人体神经系统传导通路
神经系统的传导通路—运动传导通路(人体解剖学)
周围神经(脑或脊髓) 较局限 单肌 几块肌
迟缓性瘫(软瘫) 明显 早期即有萎缩
减低 消失 消失 无 有
二、锥体外系
定义：是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路的总称。 主要功能：调节肌张力、协调肌 运动和维持身体平衡。
结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭神经核、小 脑、网状结构及其纤维联系。
第二节 运动传导通路 组成： 锥 体 系—支配各种随意运动（骨骼肌）
锥体外系—调节随意运动 一、锥体系 两级神经元（上、下）组成 ①第1神经元:躯体运动区巨型锥体细胞→锥体束
→脑干脑神经运动核的纤维称皮质核束 →脊髓前角细胞的纤维称皮质脊髓束 ②第2神经元: 脑干脑神经运动核
脊髓前角运动神经元 →骨骼肌
(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
功能： 对皮质运动区 活动反馈调节
(二)皮质-脑桥-小脑-皮质环路
功能： 协调共济运动
(三)新纹状体-黑质环路
黑质变性，多巴胺↓ 帕金森病： 震颤麻痹
其中一部分交叉至对侧，支配躯干和四肢 肌；另一部分始终不交叉，至躯干肌。
上 下运动神经元损害后的临床表现比较
上运动神经元
下运动神经元
损害部位 瘫痪范围 瘫痪特点
肌萎缩 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌纤维颤动
皮质运动区 锥体系 常较广泛 全肌群瘫 痉挛性瘫（硬瘫） 早期无 晚期废用性
增高 折刀状 亢进 消失 有 无
(一)皮质核束
由中央前回下部锥体细胞发出，经 内囊膝， 大部分止于双侧脑神经运动核
（面神经核仅上半）， 小部分止于对侧面神经核的下半
和舌下神经核。
核上瘫
核下瘫
神经系统的传导通路
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
神经系统的传导通路(人体解剖学)
上 下运动神经元损害后的临床表现比较
上运动神经元
下运动神经元
损害部位 瘫痪范围 瘫痪特点
肌萎缩 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌纤维颤动
皮质运动区 锥体系 常较广泛 全肌群瘫 痉挛性瘫（硬瘫） 早期无 晚期废用性
增高 折刀状 亢进 消失 有 无
周围神经(脑或脊髓) 较局限 单肌 几块肌
迟缓性瘫(软瘫) 明显 早期即有萎缩
减低 消失 消失 无 有
二、锥体外系
定义：是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路的总称。 主要功能：调节肌张力、协调肌 运动和维持身体平衡。
结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭神经核、小 脑、网状结构及其纤维联系。
(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
传入神经元
刺激
感受器
中枢
• 感觉传导通路
效应器 （反应）
传出神经元
中枢
运动传导通路：
感觉传导通路
• 一、本体（深）感觉传导通路 • 二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 • 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 • 四、听觉传导通路 • 五、平衡觉传导通路 • 六、内脏感觉传导通路
第一节 感觉传导通路
颞侧半视野 颞侧半视网膜
第一个交叉： 视野投射交叉
第二个交叉： 视交叉
视交叉中， 颞侧半纤维不交叉 同侧视束
鼻侧半纤维交叉 对侧视束，
视神经 视交叉 视束 外侧膝状体
视辐射 视区
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞 第1级神经元
节细胞
视神经.视交叉.视束 鼻侧纤维交叉
第2级神经元 颞侧不交叉
外侧膝状体 视辐射 经内囊后肢
传导通路名词解释
传导通路是指神经信号在神经系统中的传递路径。
它包括从感受器到中枢神经系统的传入通路和从中枢神经系统到执行器的传出通路。
在传导通路中，神经信号通过神经元之间的突触传递，从而实现信息的传递和处理。
传导通路的功能主要包括感觉、运动、认知和情绪等方面。
不同的传导通路负责不同的功能，如视觉通路负责视觉信息的传递和处理，运动通路负责肌肉的运动控制。
传导通路的研究对于理解神经系统的功能和疾病的发生有重要的意义。
第十九章 神经系统的传导通路
第十九章神经系统的传导通路第十九章神经系统的传导通路神经系统是人体内部信息传导的重要系统，主要由神经元组成。
神经系统的传导通路是指神经信号是如何在神经元之间传递的路径。
它是神经系统正常功能的基础，对于我们理解和研究神经系统的工作机制具有重要意义。
神经系统的传导通路主要包括传入传导通路和传出传导通路两个方面。
传入传导通路是指从感受器官传入中枢神经系统的神经信号的路径，主要负责感觉信息的接受和传递。
常见的传入传导通路有视觉传导通路、听觉传导通路、平衡传导通路、触觉传导通路等。
其中，视觉传导通路是指眼睛接受到的光信号经过视觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
听觉传导通路是指耳朵接收到的声音信号经过听觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
平衡传导通路是指通过内耳的前庭器官接收到的重力感受信号和加速度信号经过平衡感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
触觉传导通路是指通过皮肤、肌腱、关节等感受器官接收到的触觉信息经过感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
传出传导通路是指神经信号从中枢神经系统传出到神经肌肉接合部的路径，主要负责运动指令的传递和行动的控制。
常见的传出传导通路有运动神经传导通路和自主神经传导通路。
运动神经传导通路是指从大脑或脊髓发出的神经信号经过运动神经传至肌肉或腺体，使其产生相应的动作或分泌。
自主神经传导通路是指通过自主神经系统发出的神经信号经过自主神经传至器官，对其进行调节和控制。
神经系统的传导通路是通过神经元之间的化学物质传递来实现的。
当神经元受到刺激时，会产生电位变化，即动作电位。
动作电位的产生和传导依赖于神经元细胞膜上的离子通道和神经递质。
离子通道的开闭状态调节了细胞内外离子浓度的变化，从而引发动作电位的产生和传导。
神经递质则承担着将神经信号从一个神经元传递到相邻神经元的重要角色。
当动作电位到达神经元的突触前端时，神经递质会被释放到突触间隙，然后结合到突触后膜上的受体，进而引发下一个神经元的动作电位。
神经系统11 传导通路
第二级神经元： 胞体：蜗神经前核和后核。 纤维：大部分纤维横穿内侧 丘系形成斜方体，越过中线 至上橄榄核外侧折向上行， 形成外侧丘系，少部分纤维 不交叉进入同侧外侧丘系。
外侧丘系在脑桥被盖部的 外侧上行，大部分止于下丘， 少部分直接止于内侧膝状体。
第三级神经元： 胞体：位于下丘。 纤维：经下丘臂止于内侧 膝状体。
投射至小脑皮质，不产生意识性感觉。该通 路反射性地调节肌张力和协调肌肉运动以维持 身体的平衡和姿势。
（一）躯干和四肢意识性本体感觉传导通路
由三级神经元组成。
第一级神经元：
薄楔
胞体：脊神经节。
束束
周围突：经脊神经分布于肌、腱
和关节等处的本体感受器和精细
触觉感受器。
中枢突：经脊神经后根内侧部
（粗纤维）进入脊髓后索。其中
脊髓小脑前、后束传导下肢的非意识 性本体感觉。
楔小脑束传导上肢的非意识性本体感 觉。
中脑 脑桥 延髓 薄、楔束核
躯体感觉区
背侧丘脑
腹后外侧核 VPL 内侧丘系
楔束副核
楔束
薄束
梨状细胞 中间核
顶核 楔小脑束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
背核 脊髓边缘细胞
躯干四肢的非意识性本体感觉传导通路
脊N节 C8~L3
视束中有少数纤维经上 丘臂终止于上丘和顶盖前 区，上丘发出纤维组成顶 盖脊髓束完成视觉防御性 反射。顶盖前区是瞳孔对 光反射通路的一部分。
视觉传导通路
双极细胞 视神经
视交叉
视网膜
节细胞
鼻侧
颞侧
视神经
视束
外侧膝状体
视幅射 内囊
豆状核后部
距状沟两岸 视觉区
视网膜
视神经
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
神经系统的传导通路
脊髓小脑前束
脊髓丘脑前束
皮质脊髓前束
锥体系
下运动神经元
皮质核束× 上运动神经元
锥体束 中央前回、中央旁小叶 前部和附近区域的皮质 内囊膝部 脑运动神经核
眼外肌、咀嚼肌 面肌、咽喉肌 舌肌
下运动神经元 ×皮质脊髓侧束
皮质脊髓束
内囊后脚 大脑脚底 脑桥基底 延髓锥体
锥体交叉 皮质脊髓前束× 在脊髓内逐节交叉 脊髓前角 运动细胞
上下运动神经元损伤后临床表现
上运动神经元损伤 瘫痪特点 肌张力 深反射 浅反射 病理反射 痉挛性（硬）瘫 增高 亢进 减弱或消失 阳性 下运动神经元损伤 弛缓性瘫 降低 消失 消失 阴性
后角固有核 （C8、T1）
尺神经
损伤后表现
脊髓丘脑束损伤： 对侧伤面1-2节段以下痛觉、 温觉消失。
脊髓以上通路损伤：对侧躯 干、上下肢感觉障碍。
（三）头面 部的浅感觉 传导通路
中央后回下1/3
内囊 后肢
浅感觉传导路
( 头面部 ）
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
三叉神经节 头面部 皮肤粘膜
周围突 中枢突
本 体 感 觉
损伤后表现
薄束（传导躯干下部及下肢的信息） 楔束（传导躯干上部及上肢的信息） 受损： 不能确定同侧关节位置、运动方向及皮肤的两点 距离，闭目站立身体倾斜、摇晃、易跌倒。
脑干以上损伤 功能障碍在对侧
（二）躯干和 四肢的浅感觉 传导通路
中央后回上2/3 中央旁小叶后部
内囊 后肢
浅感觉传导路
视锥细胞 视杆细胞
周围突
中枢突
节细胞
损伤后表现
1.一侧视神经损伤： 患眼全盲。
3.视交叉中部损伤：
双眼视野颞侧偏盲。
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神经系统传导通路——感觉传导通路
一、本体感觉和精细触觉传导路
本体感觉：肌、腱、关节的运动觉、位置觉和震动觉，因位较深，又称深部感觉。
此外在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉。
非识性本体感觉（反射性本体感觉）：传至小脑，不产生本体感觉的意识，反射性调节骨骼肌的张力和协调运动，以维持身体的平衡和姿势。
意识本体感觉：传至大脑皮质，产生意识性本体感觉。
精细触觉：皮肤辨别两点距离和物体纹理粗细等感觉。
(一)躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
脊神经节
由三级神经元构成，细胞体位于薄束核和楔束核
丘脑腹后外侧核
骨骼肌
肌腱
关节
皮肤
二、痛、温觉和粗略触、压觉传导通路
(一)躯干四肢痛温觉和粗略触、压觉传导通路
脊神经节
由三级神经元构成，细胞体位于脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层
丘脑腹后外侧核
躯干和
四肢的
皮肤
（后角固有核）
(二)头面部痛温觉和粗略触、压觉传导通路
三叉神经节
由三级神经元构成，细胞体位于三叉神经脊束核和三叉神脑桥核
丘脑腹后内侧核
头面部
皮肤和
粘膜
三叉神脑桥核
中央后回
的下部
三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
(一)视觉传导通路
双极细胞
由三级神经元构成节细胞
外侧膝状体
1、视野visual field：眼球固定不动向前平视时，所能看到的空间范围称视野。
鼻侧半视野的光线投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的光线投射至鼻侧半视网膜，上半视野的光线投射到下半视网膜，下半视野的光线投射至上半视网膜。
2、视觉传导通路不同部位损伤所引起的视野症状
①一侧视神经损伤：患侧眼视野全盲
②视交叉中央部（交叉纤维）损伤：双侧眼颞侧视野偏盲
③视交叉外侧部损伤：患侧眼鼻侧视野偏盲
④一侧视束、视辐射或视觉中枢损伤: 双眼对侧视野同向性偏盲
(同侧眼鼻侧视野偏盲和对侧眼颞侧视野偏盲) (二)瞳孔对光反射通路
瞳孔对光反射：光照一侧眼的瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应。
光照侧眼的
瞳孔缩小为直接对光反射，未照侧眼的瞳孔缩小为间接对光反射。
光线→视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→视束部分纤维→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→节前纤维→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。
①一侧视神经损伤：
患侧眼瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在对侧眼瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失
②一侧动眼神经损伤：
患侧眼瞳孔直接和间接对光反射均消失
对侧眼瞳孔直接和间接对光反射均存在
四、听觉传导通路
内耳
颞横回
的皮质神经系统传导通路——运动传导通路
锥体系
皮质核束
运动传导通路
—黑质—纹状体环路
锥体外系
-纹状体-背侧丘脑-皮质环路
一、锥体系
支配骨骼肌随意运动，上、下两级运动神经元组成。
(一)皮质脊髓束传导通路
上运动神经元 (内囊后肢—锥体交叉)皮质脊髓侧束下运动神经元
│
中央旁小叶前部运动细胞
(二)皮质核束传导通路
│
舌肌
双侧脑干特殊内脏运动核
(对侧面神经核下部)
（对侧舌下神经核)。