品要洗净擦干，浸没在消毒液内， 打开物品的轴节或套盖
消毒后使用前用无菌生理盐水冲洗，避免 刺激人体组织。
预防与控制医院感染
School of nursing
5、化学消毒常用方法
（1）浸泡法 用于锐利器械、 刀片、剪刀等
预防与控制医院感染
School of nursing
2、理想的化学消毒剂
预防与控制医院感染ppt
普通可保留7天。
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
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? 医院感染的高危病室有各类型的 ICU、新生儿病 房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、 心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
5
医院感染现状
? 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主 要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治 的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和 插入性操作等所致，发生医院感染患者病死率为 62.6%。
2. 在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：1. 入院前已开始的感染。
2. 入院时已处于潜伏期的感染。
8
一、医院感染的概念及分类
（二）医院感染的分类 ? 根据感染发生的部位分类
全身各个系统、部位发生的感染
? 根据病原体的来源分类 内源性感染、外援性感染
9
(二)医院感染的分类
外源性感染 （交叉感染）
掌握：1.医院感染的预防与控制。 2. 清洁、消毒、灭菌的概念 3. 物理消毒灭菌法
4
医院感染现状
? 据WHO调查，全球平均医院感染率为 8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如 美国为５％，英国为７ .５％，日本为５ .８％。
? 具报道我国普通医院的感染率为 5.22% , 37 家大 学附属医院的医院感染率为 6.25%。
? 医院感染的主要因素 : 患者; 各种侵入性操作 ; 环境; 药物使用; 医务人员因素 ; 消毒液 (浓度)
6
近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件
医
院
原
因
湖北某医院 儿科病房
东北某医院
消毒隔离制度不严、 交叉感染
消毒隔离制度不严
黄山某医院 消毒隔离制度不严
湖南某医院 广东省某医院 福建某医院
病原体来自病人以外 : 其他病人、医务人员、 外环境等。
内源性感染（自身感染）
病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗 力下降，免疫功能受损等）。
10
医院感染发生的原因
? 个体抵抗力下降，免疫功能受损 ? 侵入性诊疗机会增加 ? 抗生素滥用 ? 医院管理机制不完善
11
二、医院感染发生的条件
感染源
传播途径
易感宿主
12
感染源
感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的 场所或宿主（人或动物）。
? 已感染的病人及病原菌携带者 ? 病人自身正常菌群 ? 医务人员 ? 医院环境及其他方面
感染
=
微生物的数目×该微生物的毒性 宿主抵抗力
13
传播途径
传播途径是指微生物从感染源传播到易感宿主的 通路或方式。 1、接触传播
一次性注射器污染龟 分枝杆菌
手术器械污染龟分枝 杆菌
注射器污染偶发分枝 杆菌
医院感染例数（例） 68例感染鼠伤寒沙门菌
死亡数 （例）
42
44例新生儿感染柯萨奇 13 病毒
14例新生儿感染柯萨奇 9 病毒
70例注射部位感染
168例手术切口部位感染（一）医院感染的概念 指住院患者在医院内获得的感染。 (包括医院工作者 ) 包括: 1. 在住院期间发生的感染。
直接接触：如母婴间疱疹病毒等 间接接触：有媒介传递 (如医务人员的手、穿
刺、导尿、插管等侵入性操作 ) 2、空气传播：飞沫、飞沫核、菌尘
14
传播途径
3、生物媒介传播 4、共同媒介传播
水源传播 饮食传播 注射、输血、输液传播
15
医院感染的预防与控制
1
感染的预防与控制
医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提出：控制医院感染的关键措施有
? 清洁、消毒、灭菌 ? 无菌技术 ? 隔离 ? 合理使用抗生素 ? 消毒与灭菌的效果监测
2
第一节 医院感染
3
目的要求
了解：1.医院感染的类型。
熟悉：1.医院感染的概念。 2. 医院感染发生的原因和条件。
5
医院感染现状
? 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主 要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治 的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和 插入性操作等所致，发生医院感染患者病死率为 62.6%。
2. 在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：1. 入院前已开始的感染。
2. 入院时已处于潜伏期的感染。
8
一、医院感染的概念及分类
（二）医院感染的分类 ? 根据感染发生的部位分类
全身各个系统、部位发生的感染
? 根据病原体的来源分类 内源性感染、外援性感染
9
(二)医院感染的分类
外源性感染 （交叉感染）
掌握：1.医院感染的预防与控制。 2. 清洁、消毒、灭菌的概念 3. 物理消毒灭菌法
4
医院感染现状
? 据WHO调查，全球平均医院感染率为 8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如 美国为５％，英国为７ .５％，日本为５ .８％。
? 具报道我国普通医院的感染率为 5.22% , 37 家大 学附属医院的医院感染率为 6.25%。
? 医院感染的主要因素 : 患者; 各种侵入性操作 ; 环境; 药物使用; 医务人员因素 ; 消毒液 (浓度)
6
近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件
医
院
原
因
湖北某医院 儿科病房
东北某医院
消毒隔离制度不严、 交叉感染
消毒隔离制度不严
黄山某医院 消毒隔离制度不严
湖南某医院 广东省某医院 福建某医院
病原体来自病人以外 : 其他病人、医务人员、 外环境等。
内源性感染（自身感染）
病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗 力下降，免疫功能受损等）。
10
医院感染发生的原因
? 个体抵抗力下降，免疫功能受损 ? 侵入性诊疗机会增加 ? 抗生素滥用 ? 医院管理机制不完善
11
二、医院感染发生的条件
感染源
传播途径
易感宿主
12
感染源
感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的 场所或宿主（人或动物）。
? 已感染的病人及病原菌携带者 ? 病人自身正常菌群 ? 医务人员 ? 医院环境及其他方面
感染
=
微生物的数目×该微生物的毒性 宿主抵抗力
13
传播途径
传播途径是指微生物从感染源传播到易感宿主的 通路或方式。 1、接触传播
一次性注射器污染龟 分枝杆菌
手术器械污染龟分枝 杆菌
注射器污染偶发分枝 杆菌
医院感染例数（例） 68例感染鼠伤寒沙门菌
死亡数 （例）
42
44例新生儿感染柯萨奇 13 病毒
14例新生儿感染柯萨奇 9 病毒
70例注射部位感染
168例手术切口部位感染（一）医院感染的概念 指住院患者在医院内获得的感染。 (包括医院工作者 ) 包括: 1. 在住院期间发生的感染。
直接接触：如母婴间疱疹病毒等 间接接触：有媒介传递 (如医务人员的手、穿
刺、导尿、插管等侵入性操作 ) 2、空气传播：飞沫、飞沫核、菌尘
14
传播途径
3、生物媒介传播 4、共同媒介传播
水源传播 饮食传播 注射、输血、输液传播
15
医院感染的预防与控制
1
感染的预防与控制
医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提出：控制医院感染的关键措施有
? 清洁、消毒、灭菌 ? 无菌技术 ? 隔离 ? 合理使用抗生素 ? 消毒与灭菌的效果监测
2
第一节 医院感染
3
目的要求
了解：1.医院感染的类型。
熟悉：1.医院感染的概念。 2. 医院感染发生的原因和条件。