河南省夏邑县小学生学籍表
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表全国中小学学籍管理系统学生基本信息表学校名称学校标识码编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据学生个人基础信息1姓名★8身份证件类型★2性别★9身份证件号3出生日期★10港澳台侨外★4出生地★11政治面貌5籍贯★12健康状况★6民族★13照片7国籍 /地区★学生个人辅助信息14姓名拼音15曾用名16身份证件有效期20学籍辅号21班内学号22年级★23班级★28现住址★29通信地址★30家庭地址★31联系电话★35是否独生子女★36是否受过学前教育★37是否留守儿童★是否进城务工人员38随迁子女★39是否孤儿★40是否烈士或优抚子女★46上下学距离（公里）47上下学交通方式49姓名★50关系★51关系说明52民族53工作单位54现住址★61姓名★62关系★63关系说明64民族65工作单位66现住址★学生（家长）签字：17户口所在地★18户口性质★19特长学生学籍基本信息24入学年月★25入学方式★26就读方式★27学生来源学生个人联系信息32邮政编码★33电子信箱34主页地址学生个人扩展信息41随班就读42残疾类型43是否由政府购买学位44是否需要申请资助★45是否享受一补★学生上下学交通方式48是否需要乘坐校车学生家庭成员或监护人信息一55户口所在地★56联系电话★57是否监护人★58身份证件类型59身份证件号60职务学生家庭成员或监护人信息二67户口所在地★68联系电话★69是否监护人★70身份证件类型71身份证件号72职务班主任签字：学校主管领导签字：。
小学学籍有关表册
义务教育阶段转学申请联系函
代码: 6809HPXSZXLXHxx 学生： 学籍号 性别( )，民族( )
于 年 月 日在 学校 年级（ ）班就读，
因 申请转到 省 县（市）
乡（镇） 学校 年级 （ ）班就读，请校和学
籍管理部门给办理转学手续为谢。
注：①请按要求认真填好此函（不填学籍号视为无学籍）。
②转出、转入均由接收方先签意见、盖章后，再回转出方办理有关手续。
③一应手续完备接收校方可报名注册，否则，该生不能计为在籍生。
④新学籍号栏：中心小学负责，县局审核。
⑤本单局、校均需作印证材料，学校开据应一式两份为好。
全国中小学学籍信息采集表格(空表)
监 护 人 (一) 信 息
是否监护人 身份证件类型 现住址 户口所在地 关 系
移动电话 身份证号
姓
名
监 护 人 (二) 信 息
是否监护人 职务 身份证件作单位 身份证号
监护人声明： 本人为上述适龄儿童的监护人，本人对所填写信息的真实性及因填写错误引起的后果承担全部责任。 监护人签名： 年 月 日 学校受理意见：
受理人签名：
学校盖章： 年 月 日
学生信息
学 姓 号 名 班 性 级 别 民 族 健康状况 户口性质 联系电话
出生日期 身份证件类型 入学年月 基 本 信 息 就读方式 户口所在地 出生地 籍 贯
邮政编码 国籍/地区 身份证件号 入学方式
现住址 家庭地址 通信地址 学生 个人 扩展 信息 是否进城务工人员 随迁子女 是否独生子女 是否留守儿童 关 系 是否烈士或优抚子女 是否享受一补 是否受过学前教育 姓 名 港澳台侨外 是否孤儿 是否需要申请资 助
小学生学籍卡片.模板
义务教育阶段学生学籍档案表
姓 名性别
学 校
科 目成 绩科 目成 绩科 目成 绩成 绩
义务教育阶段学生学籍档案表
学年 年级(上、下)学期
处分理由处分文号奖励级别奖励等级
处分撤销日期处分撤销文
奖励理由
惩罚记录
处分名称处分日期奖励金额
奖励记录
奖励名称奖励类别颁奖单位奖励文号等 第
综合素质评价
项 目思想品德
学业水平
身心健康
艺术素养
科 目生 命 与健康常识
湖南地方文化常
识
校本课程
体育与健康
信息技术
研究学习
社区服务
物理
化学
生物
科学
学科成绩
语文
数学
外语
思想品德学籍号
班 级
地理
美术
科技活动
表
学期
分文号撤销文号
分日期励金额
励类别励文号术素养社会实践
劳技教育音乐历史。
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表[空白可直接打印].
![全国中小学学籍管理系统学生基本信息表[空白可直接打印].](https://img.taocdn.com/s3/m/993edf98770bf78a65295478.png)
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表学校名称学校标识码编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1 姓名★8身份证件类型★2 性别★9身份证件号3 出生日期★10港澳台侨外★4 出生地★11政治面貌5 籍贯★12健康状况★6 民族★13 照片7 国籍/地区★14 姓名拼音17户口所在地★15 曾用名18户口性质★16 身份证件有效期19特长20 学籍辅号24入学年月★21 班内学号25入学方式★22 年级★26就读方式★23 班级★27学生来源28 现住址★32邮政编码★29 通信地址★33电子信箱30 家庭地址★34主页地址31 联系电话★35 是否独生子女★41随班就读36 是否受过学前教育★42残疾类型37 是否留守儿童★43是否由政府购买学位38 是否进城务工人员随迁子女★44是否需要申请资助★39 是否孤儿★45是否享受一补★40 是否烈士或优抚子女★46 上下学距离（公里）48是否需要乘坐校车47 上下学交通方式49 姓名★55户口所在地★50 关系★56联系电话★51 关系说明57是否监护人★52 民族58身份证件类型53 工作单位59身份证件号54 现住址★60 职务61 姓名★67户口所在地★62 关系★68 联系电话★63 关系说明69是否监护人★64 民族70身份证件类型65 工作单位71身份证件号66 现住址★72 职务学生（家长）签字：班主任签字：学校主管领导签字：1、此表关系到孩子中考和高考的学籍。
此表录入后是存入全国中小学学籍管理网，不可改动，请家长一定真实填写。
2、★是必填项目。
3、以下是对填表的具体说明。
编号1必须填写与户口本相符的真实姓名；编号3的格式是8位数（例如20050901）；编号5的要写**省**市**县（区）；编号8直接填写“居民身份证”；编号12请根据实际情况填写（健康/良好/残疾）；编号17户口所在地需要填写12位数的代码（例如420602000000，也就是身份证的前6位数再加6个0）；编号18户口性质需要填写农业/非农业；编号28、29、30、31都需要真实填写，另外，编号28的现住址填现在住的地址（详细到门牌号），编号30的家庭地址是填房产证上的真实地址（详细到门牌号）；编号35是否独生子女要按事实填写；编号37是否留守儿童必须真实填写（父母都外出打工三个月以上的填“是”，其他填“否”）；编号39、40这两项必须有政府证明；最后学生家庭成员监护人信息一和信息二必须如实填写，如果监护人不是父母的一定要写上身份证号码，编号56、68的联系电话一定要真实，编号55、67的填写方式与编号17的填写方式一样。
学籍表
全国学籍号： 学校 姓名 学 学籍号 生 基 身份证号 本 信 息 学生类别 籍贯 出生地 监护人Ⅰ 姓名 监 关系 护 人 信 工作单位 息 联系地址 联系电话 入 原学校 代码 学 信 息 学生来源 国家地区 政治面貌 健康状况 其 独生子女 他 状况 学 籍 接受资助 状况 信 息 备注信息: 独生子女 入学日期 正常入学 就读方式 走读 父亲 邮政编码 姓名 关系 工作单位 联系地址 联系电话 来源地区 入学考号 外语语种 血型 港澳台侨 流动人口 状况 入学方式 外校转入 入学成绩 邮政编码 性别 出生日期 联系电话 通信地址 现住址 户口 所在地 监护人Ⅱ 宋齐寨
数据字典
小学学籍卡
乡镇
学校
建卡日期
学号
姓名
性别
出生年月
户口性质
户籍所在派出所
住址
住址、户籍变更记载父亲姓名
父亲工作单位
母亲改名
母亲工作单位
入学照片
毕业照片
一年级
起始年月
终止年月
学校
年级
班级
评优获奖
二年级
起始年月
终止年月
学校
年级
班级
评优获奖
三年级
起始年月
终止年月
学校
年级
班级
评优获奖
四年级
起始年月
终止年月
学校
年级
班级
评优获奖
五年级
起始年月
终止年月
学校
年级
班级
评优获奖
六年级
起始年月
终止年月
学校
年级
班级
评优获奖
毕业成绩
思品
语文
数学
自然
音乐
体育
美术
劳动
转学、休学、复学、留级情况记载 备注。
学生学籍基本信息采集表.doc
*（是或否）
是否残疾：*（是或否）
是否寄ห้องสมุดไป่ตู้：
*（是或否）
是否留守儿童：*（是或否）
入学年月：(年月)
格式：201109
入学方式：*（打勾）
就近入学
义务教育阶段其他
就读方式：
*（打勾）
走读
户口性质：*（打勾）
农业户口
住校
非农业户口
健康状况：
*（打勾）
健康或良好
是否烈士或优抚子女：
（是或否）*
学生学籍基本信息采集表
姓名：*
性别：*
学籍号：(不填)
入学年份：*
民族：*
所在班级：*
出生日期*
身份证号
(其它证件号)：*
身份证号
(护照号)：*
户籍所在地区：（省市区）
籍贯：(省)
户籍地教育主管部门：
（省市区）*
出生地：*
户籍详细地址：（具体）
家庭常住地区：
家庭详细地址：（具体）
国籍：*
港澳台侨胞：*（是或否）
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷、残疾
是否独生子女
*（是或否）
是否受过学前教育：（是或否）
是否择校生：
*（是或否）
监护人
称谓
姓名
联系电话
班级：姓名学号
小学、初中学生学籍登记表
学号
姓名
小学毕业学校
学籍辅号：
性别 出生年月 周岁 民 族 家庭成份
籍贯
户口所在地
学校
贴照片 （县教育局钢
印）
家庭住址
家庭主要成员
姓名
性别 政治面貌 年龄
与本人关系
所在工作单位
学籍变动情况
入学
年月日
入本校
级
班
休学
年 月 日因
休学
辍学
日因
复学编入
级
班
转学
年 月 日因
由
转往
学
业
成
绩
政治 语文 英语 数学 物理 化学 生物 地理 美术 音乐 体育
信息 技术
第 上期 一
学 年 下期
第 上期 二
学 年 下期
第 上期 三
学 年 下期
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乡（镇） 姓名 学校 性别 学籍编号 出生年月 民族
籍贯
户口所在地
家庭住址
学区归属
入学时间
入团（队）时间
休学、复学、转学辍学日期及原因
姓 名 家庭主 要成员
称 呼
职业
工作单位及地址
第一学年
第二学年
上期 下期
第三学年
上期 下期
第四学年
上期 下期
第五学年
上期 下期
品德 科学 体育 音乐 美术 劳技
第一学年 综合 素质 评定
班主任章
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
班主任章
班主任章
班主任章
班主任章
班主任章
品行
上期 下期
表现
第一学年
第二学年
上期 下期
第三学年
上期 下期
第四学年
上期 下期
第五学年
上期 下期
第六学年
上期 下期
内容 活 动 团队活动 与 文体活动 实 科技活动 践 社会劳动
上期 下期
第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第五学年 第六学年
科 目
语文 上 下 总 上 下 总 上 下 总 上 下 总 上 下 总 上 下 总 期 期 评 期 期 评 期 期 评 期 期 评 期 期 评 期 期 评