血压管理(PPT课件)
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脑血管疾病血压管理PPT课件
02
选择长效制剂，以减少 血压波动，提高患者依 从性。
03
从小剂量开始，根据血 压控制情况逐渐调整剂 量。
04
优先选择对心脑肾等重 要脏器有保护作用的降 压药物。
联合用药注意事项及禁忌
01
02
03
04
联合用药时应遵循协同增效、 减少副作用的原则。
避免使用影响降压效果的药物 ，如非甾体抗炎药、口服避孕
钙通道阻滞剂
通过阻滞钙离子进入细胞内，降低 细胞内钙离子浓度，从而舒张血管 平滑肌，达到降低血压的目的。
ACEI和ARB
通过抑制血管紧张素转化酶和血管 紧张素受体，阻断血管紧张素Ⅱ的
生成和作用，从而降低血压。
个体化治疗方案制定原则
01
根据患者具体情况，如 年龄、性别、病程、并 发症等，制定个体化的 治疗方案。
脑血管疾病血压管理ppt课件
目 录
• 脑血管疾病概述 • 血压管理在脑血管疾病中的重要性 • 药物治疗策略及选择原则 • 非药物治疗手段探讨 • 患者教育与自我监测能力培养 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑部血管病变，引发局部或 全脑功能障碍的一类疾病。
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临床表现与诊断方法
临床表现
头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、言语不清、肢体麻木或无力、视力障碍 等。
诊断方法
根据病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI、DSA等）进行综合诊断。
02 血压管理在脑血管疾病中 的重要性
血压与脑血管疾病关系
高血压是脑血管疾病的独立危险因素
长期高血压可导致脑血管壁损伤，引发脑动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而增加脑 卒中等脑血管疾病的发生风险。
血压管理(PPT课件)
<120
收缩压 (mmHg)
120~139
≥140
140~159
160~179
≥180
≥140
编辑版ppt
舒张压 (mmHg)
<80
80~89
≥90
90~99
100~109≥110来自<904
家庭血压和动态血压的高血压标准
测量方法
高血压标准
家庭自测
≥130/80
24小时动态血压
全天 白天 夜间
>130/80
编辑版ppt
23
提倡食盐摄入标准
国 际：每人每天5克 我 国：每人每天6克 儿 童：7-13岁不超5克
1 - 6岁不超2克 < 1 岁不超1克 PS：2.5克盐=1克钠
编辑版ppt
24
减盐益处
• 成人收缩压(高压)平均下降5mmHg • 高血压患病率下降7% • 减少24%脑卒中和18%冠心病 • 每年避免36万脑卒中和冠心病死亡率
编辑版ppt
28
减盐妙招3
• 控盐工具 盐罐 盐勺
小贴士 1牙膏盖 =2g盐(含钠0.8g) 1啤酒盖 =6g盐
编辑版ppt
29
减盐妙招4
• 低钠盐 含氯化钠65% 氯化钾25% 氯化镁10% 硫酸镁10%
PS 肾衰、高钾血症 服用保钾药物者 不能吃
编辑版ppt
30
减盐妙招5
• 警惕藏起来的盐 调味品 腌制品 熟肉制品 方便面、罐头 各种零食 少吃/不吃
编辑版ppt
25
我国食盐的主要来源于烹饪 (酱油、食盐)
编辑版ppt
26
减盐妙招1
计算每日人均摄盐量： 500g(一袋食盐)÷食用总天数÷人数
高血压规范管理培训课件
▲告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
高血压规范管理
30
健康体检
对原发性高血压患者，每年应至少进行1 次较全面健康检查，可与随访相结合
内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰 围、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服 务规范》健康体检表
并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不 良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用 药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随 访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难
以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者
高血压规范管理
17
转诊 在辖区管理的高血压患者
1.规律服用药物2—3个月效果不满意 2.血压控制平稳的患者再度出现血压升高并难 以控制 3.血压波动很大，临床处理困难者 4.出现急性并发症 5.新的严重的临床情况或靶器官损害 6.重度高血压的患者 7.服药后出现不能解释或处理的不良反应 8.高血压危象，应就近紧急处理后尽快转诊 9.妊娠或哺乳期有高血压的妇女 10.其他难以处理的情况
有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
高血压规范管理
高危人群
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员40mmHg且舒张压
一年
6
1.2 亿人
高血压规范管理
30
健康体检
对原发性高血压患者，每年应至少进行1 次较全面健康检查，可与随访相结合
内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰 围、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服 务规范》健康体检表
并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不 良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用 药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随 访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难
以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者
高血压规范管理
17
转诊 在辖区管理的高血压患者
1.规律服用药物2—3个月效果不满意 2.血压控制平稳的患者再度出现血压升高并难 以控制 3.血压波动很大，临床处理困难者 4.出现急性并发症 5.新的严重的临床情况或靶器官损害 6.重度高血压的患者 7.服药后出现不能解释或处理的不良反应 8.高血压危象，应就近紧急处理后尽快转诊 9.妊娠或哺乳期有高血压的妇女 10.其他难以处理的情况
有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
高血压规范管理
高危人群
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员40mmHg且舒张压
一年
6
1.2 亿人
高血压管理指南基层版ppt课件
临床表现与并发症识别
临床表现
高血压常见症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等，部分患者无明显症状。
并发症识别
高血压可引起心、脑、肾等重要器官损害，如冠心病、脑卒中、肾功能不全等。 需关注患者相关症状及体征，及时识别并处理并发症。
实验室检查项目选择及意义解读
常规检查
意义解读
包括血常规、尿常规、生化检查等， 可了解患者基本健康状况及靶器官损 害情况。
基层卫生机构设备短缺
01
如血压计、心电图机等基本设备不足，影响高血压的准确诊断
和及时治疗。
药品供应不足
02
部分基层卫生机构降压药品种类不全，数量不足，导致患者用
药不便。
人力资源紧张
03
基层医生数量不足，专业水平参差不齐，难以满足高血压患者
的诊疗需求。
人员培训需求分析及实施方案设计
加强基层医生培训
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高基层医生对高 血压的诊疗水平。
05 患者日常管理与随访工作 规范化操作
患者信息登记和档案管理要求
患者基本信息登记
包括姓名、性别、年龄、联系 方式等。
病史资料收集
详细询问患者病史，包括高血 压病程、用药史等。
建立健康档案
为患者建立健康档案，记录每 次随访的血压、心率等指标。
档案更新与维护
定期更新患者档案，确保信息 的准确性和完整性。
02 基层高血压诊断与评估
诊断标准及流程介绍
诊断标准
根据《中国高血压防治指南》，高血压定义为未使用降压药物的情况下，非同日 3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
诊断流程
询问病史→测量血压→了解靶器官损害和相关临床情况→综合评估高血压风险→ 确定高血压分级和危险分层→制定治疗策略。
《高血压的健康管理》课件
CHAPTER 03
高血压的药物治疗与管理
药物治疗的原则
长期性原则
高血压需要长期治疗，患者应坚 持长期服药，避免血压波动。
个体化原则
根据患者的具体情况，选择适合 的降压药物和剂量，以达到最佳
治疗效果。
综合性治疗原则
药物治疗的同时，应结合非药物 治疗，如改善生活方式、饮食习
惯等，以全面控制血压。
常用降压药物介绍
01
02
03
04
利尿剂：通过排钠排水降低血 容量达到降压目的，适用于轻
中度高血压。
β受体拮抗剂：通过抑制交感 神经活性降低血压，适用于心
率较快的中青年患者。
ACE抑制剂：抑制血管紧张素 转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的
生成，从而降低血压。
Angiotensin II受体拮抗剂（ ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ受 体，降低血压，保护心血管。
症状期
头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等，严重时可出现视力模糊 、鼻出血等症状。
CHAPTER 02
高血压的预防与控制
健康的生活方式
规律作息
心理平衡
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳 累。
保持乐观、积极的心态，避免情绪波 动。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心血管 疾病风险。
合理的饮食结构
01
02
运动注意事项
运动前进行适当的热身，避免剧烈 运动，注意运动过程中的身体反应 。
定期的血压监测
定期检测
至少每年检测一次血压， 以及时发现高血压。
高危人群
如有家族史、肥胖、长期 精神紧张等高危因素的人 群应增加检测频率。
血压控制目标
一般高血压患者的血压应 控制在140/90mmHg以下 ，理想血压为 120/80mmHg以下。
高血压的健康管理PPT课件
及时就医和定期随访
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访，以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房，提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制，加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案，实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料，普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ，开展高血压防治的线上宣传 和互动活动，扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质，多吃含膳食 纤维丰富的食物，如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼，将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。同时，避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等，每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访，以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房，提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制，加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案，实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料，普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ，开展高血压防治的线上宣传 和互动活动，扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质，多吃含膳食 纤维丰富的食物，如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼，将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。同时，避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等，每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
高血压的规范管理PPT课件
合治疗。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点，合理选择联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用，避免不良反应的发生。如使用利尿剂时，应 注意监测电解质平衡；使用β受体阻滞剂时，应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估，及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内， 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状，改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险，延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间，降低医疗费用。 通过早期干预和治疗，避免或减少高血压并发症的发生，进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压，减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预，降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平， 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式，提高自我管理能力。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点，合理选择联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用，避免不良反应的发生。如使用利尿剂时，应 注意监测电解质平衡；使用β受体阻滞剂时，应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
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心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估，及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内， 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状，改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险，延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间，降低医疗费用。 通过早期干预和治疗，避免或减少高血压并发症的发生，进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压，减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预，降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平， 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式，提高自我管理能力。
高血压规范管理PPT课件
诊断流程
高血压的诊断流程一般包 括以下几个步骤
根据血压测量结果，判断 是否为高血压；
收集病史和家族史，进行 体格检查和实验室检查；
对高血压患者进行危险因 素评估，确定高血压的级 别；
04
高血压的规范管理
药物治疗
药物治疗是高血压规范管理的重要手段之一，主 要通过降压药物来控制血压，预防和减少心脑血 管事件的发生。
体格检查包括测量身高、体重、腰围、 臀围等指标，以评估患者的肥胖程度 和代谢状况。
病史了解应包括患者是否有心血管疾 病、肾脏疾病、糖尿病等与高血压相 关的疾病，以及是否有不良生活习惯 如吸烟、饮酒等。
实验室检查包括血常规、尿常规、肾 功能、血糖、血脂等方面的检查，以 了解患者的身体健康状况和危险因素。
总结词
高血压的病因复杂多样，包括遗传、环境、行为等多种因 素。
要点二
详细描述
高血压的病因涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素和 行为因素等。遗传因素是高血压发病的重要原因之一，家 族中有高血压病史的人群患病风险较高。环境因素包括饮 食、精神压力、环境污染等，长期不良的环境刺激也可能 导致血压升高。此外，不良的生活习惯、缺乏运动、过度 饮酒、吸烟等行为因素也可能诱发高血压。
高血压规范管理ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压的症状与危害 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的规范管理 • 高血压患者的自我管理 • 高血压的预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病， 通常以体循环动脉血压持续升高 为特征。
详细描述
高血压是指体循环动脉收缩压和 （或）舒张压持续升高，通常以 收缩压≥140mmHg和（或）舒 张压≥90mmHg为诊断标准。
老年高血压患者的血压特点和管理策略PPT课件
高血压合并肾功能不全
总结词
高血压合并肾功能不全时，患者的血压管理需谨慎，以保护肾功能并降低心血管事件的 风险。
详细描述
高血压合并肾功能不全时，患者的血压特点通常表现为收缩压增高、舒张压降低、脉压 增大。在管理策略上，应积极控制血压在理想范围，选择具有肾脏保护作用的降压药物， 同时治疗肾功能不全的其他危险因素，如糖尿病、高血脂等。此外，患者应限制盐和蛋
白质的摄入，定期监测肾功能和电解质水平。
05 高血压的预防与教育
高血压的预防
保持健康的生活方式
定期检测
合理饮食、适量运动、控制体重、减 少压力等，有助于降低高血压的风险。
定期进行血压检测，及早发现高血压， 采取有效的干预措施。
控制危险因素
戒烟、限制饮酒、减少盐的摄入等， 可以降低高血压的发生率。
总结词
高血压合并冠心病时，患者的血压管理 需特别关注，以降低心脑血管事件的风 险。
VS
详细描述
高血压合并冠心病时，患者的血压特点通 常表现为舒张压增高、脉压减小。在管理 策略上，应积极控制血压在理想范围，选 择具有心脏保护作用的降压药物，同时治 疗冠心病的其他危险因素，如高血脂、吸 烟等。此外，患者应避免剧烈运动和情绪 波动，以免诱发心绞痛或心肌梗死。
感谢您的观看
03 老年高血压的管理策略
非药物治疗
饮食调整
控制盐、糖、脂肪的摄入，增 加蔬菜、水果、全谷类食物的
摄入，有助于降低血压。
增加身体活动
定期进行有氧运动，如快走、 游泳、骑车等，有助于降低血 压。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖， 有助于降低血压。
限酒戒烟
戒烟限酒，避免烟草和酒精对 血管的损害，有助于降低血压
国家基层高血压防治管理指南PPT课件
总结词
通过广泛开展高血压防治知识普及活动 ，提高居民自我保健意识和能力，降低 高血压发病率。
VS
详细描述
该模式通过各种渠道和形式普及高血压防 治知识，包括社区宣传、媒体传播、学校 教育等。提高居民对高血压的认知程度， 引导居民养成健康的生活方式，降低高血 压发病率。
06
未来展望与总结
高血压防治的未来发展趋势
详细描述
高血压的定义是指收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压） ≥90mmHg。根据血压水平的高低，可以将高血压分为不同的级别，如轻度、中 度、重度高血压。此外，还可以根据病因、病程、病情严重程度等因素对高血压 进行分类。
高血压的危害与影响
总结词
高血压对人类健康具有极大的危害，可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病等，严重影响患 者的生活质量和预期寿命。
随着人口老龄化和生 活方式的改变，高血 压的患病率呈上升趋 势。
目的与意义
提高基层医疗卫生机构对高血压 防治的重视程度，加强防治工作
。
规范基层高血压防治管理流程， 提高防治效果。
降低高血压对个体和社会的危害 ，提高居民健康水平。
02
高血压概述
高血压的定义与分类
总结词
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能 或器质性损害的临床综合征。根据不同的标准，高血压可以分为不同的类型。
总结与致谢
总结
本指南旨在为基层高血压防治工作提 供指导和支持，强调预防为主、防治 结合的原则，希望通过全社会的共同 努力，提高高血压防治水平，降低高 血压对人民健康的影响。
致谢
感谢参与制定本指南的专家、学者和 工作人员的辛勤付出，感谢各级政府 、医疗机构、社区和个人的支持与合 作，让我们携手共进，为人民的健康 事业做出更大的贡献。
高血压健康教育ppt课件
高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血 压，体重；
定期化验血 糖、血脂、 尿常规；
按医嘱进行 易累及器官 的检查：心 电图、肾功 能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人，建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊 患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群（如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90 mmHg，诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高 血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量，家庭血压测 量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常 见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐 肥胖 饮酒 遗传
吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。 体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更 容易发生高血压。 饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示，坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好 的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪， 定期监测血压。
第二，高血压病人在饮食上一定要注意，夏季高温容易没有胃口，但是切忌食用过冷的食物和饮料，避免刺 激血压不稳定，还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。
2024年度高血压健康管理ppt课件完整版
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率
，确保血压平稳控制。
17
用药注意事项和副作用防范
遵医嘱用药
定期监测血压
患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂 量或停药。
用药期间需定期监测血压，以便及时调整 治疗方案。
注意药物副作用
避免药物相互作用
不同降压药物可能产生不同的副作用，如 头痛、水肿、干咳等，患者需密切关注并 及时就医处理。
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一 ，应尽早戒烟。
2024/3/24
限酒
男性每日酒精摄入量不应超过 25g，女性不应超过15g。
心理平衡
保持心情愉悦，避免过度紧张 和疲劳，有助于降低血压和减 少心血管事件风险。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
14
04
药物治疗方案选择及 注意事项
2024/3/24
危害
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可导致冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾 脏疾病等严重并发症，给患者和家庭带来沉重负担。
2024/3/24
5
发病原因与机制探讨
2024/3/24
发病原因
高血压的发病原因复杂多样，包括遗传、环境、生活习惯等 多种因素。其中，遗传因素在高血压发病中占有重要地位， 同时不良的生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等也是高 血压发病的重要诱因。
ACEI/ARB类药物
通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血 管紧张素受体，减少血管紧张素Ⅱ的 生成或作用，从而降低血压。
16
个体化治疗方案制定原则
2024/3/24
根据患者具体情况选择药物
国家基层高血压管理指南ppt课件
10-40mg
1
10mg Qd
赖诺普利
5-80mg
1
10mg Qd
咪达普利
2.5-10mg
1
5mg Qd
12
ppt课件.
高血压治疗（常用降压药物、适应症、禁忌症及不良反应）
A
（ARB）
缬沙坦
80-160mg
1
80mg Qd
心力衰竭；
心肌梗死后；
左心室肥厚；
糖尿病肾病；
蛋白尿；
微量白蛋白尿；
代谢综合征；
6
ppt课件.
目录
高血压诊断标准高血压治疗转诊原则高血压长期随访管理
7
ppt课件.
高血压治疗
高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。 首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压。告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要。第三，对高血压患者应进行综合干预管理。2. 高血压患者的降压目标： 收缩压＜140 mmHg 且舒张压＜90 mmHg。年龄80 岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压＜150 mmHg 且舒张压＜90 mmHg。
11
ppt课件.
高血压治疗（常用降压药物、适应症、禁忌症及不良反应）
分类
名称
每次剂量
服药
（次/天）
推荐常用
起始用法
适应证
禁忌证
主要
不良反应
A
（ACEI）
卡托普利
12.5-50mg
2-3
1.25mg Tid
心力衰竭
心肌梗死后
左心室肥厚
外周动脉粥样硬化
糖尿病肾病
非糖尿病肾病
1
10mg Qd
赖诺普利
5-80mg
1
10mg Qd
咪达普利
2.5-10mg
1
5mg Qd
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ppt课件.
高血压治疗（常用降压药物、适应症、禁忌症及不良反应）
A
（ARB）
缬沙坦
80-160mg
1
80mg Qd
心力衰竭；
心肌梗死后；
左心室肥厚；
糖尿病肾病；
蛋白尿；
微量白蛋白尿；
代谢综合征；
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ppt课件.
目录
高血压诊断标准高血压治疗转诊原则高血压长期随访管理
7
ppt课件.
高血压治疗
高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。 首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压。告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要。第三，对高血压患者应进行综合干预管理。2. 高血压患者的降压目标： 收缩压＜140 mmHg 且舒张压＜90 mmHg。年龄80 岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压＜150 mmHg 且舒张压＜90 mmHg。
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ppt课件.
高血压治疗（常用降压药物、适应症、禁忌症及不良反应）
分类
名称
每次剂量
服药
（次/天）
推荐常用
起始用法
适应证
禁忌证
主要
不良反应
A
（ACEI）
卡托普利
12.5-50mg
2-3
1.25mg Tid
心力衰竭
心肌梗死后
左心室肥厚
外周动脉粥样硬化
糖尿病肾病
非糖尿病肾病
《高血压管理规范》PPT课件
转出（社区卫生服务机构转向上级医院）
立即转诊 防止病人出现急性并发症 高血压脑病 急性左心衰 急性肾功能衰竭 脑血管意外 安全转诊 必要的抢救设施 必要的人员配备 急救车
转出（社区卫生服务机构转向上级医院）
一、收缩压≥210mmHg和或舒张压≥120 mmHg 镇静、吸氧 立即使用静脉降压药物硝普钠 10ug./分钟 静脉输入
二、高血压合并糖尿病
早期、严格控制血压
血压在130-139／85-89mmHg时，开始药物治疗。
血压水平
130mmHg/舒张压80mmHg 糖尿病肾病:125/75mmHg以下。
药物治疗原则：
常须联合用药 噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB和钙拮抗剂均可减少心
血管事件 ACEI对1型糖尿病、ARB对防止2型糖尿病肾损害有益。 具体药物选择，应参照高血压分期及以上糖尿病患者高血压控制
联合用药 利尿剂：双氢克尿塞 β受体阻滞剂：倍他乐克 或 氨酰心安 （二者选其一） 钙拮抗剂：心痛定 ACEI：卡托普利
联合用药
利尿剂
钙拮抗剂 B受体阻滞剂 A受体阻滞剂 ACEI/ARB
利尿剂
钙拮抗剂 B受体阻滞剂 A受体阻滞剂 ACEI/ARB
收缩压 >180 mmHg 和/或舒张压>110 mmHg
互为因果关系
高血压加重心衰
药物治疗：
症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；
症状多的可将ACEI、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂与袢利尿剂 合用。
具体药物选择，应参照高血压分期及以上心力衰竭患者高血压控制原 则
五、高血压合并脑血管病
非急性脑血管疾病患者
降压治疗有长期益处
血压水平应控制在140/90mmHg以下
国家基层高血压防治管理指南PPT课件
编辑版ppt
7
高血压的诊断
编辑版ppt
8
高血压的诊断
• 测血压的注意事项
（1） 首诊测量双上臂血压， 以后通常测量读数较高的一侧。 若双侧测量值差异超过 20mmHg， 应转诊除外继发性高血 压。
（ 2） 确诊期间的血压测量， 需间隔 1~2 分钟重复测量， 取 两次读数的平均值记录； 若收缩压或舒张压的两次读数相差 5mmHg 以上， 应测量 第 3 次，取读数最接近的两次的平均值记录。
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10
高血压的诊断
分类
收缩压mmHg
诊室
≥140
动态血压
白天 ≥135
夜间 ≥120
24小时 ≥130
家庭自测血压
≥135
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舒张压mmHg ≥90
≥85 ≥70 ≥80 ≥85
11
高血压的诊断
• 评估：目的是评估心血管病发病风险、 靶 器官损害及并存的临床情况， 是确定高血 压治疗策略的基础。 初诊时及以后每年建 议评估一次。
本指南适用对象
• 本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工 作者。
• 本指南适用于基层医疗卫生机构，包括： 社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡 镇卫生院、 村卫生室。 管理对象：18岁及以上的成年人
编辑版ppt
1
基层高血压管理的基本要求
• 组建高血压管理团队 • 配置基本设备： • 血压计：不推荐腕式和指式血压计 • 其他设备 • 基本药物：五类
片、 眼底检查等。
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34
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22
高血压的药物治疗
BP<0/100mmHg
单药治疗 C或A或D或B
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<120
Hale Waihona Puke 收缩压 (mmHg)120~139
≥140
140~159
160~179
≥180
≥140
舒张压 (mmHg) <80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
4
.
家庭血压和动态血压的高血压标准
测量方法
高血压标准
家庭自测
≥130/80
24小时动态血压
全天 白天 夜间
>130/80 >135/85 >125/75
. 21
. 22
.
WHO(世界卫生组织) 2002年起即提倡减盐运动
23
.
提倡食盐摄入标准
国 际：每人每天5克 我 国：每人每天6克 儿 童：7-13岁不超5克
1 - 6岁不超2克 < 1 岁不超1克 PS：2.5克盐=1克钠
24
.
减盐益处
成人收缩压(高压)平均下降5mmHg 高血压患病率下降7% 减少24%脑卒中和18%冠心病 每年避免36万脑卒中和冠心病死亡率
5
.
血压测量方法
坐位或平卧 休息5-10分钟 血压计与心脏保持水平 两次测量间隔2分钟，取2次或3次的平均值 同一时段、同一血压计、同一人测量医生
连续三天
6
.
高血压临床分类
原发性：即通常意义的高血压病 占90%
继发性：有某些确定疾病或原因引起 占不到10%
7
.
高血压症状
头痛、头晕 心慌 后颈部疼痛 后枕部或颞部搏动 失眠、健忘、耳鸣、易激动 部分无症状
8
.
发病率
我国近2.7亿人
9
.
我国高血压的特点
三高：高患病率 高致残率 高死亡率 三低：低知晓率 低治疗率 低控制率
10
.
高血压的危害
11
.
高血压的危险因素
不可控因素
可控因素
年龄 性别 遗传
超重/肥胖 环境因素 精神压力 缺乏运动 过量饮酒 吸烟 高盐饮食
12
高血压病
可防 可控
. 13
.
.
扬州东方医院九病区
血压管理，从减盐开始
1
.
什么是高血压？
↑
2
.
正常血压特点
长勺型：晚间较白天 低10~20%
两峰：上午6-8时 危险时段
一谷：下午4-6时
3
.
血压水平的定义和分类（诊室）
类别
正常血压 正常高值 高血压 1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
25
.
我国食盐的主要来源于烹饪 (酱油、食盐)
26
.
减盐妙招1
计算每日人均摄盐量： 500g(一袋食盐)÷食用总天数÷人数
PS：酱油中食盐含量为18%
27
.
减盐妙招2
减少烹饪用盐 减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高调味品 用醋、葱姜、辣椒以及浓郁蔬菜调味 出锅前放盐
28
.
减盐妙招3
控盐工具 盐罐 盐勺
小贴士 1牙膏盖 =2g盐(含钠0.8g) 1啤酒盖 =6g盐
29
.
减盐妙招4
低钠盐 含氯化钠65% 氯化钾25% 氯化镁10% 硫酸镁10%
PS 肾衰、高钾血症 服用保钾药物者 不能吃
30
.
减盐妙招5
警惕藏起来的盐 调味品 腌制品 熟肉制品 方便面、罐头 各种零食 少吃/不吃
31
.
误区
减盐≠无盐
优化生化方式
运动：每天30分，每周至少五天 有氧运动 最佳强度为心率=身高-年龄
体重管理：体重指数在18-24 戒烟限酒 合理饮食：低盐、高钾
14
.
我国食盐摄入现状
北方 12-18克/日 南方 7-8克/日
15
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为什么提倡减盐？
16
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高盐饮食的损害
17
. 18
. 19
. 20
32
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高血压的药物治疗
六大类降压药物 ACEI ARB CCB 利尿剂 β受体阻滞剂 α受体阻滞剂
33
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优化降压
联合用药 长效制剂 管理目标 <140/90mmHg 冠心病者120/80mmHg 肾病患者130/80mmHg
34
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重在预防
减盐运动 健康全民
35
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谢谢聆听！
36