寄生虫PPT课件

组织增生； 3. 压迫和阻塞腔道器官； 4. 代谢物等的毒性作用，产生
嗜酸性脓肿和肉芽肿形成， 变态反应和免疫缺陷等
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一、阿米巴病（Amoebiasis）
由溶组织内阿米巴（entamoeba
histolytica）原虫感染所致。主要寄生于
结肠。
溶组织内阿米巴有3种形态
包囊——-————————传染阶段
2）慢性期：病变复杂，以增生为主。
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结肠溶组织阿米巴溃疡
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溶组织 阿米巴 大滋养体
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溶组织阿 米巴滋养体 吞噬红细胞 及变形活动
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细菌性痢疾
病原体 痢疾杆菌
部位
以乙状结肠 和直肠为主
病变性质 弥漫性假膜性炎
肠道病变 假膜脱落可 形成浅表溃疡
阿米巴痢疾 阿米巴原虫 以盲肠和 升结肠为主 局限性坏死性炎 口小底大的 烧瓶状溃疡
血吸虫尾 蚴性皮炎
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急性血吸虫肉芽肿，
虫卵周围散在的嗜酸
性细胞。
急性肉芽肿在虫卵周围出现大量的 嗜酸性粒细胞浸润，同时伴有许多 巨噬细胞。由于嗜酸性粒细胞的变 性、坏死、液化而出现脓肿样损害， 称为嗜酸性囊肿。组织切片染色， 某些虫卵周围所见的红色辐射状物 系统的抗原抗体复合物。
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细菌性痢疾
全身症状 明显，常发热 肠道症状 左下腹压痛
里急后重明显 粪便检查 粘液脓血便
脓细胞多
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阿米巴痢疾
轻微，发热少 右下腹压痛 里急后重较轻 果酱样大便 红细胞多，可找到阿
米巴滋养体
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（二）肠外阿米巴病: • 阿米巴肝脓肿 • 阿米巴肺脓肿 • 阿米巴脑脓肿
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二、血吸虫病(Schistosomiasis)
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生活史 ( The Life Cycle)
成虫♀♂寄生于肠系膜下静脉→♀ →产血卵流→ 肠壁组织（入肝） →虫卵随坏死组织向肠腔 溃破→粪排入水→毛蚴→钉螺（母胞蚴≡子胞 蚴≡尾蚴） →皮肤→童虫→小静脉或淋巴管 →右心 →肺 →肺泡小血管 →左心 →全身 →肠系膜动脉→毛细血管网 →肠系膜静脉→ 门静脉 →成虫→逆行→肠系膜下静脉
寄生虫病
Parasitosis
中山大学中山医学院病理教研室 中山大学附属第一医院病理科 柯尊富
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Brief introduction
1.寄生虫病:寄生虫感染引起的疾病。大多为慢 性感染。
2.流行需3个条件： 传染源 传播途径 易感人群
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对机体的影响:
1. 营养不良和贫血； 2. 局部组织坏死，上皮和纤维
慢性虫卵结节：急性虫卵结节
经10余天后，虫卵内毛蚴死亡，
坏死物质逐渐被吸收，虫卵破
裂或钙化，其周围除类上皮细
胞外，出现异物巨细胞和淋巴
细胞，形态上似结核结节，故
称为假结核结节。少数虫卵结
节一开始即为假结核结节ห้องสมุดไป่ตู้而
不经过急性虫卵结节阶段。最
后，假结核结节中的类上皮细
胞为纤维母细胞代替，并产生
胶原纤维，使结节纤维化。其
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寄生部位：肠系膜静脉
Schistosoma parasitized in intestinal veins
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主要器官的病变:
1.结肠（直肠、乙状结肠）
• 粘膜层及粘膜下层的急性虫卵结节 • 慢性虫卵结节→纤维化 →肠壁增
厚变硬, 肠梗阻 • 粘膜息肉样增生→结肠癌
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病原体：日本血吸虫，埃及血吸虫及曼氏吸虫
血吸虫病在我国已有2000多年的历史 。 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12
个省、市、自治区，属我国五大寄生虫病 之一 ，WHO确定的六大热带病之一
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毛泽东《七律二首·送瘟神》
一九五八年七月一日
读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸 虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗， 遥望南天，欣然命笔。
菌感染，侵犯内脏、皮下组织、皮肤和粘膜。
病原体：
念珠菌、曲菌、毛霉菌和隐球菌等
病变：1）轻度非特异性炎；2）化脓性炎；
3）坏死性炎；
4）肉芽肿性炎；
5）真菌性败血症。
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曲菌(HE) 有隔菌丝
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原发性皮肤隐 球菌病
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隐球菌性 肺炎
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组织胞浆菌病
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中央的卵壳碎片及钙化的死卵
可长期存留。
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2. 肝（汇管区）
急性虫卵结节→慢性虫卵结节→纤维化 →
血吸虫病性肝硬变 (干线型肝硬变)
• 纤维组织沿门静脉分支呈树枝状分布
• 无假小叶形成
• 门静脉高压显著
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慢性血吸 虫感染引 起的肝硬 化：纤维 组织沿门 静脉分布
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三、深部真菌病
深部真菌病是指除表皮、毛发及甲床以外真
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
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Morphology 形态学
成虫:似线虫，雌 雄异体。
消化系有口、食道、 肠管。肠管在腹 吸盘前背侧分为 两支，向后延伸 到虫体后端汇合
成盲管。
Adult schistosome worms measure 1 to 2cm in length.
小滋养体（肠腔型）—— 大滋养体（组织型）——
致病阶段
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（一）肠阿米巴病（阿米巴痢疾）
主要累及盲肠和升结肠。 基本病变：以组织溶解为主的坏死性炎症。 可分为两期： 1）急性期：组织坏死液化形成口小底大的 烧瓶状溃疡为特征。溃疡边缘可见圆形的阿 米巴大滋养体（20~40um）。本期需与细菌 性痢疾鉴别。