肺和支气管肿瘤PPT课件
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肺癌最新版本ppt课件
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10
鳞状细胞癌
•高分化鳞状细胞癌 •癌巢中央明显红染同心圆状角化珠形成 •癌巢周边基底样细胞排列较整齐
2021/4/29
11
病理——腺癌
•发病年龄较小，女性较为多见 •多起源于较小支气管上皮，多位周围型肺癌 •早期无明显症状 •胸部X线检查为圆形或椭圆形分叶状肿块 •一般生长较慢 •有时早期发生血行转移，淋巴转移较晚
最新版整理ppt3Biblioteka 解剖最新版整理ppt
4
解剖
•白色：支气 管，肺叶支气 管
•彩色：肺段 支气管
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5
解剖
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6
病理
1.起源于支气管黏膜上皮 2.右肺多于左肺，上叶多于下叶。 3.中心型肺癌：起源于支气管，肺叶支气管，位置靠近肺 门 4.周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，位于肺周围部分
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12
细支气管肺 泡癌（高分 化腺癌）
•癌细胞呈高柱状，沿肺泡壁排列并形成乳头突向 腔内
•胞浆透明，充满粉染的黏液
2021/4/29
13
低分化型肺 腺癌
•癌细胞呈多层，排列紊乱，异型性明显 •病理性核分裂像较多
2021/4/29
14
病理——大细胞癌
•此型较少见 •约半数起源于大支气管 •细胞大，胞质丰富，胞核形态多样，排列不规则 •分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后 很差。
肺癌——病因及病理
11级临七 张恩浩
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1
概述
1 支气管肺癌 3 男：女 3～5：1
2 城市中男性各种肿瘤首位 4 40岁以上多发 女性发病率上升
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肺肿瘤课件图文
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
《支气管肺炎》PPT课件(2024)
根据患者的年龄、病情严重程度、并发症 等因素，制定个体化的治疗方案。
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
12
药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
2024/1/29
25
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
26
洞或肺内播散。
2024/1/29
9
实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
6
2024/1/29
02
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
12
药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
2024/1/29
25
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
26
洞或肺内播散。
2024/1/29
9
实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
6
2024/1/29
02
肺部相关疾病PPT课件
发展
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
支气管及肺解剖PPT课件
气管及肺解剖
.
气管
起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水 平 终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨 角水平 长度：10-12cm 左右径：2-2.5cm 前后径：1.5-2cm
气管
由16-20个气管软骨环构成 气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开 口在后方，为膜性结构，占周径1/3 颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中 胸段气管气管环9-12个
主支气管
起自隆突 右主支气管：长约2.5cm，直径1.52.3cm，与体中线夹角约20-30度 左主支气管：长约5cm，直径1-1.5cm， 与体中线夹角约40-55度
.
5
右主支气管分支
第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、 下叶支气管 距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与 右主支气管成角90度延伸至上外方，开 口内径8-10mm,长约1.0~1.25cm，分 为尖、后、前三段支气管 自上叶开口至中叶开口之间的这一段支 气管，称为中间段支气管，约长2～3cm， 直径约为10～11mm 6
.
17
支气管肺段
每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段 支气管及所属肺组织称为肺段。 肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向 肺表面，各段之间有薄层结缔组织分隔 肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静 脉位于相邻两肺段之间
肺的分段
右肺
上 叶 中 叶 下 叶 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 前段 SⅢ 外侧段 SⅣ 内侧段 SⅤ 背段 SⅥ 内侧底段 SⅦ 前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ
右主支气管分支
中叶支气管开口于前壁，长约1.5cm,内 径7mm，后又分出外侧段、内侧支气管 于中叶开口水平分出下叶背段支气管， 开口于中叶支气管对侧，即后壁 下叶支气管继续向下约1.5cm分出内、 前、外、后基底段支气管
.
气管
起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水 平 终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨 角水平 长度：10-12cm 左右径：2-2.5cm 前后径：1.5-2cm
气管
由16-20个气管软骨环构成 气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开 口在后方，为膜性结构，占周径1/3 颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中 胸段气管气管环9-12个
主支气管
起自隆突 右主支气管：长约2.5cm，直径1.52.3cm，与体中线夹角约20-30度 左主支气管：长约5cm，直径1-1.5cm， 与体中线夹角约40-55度
.
5
右主支气管分支
第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、 下叶支气管 距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与 右主支气管成角90度延伸至上外方，开 口内径8-10mm,长约1.0~1.25cm，分 为尖、后、前三段支气管 自上叶开口至中叶开口之间的这一段支 气管，称为中间段支气管，约长2～3cm， 直径约为10～11mm 6
.
17
支气管肺段
每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段 支气管及所属肺组织称为肺段。 肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向 肺表面，各段之间有薄层结缔组织分隔 肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静 脉位于相邻两肺段之间
肺的分段
右肺
上 叶 中 叶 下 叶 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 前段 SⅢ 外侧段 SⅣ 内侧段 SⅤ 背段 SⅥ 内侧底段 SⅦ 前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ
右主支气管分支
中叶支气管开口于前壁，长约1.5cm,内 径7mm，后又分出外侧段、内侧支气管 于中叶开口水平分出下叶背段支气管， 开口于中叶支气管对侧，即后壁 下叶支气管继续向下约1.5cm分出内、 前、外、后基底段支气管
(内科学课件)17.支气管肺癌
素质和免疫力。
营养康复
根据患者的营养状况，制定个性 化的饮食计划，保证患者获得充
足的营养，提高身体抵抗力。
患者及家属的护理与支持
患者护理
患者在康复期间需要得到良好的护理，包括病情监测、生活照顾、药物管理等。
家属支持
家属是患者最重要的支持者，需要给予患者情感上的支持和鼓励，同时也要了 解相关的护理知识和技巧，以便更好地照顾患者。
监测与评估
建立肺癌防治协作网
对肺癌高发地区和高危人群进行监测和评 估，及时发现并控制潜在的致癌因素。
加强医疗机构、科研机构和社区之间的协 作，形成肺癌防治的合力。
提高公众意识
宣传教育
通过各种渠道宣传肺癌的预防知识和 早期筛查的重要性，提高公众的认知 度和参与度。
健康讲座
定期举办健康讲座和义诊活动，邀请 专家为公众讲解肺癌的防治知识，提 供专业的健康指导。
支气管袖状切除
适用于肿瘤位于支气管开口处 的患者，通过切除部分支气管
来达到切除肿瘤的目的。
肺叶切除
对于较大的肿瘤或肿瘤位于肺 叶内的患者，需要进行肺叶切
除。
淋巴结清扫
手术时需对淋巴结进行清扫， 以降低肿瘤复发和转移的风险
。
药物治疗
01
02
03
化疗
通过药物杀死癌细胞或阻 止其生长，常用的化疗药 物有顺铂、卡铂、紫杉醇 等。
肿瘤细胞可侵犯周围组织，并 通过淋巴和血液转移至其他部 位。
肿瘤细胞的生长和增殖速度因 个体差异而异，与基因突变、 细胞凋亡和免疫逃逸等多种因 素有关。
肿瘤的生长与扩散
肿瘤的生长通常呈浸润性，可沿 着支气管壁扩散，也可侵犯周围
肺组织。
随着肿瘤的生长，可出现支气管 阻塞、肺不张、肺炎等并发症。
营养康复
根据患者的营养状况，制定个性 化的饮食计划，保证患者获得充
足的营养，提高身体抵抗力。
患者及家属的护理与支持
患者护理
患者在康复期间需要得到良好的护理，包括病情监测、生活照顾、药物管理等。
家属支持
家属是患者最重要的支持者，需要给予患者情感上的支持和鼓励，同时也要了 解相关的护理知识和技巧，以便更好地照顾患者。
监测与评估
建立肺癌防治协作网
对肺癌高发地区和高危人群进行监测和评 估，及时发现并控制潜在的致癌因素。
加强医疗机构、科研机构和社区之间的协 作，形成肺癌防治的合力。
提高公众意识
宣传教育
通过各种渠道宣传肺癌的预防知识和 早期筛查的重要性，提高公众的认知 度和参与度。
健康讲座
定期举办健康讲座和义诊活动，邀请 专家为公众讲解肺癌的防治知识，提 供专业的健康指导。
支气管袖状切除
适用于肿瘤位于支气管开口处 的患者，通过切除部分支气管
来达到切除肿瘤的目的。
肺叶切除
对于较大的肿瘤或肿瘤位于肺 叶内的患者，需要进行肺叶切
除。
淋巴结清扫
手术时需对淋巴结进行清扫， 以降低肿瘤复发和转移的风险
。
药物治疗
01
02
03
化疗
通过药物杀死癌细胞或阻 止其生长，常用的化疗药 物有顺铂、卡铂、紫杉醇 等。
肿瘤细胞可侵犯周围组织，并 通过淋巴和血液转移至其他部 位。
肿瘤细胞的生长和增殖速度因 个体差异而异，与基因突变、 细胞凋亡和免疫逃逸等多种因 素有关。
肿瘤的生长与扩散
肿瘤的生长通常呈浸润性，可沿 着支气管壁扩散，也可侵犯周围
肺组织。
随着肿瘤的生长，可出现支气管 阻塞、肺不张、肺炎等并发症。
原发性支气管肺癌PPT课件
T0：没有原发肿瘤的证据
Tis：原位癌
国际非小细胞肺癌的分期
T1期
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a 。 T1b原发肿瘤最大径＞2cm, ≤3cm
T2期
肿瘤最大直径＞3cm，≤7cm 累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm 累及脏层胸膜 合并扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎但未侵犯到单侧整个肺 根据肿瘤大小T2分为 T2a（ ＞3cm ， ≤ 5） T2b（ ＞ 5cm， ≤ 7）
T1N0M0 T2N0M0
4
3
6
5
病理分类1鳞癌
鳞状细胞癌
这是一个发生于肺中央的鳞状细胞癌。它刚好阻挡右主支气管。肿瘤质地坚韧，切面呈浅白色到黝黑色。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌 肿瘤中央空洞 可能因为肿瘤的生长速度过快超出了血液供应的能力而坏死。
鳞状细胞癌
肿瘤细胞形成癌巢，细胞增大，胞核大、不规则。显示细胞角化、角化珠形成和或细胞间桥
02
M0 无远处转移。
01
Mx 无法评价有无远处转移。
04
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）
远处转移（M）分期
七、临床分期--肺癌TNM分期标准 T 原发肿瘤 N 侵犯淋巴结 M 远处转移
隐性肺癌
TxN0M0
0 期
Tis原位癌
Ⅰ 期
中心型肺癌
恶性空洞
肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。
左上叶肺癌并左上叶不张
红箭头所指为分叶征
红色箭头毛刺征 蓝色箭头空泡征 黑色箭头胸膜牵拉征
五、专科检查-影像学检查
Tis：原位癌
国际非小细胞肺癌的分期
T1期
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a 。 T1b原发肿瘤最大径＞2cm, ≤3cm
T2期
肿瘤最大直径＞3cm，≤7cm 累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm 累及脏层胸膜 合并扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎但未侵犯到单侧整个肺 根据肿瘤大小T2分为 T2a（ ＞3cm ， ≤ 5） T2b（ ＞ 5cm， ≤ 7）
T1N0M0 T2N0M0
4
3
6
5
病理分类1鳞癌
鳞状细胞癌
这是一个发生于肺中央的鳞状细胞癌。它刚好阻挡右主支气管。肿瘤质地坚韧，切面呈浅白色到黝黑色。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌 肿瘤中央空洞 可能因为肿瘤的生长速度过快超出了血液供应的能力而坏死。
鳞状细胞癌
肿瘤细胞形成癌巢，细胞增大，胞核大、不规则。显示细胞角化、角化珠形成和或细胞间桥
02
M0 无远处转移。
01
Mx 无法评价有无远处转移。
04
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）
远处转移（M）分期
七、临床分期--肺癌TNM分期标准 T 原发肿瘤 N 侵犯淋巴结 M 远处转移
隐性肺癌
TxN0M0
0 期
Tis原位癌
Ⅰ 期
中心型肺癌
恶性空洞
肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。
左上叶肺癌并左上叶不张
红箭头所指为分叶征
红色箭头毛刺征 蓝色箭头空泡征 黑色箭头胸膜牵拉征
五、专科检查-影像学检查
原发性支气管肺癌患者的护理PPT课件
持续咳嗽、咳痰，有时 痰中带血。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
肺和支气管肿瘤
医护人员和家属应关注患者的心理状 态，提供必要的心理疏导和支持。
建立患者互助组织
让患者有机会相互交流、分享经验， 彼此提供支持。
寻求专业心理咨询
对于需要更深入心理支持的患者，可 以寻求专业心理咨询师的帮助。
培养积极的生活态度
鼓励患者保持乐观、积极的生活态度， 参与有益的活动，提高生活质量。
05
肺和支气管肿瘤的最新 研究进展
个体化治疗
• 精准医疗：随着基因组学和分子生物学的发展，精准医疗已成 为现实。通过对肺癌患者的基因组、蛋白质组等生物标志物进 行检测，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果并减少副作 用。精准医疗有助于实现肺癌的个体化治疗，提高患者的生活 质量和生存期。
谢谢观看
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的手段。通过精准地修 改肺癌细胞中的致癌基因，有望从根本上治愈肺癌。目前，基因编辑技术仍处于 研究阶段，但已取得了一定的实验成果。
基因疗法临床试验
一些针对肺癌的基因疗法已进入临床试验阶段。这些疗法旨在通过将抑癌基因或 其他有益基因导入肺癌细胞中，抑制肿瘤生长或提高患者的免疫反应。尽管临床 试验结果尚未完全公布，但这些研究为肺癌的基因治疗提供了新的希望。
手术切除的目的是尽可能地切除肿瘤， 减少肿瘤复发的风险，提高患者的生 存率。
手术切除的方式包括肺叶切除、全肺 切除等，具体手术方式需要根据肿瘤 的大小、位置和患者的身体状况来确 定。
化疗
化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法，可以用于肺和支气管肿瘤的治疗。
化疗药物通常是通过静脉注射或口服给药，可以单独使用或与其他治疗方法联合使 用。
新药研发
靶向治疗药物
针对肺癌细胞中特定的基因突变，研发出了一系列靶向治疗 药物，如针对EGFR、ALK等突变的酪氨酸激酶抑制剂。这些 药物能够精准地抑制肺癌细胞的生长，提高治疗效果。
建立患者互助组织
让患者有机会相互交流、分享经验， 彼此提供支持。
寻求专业心理咨询
对于需要更深入心理支持的患者，可 以寻求专业心理咨询师的帮助。
培养积极的生活态度
鼓励患者保持乐观、积极的生活态度， 参与有益的活动，提高生活质量。
05
肺和支气管肿瘤的最新 研究进展
个体化治疗
• 精准医疗：随着基因组学和分子生物学的发展，精准医疗已成 为现实。通过对肺癌患者的基因组、蛋白质组等生物标志物进 行检测，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果并减少副作 用。精准医疗有助于实现肺癌的个体化治疗，提高患者的生活 质量和生存期。
谢谢观看
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的手段。通过精准地修 改肺癌细胞中的致癌基因，有望从根本上治愈肺癌。目前，基因编辑技术仍处于 研究阶段，但已取得了一定的实验成果。
基因疗法临床试验
一些针对肺癌的基因疗法已进入临床试验阶段。这些疗法旨在通过将抑癌基因或 其他有益基因导入肺癌细胞中，抑制肿瘤生长或提高患者的免疫反应。尽管临床 试验结果尚未完全公布，但这些研究为肺癌的基因治疗提供了新的希望。
手术切除的目的是尽可能地切除肿瘤， 减少肿瘤复发的风险，提高患者的生 存率。
手术切除的方式包括肺叶切除、全肺 切除等，具体手术方式需要根据肿瘤 的大小、位置和患者的身体状况来确 定。
化疗
化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法，可以用于肺和支气管肿瘤的治疗。
化疗药物通常是通过静脉注射或口服给药，可以单独使用或与其他治疗方法联合使 用。
新药研发
靶向治疗药物
针对肺癌细胞中特定的基因突变，研发出了一系列靶向治疗 药物，如针对EGFR、ALK等突变的酪氨酸激酶抑制剂。这些 药物能够精准地抑制肺癌细胞的生长，提高治疗效果。
(2024年)肺炎支气管肺炎ppt课件
信心。
2024/3/26
18
家庭护理和康复指导
指导家属提供舒适的家庭环境，保持空气流通，避免患者接触刺激性气体和烟尘。
教授家属正确的护理技巧，如协助患者排痰、保持呼吸道通畅等。
2024/3/26
制定个性化的康复计划，包括适当的运动锻炼、呼吸功能训练等，以促进患者康复 。
19
预防接种和公共卫生政策
肺炎和支气管肺炎的定义、病 因和病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断的 方法
常用治疗手段和预防措施
并发症的预防和处理
2024/3/26
22
新型治疗方法展望
01
02
03
04
新型抗菌药物的研究和 应用
2024/3/26
免疫治疗在肺炎支气管 肺炎中的探索
基因治疗和细胞治疗的 潜力挖掘
中医药在肺炎支气管肺 炎治疗中的独特作用
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎支气管肺炎，可使用抗病毒药物进行治疗。
2024/3/26
03
免疫治疗
对于免疫力低下或存在免疫缺陷的患者，可使用免疫增强剂或免疫调节
剂进行治疗。
14
药物选择及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
青霉素类
如阿莫西林、哌拉西林 等，对革兰氏阳性菌和 部分革兰氏阴性菌有良 好抗菌作用。使用时需 注意过敏反应。
又称小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道 病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁 和肺泡的炎症。
病原体侵入
肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润
通过呼吸道吸入，引起肺泡毛细血管充血 、水肿。
导致肺泡通气和换气功能障碍，引发缺氧 和感染中毒症状。
2024/3/26
2024/3/26
18
家庭护理和康复指导
指导家属提供舒适的家庭环境，保持空气流通，避免患者接触刺激性气体和烟尘。
教授家属正确的护理技巧，如协助患者排痰、保持呼吸道通畅等。
2024/3/26
制定个性化的康复计划，包括适当的运动锻炼、呼吸功能训练等，以促进患者康复 。
19
预防接种和公共卫生政策
肺炎和支气管肺炎的定义、病 因和病理生理机制
临床表现、诊断和鉴别诊断的 方法
常用治疗手段和预防措施
并发症的预防和处理
2024/3/26
22
新型治疗方法展望
01
02
03
04
新型抗菌药物的研究和 应用
2024/3/26
免疫治疗在肺炎支气管 肺炎中的探索
基因治疗和细胞治疗的 潜力挖掘
中医药在肺炎支气管肺 炎治疗中的独特作用
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎支气管肺炎，可使用抗病毒药物进行治疗。
2024/3/26
03
免疫治疗
对于免疫力低下或存在免疫缺陷的患者，可使用免疫增强剂或免疫调节
剂进行治疗。
14
药物选择及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
青霉素类
如阿莫西林、哌拉西林 等，对革兰氏阳性菌和 部分革兰氏阴性菌有良 好抗菌作用。使用时需 注意过敏反应。
又称小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道 病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁 和肺泡的炎症。
病原体侵入
肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润
通过呼吸道吸入，引起肺泡毛细血管充血 、水肿。
导致肺泡通气和换气功能障碍，引发缺氧 和感染中毒症状。
2024/3/26
肺肿瘤影像PPT课件
【临床与病理】 2．组织学类型 （1）来自支气管表面上皮的癌 （2）来自神经内分泌细胞的癌 （3）来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞的癌 3．早期肺癌和进展期肺癌 4．肺癌转移
一、肺癌（3）
㈠ 中心型肺癌 【影像学表现】 X 线：
肺门增大、密度增高和肺门区肿块 局限性肺气肿、阻塞性肺不张 CT： 支气管壁增厚、管腔变窄、闭塞 肺门肿块，常伴阻塞性肺炎或肺不张，典型者呈“S” 纵隔结构受侵，血管受压、移位、变窄、闭塞 纵隔淋巴结增大
右肺周围型肺癌（图）
右肺可见混合密度结节，边缘毛糙
左肺周围型肺癌（图）
左肺肿块，有分叶
一、肺癌（5）
㈢弥漫型肺癌 最常见为细支气管肺泡癌
【影像学表现】 X线：两肺广泛不对称分布的小结节，有
融合、实变倾向，可出现支气管充气征 CT：两肺弥漫不均匀分布结节，边缘模糊，
融合成大片实变影、支气管充气征、磨玻 璃密度；增强后可见血管造影征
一、肺癌（1）
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率 有逐渐增多的趋势。 【临床与病理】 主要临床表现为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性 痰中带有少量血丝是本病的重要临床表现，也可为 早期肺癌的唯一表现 主要病理表现为： 1．大体类型 （1）中央型肺癌（2）周围型肺癌（3）弥漫型肺癌
一、肺癌（2）
肺泡癌（图）
一、肺癌（6）
【影像学表现】 MRI： 主要用于检查中央型肺癌、确定纵隔血管受累 肿块与淋巴结 T1WI 呈中等信号（与肌肉相似） T2WI呈高信号，多不均匀 纵隔受侵征象：高信号脂肪界面消失
二、肺转移瘤（1）
pulmonary metastasis
【临床与病理】 经血行、淋巴或直接蔓延至肺部的恶性
右下叶中央型肺癌（图）
一、肺癌（3）
㈠ 中心型肺癌 【影像学表现】 X 线：
肺门增大、密度增高和肺门区肿块 局限性肺气肿、阻塞性肺不张 CT： 支气管壁增厚、管腔变窄、闭塞 肺门肿块，常伴阻塞性肺炎或肺不张，典型者呈“S” 纵隔结构受侵，血管受压、移位、变窄、闭塞 纵隔淋巴结增大
右肺周围型肺癌（图）
右肺可见混合密度结节，边缘毛糙
左肺周围型肺癌（图）
左肺肿块，有分叶
一、肺癌（5）
㈢弥漫型肺癌 最常见为细支气管肺泡癌
【影像学表现】 X线：两肺广泛不对称分布的小结节，有
融合、实变倾向，可出现支气管充气征 CT：两肺弥漫不均匀分布结节，边缘模糊，
融合成大片实变影、支气管充气征、磨玻 璃密度；增强后可见血管造影征
一、肺癌（1）
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率 有逐渐增多的趋势。 【临床与病理】 主要临床表现为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性 痰中带有少量血丝是本病的重要临床表现，也可为 早期肺癌的唯一表现 主要病理表现为： 1．大体类型 （1）中央型肺癌（2）周围型肺癌（3）弥漫型肺癌
一、肺癌（2）
肺泡癌（图）
一、肺癌（6）
【影像学表现】 MRI： 主要用于检查中央型肺癌、确定纵隔血管受累 肿块与淋巴结 T1WI 呈中等信号（与肌肉相似） T2WI呈高信号，多不均匀 纵隔受侵征象：高信号脂肪界面消失
二、肺转移瘤（1）
pulmonary metastasis
【临床与病理】 经血行、淋巴或直接蔓延至肺部的恶性
右下叶中央型肺癌（图）
《呼吸道疾病》ppt课件
《呼吸道疾病》ppt课件
目录
CONTENTS
• 呼吸道疾病概述 • 常见呼吸道疾病介绍 • 呼吸道疾病的预防与控制 • 呼吸道疾病的治疗与管理 • 新药研发与治疗进展 • 结论
01
CHAPTER
呼吸道疾病概述
定义与分类
定义
呼吸道疾病是指影响人体呼吸系 统的各类疾病的总称，主要涉及 鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺 部等器官。
发挥社区作用
鼓励社区开展呼吸道疾病防控工作， 组织义诊、健康讲座等活动，提高社 区居民的防控意识和能力。
04
CHAPTER
呼吸道疾病的治疗与管理
药物治疗
抗生素
抗病毒药物
抗炎药物
用于治疗细菌性呼吸道 感染，如肺炎、支气管
炎等。
用于治疗病毒性呼吸道 感染，如流感、感冒等。
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀，如哮喘、慢性阻
患者自我管理
01
02
03
04
健康宣教
让患者了解呼吸道疾病 的发病机制、治疗方法 和预防措施。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和 支持。
生活方式调整
指导患者调整作息时间， 保持充足的睡眠和休息； 合理饮食，增强体质； 适当运动，增强免疫力。
定期复查
督促患者定期到医院复 查，以便及时了解病情 变化和治疗效果。
治疗COPD的方法包括戒烟、 药物治疗、氧疗等，同时保持 健康的生活方式也有助于缓解 症状。
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发 生在肺部，早期症状通常比较轻微， 如咳嗽、呼吸困难等。
预防肺癌的措施包括戒烟、减少空气 污染、定期进行体检等。
肺癌的发病与长期吸烟、空气污染等 因素有关，治疗方式根据病情和分期 不同而有所差异，包括手术、化疗、 放疗等。
目录
CONTENTS
• 呼吸道疾病概述 • 常见呼吸道疾病介绍 • 呼吸道疾病的预防与控制 • 呼吸道疾病的治疗与管理 • 新药研发与治疗进展 • 结论
01
CHAPTER
呼吸道疾病概述
定义与分类
定义
呼吸道疾病是指影响人体呼吸系 统的各类疾病的总称，主要涉及 鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺 部等器官。
发挥社区作用
鼓励社区开展呼吸道疾病防控工作， 组织义诊、健康讲座等活动，提高社 区居民的防控意识和能力。
04
CHAPTER
呼吸道疾病的治疗与管理
药物治疗
抗生素
抗病毒药物
抗炎药物
用于治疗细菌性呼吸道 感染，如肺炎、支气管
炎等。
用于治疗病毒性呼吸道 感染，如流感、感冒等。
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀，如哮喘、慢性阻
患者自我管理
01
02
03
04
健康宣教
让患者了解呼吸道疾病 的发病机制、治疗方法 和预防措施。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和 支持。
生活方式调整
指导患者调整作息时间， 保持充足的睡眠和休息； 合理饮食，增强体质； 适当运动，增强免疫力。
定期复查
督促患者定期到医院复 查，以便及时了解病情 变化和治疗效果。
治疗COPD的方法包括戒烟、 药物治疗、氧疗等，同时保持 健康的生活方式也有助于缓解 症状。
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发 生在肺部，早期症状通常比较轻微， 如咳嗽、呼吸困难等。
预防肺癌的措施包括戒烟、减少空气 污染、定期进行体检等。
肺癌的发病与长期吸烟、空气污染等 因素有关，治疗方式根据病情和分期 不同而有所差异，包括手术、化疗、 放疗等。
肺肿瘤医学课件
肺肿瘤护理与康复
家庭护理指导
01
02
03
保持病患情绪稳定
情绪的稳定是治疗的关键 ，家庭成员应该尽量避免 引起病患焦虑或激动的因 素。
定期检查
在医生的建议下，定期进 行相关的身体检查，以便 及时发现并处理可能出现 的问题。
合理安排休息
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于缓解病患的身 体和心理压力。
康复与心理支持
2023
肺肿瘤医学课件
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤诊断 • 肺肿瘤治疗 • 肺肿瘤护理与康复 • 肺肿瘤预防 • 肺肿瘤研究与展望
01
肺肿瘤概述
定义与症状
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，通常分为良性和恶性两 种类型。
症状
肺肿瘤的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等 症状。
早期筛查
开展早期筛查，提高肺肿瘤的早期 发现率，有助于提高治愈率和生存 率。
06
肺肿瘤研究与展望
当前研究进展与成果
要点一
肺肿瘤的遗传学研究
要点二
靶向治疗与免疫治疗
肺肿瘤发生与多个基因变异有关，研 究肺肿瘤的遗传变异有助于深入了解 疾病机制并为治疗提供新思路。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺肿 瘤治疗领域取得显著进展，部分患者 可从这些治疗中获益。
考。
基因检测
基因检测可以发现肺癌相关的 基因突变，如EGFR、ALK和 ROS1等，有助于指导靶向治疗
和预测患者的预后。
03
肺肿瘤治疗
手术与介入治疗
手术切除
对于早期肺肿瘤，手术切除是常用的治疗方法，包括肺叶切 除、肺段切除等。手术治疗可以彻底清除肿瘤，提高生存率 。
家庭护理指导
01
02
03
保持病患情绪稳定
情绪的稳定是治疗的关键 ，家庭成员应该尽量避免 引起病患焦虑或激动的因 素。
定期检查
在医生的建议下，定期进 行相关的身体检查，以便 及时发现并处理可能出现 的问题。
合理安排休息
保证充足的睡眠和休息时 间，有助于缓解病患的身 体和心理压力。
康复与心理支持
2023
肺肿瘤医学课件
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤诊断 • 肺肿瘤治疗 • 肺肿瘤护理与康复 • 肺肿瘤预防 • 肺肿瘤研究与展望
01
肺肿瘤概述
定义与症状
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，通常分为良性和恶性两 种类型。
症状
肺肿瘤的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等 症状。
早期筛查
开展早期筛查，提高肺肿瘤的早期 发现率，有助于提高治愈率和生存 率。
06
肺肿瘤研究与展望
当前研究进展与成果
要点一
肺肿瘤的遗传学研究
要点二
靶向治疗与免疫治疗
肺肿瘤发生与多个基因变异有关，研 究肺肿瘤的遗传变异有助于深入了解 疾病机制并为治疗提供新思路。
近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺肿 瘤治疗领域取得显著进展，部分患者 可从这些治疗中获益。
考。
基因检测
基因检测可以发现肺癌相关的 基因突变，如EGFR、ALK和 ROS1等，有助于指导靶向治疗
和预测患者的预后。
03
肺肿瘤治疗
手术与介入治疗
手术切除
对于早期肺肿瘤，手术切除是常用的治疗方法，包括肺叶切 除、肺段切除等。手术治疗可以彻底清除肿瘤，提高生存率 。
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27
肺内球形肿块。
边缘不规则的分叶、短毛刺和不 规则的厚壁空洞
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28
与肿瘤的生长方式及周围间质反应密切相 关
单发，2~6cm，以3~4cm多见 早期癌肿<2cm：结节状或片状 >3cm：边缘光滑或分叶，短毛刺，胸膜凹
陷征 空洞：厚壁、偏心、内壁不整或呈结节状 液平和钙化少见。
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32
临床表现：无异常表现；咳嗽，痰中带血 ；胸痛、发热。
影像表现
中央型 浸润型 空洞型
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33
小结节阴影 磨玻璃样小结节 边缘模糊的小片状阴影 颗粒堆积状阴影
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34
小 结 节
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35
磨 玻 璃 结 节
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36
小片状
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ห้องสมุดไป่ตู้
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38
5．放射性核素肺扫描检查；
6．经胸壁穿刺活组织检查
7．转移病灶活组织检查
8．胸水检查
9．剖胸检查或电视胸腔镜检查 精品ppt
15
中央型肺癌X线表现
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16
肺门区肿块
肺门影增大，密度加深、结构不清 和肺门区类圆形或不规则形肿块， 常为原发癌灶和转移淋巴结增大复 合影像
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17
颗 粒 堆 积 状
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39
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40
分叶征：病灶边缘凹徒不平或花瓣样改变 毛刺征：病灶边缘的放射状线样阴影 空泡征：病灶内直径2mm左右的边缘模糊的
泡状透亮区 胸膜凹陷征：病灶与胸膜之间的线状阴影
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41
边 缘 分 叶
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42
毛刺
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43
小 结 节 ， 胸 膜 凹 陷 征
职业：长期接触石棉、铀等放射性元素的 职业肺癌发病率较高
大气污染：建筑材料致癌物质 肺部的基础病变：尘肺、矽肺
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6
(1)鳞状细胞癌(鳞癌) (2)腺癌(含细支气管肺泡癌) (3)大细胞癌 (4)小细胞癌(未分化小细胞癌) 前三者称非小细胞肺癌
不同类型的癌组织同时存在称混合型~
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44
空泡征
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肺内孤立的球形灶。 不同组织型的肺癌在大小、密度、边缘形
态及瘤周特点等方面有一定差异。
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瘤肺界面：模糊或清楚，可大致勾画出轮廓 分叶征：边缘凹凸不平或呈花瓣样改变 脐凹征：肿块切迹状内凹 毛刺（或边缘毛糙）征：从病灶边缘向周围
1、阻塞性气肿：早期征象，难以见到
2、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢
3、阻塞性不张：横“S”征，高脚杯 征
横“S”征：正位片右肺上叶不张下缘与肺
门肿块下缘的连线呈横置“S”状。
高脚杯征：侧位片上右肺中叶不张与肺门肿
块形成状似高脚杯状改变。
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右上叶中央型肺癌 横“S”征
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7
中心型－主支气管、肺叶支管,位 置
靠近肺门
周围型－肺段支气管以下，位置在肺
的周围部分者
弥漫型－肺炎样
分布情况：右多于左，上多于下
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8
(1)直接扩散：癌肿直接扩散侵入邻近组织 ，肺叶和胸内其他组织器官。
(2)淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径
(3)血行转移：通常直接侵入肺静脉，然后 经左心随着大循环血流而转移到全身各处 器官和组织，常见的有肝，骨骼，脑，肾 上腺等
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9
邻近 段间 叶间 肺门 气管隆凸、纵隔、气 管旁 最后累及锁骨上和颈部淋巴结
跳跃性的转移 交叉转移 腋下或腹主动脉旁淋巴结转移
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10
肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小是否 压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况 有着密切关系。
中央型较周围型症状出现早且重
早期特别是周围型肺癌可以没有任何症状
性
腺瘤（支气管类癌，支气管囊 性腺样癌，粘液表皮样癌）
继发性：转移瘤
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3
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4
肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此 也称支气管肺癌。
肺癌的发病率，死亡率正逐年上升，呈群 癌之首。
发病者男多于女，年龄多在40岁以上
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5
相关因素有：遗传因素、基因突变
吸烟：被动吸烟而引起相同效应；母亲吸 烟可影响胎儿的健康。
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29
周边部可有阻塞性肺炎
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30
胸内转移有胸腔积液， 肺门及纵隔淋巴结增大
胸膜下肿块易引起胸膜增厚、凹陷，肋骨 破坏
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周围型：直径≦2厘米，且无胸膜浸润和淋 巴结转移者。
中央型：局限于支气管腔内或肺段、叶支 气管壁内，无淋巴结和其他脏器转移者； 当肿瘤向管外发展时，病灶在2cm以下无淋 巴结和其他脏器转移者，也属于早期肺癌 。
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1、阻塞症状：咳嗽、发热 2、侵蚀症状：积液、疼痛 3、压迫症状：上腔静脉、神经压迫、
Horner综合征 4、内分泌症状：柯兴综合症，小细胞癌多见 5、转移症状
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12
①上腔静脉，引起颈静脉怒张，水肿 ②膈神经，引起膈肌麻痹，膈膨升 ③喉返神经，引起声带麻痹，声嘶 ④压迫食管，可引起吞咽困难
19
1、肺门及纵隔淋巴结转移征象：
表现肺门及纵隔形状不规则肿块 与原发肿瘤一起形成肺门不规则形
态肿块
2、血行转移 3、直接侵润 4、支气管播散
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右肺中央型肺癌。示右肺门肿块和上叶肺段不张
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早期诊断具有重要意义。目前，80％ 的肺癌病例在明确诊断时已失去手术 治疗机会
1．X线和CT检查这是诊断肺癌的一个 最常用的重要手段
2．痰细胞学检查的准确率为80％以上
3．支气管镜检查对中心型肺癌诊断的
阳性率较高
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4．纵隔镜检查可直接观察气管前隆凸 下及两侧支气管区淋巴结情况
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本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
⒈掌握肺癌的大体分型、组织学类型
⒉掌握中心型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌的影 像学表现
⒊掌握肺转移瘤的影像学表现
⒋熟悉肺良性肿瘤的影像学表现
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良 肺性
错构瘤，软骨瘤，纤维瘤，平滑
肌瘤，血管瘤，脂肪瘤等；
和
支
结核球，炎性假瘤等
气
管 肿 瘤
恶 原发性：肺癌，肺肉瘤，支气管
放射状分布的线状阴影，多见于腺癌
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瘤 肺 界 面
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50
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51
分 叶 征
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脐 凹