中医病案分析
中医病案分析报告范文

中医病案分析报告范文前言中医病案分析是中医临床诊断和治疗中非常重要的一个环节。
通过对病案的详细分析,可以揭示病因、病机以及治疗方案,对于提高中医的临床疗效具有重要意义。
本文将以一个实际的中医病案为例,进行详细分析和讨论。
病案资料患者信息:•姓名:张某•性别:女•年龄:58岁•主诉:头痛、头晕已有三天病史回顾:患者自述头痛头晕已有三天。
无明显诱因,长期有高血压病史,平时有轻度头晕,但此次头晕明显加重。
伴有头痛,位置在额部和两侧颞部,头痛胀痛,感觉像有东西挤压着。
头痛加重时伴有恶心、呕吐。
睡眠质量差,经常失眠。
体格检查:患者面色稍黄,神清,舌质红,苔黄腻,脉细数。
辨证分析:根据病史回顾和体格检查,患者头痛头晕的症状与中医的“头痛、头晕”证候相符。
根据中医理论,头痛头晕的症状常与气血不足、肝胆郁结、痰湿内蕴等有关。
辨证施治:针对患者的症状和辨证分析结果,制定以下中医治疗方案:1.益气养血方主要成药:黄芪、当归、益母草、川芎方剂组成及用法:黄芪15g,当归12g,益母草12g,川芎10g,水煎服。
方剂理论:此方剂主要以黄芪和当归为主药,具有益气补血、活血化瘀的作用。
益母草能调理气血,川芎能舒筋活血,两者具有协同作用,可改善经络循环,缓解头痛头晕症状。
2.调理肝胆方主要成药:柴胡、香附、白芍、枳壳方剂组成及用法:柴胡10g,香附10g,白芍12g,枳壳10g,水煎服。
方剂理论:此方剂主要以柴胡为主药,能舒肝理气、解郁托表。
香附具有理气活血、行痰止痛的作用,白芍能养血安神,枳壳能行气止痛。
这些药物组合应用可以调理肝胆,改善头痛头晕症状。
随访与结局:患者按照方剂用药进行治疗,每日三次,连续7天。
在治疗过程中,患者头痛头晕症状逐渐减轻,恶心、呕吐也明显减少。
7天后进行随访,患者症状已完全缓解,头痛头晕已消失,睡眠质量明显改善。
结论通过对该病案的详细分析,我们可以看出中医在治疗头痛头晕方面具有显著的疗效。
该病案的治疗方案基于中医辨证施治的理论和方法,针对患者的症状进行个体化治疗,取得了良好的治疗效果。
中医诊断学病案分析

①主诉;②证名诊断,③辨证分析.
13.徐XX,女,39岁.两天前因气候突变,出 现恶风寒,发热,无汗身痛,咳痰清稀等症。 昨日起体温上升至39.50C,咳嗽加重而来 就诊.现症见高热,咳喘,胸闷,痰多色黄而 粘,口渴思饮,烦躁不安,小便短黄,大便干燥, 舌红苔黄腻,脉滑数。
要求写出:
2.吴X,男,52岁.患者十年前因疲劳出现心悸 气短,未经治疗,以后每因劳累则病情加重,近二 月因上症加重而来就诊。现自觉胸闷,心悸,时有 胸痛,畏寒肢冷,医生查体时,望其面色淡白,舌淡 胖,苔白滑,切诊脉微弱,四肢不温.
要求写出:
①主诉,
②证名诊断,
③辩证分析.
2.①主诉 :心悸、气短十年,加重二个月. ②证名:心阳虚证. ③辩证分析:病初的临床表现为心气虚之心悸。 心气虚,鼓动无力,故见心悸气短;劳则耗气,稍活动则
11.马X,女,17岁.五天前运动后汗出当 风,次日即见发热微恶风寒,头痛,咽干,微 咳等症,自服退热止痛药一粒,稍有汗出, 头痛减轻,体温降至正常。昨天发热恶风 又起,咳嗽加重,痰黄稠,咽干而痛,小便短 黄,大便二天未解,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
要求写出:①证名诊断;②辨证分 析.
11.①证名:风热犯肺证.
要求写出:①证名诊断;②辨证分析.
①证名诊断;心火亢盛证.
②辨证分析:患者因复习考试着急紧张而致心 火亢盛.
心火内盛,侵扰心神,故见失眠多梦,心烦;火邪伤津, 肠失濡润,小便化源不足故口渴,便秘,溲黄,
心火上炎,则舌尖起红刺利并有烧灼感;
苔黄,脉数为火热内盛之征.
5.张XX,男,30岁.近半个月来,经常独自一人, 时而言语不休,时而怒骂狂叫,甚至彻夜不寐。 家属陪同就修,患者坐立不安,烦躁不宁,答非所 问,口唇干燥,小便短黄,大便秘结 以往有类似 发作史 .舌质红,苔黄腻,脉滑数.
中医病案分析

中医病案分析病案一:头痛主诉:患者,男性,30岁,头痛已有一周,疼痛部位集中在双侧太阳穴附近,呈搏动性,伴有恶心、呕吐,并且光线过敏。
症状严重影响日常生活和工作。
病史:此前无头痛疾病史,健康良好。
最近工作压力较大,日常作息不规律,饮食习惯差。
家族中无头痛病史。
舌诊:舌体稍红,苔黄腻。
脉诊:脉浮数。
中医辨证分析:根据上述症状和舌脉状况,可以初步判断此病为痰火上扰。
痰火上扰是指由于体内湿热郁于脾胃,脾胃不健,痰浊内生,或由于外邪侵袭,郁结气滞,引发头痛等症状。
此病的主要症状为头痛,多为双侧太阳穴附近,呈搏动性,伴有恶心、呕吐,并且光线过敏。
舌体稍红,苔黄腻,脉浮数。
中医治疗方案:针对病案一的症状和辨证,可以采用以下中医治疗方案:1. 清热化痰,通络止痛。
方药组成:天麻、赤芍、川芎、羌活、佛手、黄芪、薄荷等。
2. 调理脾胃,健脾化痰。
方药组成:白术、茯苓、半夏、山药、陈皮等。
3. 调理作息,改善生活习惯。
针对患者的工作压力和不规律的作息习惯,建议患者改善生活习惯,保持规律的作息时间,并适当调整工作压力。
预后评估:根据患者的情况和中医治疗方案,通常可以在2-4周内缓解头痛症状,并逐渐恢复正常生活和工作。
但是需要注意的是,此病有一定的复发风险,因此患者在症状缓解后,仍需维持良好的生活习惯和调理。
结论:通过中医的辨证施治,可以根据病案分析,确定痰火上扰为头痛的主要原因,并进行相应的治疗。
中医药对于头痛等疼痛症状有一定的疗效,并且能够从根本上调理身体,减少复发风险。
但是需要患者自身的配合和长期的调理,才能取得最佳的疗效。
中医病案分析报告范文6篇怎么写

中医病案分析报告范文6篇怎么写引言中医作为我国传统医学的重要组成部分,注重对疾病病因、发病机制及治疗方法的系统研究。
而病案是中医医疗过程中的重要文献载体,记录了患者的病情、病历、诊断和治疗情况等信息。
病案分析报告是基于对病案中各项信息的分析,在对比其他病例的基础上,总结和归纳出疾病的特点、规律以及相应的治疗方案。
本文以中医病案分析报告为主题,将介绍六篇范文的写作方法和要点。
1. 病案分析报告之《某患者高血压病病案分析报告》病情介绍患者男性,65岁,主要症状为头晕、心悸、失眠等,已被确诊为高血压。
病因分析分析患者的病史,可能致使高血压的病因因素有多种,包括情志失调、饮食不当、肝郁化火等。
证型分析根据中医四诊方法,患者被判断为肝阳上亢、痰浊内盛的证型。
治疗体会采用中医调理法,包括针灸、中药治疗等,并结合调整生活方式,治疗过程中患者症状明显改善。
2. 病案分析报告之《某患者冠心病病案分析报告》病情介绍患者女性,55岁,主要症状为胸闷、气短、胸痛等,已被确诊为冠心病。
病因分析分析患者的生活习惯,可能的病因因素有高脂血症、高血压、情绪波动等。
证型分析根据中医四诊方法,患者被判断为气滞血瘀、痰瘀互结的证型。
采用中药治疗为主,辅以针灸、推拿等中医疗法,经过一段时间的治疗,患者心脏负荷明显减轻。
3. 病案分析报告之《某患者糖尿病病案分析报告》病情介绍患者男性,40岁,主要症状为口渴、多尿、乏力等,已被确诊为糖尿病。
病因分析分析患者的生活习惯,可能的病因因素有饮食不当、情绪波动、遗传等。
证型分析根据中医四诊方法,患者被判断为气虚、脾肾阳虚的证型。
治疗体会采用中药调理为主,辅以针灸、推拿等中医疗法,患者症状得到一定缓解。
4. 病案分析报告之《某患者慢性胃炎病案分析报告》病情介绍患者女性,30岁,主要症状为腹痛、恶心、纳差等,已被确诊为慢性胃炎。
病因分析分析患者的饮食习惯和生活方式,可能的病因因素有饮食不规律、情绪波动、久病不愈等。
中医内科学病案分析

中医内科学病案分析病案摘要:患者张,男性,55岁,主诉腹痛、腹胀、便溏3个月。
近三个月来,患者频繁出现腹痛、腹胀,伴有便溏。
腹痛时有时无,程度轻重不一,部位不固定。
患者平时三餐规律,没有过度疲劳,注意饮食卫生。
家族史无相关疾病。
患者体格检查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。
腹部软,有轻度压痛,无肿块,肠鸣音正常。
大便检查:大便次数多,色黄,粘稠无形,未见明显血便。
BMI指数30。
中医辨证分析:根据患者的病情及病史,结合体格检查和大便检查的结果,可以初步判定患者为脾虚湿盛型肠胃功能紊乱。
具体分析如下:1.腹痛、腹胀、便溏:腹痛、腹胀与便溏是湿盛的主要症状表现,表明湿浊郁滞在脾胃经络中阻滞了气血的运行和消化功能的正常进行。
2.压痛:腹部轻度压痛是脾胃失调的常见体征,与湿邪郁滞、气滞血瘀有关。
3.大便次数多、色黄、粘稠无形:湿邪蕴结肠腑,影响脾胃的运化功能,使肠道湿滞,大便次数多,食物未能充分消化吸收,大便粘滞不爽,颜色偏黄。
4.BMI指数30:患者体重超重,肥胖状况进一步加重脾胃的负担,加剧脾胃气血运行的不畅。
综上所述,患者为脾虚湿盛型肠胃功能紊乱。
中医治疗方案:针对患者的脾虚湿盛病理机制,应采取以下治疗措施:1.调理脾胃:选择益气健脾、温中化湿的中药组方,如六君子汤加减,以益气健脾、温中行气、化湿导滞,并调整脾胃功能。
2.祛湿化滞:选择清热利湿的中药组方,如苦参汤加减,以清热燥湿、利水通便,排除体内湿邪。
3.调整饮食习惯:忌食生冷寒凉、油腻重味的食物,适当增加粗纤维食物,维持脾胃功能正常。
4.锻炼身体:适当进行有氧运动,增加身体活动量,促进气血运行。
5.控制体重:制定合理的减重计划,通过控制饮食和进行适当运动,降低体重,减轻对脾胃的负担。
疗效评估:经过中医综合治疗,患者症状明显缓解,腹痛、腹胀症状减轻,大便恢复正常,便次逐渐减少,变形变稠。
总结:通过上述病案分析,可以看出中医内科学对于疾病的诊断和治疗具有独特的优势。
中医病案分析报告范文6篇

中医病案分析报告范文6篇病案一:慢性胃炎主诉患者李某,女性,45岁,主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。
现病史患者三年前开始出现脘腹不适感,伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状,经常感觉胀气不顺,影响生活质量。
辨证分型中医辨证:脾虚湿困型。
治疗方案1.调整饮食:忌辛辣油腻食物,宜清淡易消化饮食。
2.中药调理:益气健脾、祛湿化痰。
治疗结果经过一个月中药调理,患者脘腹不适明显减轻,食欲有所增加,嗳气减少,大便规律。
病案二:失眠症主诉患者王某,男性,38岁,主诉失眠近半年,入睡困难、多梦、早醒,白天疲倦。
现病史患者近半年来每晚入睡困难,常多梦、早醒,导致白天疲倦无力,工作效率下降。
辨证分型中医辨证:心火亢盛型。
1.调整作息:规律作息,保证充足睡眠时间。
2.中药调理:清热安神、养心安神。
治疗结果经过一个月中药调理,患者入睡时间缩短,多梦减少,早醒明显改善,白天疲倦感明显减轻。
病案三:痛经主诉患者张某,女性,22岁,主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动,持续三年。
现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年,每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。
辨证分型中医辨证:气血虚弱型。
治疗方案1.调节情绪:保持心情舒畅,避免情绪波动。
2.中药调理:补气养血、理气止痛。
治疗结果经过一个月中药调理,患者经期腹痛明显减轻,腰腿酸痛症状改善,情绪波动减轻。
病案四:慢性咳嗽主诉患者刘某,女性,60岁,主诉反复慢性咳嗽伴痰,咳嗽持续两年。
现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰,经常感觉喉部有异物阻塞,痰液为白色粘稠。
中医辨证:肺热痰壅型。
治疗方案1.忌烟酒刺激:避免吸烟、饮酒等刺激性食物。
2.中药调理:清热化痰、润肺止咳。
治疗结果经过一个月中药调理,患者咳嗽明显减轻,痰液变少,喉部异物感减轻。
病案五:一侧头痛主诉患者陈某,男性,50岁,主诉右侧头痛伴眩晕,持续三个月。
现病史患者三个月前开始出现右侧头痛,头痛部位固定在右侧头部,伴有眩晕、恶心。
中医病案分析

中医病案分析中医作为我国传统医学的瑰宝,历经千年传承,积累了丰富的临床经验和理论体系。
通过对中医病案的分析,我们可以深入了解中医的诊断思路、治疗方法以及疗效评估,从而更好地传承和发展中医。
在众多的中医病案中,有这样一个案例:患者王某,女,45 岁,因反复胃脘疼痛 2 年余前来就诊。
患者自述胃脘部疼痛,以胀痛为主,伴有嗳气、反酸、食欲不振等症状。
疼痛多在进食后加重,情绪波动时也容易发作。
曾多次服用西药治疗,但症状时好时坏,未能根治。
中医诊断时,首先通过望、闻、问、切四诊合参来收集患者的病情资料。
望诊可见患者面色萎黄,神情焦虑;闻诊未闻及特殊气味;问诊中详细了解了患者的饮食、睡眠、二便等情况;切诊时,脉象弦细。
综合四诊信息,中医认为患者的胃脘疼痛属于肝郁气滞、脾胃虚弱之证。
肝郁气滞是导致患者胃脘疼痛的主要原因之一。
患者平素情绪容易波动,肝气不舒,气机郁滞,横逆犯胃,导致胃脘胀痛。
脾胃虚弱则是发病的内在基础。
长期的饮食不节、劳倦过度等因素损伤了脾胃,脾胃运化功能失常,从而出现食欲不振、嗳气、反酸等症状。
在治疗上,中医遵循“疏肝理气、健脾和胃”的原则。
方剂选用柴胡疏肝散合四君子汤加减。
柴胡、枳壳、香附等药物疏肝理气,以解肝气之郁滞;党参、白术、茯苓等健脾益气,恢复脾胃的运化功能;白芍、甘草缓急止痛。
同时,根据患者的具体症状进行加减,如反酸明显者加海螵蛸、瓦楞子以制酸;胃脘胀满甚者加厚朴、陈皮以行气消胀。
患者服用中药 7 剂后,胃脘疼痛明显减轻,嗳气、反酸等症状也有所改善。
继续服用 14 剂后,症状基本消失,食欲恢复正常。
为巩固疗效,嘱患者再服用 7 剂,并注意调畅情志,合理饮食。
这个病案充分体现了中医整体观念和辨证论治的特点。
中医认为人体是一个有机的整体,脏腑之间相互关联、相互影响。
胃脘疼痛不仅仅是胃本身的问题,还与肝、脾等脏腑的功能失调密切相关。
在治疗时,不是单纯地针对胃脘疼痛这一症状进行治疗,而是从整体出发,调理脏腑的功能,从而达到治病求本的目的。
中医病案分析报告范文6篇怎么写

中医病案分析报告范文6篇怎么写1. 引言中医病案分析报告是中医临床实践的重要组成部分,通过对病案的系统分析和总结,旨在提高医生的诊断与治疗水平,为患者的康复提供科学依据。
本文将介绍如何撰写中医病案分析报告,并给出六篇范文供参考。
2. 病案概述在每篇中医病案分析报告中,首先需要对病情进行概述。
包括患者基本信息(如姓名、年龄、性别)、主要症状及持续时间、病史、体格检查结果以及辅助检查结果等内容。
概述应该简明扼要,但又不能遗漏重要信息。
3. 病因分析接下来,对患者病因进行分析。
中医病案分析强调辨证论治,因此病因分析至关重要。
可以从体质、心理因素、生活习惯、环境因素等方面进行综合考虑。
同时,结合患者的症状表现和病史,深入分析病因的根源。
4. 辨证分析在中医病案分析报告中,准确的辨证是确立治疗方案的基础。
通过综合分析患者的症状特点、舌脉表现以及病程变化等,对患者的辨证进行详细描述和分析。
辨证的准确性对于中医治疗的效果至关重要。
5. 治疗方案在中医病案分析报告中,制定科学合理的治疗方案是核心目标。
可以根据辨证分析的结果,结合中医经典理论和临床经验,提出针对性的治疗方案。
包括中药处方、针灸方案、饮食调理、生活方式指导等内容。
6. 治疗效果评价在治疗过程中,需要对患者的治疗效果进行评估。
可以通过对病情的观察和患者的主观感受,以及必要的辅助检查结果等综合评价治疗效果。
对治疗方案的调整和优化提供参考。
范文一:头痛病例分析报告引言本文报道了一例中医头痛病案的分析过程,旨在为临床中医医师提供参考。
患者,女性,45岁,因头痛症状就诊。
头痛症状已持续3个月,每天持续数小时,伴有眩晕、呕吐等症状。
病因分析患者平日忧虑过甚,长期处于精神紧张状态,导致肝郁气滞,气机不畅,导致头痛症状的发生。
辨证分析患者舌苔黄腻,脉弦细,边缘不整。
辨证为肝气郁滞,气机不舒。
治疗方案针对患者的辨证结果,采用柴胡疏肝汤加减的中药处方,结合颈部按摩和舒缓疏导的针灸疗法。
中医病案分析

胃镜: 慢性浅表性胃炎,HP(-) 。
中医病案分析
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要求: 中医诊疗: 辩证分型: 治 法: 方 药:
中医病案分析
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中医诊疗: 胃 痛 辩证分型: 肝气犯胃 治 法: 疏肝解郁、理气止痛 方 药: 柴胡疏肝散(柴胡、 陈皮、
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川芎、 香附、 枳壳、 芍 药、 炙甘草 )
中医病案分析
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病案三
沈××,男,23岁,职员 。
主诉: 目黄、身黄、尿黄三天。
患者一周前无显著诱因下出现发烧, 自认为感冒,服感冒药和消炎药后热渐退, 三天前出现目黄,身黄,黄色鲜明,小便 短少黄赤。伴恶心呕吐,口干苦,腹胀, 纳呆,口渴,大便秘结,舌质红,苔黄腻, 脉弦数。查见: 巩膜黄染,全身皮肤黄染, 肝肋下3cm,质软,轻压痛,未见其它阳 性体征。
中医病案分析
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• 中医诊疗: 喘证
• 中医证型: 痰浊阻肺
• 辩证分析: 痰浊壅肺,气机不畅,宣降失常, 肺气上逆,故喘咳多痰胸闷。痰湿蕴中,脾 胃不和,健运失司,故恶心纳呆,脘腹胀闷, 口粘不渴。舌苔白腻,脉滑,为痰浊内蕴之 征。
中医病案分析
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• 费某,男性,35岁,司机。 • 主诉: 咳嗽咳痰7天。 • 患者7天前因受凉后出现咳嗽咳痰,痰白稀
粘液痰,咳吐不利,胸中憋闷,恶心纳呆,口粘不 渴。症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐步减轻。 早期活动后如登楼或快步行走时感气急,发展到当 前走平路时亦感气急。 • 查体: BP: 125/85mmHg,HR: 85次/分,律齐, P: 25次/分。神志清,精神软。胸廓前后径增加, 外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心 浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音 均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。 余无阳性体征。舌苔白腻,脉滑。 • 辅助检验: 胸片示胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间 隙增宽。心电图、腹部B超等均无殊。
中医诊断学病案分析

中医诊断学病案分析病案资料如下:患者,男性,45岁,主诉头痛已有半年,症状逐渐加重,伴有头晕,失眠,舌苔白腻,脉弦。
查体后,诊断为病毒性脑炎,治疗后病情未见明显好转。
根据中医的辨证论治思想,首先需要对症状进行分析。
头痛伴有头晕和失眠,相关症状暗示了患者可能存在阻络不通的问题,而舌苔白腻和脉弦则表明气滞和阻塞的情况。
根据这些症状,可以初步推测患者的疾病属于气郁血瘀的范畴。
进一步分析病情和病史,患者的头痛已经有半年之久,并且逐渐加重,这表明疾病的本质是气滞血瘀导致的阻塞。
舌苔白腻和脉弦也印证了这一点。
此外,患者治疗后病情未见明显好转,说明当前的治疗方法并未改善气郁血瘀的状况。
结合以上分析,可以初步确定患者的中医诊断为气郁血瘀。
气郁血瘀是中医疾病的一个重要病机,是指由于情志不畅、气机郁滞或气血运行不畅等原因导致气血阻滞,从而引发各种疾病。
治疗气郁血瘀的关键在于疏通气机和活血化瘀。
对于上述病例,中医诊断学主要通过以下方面进行分析:1.病史:头痛已有半年之久,逐渐加重,治疗效果不佳。
2.主诉:头痛伴有头晕、失眠等症状,舌苔白腻,脉弦。
3.辨证:气滞血瘀,阻络不通。
4.根据气郁血瘀的病机,进行疏通气机和活血化瘀的治疗。
针对该病症,可以选择一些常用的中药进行治疗。
例如,桃仁、红花、川芎、丹参等具有活血化瘀的作用药物,可以协助治疗。
此外,还可以结合针灸、推拿等物理疗法,通过刺激穴位和经络,改善气郁血瘀的症状。
总之,中医诊断学是中医学的重要组成部分,通过病案分析可以更好地了解疾病的本质和病机,为制定治疗方案提供有力的依据。
在治疗气郁血瘀等病症时,需要根据具体症状和基本病机,选择合适的药物和疗法,以达到疏通气机和活血化瘀的目的。
最终实现疾病的根本治愈。
中医肾系病证病案分析

中医肾系病证研究前景展望
深入研究中医肾系病证理论
未来应加强对中医肾系病证理论的研究,进一步揭示其发病机制 和辨证施治规律。
探索新的治疗方法和手段
随着医学科技的不断发展,未来应积极探索新的治疗方法和手段, 为肾系病证患者提供更多有效的治疗选择。
加强中西医结合研究与实践
未来应加强中西医结合研究与实践,进一步发挥中西医结合治疗在 肾系病证方面的优势,提高临床疗效。
展。
05
难点问题讨论与解决方案
辨证施治中遇到的困难
证候复杂多变
中医肾系病证涉及多种证候,且病情复杂多变, 需要仔细辨别。
患者个体差异大
不同患者的体质、年龄、性别等因素都会影响辨 证施治的效果。
辨证施治经验不足
部分医生对中医肾系病证的辨证施治经验不足, 需要加强学习和实践。
药物不良反应处理经验分享
综合治疗模式能够充分发挥中医整体观念和辨证 施治的优势,未来将得到更广泛的推广和应用。
3
智能化辅助诊断系统将逐步普及
随着人工智能技术的不断发展,智能化辅助诊断 系统将逐步普及到中医肾系病证的诊断和治疗中 。
06
总结反思与启示意义
本次病案分析主要收获
深入了解中医肾系病证临床表现
通过实际病案分析,对中医肾系病证的临床表现有了更深入的了解,包括腰膝酸软、头晕 耳鸣、水肿等症状。
感谢您的观看
THA程长短等因素,制定针对性的治疗方案。
综合运用多种治疗手段
在治疗过程中,应综合运用中药、针灸、推拿等多种治疗手段,提 高治疗效果。
未来发展趋势预测
1 2
个性化治疗将成为主流
随着医疗技术的不断发展,个性化治疗将成为未 来中医肾系病证治疗的主流方向。
中医病案分析【范本模板】

病例分析题八纲辨证1。
张××,男,34岁,职员。
04年11月2日初诊。
患者咳嗽日久,久治不愈。
入秋来咳势加剧,干咳少痰,痰中带血。
咽干口燥,尤以夜间为甚.每日午后开始,自觉热从骨髓蒸腾而出,并伴有腰膝酸软,心烦不寐,睡中汗出,遗精,语言嘶哑,两颧发赤,舌红少苔脉细数。
要求:⑴做出八纲辨证的结论;⑵症状分析;2。
王某,女,38岁。
患肺结核2年,近2月来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗,食少便溏,面浮肢肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细.本病应诊断为何证?并作证候分析.3。
张某,女,29岁。
患者二个月来时常发热,热势或高或低,波动于37。
3~38℃之间,午后发作,并于劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常自汗出,易感冒,纳差便溏,本次发热已持续3天。
舌质淡白,苔薄白,脉弱.请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:反复发热2个月,本次复发3天。
4.赵某,男,48岁。
患者五年前患肝炎,虽经治疗,但症状时轻时重,纳差,胁痛。
三个月来,腹部胀大,腹围90厘米(原81厘米),脘腹撑急,如囊裹水,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,大便黏滞不爽,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:胁痛、纳差5年,腹部胀大3月。
5。
林某,男,56岁。
患者一年前突然昏仆,不省人事,经抢救,神志清醒后现左半身上下肢运动不便。
嗣后大便秘结不通,二三日一行,虽有便意,但临而努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,痛苦难耐,面色苍白,神被气怯,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力.请写出主诉、八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:左侧半身不遂,大便秘结一年。
6.安某,男,34岁。
数日来见食物心中泛泛欲吐,进食少许即行吐出,吐势较猛,不能参加劳动。
嗳气,胃脘不舒,胸闷胁痛,上身,烦热,下肢觉冷,夜不安寝。
舌尖红,苔薄白,脉弦.请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。
7.韩某,男,39岁.咳嗽十余年,初时咯痰色白,痰出咳平。
中医诊断10个病案分析

中医诊断10个病案分析中医诊断是中医学的核心内容之一,通过辨病辨证来确定疾病的病机和治疗方案。
下面将分析10个中医诊断的病案,以便更好地理解中医诊断的方法。
1.病案一:患者主诉胃脘痞闷、恶心欲呕、纳差、腹胀疼痛,舌苔黄厚腻,脉滑。
诊断为食积型胃湿。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,确定其为食积型胃湿。
主要病机为脾胃虚弱,湿浊停滞于胃中。
治疗原则为健脾化湿,行气导滞。
2.病案二:患者出现咳嗽、咳痰、胸闷,舌苔白,脉滑。
诊断为痰湿型咳嗽。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为痰湿型咳嗽。
病机为湿邪郁闭,痰浊壅滞于肺。
治疗原则为化痰祛湿,清肺散邪。
3.病案三:患者主诉腹痛、腹胀、泄泻,排便中见黏液,舌苔苍厚,脉滑。
诊断为湿热型腹泻。
中医诊断:根据患者的主诉、舌脉情况,可以确定其为湿热型腹泻。
病机为湿热邪气蕴结于腑气,病变以小肠为主。
治疗原则为清热祛湿,调理脾胃。
4.病案四:患者出现心慌气短、胸闷、烦躁易怒,舌红,脉数。
诊断为心火旺盛型心悸。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为心火旺盛型心悸。
病机为心脾阳虚,心火上炎。
治疗原则为降火平心,养心补脾。
5.病案五:患者主诉头痛、头晕、眩晕,舌质淡红,脉细弱。
诊断为肝肾阴虚型头痛。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,可以确定其为肝肾阴虚型头痛。
病机为肝肾阴虚,肝阳上扰。
治疗原则为养阴清肝,平肝潜阳。
6.病案六:患者出现腹痛、胀满、便秘,舌苔黄腻,脉弦滑。
诊断为肝气郁结型肠痉。
中医诊断:患者的主诉以及舌脉情况表明其为肝气郁结型肠痉。
病机为肝郁气滞,气机不畅。
治疗原则为疏肝理气,调理肠胃。
7.病案七:患者主诉口干欲饮,小便短少,大便干燥,舌红燥裂,脉数细。
诊断为肺阴虚型口干。
中医诊断:通过分析患者的主诉和舌脉情况,可以确定其为肺阴虚型口干。
病机为肺阴亏损,肺气不调。
治疗原则为养阴润燥,清肺润燥。
8.病案八:患者出现尿频、尿急、尿痛,舌质红,脉细数。
中医针灸30个病案分析

中医针灸30个病案分析
1. 病案分析1
- 病案编号:001
- 主要症状:头痛、失眠
- 诊断:病案1属于阴虚阳亢型头痛,属于失眠证
- 处方:针灸治疗,选用百会、太冲、足三里等穴位进行针刺- 治疗效果:经过5次针灸治疗,头痛症状明显减轻,失眠症状有所改善
2. 病案分析2
- 病案编号:002
- 主要症状:腰痛、腿麻
- 诊断:病案2属于肾阳虚型腰腿痛
- 处方:选用肾俞、膀胱俞、阳关等穴位进行针刺
- 治疗效果:经过8次针灸治疗,腰痛症状明显减轻,腿麻症状有所改善
3. 病案分析3
- 病案编号:003
- 主要症状:消化不良、食欲不振
- 诊断:病案3属于脾胃虚弱型消化不良
- 处方:选用足三里、中脘、关元等穴位进行针刺
- 治疗效果:经过6次针灸治疗,消化不良症状明显减轻,食欲有所恢复
...
(继续分析其他病案)
30. 病案分析30
- 病案编号:030
- 主要症状:月经不调、经期疼痛
- 诊断:病案30属于气滞血瘀型月经不调
- 处方:选用足三里、关元、气血两调等穴位进行针刺
- 治疗效果:经过10次针灸治疗,月经不调症状明显减轻,经期疼痛有所改善
以上是中医针灸30个病案的简要分析。
每个病案具体情况可能有所不同,针对不同的症状和诊断,选择合适的穴位进行针灸治疗,可以有效缓解相关病症。
临床中医病案分析总结

临床中医病案分析总结在临床中医实践中,医生们经常会遇到不同的疾病病例,这些病例提供了宝贵的实践经验和教训。
通过对这些病例的深入分析和总结,我们可以进一步提高临床判断能力,为更多的患者提供有效的中医治疗方法。
本文将对临床中医病案进行分析和总结,以期提升临床实践水平。
一、病案分析1. 病症描述和起因分析在病案分析中,我们首先要对患者的病症进行仔细描述和分析。
例如,患者主诉头痛、眩晕,四肢麻木等症状。
通过询问病史和仔细观察患者,我们可以进一步了解病情的起因。
例如,患者可能有长期的工作压力、饮食不规律等不良生活习惯,这些可能是其病情的诱因。
2. 中医诊断和治疗方案基于中医理论,我们可以对患者进行具体的中医诊断,并制定相应的治疗方案。
例如,根据中医四诊合参的原则,我们可以诊断患者为肝阳上亢、气血不足等病症。
针对这些病症,我们可以采取中药调理、针灸治疗等方式进行治疗。
3. 治疗效果评估在治疗过程中,我们需要对患者的治疗效果进行评估。
通过观察患者的症状变化和体检结果,我们可以判断治疗是否有效。
若治疗效果不佳,我们还需不断调整治疗方案,以求取得更好的治疗效果。
二、经验总结通过对临床中医病案的分析,我们可以得出一些宝贵的临床经验。
下面,我们将对一些常见病症的中医治疗经验进行总结。
1. 高血压高血压是一种较为常见的疾病,中医在治疗高血压中积累了丰富的经验。
例如,中医强调调理肝气、降低体内炎症反应等,通过配合中药调理和针灸治疗,能有效控制患者的血压情况。
2. 糖尿病在糖尿病的治疗中,中医注重调理脾气和肾气,通过配合中药调理、饮食控制和适当的运动,可以帮助患者稳定血糖,减轻症状。
3. 肩周炎肩周炎是一种常见的疼痛病症,中医通过针灸、火罐等方法调理经络,缓解疼痛,促进血液循环,帮助患者缓解症状。
4. 失眠失眠是现代生活中常见的问题,中医通过调理肝气、养阴安神等方式,通过中药、针灸等治疗方法,可以帮助患者恢复正常睡眠。
三、结语通过对临床中医病案的分析和总结,我们可以不断提高自身的临床能力和诊疗水平。
中医病案分析

中医病案分析病案一:患者王某,男,43岁;患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数;诊断:咳嗽痰热郁肺治法:清热肃肺,化痰止咳主方:清金化痰汤;药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g病案二:患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数;诊断:阳黄热重于湿治法:清热利湿,佐以通腑;主方:茵陈蒿汤加减; 药物:茵陈30g 大黄10g 栀子12g 陈皮12g 枳实10g 茯苓15g病案三:王某,男,30岁,素体脾胃虚弱,胃脘不适,纳差,四肢欠温,倦怠乏力;1年前因冒雨后,全身浮肿,发烧,小便不利,经治疗后浮肿基本消退,症情缓解,但晨起仍有眼睑浮肿,乏力身困等症;10天前,又因受湿,病情加重,现症见:全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷不易恢复;脘腹胀闷,纳减便溏,食少面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓;诊断:水肿脾阳虚衰阴水治法:温阳健脾,化气行水;诊断依据:患者在浮肿前有脾胃虚弱之症,1年前患过水肿阳水又复感湿邪致全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水;患者素体脾胃虚弱,中阳不振,运化失司,又复感湿邪,引动内湿,内外合邪水湿内停,致水液潴留,泛滥于肌肤故全身浮肿,小便短少;阳气不足,湿浊沉着,故下肢肿甚,按之凹陷;脾虚运化无力,故脘腹胀闷,纳少便溏,脾虚则面色不华;阳不温煦故神倦肢冷;舌淡苔白腻,脉沉缓是脾阳虚哀,水湿内聚之征;主方:实脾饮加味药物:干姜5g/附子5g先煎/草果仁10g/白术15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引病案四:患者主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力;诊断:水肿肾阳衰微证治法:温肾助阳,化气行水; 方药:济生肾气丸合真武汤;药物:熟地12g 山萸肉12g 山药12g茯苓12g 丹皮12g 泽泻12g 附子6g 肉桂6g 车前子包30g 牛膝12g病案五:患者张某,女,68岁;患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜;在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常;但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱;诊断:中风气虚血瘀治法:益气活血,扶正祛邪病机分析:患者素体气虚,无力推动血液运行,则瘀血痹阻脑脉,清窍被蒙,故突然昏仆,不省人事;痹阻经脉,故伴半身不遂,口眼歪斜;面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱均为气虚之象;方药:补阳还五汤; 药物:黄芪240g 当归6g 赤芍6g 川芎6g 桃仁6g 红花6g 地龙6g病案六:患者王某某,女性,48岁,工人;2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数;体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进;化验:血常规WBC:11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长;诊断:痢疾湿热痢 2分治法:清肠化湿,解毒,调气行血;1分病机分析:因饮食不洁,湿热之邪乘机入侵,蕴结于肠,与气血相搏结,肠络受伤,故痢下赤白脓血;肠道传导失常,故里急后重;肛门灼热,小便短少而赤,舌红,苔黄腻,脉滑数;均为湿热下注之象;2分方药:芍药汤;药物:黄芩10g 黄连10g 大黄10g 当归10g 芍药10g 木香10g 槟榔10g 肉桂3g 甘草3g病案七:患者症见腹大胀满,按之如囊裹水,胸腹胀满,得热稍舒,周身困重,怯寒肢肿,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻水滑,脉弦迟; 诊断:鼓胀寒湿困脾证治法:温阳散寒,化湿醒脾;方药:实脾饮; 药物:附子6g 干姜9g 白术12g 木瓜12g 槟榔10g 茯苓15g 厚朴12g 木香10g 草果 12g甘草3g 生姜3片大枣10枚病案八:患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛,拒按,不欲饮食,大便臭秽,便后腹痛稍减,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑;体检:全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张;大便常规未见明显异常;诊断:腹痛之饮食停滞证; 治法:消食导滞; 主方:枳实导滞丸加减; 药物:大黄10g枳实10g黄芩10g黄连10g神曲10g白术10g茯苓10g泽泻10g病案九:患者女性,58岁;主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩;检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变;曾在西医院诊断为冠心病;诊断:心痛之心血瘀阻证; 治法:活血化疚,通络止痛;主方:血府逐瘀汤加减; 药物:当归10g赤芍10g川芎10g 桃仁10g红花10g柴胡10g赤芍10g桔梗10g牛膝10g枳壳10g降香10g郁金10g延胡索10g丹参15g病案十:患者泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄;苔黄腻,脉滑数;诊断:泄泻湿热泄泻; 治法:清热利湿;主方:葛根芩连汤加减; 药物:葛根10g黄芩10g黄连10g 甘草10g。
中医内科病案分析题及答案

中医内科病案分析题及答案
一、病例背景
患者,男,43岁。
主因腹部不适半年,伴晨起腹胀,喜暖喜压。
平素体形肥胖,面色肥胖,面色红润,口红微干,舌质红,苔薄黄,脉数弦。
二、病史
患者半年前发现腹部隐痛,随后疼痛逐渐加重,伴有腹胀,排便次数减少,并
且排便质硬。
就诊于当地医院,诊断为便秘。
以中药治疗后,便秘稍减。
但腹部不适仍然持续存在。
三、体格检查
患者神志清楚,面容红润,眼眶黑晕,形体较肥胖,舌质红,舌苔薄黄,脉数
且略弦。
四、诊断分析
根据患者的症状和体格检查,可初步判断为痰湿阻滞型便秘。
其中,腹部隐痛、腹胀、喜暖喜压等症状表明脾胃失调,气机郁滞;面色肥胖、舌质红、舌苔薄黄、脉数弦等症状显示湿热内蕴。
综合各项症状,诊断为中医痰湿阻滞型便秘。
五、治疗方案及说明
1.调理脾胃功能
–方药
•保和丸
–生地、石斛、玄参、茯苓、泽泻、山药
2.祛湿化痰
–方药
•苍术、陈皮、泽泻、厚朴、炒苦杏仁、佛手
3.调理气机
–方药
•柴胡、青皮、枳实、郁金、生甘草、川楝子
六、疗效评估
经过一个疗程的中药治疗,患者腹部不适明显改善,腹胀减轻,排便次数增多,且不再伴有腹痛。
面色逐渐恢复正常,舌苔明显减少,舌质略有改善。
脉数略弦。
综合各项指标,患者的症状明显好转。
建议继续巩固治疗,避免食用易滋腻、生冷之品,以免导致气机不畅。
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中医病案分析
病案(一):患者王某,男,43岁。
患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数。
诊断:咳嗽(痰热郁肺) 治法:清热肃肺,化痰止咳主方:清金化痰汤。
药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g
病案(二):患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。
诊断:阳黄(热重于湿) 治法:清热利湿,佐以通腑。
主方:茵陈蒿汤加减。
药物:茵陈30g 大黄10g 栀子12g 陈皮12g 枳实10g 茯苓15g
病案(三):王某,男,30岁,素体脾胃虚弱,胃脘不适,纳差,四肢欠温,倦怠乏力。
1年前因冒雨后,全身浮肿,发烧,小便不利,经治疗后浮肿基本消退,症情缓解,但晨起仍有眼睑浮肿,乏力身困等症。
10天前,又因受湿,病情加重,现症见:全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷不易恢复。
脘腹胀闷,纳减便溏,食少面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。
诊断:水肿(脾阳虚衰阴水) 治法:温阳健脾,化气行水。
诊断依据:患者在浮肿前有脾胃虚弱之症,1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。
患者素体脾胃虚弱,中阳不振,运化失司,又复感湿邪,引动内湿,内外合邪水湿内停,致水液潴留,泛滥于肌肤故全身浮肿,小便短少;阳气不足,湿浊沉着,故下肢肿甚,按之凹陷;脾
虚运化无力,故脘腹胀闷,纳少便溏,脾虚则面色不华;阳不温煦故神倦肢冷;舌淡苔白腻,脉沉缓是脾阳虚哀,水湿内聚之征。
主方:实脾饮加味药物:干姜5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白术15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引
病案(四):患者主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力。
诊断:水肿肾阳衰微证治法:温肾助阳,化气行水。
方药:济生肾气丸合真武汤。
药物:熟地12g 山萸肉12g 山药12g茯苓12g 丹皮12g 泽泻12g 附子6g 肉桂6g 车前子(包)30g 牛膝12g
病案(五):患者张某,女,68岁。
患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。
在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常。
但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱。
诊断:中风(气虚血瘀) 治法:益气活血,扶正祛邪
病机分析:患者素体气虚,无力推动血液运行,则瘀血痹阻脑脉,清窍被蒙,故突然昏仆,不省人事;痹阻经脉,故伴半身不遂,口眼歪斜。
面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱均为气虚之象。
方药:补阳还五汤。
药物:黄芪240g 当归6g 赤芍6g 川芎6g 桃仁
6g 红花6g 地龙6g
病案(六):患者王某某,女性,48岁,工人。
2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随
即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。
体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。
化验:血常规WBC:11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。
诊断:痢疾(湿热痢) 2分治法:清肠化湿,解毒,调气行血。
1分
病机分析:因饮食不洁,湿热之邪乘机入侵,蕴结于肠,与气血相搏结,肠络受伤,故痢下赤白脓血;肠道传导失常,故里急后重;肛门灼热,小便短少而赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
均为湿热下注之象。
2分
方药:芍药汤。
药物:黄芩10g 黄连10g 大黄10g 当归10g 芍药10g 木香10g 槟榔10g 肉桂3g 甘草3g
病案(七):患者症见腹大胀满,按之如囊裹水,胸腹胀满,得热稍舒,周身困重,怯寒肢肿,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻水滑,脉弦迟。
诊断:鼓胀寒湿困脾证治法:温阳散寒,化湿醒脾。
方药:实脾饮。
药物:附子6g 干姜9g 白术12g 木瓜12g 槟榔10g 茯苓15g 厚朴12g 木香10g 草果 12g甘草3g 生姜3片大枣10枚
病案(八):患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛,拒按,不欲饮食,大便臭秽,便后腹痛稍减,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑。
体检:全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。
大便常规未见明显异常。
诊断:腹痛之饮食停滞证。
治法:消食导滞。
主方:枳实导滞丸加减。
药物:大黄10g枳实10g黄芩10g黄连10g神曲10g 白术10g茯苓10g泽泻10g
病案(九):患者女性,58岁。
主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。
检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变。
曾在西医院诊断为冠心病。
诊断:心痛之心血瘀阻证。
治法:活血化疚,通络止痛。
主方:血府逐瘀汤加减。
药物:当归10g赤芍10g川芎10g桃仁10g红花10g柴胡10g赤芍10g桔梗10g牛膝10g枳壳10g 降香10g郁金10g延胡索10g丹参15g
病案(十):患者泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。
苔黄腻,脉滑数。
诊断:泄泻(湿热泄泻)。
治法:清热利湿。
主方:葛根芩连汤加减。
药物:葛根10g黄芩10g黄连10g 甘草10g
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