现场急救(心肺复苏)

• D-danger 观察现场环境：安全？范围？稳定？伤病 者人数？
• R-response 检查伤病者的反应 （请求别人协助急救、拨打120）
• C-circulation 维持血液循环
立即实施心肺复苏
• A-airway 畅通气道
• B-breathing 人工呼吸
D- 现场判断
判断现场环境是 否安全，应在没 有危险的情况下 施救，尽量减少 移动病人。
心肺复苏
学习内容
• 心肺复苏概念及意义 • 心肺复苏施救程序 • 操作方法 • 成功与终Baidu Nhomakorabea • 复苏后体位
一、什么是
？
• 心肺复苏（CPR） cardio pulmonary resuscitation
• 是针对呼吸心跳停止的病人所采取的救护措施， 即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人 工呼吸技术代替自主呼吸，使病人重新恢复心 跳和呼吸的急救技术。
按压位置
• 两乳头两线中点
按压
• 以掌跟按压
按压姿势
• 按压时上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，以髋 关节为轴，垂直向下用 力，借助上半身的体重 和肩臂部肌肉的力量进 行按压
按压关键
• 用力和快速按压。
• 频率100 ---120次/分钟 • 按压深度
成人—— 5--6厘米
• 每次按压胸廓充分回弹，避免按 压间隙依靠在患者胸上
• 仰头抬颏法
一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同 时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
仰头抬颈法(颈椎无损伤者)
角度
• 成人：90 度 • 儿童：60 度 • 婴儿：30 度
打开气道
• 成人后仰的程度为 “鼻孔朝天”（即 下颌角与耳垂连线 垂直于地面），有 颈椎骨折者不宜使 用。
•通畅气道时，清理口鼻内异物（清理 方法：将头偏向一侧，用手指抠出）； 取出假牙、松开衣服、皮带等。
•不可过于用力将患者头部后仰
B.人工呼吸
①头后仰，捏紧鼻孔 ②口对口吹气 ③放开鼻孔，观察病人呼吸 ④捏紧鼻孔，再次吹气
人工呼吸
• 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指， 使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如 果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对 口吹气的操作是正确的。
观察胸廓是否起伏
每次吹气应在1秒以上
四、心肺复苏成功与终止
复苏成功的表现
• 面色,口唇变红润。 • 呼吸脉搏恢复。 • 病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②有他人或专业急救人员到场接替 ③确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟
以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无 脉搏、瞳孔无回缩。
（五）复苏后体位
口诀总结
一看(环境），二判（意识），三扫视（呼吸）； 四呼（呼救），五定（定位），六压胸（按压）； 七开（气道），八吹（人工呼吸），九检查， 30比2要记清！
谢谢大家
R-判断意识
•高喊（先生，你怎么了） •轻拍双肩 •注意：避免用力摇晃 （颈椎骨折）
检查呼吸
检查时间：5-10秒 一听 二看 三感觉
立即呼救——现场呼救
有人昏迷 帮我拨打120
电话呼救
地点人数 性质情况 联系方法
• 拨打120的告知内容
• 发生地点、事故性质、伤员情况、受伤人 数、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况 、有 无出血、联系方法、报案人姓名，对方挂 机方可放电话
• 人工呼吸一定要在气道
开放的情况下进行。
• 向病人肺内吹气不能太 急太多，仅需胸廓略有隆 起即可。
• （3）确定气道通畅连续吹气两次，再交 替进行胸外心脏按压与口对口人工按压。
2015年心肺复苏指南：
快速按压 用力按压 持续按压
至少100-120次/分 至少5-6cm 30:2 5个循环 中断不超过10秒
• 尽量减少中断次数和中断时间， 不得已中断不能超过10秒！
注意事项
• 病员处于坚硬的地面上。 • 手掌根紧贴患者胸骨，手的其余部份均不应
接触伤病者胸骨、肋骨。 • 掌根不能离开按压位置。 • 按压时腕、肘、肩关节成一直线。 • 注意观察伤病者反应及脸色的改变。
A-打开气道
原因： 舌后坠 气道阻塞
心肺复苏法（CPR）
Cardio Pulmonary Resuscitation
胸外心脏按压 + 人工呼吸
心肺复苏的意义
• 黄金4分钟
黄金时间
• ＜4分钟 • 4-6分钟 • ＞6分钟
50% 10% 4%
时间就是生命！
哪些人员适用心肺复苏？
二、心肺复苏的施救程序
• 初步检查 D R C A B
三、心肺复苏操作
心肺复苏顺序
• 胸外按压——开放气道——人工呼吸
C-胸外心脏按压
1.人工循环
在心脏停止跳动后，用胸 外心脏按压的方法使得心脏被 动射血，以带动血液循环。只 要判断心脏停止跳动，应立即 进行胸外心脏按压。
着力部位——掌根
心肺复苏操作
（1）使病人仰于地面或 硬板床上，解开衣领及裤带。