老年脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察【摘要】本研究旨在观察早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响。
通过介绍早期康复护理干预的定义和原理，分析干预措施对肢体活动能力和生活能力的影响，探讨影响机制。
研究发现早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者具有重要意义，有助于提高其康复效果和生活质量。
展望未来研究方向包括深入探讨干预措施的优化和个性化，以及进一步明确影响机制。
总结观察结果表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力有积极影响，为临床康复提供重要参考依据。
【关键词】早期康复护理干预, 脑卒中偏瘫患者, 肢体活动能力, 生活能力,影响观察, 机制分析, 重要性, 未来研究方向, 结论, 观察结果.1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的中枢神经系统急性血管病变，其主要病变类型包括出血性和缺血性脑卒中。
脑卒中后往往伴随着偏瘫症状，严重影响了患者的肢体活动能力和生活自理能力。
在早期脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中，早期康复护理干预起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和康复理念的不断创新，越来越多的研究表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复效果具有显著的积极影响。
在进行早期康复护理干预时，针对患者存在的肢体活动障碍和生活自理困难，采取合理、科学的干预措施，可以帮助患者恢复到最佳的生活状态。
开展关于早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察，对进一步完善临床康复治疗方案，提高脑卒中偏瘫患者康复效果具有重要意义。
本研究旨在深入探讨早期康复护理干预的作用机制，为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供更为科学有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响，并分析其影响机制，从而为提高偏瘫患者的康复效果提供依据。
具体研究目的包括：1. 评估早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力的改善情况；2. 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的提升效果；3. 分析早期康复护理干预在影响机制上的作用，揭示其对脑卒中偏瘫患者康复的内在机理。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗及护理分析
ＣＨＮ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ 巾田 医药 写报 ９ ＩＡ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ ７
・
现代护理 ・
星茎 生 堂生
治 疗 组 对 照 组 ３ １ ３ １
２１ ０ １年 ９月第 ８卷 第 ２ ７期
靠 外 力 扶 持 帮 助伸 展 活 动 ， 从小 关 节 开 始 活 动 ， 过 渡 到 先 再 大 点 的关 节 点 ， 以免关 节 脱位 受 损 ， 作 不 能剧 烈 ， 动 动作 幅度 要平缓 ， 慢后快 ， 松后 紧 ， 先 先 以外 力 牵 引 痉 挛 的肌 肉 与 神 经 ， 进 关 节点 和 健康 部 位 的组 织软 化 ， 解 神经 与肌 体 。 促 缓 在 被 动运 动 的过 程 中可 以辅 助按 摩 ， 者 配合 进 行 ， 果 更 佳 。 两 效 这 样 可 以 防止 因为 运 动 不 平衡 而 产 生 的肌 肉短 缩 变形 。第 四 ， 立 训练 。患 者可 以在 平 衡杠 或 者站 立 架 等辅 助 器 材 的 站 帮 助 下进 行 站 立 训 练 ，在 站 立 训 练 时 要 在 患肢 下 面放 一 垫
ｃｓｓａｄ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ３ ａ ｓ Ｔ ｅ ｏｔ ｌ ｏｐ ａ ｅｔ ｙｈ ｎｅｔ ｎｌ ａ ａｅ ｅ ｒｇ， ｄｔ ｅｔ ａｅ ｎ ｎｒ ｏ （１ ｓ ） ｈ ｎ ｏ ｇ ｕ ｓｒａ ｄ ｅ ｏｖｎｉ ａ ｃｒ ｂｓｄ ｎｔ ｕｓａ ｅ ｒ — ） ｃ ｏｇ ｕ ｃ ｅ ． ｃ ｒ ｒ ｗ ｔ ｅｂｔ ｃ ｏ ｅ ｏ ｈｄ ｎ ｈ ｔ ａ
绪， 发病 率 高达 ２ ％～ ０ ０ ６ ％。脑卒 中患 者 的情绪 不 稳定 ， 容 且
选取 ２１ ０ ０年 ３月 ～ ０ １年 １月 在 我 院治 疗 的 ６ ２１ ２例 急
易悲 观 ， 直 接 降低 患者 对治 疗 、 复 的信 心 ， 而 阻碍 患 这会 康 从 者神 经 系统 机制 的恢 复 。因此 ， 应积 极 向患 者传 输 早期 康 复 的相 关 信 息 ， 高 患 者 对早 期 康 复 的 了解 ， 患者 树 立 战 胜 提 让 病魔 的信 心 ， 确对 待偏 瘫 的事 实 ， 极配 合 早期 康 复治 疗 ， 正 积
脑卒中患者偏瘫早期康复护理
３ ２ 按摩与被动活动 ．
—
脑梗 死病人发病 后第 ２ ，脑 出血 ６ ｄ
渐进行行走训 练。 ３４ ３ 行走训练期 ．． ５— ６周进行步行 锻炼 ，锻炼 时注意姿
８ ，可由上 到下 ，由近到远 ，幅度 由大 到小 ，顺序 做各 ｄ
关 节 、各方 向的按摩 和被 动活 动 ，按摩 要经 、缓 慢 ，有 一
者在此期上肢 出现 痉挛 和连带 运动 ，进行 抗痉挛 手法拉 开 各个关节抑制连带运动 ，同时强调上肢的主动活动 。锻炼 １
—
前枕头上 ，双下肢之 间以枕相 隔 ，患侧 下肢髋膝 自然曲屈 ，
避免双足相互接触 。 （ ）患侧卧位 ：患侧右下 ，后 背用枕 ３
３周坐稳后可逐渐进行 站匀 ，频率适 中，伸 髋 曲膝 ，先 抬一 足跟 部 ，重 心转 移 ，另一 脚跟亦 先着地 ，重 心又转 移至 后足 ，开 始下
一
定 节律性 ，被 动活 动时 ，肢体 应充分 放松 ，活 动关 节时要
注意近端关 节充分固定 ， 用力 要适 中，２ ３次／ ， ６下 — ｄ ４～
挛位置上 ，勿使 大腿外 璇 ，目的在 于减 轻肌 肉萎缩 ，从 简
理 能力 ，改 善和提 高生 活质量 。 （ ） 护理形式 ：通过护 士 ３ 指 导和督促 ，使 患者 变被 动 为主动 ，是 一种 “自我护 理 ” 方式 。（ ）康复护理沟通了护患关 系。 ４
２ 早期康复护理的依据
３ 早期康复护理的内容
３ １ 保持 良好 的肢体功能 位置 （ ）仰 卧位 ：头枕 于枕 ． １ 头上 ，呈正 中位 或稍偏 向患者 躯干平 直 ，患侧 上肢放 在一 枕头上 ，远端 比近端 抬高 ，保持 伸肘 、腕 背伸 和伸指 的姿 势 ，患侧膝下放一枕头使其微 屈。 （ ）健侧 卧位 ：完全侧 ２
脑卒中偏瘫的康复护理
脑卒中偏瘫的康复护理脑卒中，俗称中风，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引起的脑组织损伤或坏死的高发疾病。
其发病突然、致残致死风险性极高。
而偏瘫是脑卒中最严重的结果，病灶常在内囊周围，当其发生损伤会导致对侧半身躯体感觉障碍，如肢体摆位不对称、口眼歪斜、针刺偏瘫一侧没有生理反应等。
不仅如此，还会出现双向性及同向性的对侧视野缺失，导致半侧偏盲，对病人的生活造成了严重影响。
早期的良肢位的摆放及康复干预有助于减轻或者是预防偏瘫痉挛姿势的出现，本文将带大家了解脑卒中偏瘫是如何进行康复护理的。
一、早期康复护理脑卒中偏瘫早期，采取正确卧床姿势，可以很好的对后期恢复起到一个“塑性”的作用。
为病人采取患侧卧位可以增加对偏瘫肢体的刺激，增加机体敏感度，可以有效控制患侧肢体抽搐。
尽可能的伸屈偏瘫一侧的肢体，使其形成肌肉记忆，但切记要适度，以免造成肌肉劳损。
指导病人自己翻身，学会控制协调各部分肢体的作用力，将阻力转化为支撑力。
为了增加偏瘫一侧的肌肉神经敏感度，可以在保证安全的情况下给其施加压力，比如尝试让病人的身体重心落在偏瘫一侧，可以让患侧作为支撑点来变换体位。
此外，这个时期易发生各种并发症及继发性损伤。
为了有效的预防并发症的发生，经常给病人变换体位，检查病人长期受压部位有没有出现体温异常、皮肤颜色改变、皮肤溃烂流脓等，防止压疮的发生。
并给偏瘫侧患肢和骶尾部、肩肘部、足跟等压疮好发部位用按摩油进行向心性按摩，以促进肌肉血液循环。
为了减少压力，避免长期压迫同一组织，可以在经常与被褥摩擦的部位垫气垫。
不能给偏瘫患肢睡偏硬质的床，以免加重压疮程度；但也不能睡太软的床，以免病人活动无耐力。
可以在床上协助病人做简单的肢体伸屈运动，如握拳、伸屈关节、抬臂抬腿等，能够很好的锻炼肌肉活动度，同时避免肢体血流不畅。
此外，在协助病人康复锻炼的同时，要注意病人的安全，指导病人做正确的康复运动，不能强行去扳正患肢，要循序渐进，要避免病人出现过度肌肉劳损、肢体畸变的情况。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中偏瘫病人早期康复护理体会
者 翻身 在 发 病后 生 命 体 征平 稳 即 可 进行 。 １ ２． 肢体 摆放 ： １ 患侧卧位 ： 卧位可 增加对 患 ． ２ （） 此 侧 的知 觉刺 激 ， 使 整个 患 肢拉 长 ， 而 减轻 痉挛 。 并 从 具 体方 法 ： 部 放于 与肩 同高的软 枕上 稍 向前屈 ， 头 躯干 稍
化 利 痰 。 周 作 痰 液 的 菌 培 养 和 药 物 试 验 ， 理 选 用 抗 每 合 生素。
据。 ２ １ ３ 呼吸 ： ． ． 重型高血压脑 出血 病人常导致 中枢性呼 吸障碍 ， 严密观察 呼吸音 、 率 、 频 节律 、 深度的变化 ， 超过
２ ２ ２ 防治应激素性溃疡 ： ． ． 术后应 留置 胃管 ， 密切观察 胃液 ， 早期应 用 甲氰咪 呱和洛 赛 克等药 物 ， 尽量减 少激 素 的使用 。 洁灌肠 ， 清 保持 消化道 的通畅 。 出血者 ， ｄ 无 ３
后 开 始 鼻 饲 流 食 ， 意 不 宜 饮 用 激 素 性 食 物 ， 用 高 热 注 应 量 ， 蛋 白饮 食 ， 逐 渐 加 量 。 高 并 ２ ２ ３ 皮 肤 和 尿 道 的护 理 ： 置 冰 帽 时 注 意 观 察 防止 ． ． 头
３ 次／ ｎ ０ ｍｉ提示脑缺氧 、 内压增高 ； 颅 小于１ 次／ ｎ ０ ｍｉ 多为 脑疝 。 随时观察血氧 饱和 度数值 ， 保持氧饱和度在９ ％以 ５ 上， 避免低 氧血症 加重 脑水肿 ， 必要 时使用 Ｒ机 。 ２ １ ４ 瞳孔意识 ： ． ． 观察瞳孔变化和对光反应 。 内压增 颅 高时 ， 对光反应迟 钝 ， 一侧 瞳孔散大 ； 对光反应 消失 表明
丞 堡
匡
生
堕
堂
Ｖ０ ． ７ １ ２ Ｎｏ． ２ １ ３ ００
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。
脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。
那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。
脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。
这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。
2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。
还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。
所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。
脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。
此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。
而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。
脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会
对所有患 者采 用 Ｂ ｒ ｅ 指数积分 明显升 高 ， ａｔ ｌ ｈ 患者综合 自理 能 力增强 ， 对他人 的依 赖程 度减 轻 。其 中有 ｌ 达到 完全康 ６例 复 自理 。早期康复 在促 进患者肢体 运 动功能恢 复 ， 既提高 日
常生活能力 ， 显著优于单靠药物 治疗及 恢复期 再进行 康复治 疗。早期成功康复 护理 ， 可大 大减 少肌 肉萎缩 ， 关节 半脱 肩
脑卒 中患者进行早期康 复治疗护 理 （ 意识障碍 、 重痴呆 、 严 严 重精神 、 行为异常外 ） 男 ３ ， ７例 ， ２ 女 ６例 ， 年龄 ４ ～８ １ ３岁 ， 平 均 ６ 岁 。其 中高血压 脑 出血 ３ １ ３例 ， 血栓 形成 ３ 脑 ４例 ， 栓 脑 塞２ ６例 ； 死亡 ３ ； 系首 次发病 ， 病 即 日或 １周 内人 院， 例 均 发
２ ．站立训练
首先 进行 患侧 下肢 的负重 训练 。原 则 由
易到难 ， 负重由少到多 ， 方法 ： 让患 者健侧 臀部 坐在较 高的床
边 ， 向下用力 ， 并 康复人员用一 手辅 助控制 患侧膝关 节 ， 另一 手保 持患侧上肢抗痉挛体位 ， 当患 者可在 一定范 围 内 自动屈
伸膝关 节后 ， 可逐 步 降低床 的高 度 ， 大患 侧关 节屈 伸 的活 增 动范 围 ， 其后让患者双足平行 战立 ， 将其 身体 ， 重心 缓慢地 移 向患侧 ， 避免膝关节过度伸屈 。 ３ ．步行训 练 康 复 人员 站在 偏瘫 侧 ， 手握住 患 者患 一
意识清醒 ， 病情逐渐改善 ， 肌力达 到 ２级 以上 ， 以主动 运动 则
为主 ， 动顺 序一般 由健侧至 患侧 、 运 由大关 节 至小关 节 、 率 频 由少至多 、 幅度由小 至大 、 间由短 至 长 ， 序 渐进 ， 时 循 活动 度 以不引起患者疲 劳为 宜 。按 摩可 以促 进 血液 循环 及 淋 巴 回
脑卒中偏瘫早期的康复护理
２ 结 果 ２ ． １ 疗 效 对 比 ：经过 治疗 后 ，治 疗 组 ６ ０ 例的优良率为９ ０ ， ０ ％， 对 照组 的优 良率为 ７ ０ ． Ｏ ％ ， 两 组 对 比 ，差 异 有 统 计 学 意 义
文显示 ，经过治疗后 ，治பைடு நூலகம்组的优良率为９ ０ ． ０ ％，对照组优 良率为
７ ０ ． Ｏ ％，两 组对 比 ，差异 有统计 学意义 （ｘ ２ ＝ ６ ． ３ ２ １ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。治 疗组 的并 发症发生率 明显低于对 照组 （ｘ－ ２ ＝ ９ ． ３ ８ ８ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
理 的 基础 上 ，按 照循 序 渐进 ，主动 与 被 动相 结合 的 原则 训 练 。结果 ：５ ８ 例 患 者 肢体 功能 都 有不 同程 度 的提 高 。结 论 ：早 期康 复护 理 可 提 高脑 卒 中偏瘫 者 的 日常生 活 能力 和肢体 运 动功 能 。
【 关键词】 脑卒中；康复护理 ；偏瘫 脑卒 中是一种高致残率 、高死亡率 的疾病 ，严重影 响着人 们的健康。采取何 种措施降低患者的致残率 ，提高患者 的生活
是该类 骨折手术的关键 。同时随着 近年来高能损伤的增多 ，
脑 卒 中偏 瘫 早期 的康 复 护理
张小会 ，郭春玲 （ 陕西省三原县医 院神经 内科 ，陕西 三原 ７ １ ３ ８ ０ ０） 【 摘 要】目的 ：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响和意义。方法 ：对５ ８ 例脑卒 中偏瘫患者人院６ 周 内做好心理护
醒、生命体征平稳 、精神系统症状不再进展后４ ８ ｈ ，才宜行康
１ ． ３ 疗 效 标 准 ：术后 ３ 个 月进 行疗 效 评估 。优 ：四肢关 节 伸屈 活 动正 常 ，无 疼痛 ； 良： 四肢关 节伸 屈活 动 较健 侧差 ２ ０ 。 以内 ，四 肢 关 节 无 疼痛 ；可 ：四肢 关 节伸 屈 活 动保 留４ ｏ ， 四肢关 节 无 疼 痛 ；差 ：四肢 关 节伸 屈 活动 小 于４ ５ 。 ，四肢 疼 痛 。同时 观察 两 组 的并发 症情 况 。 １ ． ４ 统计 学 处理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 件进 行统 计 分析 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５
脑卒中偏瘫早期康复的护理方法
研究选取在我科进行腹腔镜胆囊切 除术术后发生并发症 的３ ６ 例患者 ，分 别针对术后 出现的并发症 ：术后呕吐 、伤 口疼痛、呼吸道梗 阻、皮下气 肿 、腹腔 出血 、胆汁瘘进行精心护理 ，并取得 良 好 的护理效果 ，所有患 者 的并发瘫均得 到有效控制 。呕吐恶心症状 电位仪缓解 】 ，切 口疼痛 得 到及时控制 ，并及时缓解 了呼吸道梗 阻 ，通过对生命 体征的观察 ，配 合医师及 时开 腹手术后有 效的使腹腔 出血得到控制 ，胆汁引流通 畅 ， 少量皮 下气肿 在术后 ２ 天 内 自行吸 收 ，所有 患者均对 护士 的护理 服务 表示满意 ，所有患者均康复 出院。
和鼓励 ，树立 患者康复 的信 心 ；运用榜 样法 ，通过 介绍一些疗效 满意
响患者 的生活水 平 ，偏瘫 康复程 度直接 关系到患者 的生存 质量 ］ 。我
院 自２ ０ １ ０ 年７ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月 ，共 收住脑血管意 外患者５ ２ 例 ，经过早 期 康 复护理 ，效果满意 ，现报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 本组 全部患者 均为我 院２ ０ ０ ９ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年２ 月期 间收治的患者 ５ ２
腹腔镜胆结石 手术 与传统开腹手术相比 ， 具有操作简单 ，损伤 ，修 复恢复快 ，手术 时间和住 院时间少 ，并发症 少，疼痛轻等特点 ，良好
的术后护理干预是减少并发症和患者顺利康复的重要组成部分。因此本
用 于胸部 和腹部皮肤 ，肿胀 的皮肤 ，捻捻 发音 声 ，可蔓 延到阴囊 ，应 该 密切观 察患者呼 吸的频率率 ，血 氧饱和度 的变化 ，注 意咳嗽 ，胸 痛 和局部皮肤 肿胀 ，给 予半坐 卧位 ，低流量 吸氧 ，局部 热敷 ，加快 吸收 皮下气肿 ，一般 会逐渐 消失 了ｌ ｄ 之后 自 行 吸收。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
挽 救 的脑卒 中患 者得 以生 存 ， 但存 活者 致残 率仍 高达 ８ ％ ０ １ 。
在 这种 情 况 下 。 低 患者 的致 残 率 ， 降 提高 其 生 存 能力 和 生 活
质量， 已成 为一种 突出 的社会 需求 闭 。为此 ． 本组 根 据脑 卒 中
后 肢体 功 能恢 复 的不 同阶 段 。 用 随机 对 照 的方 法 ． 采 观察 了 早期康 复 护理 对脑 卒 中偏瘫 患者 肢体 运动 功能 的影 响 ， 现报
１３康 复 护 理 方 法 ．
全 部 实 验 来 源 于 本 院 内 科 ２０ ０ ８年 １月一 ０ ９年 ｌ ２０ ０月 收治 的 ８ Ｏ例脑 卒 中患 者 ， 所有 患 者均 经 Ｃ Ｔ检查 证实 ， 符 均 合 １９ ９ ５年 全 国第 四次脑 血管 病 学 术会 议 通 过 的诊 断 标 准 ，
及 日常生 活 活动训 练 （ Ｄ 等方 面进行 肢体 功 能康复 护理 ， 照组 采取 一般 护理 。 Ａ Ｌ） 对 结果 ： 在康 复 护理后 ， 两组患 者神 经功 能 缺损 程度 和 自理 能力 均较 治 疗前 有一 定 程度 的改 善 ， 训 练 组 的改 善程 度 优 于对 照组 （ ＜ ．５ 训练 组 的有 但 Ｐ ００ ） 效率 达 ９ ％ ， 照组 为 ６ ％， ５ 对 ５ 两者 比较差 异有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 早期 康 复护 理有 助于 脑卒 中偏瘫 患者 肢体
道如 下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资料 ．
量 达 到最 大幅 度用 力 以引起 紧张 和轻度 疼痛 为度 。 分调动 充 患 者 的主 观能动性 。训 练 组除 常规 治疗 外 ， 患者 生命 体征 待
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的疾病，偏瘫是脑卒中患者最常见的表现之一。
早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者的康复非常重要，可以帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
本文将介绍脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析。
1. 早期功能评估：将患者的身体功能进行全面评估，包括肌力、肌张力、感觉、平衡、协调能力等。
根据评估结果制定个性化的康复计划。
2. 床位活动：在患者不能下地行走的情况下，可以进行各种床位活动，如被动活动、主动活动、带阻力的活动等，以增加肌肉力量，促进肌张力的良性循环。
3. 运动训练：包括主动、被动和辅助性的运动训练，如早期的关节活动、能够自理时的日常生活训练等。
这些训练有助于提高肌肉力量、恢复运动功能，并预防并发症的发生。
4. 平衡和协调训练：通过平衡和协调训练，改善患者的平衡能力，减少跌倒的风险。
5. 感觉训练：使用触觉刺激、关节感觉刺激等方法，改善患者的感觉功能，提高身体的认知能力和运动的准确性。
6. 日常生活技能训练：在患者能够进行自理活动时，训练患者如何进行日常生活技能，如洗脸、刷牙、穿衣、进食等，提高患者的自我护理能力。
7. 辅助器具使用：为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以帮助患者恢复行走功能。
1. 提高生活质量：通过早期康复护理，患者能够尽快恢复功能，从而改善生活质量。
他们可以更好地进行自我护理，减轻对他人的依赖，提高生活的舒适度。
2. 降低并发症发生率：早期康复护理可以帮助患者避免并发症的发生，如压疮、肌肉萎缩、骨质疏松等。
通过及时的床位活动、运动训练和预防措施，减少患者的病情恶化和并发症的发生。
3. 提高肌功能：早期康复护理可以通过运动训练、平衡和协调训练等方法，提高患者的肌肉力量和运动功能。
这有助于患者更好地进行日常生活活动，提高生活自理能力。
4. 加强患者与家属的沟通与配合：早期康复护理需要患者和家属的积极配合和参与。
通过与患者和家属的沟通，可以增加患者对康复护理的理解和参与度，达到更好的治疗效果。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义摘要：脑卒中，是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害，是由于脑动脉系统病变后，发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象，因此又称脑血管意外。
在我国，每十万人中，大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病，每年有200万以上的人发病，其中，重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。
瘫痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
目前影响患者日后恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主，对康复护理的重视程度不够。
本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。
关键词：脑卒中；生存质量；早期康复护理目录1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义 12脑卒中偏瘫早期治疗的重要性 13 如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理 23.1肢体功能锻炼康复 23.1.1保持正确的姿势 23.1.2患肢按摩 23.1.3患肢被动运动 23.1.4系统功能训练 33.2吞咽障碍的康复训练 33.4语言障碍的康复训练 33.5亲属参加康复护理的意义 44 小结 4参考文献 4瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制，切入点为早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要性。
1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义国家在九五科技计划指出，脑卒中患者发病后，前14天的治疗是最关键的。
很多学者的观点是，病发后只要还保留清醒的意识，，在生命体征稳定的条件下，康复治疗可以在2天后进行。
早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重，最终可以提升患者的生活水平，降低患者的焦虑程度，治疗的三个步骤依次为：使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩或减少萎缩，减少肢体挛缩发生的次数，使并发症的发病可能大大减少的治疗效果。
脑卒中偏瘫患者早期肢体功能康复护理体会
时 翻 身 ， ２ｈ翻身 １ ， 用 健 侧 与平 卧 交 替 进 行 ， 身 时 避 免 约 次 采 翻
拖、 、 托 推等动作 ， 防皮 肤损伤 脑 出血 患 者翻 身时 注意 保持 肢体功 能位 ， 防止关 节挛缩
畸形。要求患者上肢处 于伸展位 ， 整个上 肢放在 一个枕 头上 ， 将 肩外展 ５ 。 内旋 １ 。屈 ４ 。肘 、 、 ０、 ５ 、 ｏ ， 腕 手指诸关节伸展 。踝关节 中
１ ７例 ； 龄 ４ 年 ８—８ ２岁 ， 有 一 侧 肢 体 不 同 程 度 的 功 能 障 碍 。 肌 力 均 ０级 ８例 ，级 １ ， Ｉ Ｏ例 Ⅱ级 １ ３例 ， Ⅲ级 ｌ ７例 。
２ 康 复 训 练
观能动性 。④作业疗法 ： 患者用 手指快速 指鼻 ， 让 或者用 手指互
相 对 指 、 手 、 图 、 字 等 。加 强 手 的 精 细 协 调 、 制 能 力 训 练 。 拍 画 写 控 注 意 ： 练 时需 有 人协 助 ， 止 意 外 ； 循 序 渐 进 ， 日 １— 训 防 要 每 ３次 ，
Ｉ ｜置 ． ｜ Ｉ ｌ — … ｜
脑 卒 中偏 瘫 患者 早 期肢 体 功 能康 复 护 理体 会
刘丽 王 丛 杰
鸡 西 市 中 医院 （ 黑龙 江
鸡 西 １８０ ） ５ １０
从 护理计划 ， 急性期和稳 定期 指导及健康
加强早期肢体 功能康复训练
【 要】 目 摘 的 总结脑卒 中偏瘫 患者早期肢体功能康复训练方法及 护理 指导。方法
本 组 患 者 在 发病 后 ２个 月 内 接 受训 练 ， 力 达 Ⅳ 一Ｖ级 者 ３ 肌 ８
例， 其余有明显进 步 ， 无发生关节挛缩畸形患者 ， 达到生活 自理或
脑卒中偏瘫康复护理
脑卒中偏瘫康复护理脑卒中偏瘫是一种导致患者肢体活动功能障碍的常见疾病，对患者的生活产生了严重影响。
在脑卒中偏瘫康复护理中，包括了物理治疗、运动疗法、药物治疗、心理疏导等多种方法。
下面将详细介绍脑卒中偏瘫康复护理的相关内容。
首先，物理治疗是脑卒中偏瘫康复的重要手段之一、物理治疗通过给予患者适当的动作刺激和按摩，以及电疗、温疗等手段改善患者肌肉运动、力量和协调性。
物理治疗可以帮助恢复患者的肌肉功能和关节灵活性，增强患者下肢的承重能力，提高日常生活活动的能力。
其次，运动疗法也是脑卒中偏瘫康复护理的重要组成部分。
运动疗法包括主动和被动的运动训练。
主动运动训练是指患者通过自己的努力进行肌肉锻炼，例如通过进行下肢功能锻炼来恢复患者的肢体机能。
被动运动训练则是通过外界的帮助和刺激进行运动锻炼，例如康复师的帮助下进行被动关节活动。
通过运动疗法，可以促进患者的肌肉力量的增强和关节的灵活性恢复。
此外，药物治疗也是脑卒中偏瘫康复护理的重要手段之一、药物治疗主要通过药物的应用来改善患者的肌肉运动障碍和功能障碍。
常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药、抗抑郁药等。
药物治疗可以减轻患者的肌肉痉挛和肌肉紧张，提高患者的日常活动能力。
总之，脑卒中偏瘫康复护理是一个综合性的工作，需要综合运用物理治疗、运动疗法、药物治疗和心理疏导等多种手段。
在康复治疗过程中，还需要注意患者的饮食调理、睡眠休息等方面的护理工作，以提高康复效果。
康复过程中患者需要有耐心和积极的态度，同时也需要医护人员的耐心指导和关怀。
只有在患者、家属和医护人员的共同努力下，才能使脑卒中偏瘫康复护理取得良好的效果。
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差 ，治 疗 费用 多 等 因素 ，影响 康复 治疗 效 果 。针对 患 者 的 心理 特 应 遵 医嘱服 药 。积极 治疗 。
点 ，护士 要 与 患 者进 行 有 效 沟通 ，维护 患 者 的 自尊 ．获得 患者 的 ２ 结 果
信 任 ，帮 助 患者 树立 战胜 疾病 的 信心 。
２７ 例 患者 在 康复 护 理 前均 有 精 神 不 振 、对 生活 失去 信 心
７ｌ－３岁 ，脑 出血 １１例 ，占 ４０％ ，脑梗 塞 １６例 ，占 ５９％。平 均 住 院 １．３．３情 绪 变化 ：情 绪要 稳 定 ，经 常保 持 乐 观 、豁 达 、愉 快 的心 情 。
天 数 ４８天 。 全 部经 ＣＴ或 ｂｌＲＩ检查 ，确 诊 无误 ，均 有 一 侧 肢 瘫 因 长 期精 神 紧张 、情绪 波 动 ，易 使 神经 体 液 调 节 机能 紊 乱 ，引 起
期康 复 护理 ，可 以减少 残 疾对 正 常 生活 的 影响 。笔者 于 ２０１１年 适应 机 能 减退 ，饭后 血 液 聚集 于 胃肠 ，以助 消 化器 官 的 血供 ，而
５月 至 ２０１２年 ｌ０月对 ２７例 老年 脑 卒 中偏瘫 患者 进 行早 期康 复 脑部 血供 相对 减 少 。因此 ，最 好饭 后半 小 时再 睡 。
目前 认 为脑 卒 中患者 早期 接 受 及 时的 康复 训 练后 ，可 实现
垫 或 棉 圈垫 支 持 患侧 的头 、肩 、臂 、髋 等 ，使 患 者肩 部 处 于 外旋 、 中枢 神经 系统 功能 重塑 【１】。只要 患 者 生命体 征 稳定 、意识 清楚 、神
外 展 位 、患 髋 处 于略 内收 ，内旋 位 ；侧 卧位 时 ，应 注意 患 髋 ，患 肩 经 体 征不 再进展 即可进行 早 期综 合康 复 训 练 。康 复训 练 中抗 痉
护 理 干预 ，取 得满 意疗 效 ，现报 道 如下
１－３．２天气 变 化 ：老 年 人 天 气适 应 能 力 减 弱 ，过 冷过 热 皆可 使 血
１ 资料 与 方法
粘 度增 加 ，诱 发 脑 卒 中 ，因此 ，气 温 变 化 骤冷 骤 热 时一 定 要 采 取
１．１ 基 本 资 料 ：脑 卒 中患 者 ２７例 ，男 ２２例 ，女 ５例 ，平 均 年 龄 相应 防护措 施 。
和 高复 发 率成 为 当前严 重 威胁 人类 健康 的一 大类 重 要疾 病 。脑 一 定 清醒 后 ，缓 慢起床 。平 时做 家 务 也要 注 意体 位 变 化不 要 太
卒 中后 １—３个 月是 康 复 的黄金 期 ，在此 期 对 患者 实 施科 学 的早 快 ，以免 引起 脑部 缺血 。忌吃 过饭 就 睡 ，因为 老 年人 生 理调 节 和
痪 ，无 严 重智 力 障碍 ，按疾 病 的程 度进 行 康复 训练 护 理 。
心 脑血 液循 环紊 乱 而诱 发 中风 。
１．２护 理 方法
１．３．４运 动 变化 ：运 动 能促 进 血液 循 环 和降 低 血脂 ，增 强 抗 病 力 。
１．２．１心 理 护理 ：脑 卒 中 常 突然 发 病 、病 情 危 重 ，且伴 有 偏 瘫 、失 通 过运 动 消耗 体 内过 多脂 肪 ，控 制体 重 ，以 降低 血 脂减 少 脑卒 中
语 、二 便 失禁 。患者 会产 生恐 惧 、悲 观 、焦虑 、忧 郁 等心 理变 化 ，对 危 险性 。
治 疗 及生 活 丧失 信 心 。随 着老 年人 社会 地位 变 化 ，加之 病 情预 后 １－３．５血压 变 化 ：定 期 监测 血 压 ，保 持生 活 规律 ，有高 血 压病 史 者
不 能 压 陷在 身体 下 面 ，患 侧 上肢 应伸 向前 ，患 髋 伸直 。（３）关节 活 挛 肢 位 、体 位变 换 和肢体 被 动活 动对 血 压无 明 显影 响 ，病 后 马上
１．２．２肢体 活 动 ：（１）定 时变换 体位 ：每 ２ｈ协 助 翻身 １次 。患侧 卧 等 ，经 过 心理 护理 及 康复 护 理训 练 后 ，２７例 患者 均 密 切 配合 训
位 可 以增 加 对患 侧 的知 觉刺 激输 入 ，并使 整 个患 侧 被拉 长 ，从 而 练 ，其 中 １８例 （６６％）患者 精 神状 态 改善 ，８例 （２９％）ＡＤＬ有者 的早期康 复护 理
徐 丽茹 杨彩 霞’ 摘 要 ：目的 ：观 察早期护理 干预 对老年 脑卒 中偏瘫 患者康复 的影响 。方法 ：我院 于 ２０１１年 ５月至 ２０１２年 １Ｏ月收治 ２７例老年 脑卒 中偏 瘫 患者 ，对其 实施 早期康复 护理干预 ，观察 分析疗效 。结果 ：２７例 患者 均密切 配合训 练，其 中 １８例（６６％）患者精 神状 态改善 ，８例（２９％）ＡＤＬ （日常生活活 动能力 ）有 明显 进步 ，１１例（４０％）患者基本恢 复正常 ，ｌ例 （３％）无明显 变化 。结论 ：对老年 脑卒 中偏瘫 患者早期 实施科 学的康 复护 理措施 ，使 各种后遗 症的恢复率 和 １Ｏ年存活率 均有 明显提 高。 关键词 ：康 复护理 ；老年 ；脑卒 中
中图分类号 ：Ｒ４７３．７４ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１００６—０９７９（２０１３）２７—００１６２—０ｌ
脑 卒 中 又称 脑 血 管 意外 ，以高 发 病率 、高致 残 率 、高 死亡 率 １．３．１体 位 变 化 ：脑 血 栓 形成 往 往 发 生 于 夜 间 ，所 以夜 间 入 厕 时
减 轻 痉挛 ，此外 ，健 手能 自由活动 。（２）保 持 良肢 位 ：选 择 合适 的 进 步 ，１１例 （４０％）患者 基本 恢 复正 常 ，１例 （３％）无 明显变 化 。
床 垫 ，使 用 硬底 鞋防 止足 下垂 。保 持 肢体 处 于正 确 的 ，良好 的姿 ３ 讨 论
势 和 体位 ，防止 患肢 的挛 缩 和关 节脱 位变 形 。仰 卧位 时 ，可用 软