(优选)消毒供应中心职业防护
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• 粉尘 • 气溶胶，湿度高、潮湿
2、化学因素
主要包括: 细胞毒性药物 麻醉废气 消毒灭菌剂 环氧乙烷 过氧化氢
消毒灭菌剂：
长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或接触戊二醛 易引起呕吐、灼伤、头疼、皮肤过敏、肝炎、流 感症状、荨麻疹和手部综褐色素沉着等症状。
含氯制剂：具有腐蚀性、挥发性、刺激性，高难 度、接触时间长能破坏皮肤脂质层，引起呼吸道 深部病变，对皮肤黏膜有刺激与腐蚀作用，溅入 眼内可导致烧伤。
（ 2）噪声
长期的噪声下工作易引起疲倦、烦躁头疼 和听力下降等。长时间暴露于90分贝以上的噪 声环境中，能引起头疼、头晕、耳鸣、失眠。
噪声严重污染的科室有手术室、急症室、 供应室,重症监护等。
主要的噪声来于机器声，工作人员对话、 电话铃、病人的呻吟、物品及仪器的声音。
（3）放射损伤
• X线损伤是医务人员最常见的放射损伤。 • 长期接触X线可对人体造成损害，如植物神经功
刺伤后易造成哪些感染？
• 血源感染：
• 血源菌需通过皮肤或粘膜破裂才能进入血流从 而引起感染。
• 医护人员被污染针头扎伤所感染的类型取决于 病人所携带病菌的类型。
• 血液中病毒微粒的浓度取决于细菌的类型和患 病状况。
通常：
• 每毫升感染HIV的血 液中含有1—100个 病毒微粒。
• HBV的病人每1毫升 血液中则有近一亿 个病毒微粒
能紊乱，造血机能低下，晶状体混浊，甚至诱 发肿瘤 。 • 长期受到紫外线灯的照射还可导致皮肤色素沉 着。紫外线能引起微生物细胞内成分的化学变 化,使其遭到破坏而死亡。
（4）烫伤：
• 高压灭菌、等离子灭菌后取包时经常有被烫伤的 危险；
• 擦洗消毒锅内室时头部易致烫伤； • 卸载清洗机上金属器械
（5）空气污染
• 严防患者血液、体液的污染，预防感染。
各种化学制剂的管理
• 化学制剂应集中存放，并应保持室内的洁 净和良好的通风、换气，在接触化学制剂 时要加强自身防护，尽量避免吸入或直接 接触。
注意心理防护
• 面对日趋严重的社会心理压力及工作压力，医 务人员要培养自己良好的气质和广泛的兴趣， 有一定的情绪修养。正确进行自我心理调整。
• 掌握语言技巧，防止祸从口出。严防差错事故， 减少护患纠纷，使工作顺利开展，也为自己创 造一个好心情，身心愉悦地投入工作 。
标准预防：
• 定义：认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物、 不包含汗液，除非被血液污染，均具有传染性需 进行隔离，不论是显示的血液污染或接触我飞完 整性的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取 防护措施
（优选）消毒供应中心职业 防护
• 自1984年世界上报道了首例职业暴露于被 感染的血液后而引起的HIV感染以来，医务 人员与具有传染性疾病的患者接触而被感 染的危险，已成为医疗领域中的一个引人 关注的职业安全问题。
一、职业安全的危险因素
1、 物理因素 2、 化学因素 3、 生物因素 4、 心理因素
消毒灭菌剂：
• 环氧乙烷：液体易燃、易爆，对人体有毒，吸入 环氧乙烷气体可引起头晕、恶心、呕吐，严重可 引起肺水肿；
• 过氧化氢：外观无色透明液体、无毒，对皮肤有 一定侵蚀作用，产生烧灼感、针刺般疼痛。
3、生物因素
• 主要包括乙型肝炎、丙型肝炎病毒、艾滋 病、结核杆菌、流感病毒等。
•
气溶胶---空气污染wenku.baidu.com
4、心理因素
心理性损伤是由于工作紧张、昼夜轮转、心理 压力、超负荷工作等因素引起的职业有关的疾病， 如原发性高血压、血管紧张性头痛、消化性溃疡 等。
有研究显示：在各种职业损伤中，心理损伤位居 第二，不容忽视。
二、职业安全的防护措施：
• 加强职业安全教育，提高防护意识 • 严格执行消毒隔离制度 • 各种化学药品的管理 • 注意心理防护
• 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员 又防止疾病从医务人员传至病人；
• 隔离措施：根据规定疾病的主要传播途径，采取 相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离等。
标准预防措施：
• 洗手 • 戴手套 • 必要时戴：眼罩、口罩、防护服等
防护用品
• 根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个 人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防 水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
加强职业安全教育，提高防护意识
• 加大培训和宣传力度，教会医务人员应对外界压 力的技巧，使其充分认识到职业损伤的危害，严 格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度和防护 措施，增强健康防护意识 。
• 定期检查身体，对自己的健康状况做到心中有数 。
严格执行消毒隔离制度
• 科学的洗手、消毒、戴口罩、穿工作服及隔离衣， 严防交叉感染，工作人员应及时注射必要的疫苗， 如乙肝疫苗等。
• 如HBV(乙肝病毒)可 体外存活数天
• 有些HIV病菌则对外 界环境比如热、空 气等因素十分敏感， 离开人体后便不能 存活。
• 针刺伤时只需0.004ml带HBV的血液足以使受伤者 感染HBV。
——因此进行乙肝疫苗的接种是十分必要的
• HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为0.3%， • 被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%。
• 去污区应配置洗眼装置。
水面上刷洗
×
水面下清洗
•
√
针刺预防
（1）安全处理针头注射用完针头立即放入特制的 锐器桶内。
（2）手持针头和锐器时，不要锐利面对着人，以 防刺伤他人
针刺伤后应立即处理： 利用重力挤血-洗手-消毒-必要时疫苗
伤后48小时内报告上级并填写报表。 72小时内作HIV、HBV检查，有感染HCV血 液、体液时尽快做HCV抗体检查 尽快检测HIV抗体然后周期性复查。（6 周、12周、6个月等）特别是在最初6-12 周。
禁止： 1 双手回套针帽。
1、 物理因素：
主要包括针刺伤、烫伤、空气污 染、噪音和电离辐射伤。
• （1）针刺伤 ：是一种皮肤深部足以使受 伤者出血的意外伤害。
• 需要大家了解的是：每30秒钟便有一名 医护工作者被针头扎伤。 也就是说，每年将有近百万次针头扎伤 事故。
刺伤相关因素
危险性排列4种：
• 使用过程中 • 回套针头中 • 拆除针头中 • 使用后丢弃前
2、化学因素
主要包括: 细胞毒性药物 麻醉废气 消毒灭菌剂 环氧乙烷 过氧化氢
消毒灭菌剂：
长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或接触戊二醛 易引起呕吐、灼伤、头疼、皮肤过敏、肝炎、流 感症状、荨麻疹和手部综褐色素沉着等症状。
含氯制剂：具有腐蚀性、挥发性、刺激性，高难 度、接触时间长能破坏皮肤脂质层，引起呼吸道 深部病变，对皮肤黏膜有刺激与腐蚀作用，溅入 眼内可导致烧伤。
（ 2）噪声
长期的噪声下工作易引起疲倦、烦躁头疼 和听力下降等。长时间暴露于90分贝以上的噪 声环境中，能引起头疼、头晕、耳鸣、失眠。
噪声严重污染的科室有手术室、急症室、 供应室,重症监护等。
主要的噪声来于机器声，工作人员对话、 电话铃、病人的呻吟、物品及仪器的声音。
（3）放射损伤
• X线损伤是医务人员最常见的放射损伤。 • 长期接触X线可对人体造成损害，如植物神经功
刺伤后易造成哪些感染？
• 血源感染：
• 血源菌需通过皮肤或粘膜破裂才能进入血流从 而引起感染。
• 医护人员被污染针头扎伤所感染的类型取决于 病人所携带病菌的类型。
• 血液中病毒微粒的浓度取决于细菌的类型和患 病状况。
通常：
• 每毫升感染HIV的血 液中含有1—100个 病毒微粒。
• HBV的病人每1毫升 血液中则有近一亿 个病毒微粒
能紊乱，造血机能低下，晶状体混浊，甚至诱 发肿瘤 。 • 长期受到紫外线灯的照射还可导致皮肤色素沉 着。紫外线能引起微生物细胞内成分的化学变 化,使其遭到破坏而死亡。
（4）烫伤：
• 高压灭菌、等离子灭菌后取包时经常有被烫伤的 危险；
• 擦洗消毒锅内室时头部易致烫伤； • 卸载清洗机上金属器械
（5）空气污染
• 严防患者血液、体液的污染，预防感染。
各种化学制剂的管理
• 化学制剂应集中存放，并应保持室内的洁 净和良好的通风、换气，在接触化学制剂 时要加强自身防护，尽量避免吸入或直接 接触。
注意心理防护
• 面对日趋严重的社会心理压力及工作压力，医 务人员要培养自己良好的气质和广泛的兴趣， 有一定的情绪修养。正确进行自我心理调整。
• 掌握语言技巧，防止祸从口出。严防差错事故， 减少护患纠纷，使工作顺利开展，也为自己创 造一个好心情，身心愉悦地投入工作 。
标准预防：
• 定义：认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物、 不包含汗液，除非被血液污染，均具有传染性需 进行隔离，不论是显示的血液污染或接触我飞完 整性的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取 防护措施
（优选）消毒供应中心职业 防护
• 自1984年世界上报道了首例职业暴露于被 感染的血液后而引起的HIV感染以来，医务 人员与具有传染性疾病的患者接触而被感 染的危险，已成为医疗领域中的一个引人 关注的职业安全问题。
一、职业安全的危险因素
1、 物理因素 2、 化学因素 3、 生物因素 4、 心理因素
消毒灭菌剂：
• 环氧乙烷：液体易燃、易爆，对人体有毒，吸入 环氧乙烷气体可引起头晕、恶心、呕吐，严重可 引起肺水肿；
• 过氧化氢：外观无色透明液体、无毒，对皮肤有 一定侵蚀作用，产生烧灼感、针刺般疼痛。
3、生物因素
• 主要包括乙型肝炎、丙型肝炎病毒、艾滋 病、结核杆菌、流感病毒等。
•
气溶胶---空气污染wenku.baidu.com
4、心理因素
心理性损伤是由于工作紧张、昼夜轮转、心理 压力、超负荷工作等因素引起的职业有关的疾病， 如原发性高血压、血管紧张性头痛、消化性溃疡 等。
有研究显示：在各种职业损伤中，心理损伤位居 第二，不容忽视。
二、职业安全的防护措施：
• 加强职业安全教育，提高防护意识 • 严格执行消毒隔离制度 • 各种化学药品的管理 • 注意心理防护
• 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员 又防止疾病从医务人员传至病人；
• 隔离措施：根据规定疾病的主要传播途径，采取 相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离等。
标准预防措施：
• 洗手 • 戴手套 • 必要时戴：眼罩、口罩、防护服等
防护用品
• 根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个 人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防 水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
加强职业安全教育，提高防护意识
• 加大培训和宣传力度，教会医务人员应对外界压 力的技巧，使其充分认识到职业损伤的危害，严 格遵守操作规程，认真执行消毒隔离制度和防护 措施，增强健康防护意识 。
• 定期检查身体，对自己的健康状况做到心中有数 。
严格执行消毒隔离制度
• 科学的洗手、消毒、戴口罩、穿工作服及隔离衣， 严防交叉感染，工作人员应及时注射必要的疫苗， 如乙肝疫苗等。
• 如HBV(乙肝病毒)可 体外存活数天
• 有些HIV病菌则对外 界环境比如热、空 气等因素十分敏感， 离开人体后便不能 存活。
• 针刺伤时只需0.004ml带HBV的血液足以使受伤者 感染HBV。
——因此进行乙肝疫苗的接种是十分必要的
• HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为0.3%， • 被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%。
• 去污区应配置洗眼装置。
水面上刷洗
×
水面下清洗
•
√
针刺预防
（1）安全处理针头注射用完针头立即放入特制的 锐器桶内。
（2）手持针头和锐器时，不要锐利面对着人，以 防刺伤他人
针刺伤后应立即处理： 利用重力挤血-洗手-消毒-必要时疫苗
伤后48小时内报告上级并填写报表。 72小时内作HIV、HBV检查，有感染HCV血 液、体液时尽快做HCV抗体检查 尽快检测HIV抗体然后周期性复查。（6 周、12周、6个月等）特别是在最初6-12 周。
禁止： 1 双手回套针帽。
1、 物理因素：
主要包括针刺伤、烫伤、空气污 染、噪音和电离辐射伤。
• （1）针刺伤 ：是一种皮肤深部足以使受 伤者出血的意外伤害。
• 需要大家了解的是：每30秒钟便有一名 医护工作者被针头扎伤。 也就是说，每年将有近百万次针头扎伤 事故。
刺伤相关因素
危险性排列4种：
• 使用过程中 • 回套针头中 • 拆除针头中 • 使用后丢弃前