《比较人体形态学》复习：组胚胚胎整理

绪论

1.受精龄与月经龄：

2.人体发育三个阶段

胚前期（受精-第2周末）：受精卵形成-二胚层胚盘出现

胚期（第3周-第8周末）：增殖分化形成器官系统

胎期（第9周-第38周末）：器官系统发育增殖

一、生殖细胞和受精

1.生殖细胞发生：精子、卵子

卵子精子

数量1个/月经周期约3千万个/天

形态主要为体积增大最后变为蝌蚪形

成熟排卵时为次级卵母细胞，受精后才成熟在附睾内成熟，在女性生殖管道内获能2.精子获能：精子在穿越女性生殖管道的过程中，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力，因而能使卵子受精，该现象称获能。

3.受精

(1)精子的运送、受精部位、时间：主要靠尾部的摆动和子宫壁肌肉收缩在12小时可从子宫颈到达输卵管壶腹部

(2)顶体反应：精子顶体释放顶体酶的过程，该反应使得精子得以穿越放射冠和透明带，和卵细胞膜接触，从而开始受精。

(3)受精过程：精卵膜融合-精子核质入卵-雌雄原核形成-融合

(4)卵子变化：透明带反应和第二次成熟分裂

(5)意义：新诞生了的个体、恢复了二倍体特性、激活了卵的代谢、决定了遗传性别

(6)条件：配子发育成熟、生殖管道通畅、精卵适时相遇、精子有质有量、激素水平正常

二、胚泡形成和植入

1.卵裂和胚泡形成：受精卵-桑葚胚-胚泡

2.植入：内细胞群演变成胚盘、滋养层演变成两层、子宫内膜演变成蜕膜

三、胚层的发生和分化

1.二胚层时期（第2周：完成植入、二胚层胚盘形成、羊膜腔和卵黄囊出现、滋养层分化为两层）

2.三胚层胚盘时期（第3周：出现中胚层，三胚层胚盘形成、中轴结构建立、口咽膜和泄殖腔膜形成）

原条：第三周初，外胚层细胞增殖、迁移，形成一条纵向的细胞索，原条决定了胚盘的方向、与脊索的形成有关。原条逐渐延长，头端膨大称原结，原结背面凹陷称原凹，原条背面中线的纵沟称原沟。

3.胚层分化和胚体外形建立（4-8周：三个胚层向各自的方向分化、各器官系统的原基形成、胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚、胚体初具人形，颜面初具人貌）

(1)外胚层分化

(2)中胚层分化

(3)内胚层分化

(4)胚外体形的建立

四、颜面发生

1.时间：4-7周（四周五突五鼻窝，六七八周面形成）

2.原基：5个突起=额鼻突*1+上颌突*2+下颌突*2

3.6-7周颜面变化

下颌与下唇：左右下颌突向中线愈合而成

上颌与人中以外的上唇：左右上颌突向中线愈合而成

人中：左右内侧鼻突愈合而成

颊：上、下颌突愈合，口裂渐小

额鼻：额鼻突-前额、鼻根、外侧鼻突-鼻外侧壁、鼻翼、鼻窝-转向下方，形成外鼻孔眼：先在头部两侧，向中线迁移形成

外耳：４周，第一对鳃沟形成

4.常见畸形：

唇裂：上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合, 裂沟位于人中外侧。

面斜裂：同侧上颌突与外侧鼻突未愈合,裂沟在口角与眼内眦之间。

腭裂：腭突之间未愈合，有多种类型，常与唇裂合并存在。

五、胎膜

胎膜：胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。不参与胚胎的构成，但有多方面作用。

1.绒毛膜：滋养层（合体滋养层+细胞滋养层）+胚外中胚层

葡萄胎：滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。

绒癌：滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。

2.卵黄囊

意义：①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管；②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。

转归：

顶端→原始消化管

下方→卵黄蒂→闭锁→退化消失

3.羊膜

形成与演变：二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。

结构：半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。

来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。

去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；妊娠后期胎儿吞咽。

成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。

性状：早期清澈，后期混浊。

量：逐渐增多，足月时约500-1000ml；过多：＞2000ml；过少：＜500ml

意义：①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连；②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用；③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。

4.尿囊

形成：卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。意义：囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。

转归：根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。

5.脐带

形成：以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。

结构：外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成）出生时：40~60cm，直径为1~2cm。

作用：输送管道

六、胎盘

胎盘：胎儿和母体共同形成的盘状结构。有物质交换、内分泌、屏障功能

1.大体结构

外形：园盘状，Φ15-20cm，中厚边薄，均厚2.5cm，重约500克。

胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。

2.细微结构

组织构成：胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜

丛密绒毛膜：绒毛膜板发出40~60个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。绒毛间隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。

基蜕膜：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。

3.胎盘血循环：

特点：两套，互不相混，但可进行物质交换

途径：

①胎血循环：脐Ａ→胎盘Ａ→毛细血管→胎盘Ｖ→脐Ｖ

②母体循环：子宫Ａ→螺旋Ａ→绒毛间隙→子宫内膜Ｖ→子宫Ｖ

4.胎盘膜

又称胎盘屏障（placental barrier）。胎血与母血之间的薄层组织。合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛内ＣＴ、CAP基膜、CAP内皮

5.胎盘功能：物质交换、屏障作用、内分泌功能

七、双多联

1.双胎：又称孪生，一次妊娠形成两个胎儿的现象。双卵、单卵（3个机理）

2.多胎

3.联体双胎

八、胚胎各期外形演变和胚胎龄的推算

一泡二盘三胚包，四柱五弓肢芽生，

六周脐成七指显，八周颜面似人形，

三月已能分性别，四月可感胎儿动，