急诊绿色通道管理规范
急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道管理制度急诊绿色通道管理制度急诊绿色通道是医疗机构为了提高急危重症患者的抢救速度,加强急诊救治工作而设置的特殊服务通道。
急诊绿色通道管理制度是为了保证急诊绿色通道的顺畅运行,确保患者在急诊环境中能够快速获得急救和救治。
一、急诊绿色通道的设置1.急诊科负责设立急诊绿色通道并确定通道入口。
2.急诊绿色通道应设置标志牌和标识,以便患者和工作人员能够迅速识别。
3.急诊绿色通道应设置紧急医疗设备和药品,以满足急救和救治的需要。
二、急诊绿色通道的对象1.急危重症患者:如心肺骤停、大出血、严重创伤等。
2.孕妇:孕妇在急诊期间出现任何异常情况都应优先安排。
3.老年人:老年人由于身体机能下降,对疾病的抵抗力较弱,应优先处理。
4.非正常死亡患者:如猝死、意外事故等。
5.其他病情危急的患者。
三、急诊绿色通道的管理1.服务人员:急诊绿色通道的服务人员应经过专门培训,具备急救和救治的技能,能够快速处理各类急危重症患者。
2.绿色通道优先:当急诊绿色通道有急危重症患者等待时,其他患者应服从安排,避免占用急救资源。
3.急诊绿色通道的通行方式:患者进入急诊绿色通道后,应立即进行初步询问和体格检查,将患者进行分级,严重程度高的患者优先进行急救和救治。
4.防止滥用:急诊绿色通道是为了抢救急危重症患者而设置的,不应被非急危重症患者滥用。
医院应加强对急诊绿色通道的管理,防止非法占用通道资源。
5.急诊绿色通道的标志:急诊绿色通道设置标志牌和标识,提示患者和工作人员通道的作用和特殊性质。
6.监督和检查:医院应定期进行急诊绿色通道的监督和检查,确保通道的正常运行和服务的质量。
四、急诊绿色通道的售后服务1.患者满意度调查:医院应定期对急诊绿色通道的服务进行患者满意度调查,了解患者对通道服务的评价,及时改进问题。
2.服务质量改进:医院应根据患者的反馈,对急诊绿色通道的服务质量进行改进,提高服务水平。
3.基础设施维护:医院应对急诊绿色通道的基础设施进行日常维护和维修,确保设施的安全和正常使用。
急诊科绿色通道管理制度
急诊科绿色通道管理制度一、绿色通道的适用范围1、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、急性呼吸衰竭、急性中毒等危及生命的疾病。
2、突发公共卫生事件中的伤病员。
3、无家属陪同且需紧急救治的患者。
4、其他符合急危重症标准的患者。
二、绿色通道的启动流程1、当患者到达急诊科时,分诊护士应在第一时间进行快速评估,对于符合绿色通道适用范围的患者,立即启动绿色通道。
2、医生迅速到位,对患者进行紧急诊治,并下达相关的医嘱和检查申请。
3、护士立即执行医嘱,包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等,并协助患者进行各项检查。
4、同时,通知相关科室(如检验科、影像科、手术室等)做好准备,优先为患者提供服务。
三、人员职责1、急诊科医生(1)负责对患者进行快速准确的诊断和评估,制定治疗方案。
(2)及时下达医嘱,组织抢救工作。
(3)与相关科室进行沟通协调,确保患者得到及时的后续治疗。
2、急诊科护士(1)快速响应医生的指令,准确执行各项护理操作。
(2)密切观察患者的病情变化,及时向医生报告。
(3)协助患者进行检查和转运。
3、分诊护士(1)对患者进行初步评估,准确判断是否符合绿色通道条件。
(2)引导患者进入绿色通道,并做好相关登记工作。
4、相关科室人员(1)接到急诊科的通知后,应迅速做好准备,优先为绿色通道患者提供服务。
(2)在规定的时间内完成检查和报告,并及时反馈给急诊科。
四、医疗服务保障1、优先检查(1)检验科、影像科等科室应优先为绿色通道患者进行检查,确保在最短时间内出具检查结果。
(2)对于需要紧急进行的检查项目,如床边心电图、床边超声等,应立即安排人员进行。
2、优先治疗(1)手术室、介入室等治疗科室应优先安排绿色通道患者的手术和介入治疗。
(2)确保治疗所需的设备、药品和人员随时处于待命状态。
3、欠费救治对于无法及时缴纳医疗费用的绿色通道患者,应先进行救治,不得因费用问题延误治疗。
五、记录与报告1、急诊科医生和护士应详细记录患者的救治过程,包括病情变化、治疗措施、检查结果等。
急诊绿色通道管理规定范文(4篇)
急诊绿色通道管理规定范文第一章急诊绿色通道的概述第一条急诊绿色通道是指为患者提供紧急救治、保障患者生命安全和身体健康的专门通道和服务。
第二条急诊绿色通道的核心原则是快速、科学、公正、便捷、安全。
第三条科室负责人应当组织本科室医务人员共同制定急诊绿色通道管理规定,并建立急诊绿色通道动态评估机制。
第二章急诊绿色通道的建设和管理第四条医院应当依法设立急诊绿色通道,并配备相关设施、设备和人员。
第五条医院应当合理划分急诊绿色通道的空间和布局,确保通道的畅通和使用效率。
第六条医院应当制定急诊绿色通道的标识标识,并进行定期维护和更新。
第七条医院应当配备足够数量的急诊医务人员,确保急诊绿色通道的顺畅和服务质量。
第八条医务人员应当接受急诊绿色通道管理规定的培训,熟悉相关操作流程和服务标准。
第九条医务人员在履行急诊绿色通道工作时,应当保持专业、热情、礼貌的态度,维护患者合法权益。
第十条患者在使用急诊绿色通道时,应当遵守医院的规定,配合医务人员的工作,并保持井然有序的秩序。
第十一条医院应当建立急诊绿色通道的投诉和监督渠道,及时处理投诉和监督。
第三章急诊绿色通道的服务内容和流程第十二条急诊绿色通道的服务内容包括但不限于以下内容:1. 快速检查和诊断;2. 快速医疗救治;3. 快速住院安排;4. 快速转诊和转院;5. 快速处置和缓解病情。
第十三条急诊绿色通道的主要流程如下:1. 患者到达急诊绿色通道时,应当立即与医务人员进行沟通,说明症状和急诊需求。
2. 医务人员根据患者的病情和急诊需求,为其安排相应的快速检查和诊断。
3. 医务人员根据患者的病情和急诊需求,为其安排相应的快速医疗救治。
4. 医务人员根据患者的病情和急诊需求,为其安排相应的快速住院安排。
5. 医务人员根据患者的病情和急诊需求,为其安排相应的快速转诊和转院。
6. 医务人员根据患者的病情和急诊需求,为其安排相应的快速处置和缓解病情。
第四章急诊绿色通道的工作要求和保障措施第十四条医务人员在急诊绿色通道工作中,应当具备以下工作要求:1. 具备相关的医疗知识和技能;2. 具备良好的沟通和协调能力;3. 具备快速反应和处理紧急情况的能力;4. 具备团队合作和责任意识。
急诊绿色通道管理规程与流程
急诊绿色通道管理规程与流程1.简介急诊绿色通道是为了提高急诊就诊效率、优化服务质量而设立的一项管理措施。
本文档旨在规范急诊绿色通道的管理规程与流程,以确保患者能够快速、顺利地接受急诊服务。
2.策略与原则优先服务:急症患者应当优先获得就诊,保证及时救治。
公平公正:绿色通道适用于病情紧急、需要急救的患者,不受任何特殊身份或背景的影响。
主动引导:医护人员应主动引导急症患者使用绿色通道,避免拥堵和延误。
3.管理规程3.1 就诊标准急症患者:病情紧急、需要急救的患者。
非急症患者:非紧急状况下就诊的患者。
3.2 急诊绿色通道识别指示标识:在急诊区域内明显标识出绿色通道位置,以方便患者辨认。
渠道引导:通过宣传渠道向患者宣传绿色通道的存在与优势。
3.3 急诊绿色通道流程就诊登记:患者在绿色通道登记处进行简要登记,包括个人信息和主诉描述。
医生评估:急症患者由医生进行迅速评估,确定病情并制定治疗方案。
急诊处理:根据急症患者的诊断和治疗方案,进行紧急治疗和救治措施。
后续安排:针对急症患者需进一步治疗或转院的情况,进行适当的后续安排与指导。
4.监督与评估监督机制:设立监督部门,对急诊绿色通道的实施情况进行监督与检查。
评估指标:针对急诊绿色通道的效率、公平性和服务质量等方面,定期进行评估与调研。
5.处罚与奖励违规处罚:对故意破坏绿色通道秩序、不按规定进入急诊绿色通道的行为,进行相应处罚。
行为奖励:对积极支持和配合急诊绿色通道工作的个人和单位进行表彰和奖励。
6.引导与宣传社会宣传:通过媒体渠道宣传绿色通道的意义和优势,培养公众的急诊绿色通道意识和行为惯。
内部宣传:向医护人员加强绿色通道的培训与宣传,提高他们对绿色通道工作的重视程度。
以上即是急诊绿色通道管理规程与流程的主要内容,希望能够帮助医疗机构规范急诊服务流程,更好地提供急救救治服务。
医院急诊绿色通道管理制度范本(2篇)
医院急诊绿色通道管理制度范本第一章总则第一条为提供更加高效和便捷的医疗服务,加强急诊绿色通道的管理,制定本制度。
第二条急诊绿色通道是指为病情危急、需要立即治疗或处置的患者提供快速就诊的通道。
第三条急诊绿色通道的管理原则是服务至上、公平公正、便捷高效、安全可控。
第四条本制度适用于本院急诊科接诊的所有患者。
第五条本制度的内容包括急诊绿色通道的确认、登记、分诊、优先就诊等各个环节的管理。
第六条患者通过急诊绿色通道就诊,不收取任何费用。
第七条患者使用急诊绿色通道就诊,不影响医院正常的医疗秩序和其他患者的就诊。
第八条本制度的实施由医院急诊科负责,质量管理部门负责监督检查。
第二章急诊绿色通道的确认第九条患者需要就诊时,可自行选择是否使用急诊绿色通道。
第十条患者选择使用急诊绿色通道时,需提供相关的病历、诊断证明或其他证明材料。
第十一条急诊绿色通道的确认由急诊科医生根据患者的病情进行判断,并向患者做出确认。
第十二条患者凭急诊绿色通道确认的凭证,方可正式进入急诊绿色通道就诊。
第三章急诊绿色通道的登记第十三条患者进入急诊绿色通道后,需在工作人员指导下进行登记。
第十四条登记时需提供患者的基本信息、病情描述、主诉以及相关证明文件等。
第十五条登记表格应包含患者姓名、年龄、性别、家庭住址、联系电话、病情描述、过敏史等内容。
第十六条工作人员在登记表格上填写时间、工号、签名等信息,确保登记信息的真实性和准确性。
第十七条登记后,将登记表交由分诊护士进行相关分诊操作。
第四章急诊绿色通道的分诊第十八条分诊护士根据患者的登记信息和急诊绿色通道的就诊规则,进行分诊操作。
第十九条分诊护士应对分诊结果进行记录,包括患者的分诊等级和相应的处理方式。
第二十条分诊等级分为急诊、加急和普通三个等级,并根据不同等级的紧急程度进行相应的处理和诊疗。
第五章急诊绿色通道的优先就诊第二十一条急诊绿色通道患者在分诊后,将得到相应的等待时间提示。
第二十二条患者按照分诊结果和等待时间提示排队等候就诊。
急诊绿色通道管理规定(5篇)
急诊绿色通道管理规定一、绿色通道服务的范围1.直接危及生命的各科急危重疾病(如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等)。
2.无家属陪同且需要急诊处理的患者。
3.无法确定身份(如弱智且无陪同人员等)且需要急诊处理的患者。
4.突发事件,对社会影响力较大事件中的患者。
5.见义勇为的受伤者。
二、绿色通道救治的基本要求1.以抢救生命为原则,先救治,后结算。
2.急诊科护士接诊时,如发现符合“绿色通道”服务范围的患者,须立即报告医生,由接诊医生决定是否开通绿色通道。
一旦开通绿色通道,即实行“二先二后”的规定(即先救治处置,后挂号交费;先入院抢救,后交费办手续)。
化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章,各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章,优先为患者提供服务,如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。
3.急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时,应根据初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士核对后及时执行。
4.严格执行首诊负责制。
首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。
5.各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)应保持通讯畅通,接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于____分种内到达急诊科或请求地点。
____对需做各种急诊辅助检查的危重患者,必须由护理人员陪同,必要时与医师共同护送,准备必要的抢救设施和药品,边抢救、边检查。
____对需住院、紧急手术等治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,根据病情准备必要的抢救设施和药品,由护士护送或与医师共同护送,并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。
急诊绿色通道管理规定(三篇)
急诊绿色通道管理规定急诊绿色通道是指医院为了满足急危重症患者的需求,在日常诊疗工作中设立的一种特殊服务通道。
急诊绿色通道的建立旨在缩短急危重症患者就医的时间,提高救治效率,为患者提供及时、优质的急救服务。
为了保证急诊绿色通道的顺利运行,医院需要制定相应的管理规定。
下面将详细介绍一套完整的急诊绿色通道管理规定,包括管理职责、急危重症患者优先级、申请及受理、医疗服务、滥用与处罚等方面。
一、管理职责1. 医院领导班子负责急诊绿色通道的设置与运行工作,安排专门的管理人员负责日常运营。
2. 急诊科主任负责全院急诊绿色通道的建立、监管及信息统计等工作。
3. 急诊科配备专门的医护人员负责急危重症患者的接诊、分诊和转运等工作。
4. 医院各相关科室和职能部门积极配合急诊部门,提供必要的支持,确保急诊绿色通道畅通有序。
二、急危重症患者优先级1. 急危重症患者优先接诊原则:(1) 心肺骤停患者;(2) 高危脑中风患者;(3) 意识障碍、大面积灼伤、严重创伤等患者。
2. 急危重症患者优先治疗原则:(1) 心肺骤停患者优先开展心肺复苏,如有必要,立即使用自动体外除颤器等设备;(2) 高危脑中风患者优先开展脑血流动力学管理和溶栓等急救措施;(3) 意识障碍、大面积灼伤、严重创伤等患者优先开展紧急手术和特殊治疗。
三、申请及受理1. 患者家属或自行前来就诊的患者,可向急诊科门诊窗口申请急诊绿色通道服务。
2. 门诊专员或医生应详细了解患者情况,根据患者病情进行初步判断,并为患者办理电子绿色通道卡。
3. 患者自行前来就诊的,应提供相关证明或病历记录,以便急诊科医生更好地判断患者病情。
四、医疗服务1. 急诊科医生应及时确认患者病情,判断是否符合急危重症状,做出应急处理,并及时安排检查、治疗、转运等措施。
2. 医院应设立独立的急救区域,配备专门的设备、药品和抢救用品,满足急危重症患者的紧急救治需求。
3. 急诊科医生要求与医院各相关科室和职能部门建立紧密联系,确保急危重症患者能够顺利转诊至相应的科室进行进一步治疗。
2023年急诊绿色通道管理规定
2023年急诊绿色通道管理规定第一条急诊绿色通道是为了更好地满足患者急诊就医需求,提高急救效率和质量,提供便捷、高效的急救服务而设立的通道。
第二条急诊绿色通道适用于急危重症病人、孕妇、行动不便者和优先生育政策所涉及的病人。
第三条急诊绿色通道的管理机构为医院急诊科,具体负责急诊绿色通道的设置和管理工作。
第四条急诊绿色通道的设置应当符合以下要求:1. 急诊绿色通道应设置在急诊科主入口处,标志明显,方便患者识别;2. 急诊绿色通道应有单独的等候区域,确保急诊绿色通道患者的优先就医权利;3. 急诊绿色通道应配备专门的医疗设备和药品,以保证急救效果和质量;4. 急诊绿色通道应有专门的医护人员指导患者就诊流程,提供病情评估和初步治疗。
第五条患者可以通过以下方式享受急诊绿色通道的便利:1. 当患者到达医院急诊科时,应当向急诊绿色通道管理人员提供相关证明材料,包括病历、病情证明等;2. 管理人员根据患者情况判断是否符合急诊绿色通道的使用条件,并向其提供相应的服务;3. 患者在就诊时应本着公平、公正、秩序的原则,按照医院规定的流程进行就诊。
第六条急诊绿色通道患者享受的权益包括:1. 优先就诊权利:患者可在不排队等候的情况下,直接进入急诊绿色通道就医;2. 优先体检权利:患者可优先获得相关医疗检查,以便更快地进行病情评估和初步治疗;3. 优先指导权利:患者可享受急诊绿色通道专门的医护人员指导,以便更好地了解和处理患者的病情。
第七条对于滥用急诊绿色通道的行为,将依法进行处罚,包括但不限于警告、罚款、停医整顿等。
第八条医院急诊科应当定期对急诊绿色通道的使用情况进行评估,及时总结经验,改进服务,提高医疗质量。
第九条急诊绿色通道的具体实施办法和管理细则由医院急诊科根据实际情况制定,并报医院管理部门备案。
第十条本规定自2023年X月X日起施行。
医院急诊绿色通道管理制度(5篇)
医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<____小时)危及生命的急危重症患者。
这些疾病包括但不限于:(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性____等重点病种。
(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;(四)宫外孕大出血、产科大出血等;(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则(一)先抢救生命,后办理相关手续。
(二)全程陪护,优先畅通。
三、急诊绿色通道流程(一)急诊抢救1.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的____,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历。
2.首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。
3.专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见。
确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、icu或病区。
4.经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院《急症手术管理制度》规定施行。
____多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责____抢救。
会诊记录由急诊科完成,符合进入icu标准的患者应收入icu。
医院急诊绿色通道管理制度
医院急诊绿色通道管理制度一、背景和目的急诊绿色通道是指为了优先救治急重症患者,借助一系列特殊措施而设立的医疗服务通道。
本制度的目的是提高急重症患者的就诊效率和生存率,优化医疗资源配置,实现“优先抢救,有序就诊”的目标。
二、适用范围本制度适用于医院内需要提供急诊服务的科室。
三、管理流程1.申请与审批流程(1)患者家属、急诊科医生或护士可以提出申请,附带患者相关病历和病情介绍。
(2)急诊科医生或者急诊科护士将申请表交给院内绿色通道专职护士。
(3)绿色通道专职护士需核实患者病情,确保申请的合理性。
(4)绿色通道专职护士将申请表提交给医务部主管,医务部主管审核通过后签字确认。
(5)绿色通道专职护士将已审批的申请表交给急诊科医生或护士。
2.就诊流程(1)患者被发现需要使用绿色通道时,急诊科医生或护士将患者带至专门的绿色通道等待室就座。
(2)急诊科医生或护士负责填写病情评估表,将患者相关信息记录在病历中,并进行初步护理与处理措施。
(3)根据急诊科医生的判断,决定是否需要立即进行抢救行动。
(4)如有需要,绿色通道专职护士协助医生或护士完成相应的抢救措施。
(5)就诊结束后,将患者转入相应科室或者住院部进行进一步治疗。
四、规定和要求1.申请绿色通道的条件:(1)危重病患者,包括急性心脑血管病、严重外伤、急性呼吸循环和呼吸道疾病等。
(2)病情稳定不适合普通诊室就诊的患者,例如高热、疼痛、出血等。
2.申请流程的规定:(1)申请表必须填写完整、真实,并提供相关的病历和病情介绍材料。
(2)绿色通道专职护士及时处理并协调申请流程,确保申请的透明和公正。
3.绿色通道专职护士的职责:(2)根据患者的病情判断,协助医生或护士进行相应的急救或抢救措施。
4.急诊科医生和护士的责任:(1)负责及时发现和判断患者的病情,并根据需要提出绿色通道申请。
(2)与绿色通道专职护士进行沟通和协作,确保病情转达和治疗措施的执行。
(3)根据患者的病情,及时采取相应的急救或抢救措施。
医院医疗急救绿色通道管理制度
医疗急救绿色通道管理制度为加强急危重症患者的医疗救治,保障绿色通道通畅,确保医疗安全,特制定本制度。
一、绿色通道的含义医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、绿色通道的范围1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。
2、无家属陪同且须急诊处理的患者。
3、无法确定身份的“三无人员”(如弱智、流浪儿、醉酒且无陪同人等)且须急诊处理的患者。
4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。
5、其它应当享受绿色通道的情况。
三、绿色通道的实施1、由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科(非上班时间报总值班)。
2、急诊科实行二十四小时全天候工作制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分种内到达会诊地点。
3、患者一旦进入绿色通道,即应实行“三先一后”(即先检查、先治疗、先抢救或住院,后补办手续),各有关临床、医技科室(如检验科、放射科、功能科、药房等)及后勤部门(如电梯、收费处等)必须优先为患者提供快捷的服务。
急诊科建立“绿色通道”记录本,做好详细记录,由急诊护士填写,对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。
4.、医师对患者的基本情况、家属联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向应做详细记录以便查实。
“三无人员”应及时通知医务科或行政总值班,转由保卫科联系有关部门查找患者身份资料。
5、“绿色通道”安排护理人员实行24小时服务,负责迎、送伤病员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的陪护和帮助服务。
6、全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人和科室,需追究责任。
7、患者经抢救生命体征平稳后,留观或转入病房。
急诊绿色通道管理制度与流程
急诊绿色通道管理制度与流程急诊绿色通道是医院为了满足病人急救需求而设立的一种服务方式。
它旨在快速、便捷地为急诊病人提供医疗救助,缩短就医等待时间,提高病人就医体验。
为了更好地管理和运作急诊绿色通道,医院建立了相应的管理制度与流程。
一、急诊绿色通道管理制度1. 急诊绿色通道协议医院制定了急诊绿色通道协议,明确相关条款和规定,为急诊绿色通道的管理提供依据。
该协议包括绿色通道使用条件、急诊绿色通道的权益与义务、绿色通道使用的限制与责任等内容。
2. 绿色通道标识医院在适当的位置设置急诊绿色通道标识,用于引导病人就医。
绿色通道标识使用醒目的颜色和字体,确保病人能够快速辨认并寻找到绿色通道的入口。
3. 员工培训医院为所有相关人员提供急诊绿色通道的培训。
培训内容包括绿色通道的定义与特点、应急处置方案、绿色通道使用的注意事项等,旨在提高医务人员对急诊绿色通道的认识和应对能力。
4. 监督与评估医院建立了急诊绿色通道的监督与评估机制,定期对绿色通道的使用情况进行检查和评估。
通过对急诊绿色通道的监督与评估,提出改进意见和措施,优化绿色通道的管理和运作。
二、急诊绿色通道流程1. 诊断与分诊病人到达急诊科后,首先由医务人员进行初步诊断,确定病情的紧急程度。
根据病情的轻重缓急,将病人分诊至不同级别的急诊绿色通道。
2. 登记与挂号病人完成分诊后,需要前往挂号处进行登记和挂号。
在登记时,病人需提供个人基本信息和就诊卡等相关资料,方便医院记录和管理。
3. 基本检查与评估病人进入急诊绿色通道后,将进行基本检查与评估。
医务人员根据病人的病情和病史,进行相关的体格检查和简要评估,以便更好地把握病情和制定治疗方案。
4. 快速医疗救助急诊绿色通道的目的是为了快速救助病人,因此医院会尽快为病人提供相应的医疗服务。
医务人员根据病情的紧急程度,优先安排病人进行相关的检查、治疗和护理。
5. 结果告知与转诊当病人的检查结果出来后,医务人员会及时告知病人。
医院医疗急救绿色通道管理规定
医院医疗急救绿色通道管理规定一、通道设置和标识1.医院应当在院内明显位置设置医疗急救绿色通道的标识,包括独立入口和专用通道。
2.绿色通道的入口应当设有明确的标识,且通道畅通无阻。
3.绿色通道应当与普通就诊通道分开设置,避免交叉干扰。
二、急救绿色通道的使用对象1.医疗急救绿色通道适用于急救患者,包括突发心脏病、中风、严重外伤、妊娠高危等病情急重的患者。
2.对于普通的就诊患者,医院可以根据需要设立其他的优先通道。
三、急救绿色通道的优先服务原则1.急救绿色通道患者享有优先就诊权,医院要确保他们得到及时、迅速的医疗服务。
2.医院应当合理安排急救绿色通道患者的就诊时间,尽量缩短等待时间。
3.医院应当设置专门的急救诊室和急救设备,以提供急救患者所需的及时救治。
4.医院应当有足够的急救人员,包括医生、护士等,以保障急救患者的基本治疗需求。
四、急救绿色通道的应用流程1.急救患者进入医院后,应当立即接受初步抢救、评估和诊断。
2.医院应当及时通知相关科室或专家,提前做好准备,以确保急诊检查和治疗的迅速进行。
3.医院应当建立急诊与住院部门、重症监护室等相关科室之间的协调机制,提高多学科合作效率,减少信息流失和操作失误。
4.医院应当设立安全的交接流程,确保急救绿色通道患者的信息和病情准确传递,避免信息断档和住院延误。
五、急救绿色通道的宣传和教育1.医院应当通过宣传栏、公告栏、电子屏幕等途径,向患者和家属介绍急救绿色通道的相关政策和服务。
2.医院应当加强医务人员的培训,提高其对急救绿色通道的认识和管理能力。
3.医院可以与社会媒体、公众机构合作,共同宣传和推广急救绿色通道的意义和作用。
总之,医院医疗急救绿色通道管理规定对于提高急救患者的就诊效率和质量至关重要。
医院应当建立科学、规范的管理体系,确保急救绿色通道的顺畅运行,为患者提供及时救治和关怀。
医护人员应当更加关注医疗急救绿色通道患者的需求,为他们提供更好的医疗服务。
同时,社会各界也应当共同努力,提高对医疗急救绿色通道的认识和支持,为患者的急救救治提供有力保障。
急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道管理制度
旨在加快急诊患者的就诊速度,提供及时有效的医疗服务。
具体内容如下:
1. 急诊绿色通道的使用对象是需要紧急救治的患者,包括严重疼痛、严重出血、呼吸困难、心脏骤停等病情危急的患者。
2. 启动急诊绿色通道前,需与其他科室预约、调度,确保医疗资源充足,以满足紧急救治的需求。
3. 各科室负责人需提供急诊绿色通道的专家、医生和护士,并确保他们具备急诊相关的技能和知识。
4. 急诊绿色通道的入口应明确标识,并设立专人负责引导患者。
入口处应提供足够的座位,以确保患者的舒适。
5. 患者到达急诊绿色通道后,需向工作人员提供相关个人信息、病情描述和医疗记录等,以便医务人员能更好地了解患者状况。
6. 在急诊绿色通道中,医务人员应以预检分诊的方式对患者进行初步评估和分类,确定病情的紧急程度,并按照分级决定患者的就诊顺序。
7. 对于绿色通道通行车辆或器械,急诊科护士应确保其畅通无阻,并提前做好准备工作,如清理通道、配备好所需的设备和药品等。
8. 非急诊患者或不具备急诊条件的患者,不得使用急诊绿色通道就诊,必须按照正常的就诊流程进行排队等候。
9. 对于在急诊绿色通道中就诊的患者,医务人员需迅速准确地判断病情,提供及时有效的治疗和救治措施,并及时转诊至其他科室或医院,以保证患者的治疗效果。
10. 管理部门应定期对急诊绿色通道进行督导和检查,及时发现问题并解决,以提升急诊绿色通道的管理质量和服务水平。
急诊绿色通道管理制度(5篇)
急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,建立急诊绿色通道制度。
各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
(一)急诊绿色通道服务的范围1、心跳呼吸骤停患者;2、昏迷患者;3、休克患者;4、严重心律失常患者;5、急性重要脏器功能衰竭患者;6、各种急性中毒患者;7、急危重孕产妇;8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)病人。
(二)急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者,本着“以人为本,先抢救,后交费”的原则。
急诊值班医生先电话报告医务科(或总值班),得到授权后开通绿色通道。
尽可能留取患者有效证件抵押。
急诊科医生根据初步判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。
医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好,以作为催缴费用的依据。
确认“五无”病人,所有费用经审核后报医务科和主管领导审批,由医院支出,不扣相关科室成本。
3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者,在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。
各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理(无需医务科或总值班在申请单或处方上签字)。
4、严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、____会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
5、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科____医院各种急诊抢救小组参加抢救。
6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
急诊绿色通道管理制度与流程
急诊绿色通道管理制度与流程一、急诊绿色通道的管理制度1.确定绿色通道患者范围:急救患者、伤员、危重患者等需要紧急就诊的人员可以使用绿色通道。
2.确定绿色通道设立与使用机构:医院或卫生机构应设立绿色通道,并在急诊室入口处明示。
4.绿色通道的规范化使用:绿色通道不得滥用,仅限于紧急情况下的特殊患者就诊。
患者应当尊重医院的工作安排,并遵守院内规定。
5.绿色通道的绩效考核:医院应对绿色通道的使用情况进行监督和考核,确保通道的顺畅运行。
6.宣传与教育:医院应加强对患者和家属的宣传教育,提高他们对绿色通道的了解和认知。
二、急诊绿色通道的流程2.医护人员接收:医院的急诊科医护人员接收患者,核实病情,并根据情况决定是否可以使用绿色通道。
3.绿色通道申请:患者或其家属向医院相关工作人员提出绿色通道申请,并提交相关证明材料。
5.绿色通道开通:通过审核后,医院会给予患者开通绿色通道的安排和指引。
6.就诊安排:绿色通道患者将会获得专人指导,优先安排医生为其进行诊断和治疗。
7.诊断治疗:医生根据患者的病情进行专业诊断和治疗,尽量缩短等待时间。
8.结果告知和转院安排:在急救过程中,医生会及时告知患者病情和诊断结果,并根据患者情况决定是否需要转院。
9.后期检查与随访:对于绿色通道患者,医院应加强对其后期检查和随访工作,确保患者的康复情况。
总结起来,急诊绿色通道的管理制度是为了保证紧急情况下患者能够快速就医,减少等待时间。
在流程上,患者需要提供相关证明材料,并经过医院的审核,最后得到绿色通道的开通。
通过这样的管理制度和流程,可以确保急诊绿色通道的正常运行,提高急救患者的就医效率和质量。
医疗急诊绿色通道管理规定及绿色通道病情分级管理制度
医疗急诊绿色通道管理规定及绿色通道病情分级管理制度一、总则为了提高急诊医疗救治效率,确保急诊患者得到及时、有效的救治,根据国家卫生健康委员会《医疗机构急诊科建设与管理指南》和《医疗机构绿色通道管理办法》,结合我国实际情况,制定本规定。
本规定所称医疗急诊绿色通道,是指为急诊患者提供快捷、高效的医疗服务通道,包括预检分诊、救治、检查、用药、转入等相关环节。
二、绿色通道管理规定1. 医疗机构应当设立绿色通道,并明确绿色通道的管理部门,负责绿色通道的日常管理工作。
2. 医疗机构应当制定绿色通道工作流程和应急预案,并定期组织培训和演练,提高绿色通道工作人员的应急救治能力。
3. 医疗机构应当配备专业的绿色通道工作人员,包括医生、护士、技师等,并确保其熟练掌握绿色通道各项工作流程。
4. 医疗机构应当为绿色通道配备必要的医疗设备和药品,确保其能够满足急诊患者的救治需求。
5. 医疗机构应当对绿色通道工作进行监督和评价,不断优化工作流程,提高救治效率。
三、绿色通道病情分级管理制度1. 绿色通道病情分级(1)一级病情:危及生命的紧急病症,如心搏骤停、呼吸心跳停止、大出血等。
(2)二级病情:需要立即救治的紧急病症,如严重创伤、急性心衰、急性中毒等。
(3)三级病情:需要在短时间内救治的病症,如不稳定心绞痛、中等度创伤等。
(4)四级病情:一般性疾病,如感冒、腹泻等。
2. 绿色通道病情分级管理(1)一级病情:立即启动绿色通道,优先救治,不得延误。
(2)二级病情:尽快启动绿色通道,优先救治。
(3)三级病情:根据实际情况,启动绿色通道,合理安排救治。
(4)四级病情:按照常规流程进行救治。
3. 绿色通道病情分级管理的调整(1)医疗机构应当根据急诊患者的病情变化,及时调整病情分级,确保救治工作的顺利进行。
(2)医疗机构应当设立急诊病情评估小组,负责对急诊患者的病情进行评估和分级。
四、保障措施1. 医疗机构应当加强对绿色通道工作人员的培训和考核,提高其业务水平和服务能力。
急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道管理制度根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》、《医疗机构管理条例》(国务院令第149号)、《急诊室建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2009〕50号)文件修订。
一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道是指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对加入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、绿色通道执行原则:“三先一后”,即先检查、先抢救、先住院,后补交费用。
三、进行急诊手术时各部门人员职责1.产科值班医生;正常上班时间产房急诊手术高年资医生决定手术,必要时请科室的主任会诊,共同决定手术,非上班时间由值班三线决定手术,产房值班医生通知手术室和麻醉科。
2.麻醉科:及时会诊及实施麻醉。
3.手术室:及时安排急诊手术。
4.急诊室:设有24小时专职分诊人员,值班护士准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
四、急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有母儿生命危险的手术,如先兆子宫破裂等。
即刻手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急抢救的手术,如危及母子安全的脐带脱垂,子宫破裂及胎儿窒息严重者等。
五、工作制度及要求1.急诊手术权限:产房急诊手术由高年资医师或主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
2.急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,危及母子安全的产科急症等情况。
3.急诊手术流程(1)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示高年资医师或当天值班级别最高医生决定,必要时应请示科主任。
(2)决定手术后,立即通知手术室麻醉科。
(3)由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应再详细向患者/和家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者/和家属签字同意。
如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或总值班审批。
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急诊绿色通道管理规范一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、急诊绿色通道救治范围各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(患者无姓名、无家属、无经费)。
需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间(6小时)内危及病人生命。
分类如下:(一)创伤急救绿色通道:急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。
(二)心脑血管绿色通道:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。
(三)妇产科绿色通道:宫外孕大出血、产科大出血。
(四)其他危及患者生命的绿色通道:急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
三、急诊绿色通道工作程序(一)院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后,询问病员数量及病情,如为成批病人,立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备,急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班,启动成批病员抢救预案。
急诊科接电话后立即(3分钟内)派出医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,予现场急救,必要时转总医院院内处理。
转运前应先与急诊科电话联系,做好绿色通道启动准备工作。
(二)院前急救与院内急诊绿色通道衔接1.急诊科与“120 ”患者转接流程:急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备—双方交接(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处置情况、目前病情)并签字—交接完毕。
2.如为患者自行入急诊科,接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时,上报所在专业二线班及急诊科主任,如为工伤需同时上报医务部(非上班时间报总值班)。
3.接诊科室遇成批患者时,应立即汇报医务部(或医院总值班)、主管院长,动员全院力量抢救,各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。
4.急诊科处理患者(1)接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立急诊抢救病历。
(2)接诊医生询问病史、查体,初步判断患者病情,下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱等。
抢救患者生命时可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行,抢救结束后6小时内补记。
(3)必要时通知相关专业人员到急诊科急会诊(接电话后院内10分钟、院外20分钟内赶到急诊科)。
(三)急诊绿色通道与病房、基层医疗机构转接流程1•复合伤患者,接诊医师应汇报急诊科主任,按威胁患者生命的疾病顺序收治到相关专科,如有异议,由急诊科主任组织相关科室会诊后决定收治科室,收住困难时报医务部或医院总值班协调解决。
2.经急诊科急救处理后收入院困难,医院协调仍无法处理时,仍需收入院治疗的患者,或应患者本人要求转其他医院或基层医疗机构时,转接流程:急诊科电话联系其他医院或基层医疗机构,告知病情,交待需准备事项T携带必要物品,将患者送到基层医疗机构T双方交接患者(包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、目前病情)并签字T交接完毕。
四、急诊绿色通道相关科室职责、配合流程(一)急诊科1•与滨州市“120 ”、各基层医疗机构、各级医院联系患者接诊、转诊事宜。
2.急诊绿色通道患者分诊、接诊。
3.急诊科主任负责启动急诊绿色通道。
4.指导患者家属办理住院、急诊付费相关手续。
5.患者初步急救处理,完善必要检查项目。
6.通知相关专科医师急会诊。
7.必要时汇报科主任、总值班。
8.组织拟定诊疗方案并实施,决定患者下一步去向。
9.通知住院收费处、药房、相关医技科室进入急诊绿色通道服务。
10.组织做好医患沟通,保持相关记录。
11.与手术室、重症医学科、临床科室做好患者交接工作。
12.做好接诊登记,完善医疗文书记录。
(二)重症医学科1.负责急会诊及气管插管等专科处置。
2.执行重症医学科患者转出、转入标准,与急诊科、手术室、各相关临床科室做好患者交接工作。
3.患者收住重症医学科时,除做好患者生命支持治疗外,注意观察患者各项生命体征,负责请相关专科会诊,落实会诊医嘱4.其他日常诊疗、医患沟通工作(三)手术室1.安排患者急诊手术,保障麻醉安全。
2•与急诊科、重症医学科、各相关临床科室做好患者交接工作。
(四)导管室1.保持急诊介入24小时畅通。
2.应邀急会诊,做出专科意见。
3•与急诊科、重症医学科、临床各相关科室做好患者交接工作。
4.配合完成急诊心、脑血管介入诊疗,保障患者安全。
(五)各相关临床科室1.接急会诊电话后在规定时间内前往急诊科急会诊。
2.提出本专业内检查、诊断、治疗建议,做好专科处置,提出急诊手术或择期手术建议并实施。
3.患者收住本科室时,如有其他专业疾病,负责请相关专科会诊、处置或转科治疗。
4.按照专科专治及首诊负责原则,负责非本科患者的查房、提出诊疗意见或手术等,直至患者病情稳定。
5.应所在科室邀请,前往会诊。
(六)各相关医技科室1.实行24小时服务。
2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。
3.与临床保持有效沟通。
(七)药房1.实行24小时服务。
2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。
3•与临床保持有效沟通。
(八)住院收费处1.实行24小时服务。
2.为绿色通道患者提供先诊疗后结算服务。
3•与临床保持有效沟通。
4.抢救结束后与临床科室沟通,为患者补办住院手续。
五、急诊绿色通道的要求(一)急诊科实行24小时接诊,严格执行首诊负责制,接诊人员要严格把握急诊绿色通道适应症。
(二)急诊绿色通道患者实行病情分级管理。
依据急诊病人病情的严重程度、急诊病人占用急诊医疗资源多少,根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:1级为濒危病人、2级为危重病人、3级为急症病人、4级为非急症病人。
1级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。
2级:危重病人病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分》7/10 ),也属于该级别。
3级:急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。
4级:非急症病人病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(W 1个)的病人。
如需要急诊医疗资源 >2个,病情分级上调1级,定为3级。
(三)启动绿色通道后,超出执业范围、权限或个人能力所限时,要严格请专科会诊,执行请示汇报制度。
(四)急危重症患者抢救协作协调机制1.急诊科接诊人员遇大批量病员等处理困难需医院协调时,应逐级汇报至急诊科主任、医务部或总值班、主管院领导。
2.急危重症患者及重点病种患者实行急会诊、优先收入院抢救。
各相关专业人员接急诊科急会诊通知后,要求院内10分钟内到场、院外20分钟内到场;夜班要求专业二线班,必要时同时通知相关专科科主任、首席医师到场参加抢救。
急诊科对于需要紧急入院治疗患者,及时办理相关入院手续,接急诊科绿色通道通知后,住院收费处应优先办理入院手续,相关科室优先收治,不得以任何理由延误抢救。
3.所有进入急诊绿色通道患者来不及办理相关手续时,实行“先抢救、后付费”制度。
4.抢救涉及的住院收费处、药房、医技科室、麻醉科、重症医学科等需全力配合,不得以各种理由推诿患者。
各相关医技科室要给予优先检查、优先报告检查结果。
5.手术室接急诊科手术通知后,要求在10分钟内做好手术接诊准备。
6.工伤患者或急危重症患者术后常规送重症医学科,重症医学科接手术室通知后10分钟内做好接诊准备。
7.抢救结束后患者所在科室负责协助补办住院手续。
(五)紧急抢救患者生命但患方无法履行患者知情同意手续时,接诊医师应汇报医务部处理。
(六)抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
(七)急诊科要认真登记绿色通道患者接诊情况。
(八)急诊高危患者(符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血)在“绿色通道”平均停留时间要小于60 分钟。
附件: 1. 重点病种急诊服务流程2.创伤急救服务流程与规范3.急性心肌梗死服务流程与规范4.急性左心衰竭服务流程与规范5.脑卒中急诊服务流程与规范6.急性颅脑损伤服务流程7.急性呼吸衰竭服务流程8.“三无”患者及特殊情况患者急诊处理程序附件1:重点病种急诊服务流程说明:重点病种指急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等附件2 :创伤急救服务流程与规范、急诊医师接诊患者后1-3分钟内按“ ABBCS”查体法(气道、呼吸、出血、循环、神志)查体。
必要时立即予以心肺复苏、开放气道、创伤急救、开放液体通道等。
二、问诊患者病情,包括“ AMPLE ”法则。
三、5分钟内完成“ CRASHPLAN ”查体。
严格重度分类标准:(一)轻伤,总分<9分,绝大多数仅需门诊治疗;(二)中度伤,10--16分,需入院观察:(三)危重伤,17--20分,需住院治疗,但死亡率低;(四)危重伤,21--29分,绝大多数(80% )一周内死亡。
五、按照先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救命后救伤的救治原则制定抢救方案。
六、启动急诊绿色通道,完成术前必要检查及术前准备,做好医患沟通并签字,通知麻醉科做好手术准备。
从决定手术至到患者送至手术室时间不超过30 分钟七、在规定时间内补记病历抢救记录。
多发伤(复合伤)抢救流程病史米集:受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间、有无昏迷史体格检查:按“CRASHPLAN ”原则指导体检(心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经)实验室检查:血型、交叉配血、血气分析、血生化、血常规, 多次复查,评估出血情况特殊检查:X线、超声、腹腔镜、CT、MRI、腹腔穿刺等多发伤再评估:动态观察,发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐性出血、继发颅内、胸内、腹腔内出血等片初期抢救VIPCO程序V .通气:给氧、清除气道异物、纠正舌后坠、经鼻或口气管插管、环甲膜切开、气管切开插管I .输血补液抗休克:建立静脉通道、血管活性药物、小剂量碱性药物P.心肺脑复苏:呼吸心跳骤停,立即行CPR、必要时开胸行胸内心脏按压C.控制出血:一压二捏三0.确上钳四吻合(修补),二捏后迅定性手术速输血补液抗休克,再行进一步治疗治疗1颅脑损伤:开放性颅脑损伤,颅骨凹陷性骨折,颅内血肿, 脑疝等明确需要手术治疗的,尽早手术不需要或不适应手术治疗的,行保守治疗胸部损伤:连枷胸,反常呼吸者:棉垫加压固定;呼吸机正压通气行气道内固定;肋骨牵引外固定血气胸:行胸腔闭式引流,一次性引出1000-1500ml以上者或引流3小时内,引流速度在200ml/h 以上者_心脏损伤:及时修补腹部损伤:诊断明确,及时行剖腹探查动态观察,做两手准备四肢、骨盆、脊柱损伤:四肢开放性骨折:充分复苏,尽早清创,一期切开内固定术闭合性骨折:外固定,病情稳定后再进一步处理骨盆骨折:单纯性一般卧床处理;合并血管神经、盆腔内脏器损伤,及时手术治疗脊柱骨折:单纯性卧床休息,骨折不稳定,移位或合并脊髓损伤时,尽早行椎板减压,脊髓探查、内固定术其它损伤:对症处理。