当归拈痛汤

当归拈痛汤
当归拈痛汤方剂来源金。

《兰室秘藏}。

又名拈痛汤。

组成与用法白术4．5克人参6克苦参6克升麻6克葛根6克苍术6克防风9克知母9克泽泻9克黄芩9克猪苓9克当归9克炙甘草15克茵陈15克羌活15克上药共研粗末。

每服30克，水煎服。

也可用饮片改作汤剂，各药用量按常规剂量。

功效与主治功能活血通络，清热利湿。

主治湿热为病，肩背沉重，胸膈不利，肢节疼痛等。

．现代临床常用于治疗类风湿性关节炎，风湿性关节炎，肩关节周围炎，坐骨神经痛，末梢神经炎，荨麻疹，痹证，湿疹等；又用于治疗痛经，带下，产后恶露不绝等病症。

例如，(1)肩关节周围炎本方加秦艽√¨芎、乳香、没药、木瓜等治疗。

结果：服药后肩关节周围疼痛缓解，关节活动范围正常(<吉林中医药》1989年第2期)。

(2)类风湿性关节炎本方加蜈蚣、独活、乳香、没药等治疗。

结果。

服药20剂，疼痛消失(《吉林中医药》1989年第2期)。

(3)坐骨神经痛本方加乳香、没药、独活、地龙、五灵脂等治疗。

结果：服药3剂左腰腿疼痛明显好转，10剂后疼痛大减，15剂后疼痛麻木消失，再进20剂以巩固疗效。

随访1年未见复发(《吉林中医药》1989年第2期)。

(4)末梢神经炎本方加秦艽、川芎、地龙、蜈蚣等，治疗末梢神经炎所致的四肢肌肉痉挛。

结果：服药7剂后，四肢肌肉疼痛大减；15 剂后，疼痛消失(《吉林中医药》1989年第2期)。

(5)湿热痹治疗24例。

热盛而表现为关节赤肿掀热剧痛者，去防风、白术，加石膏，生地、银花、桂枝；湿盛而表现为关节漫肿疼痛者，加萆藓、苡仁、五加皮；四肢痛者，加威灵仙、桑枝；下肢痛者，加牛膝、黄柏、黄芩；皮肤红斑结节者，加丹皮、赤芍药，发热者，加柴胡，身体浮肿者，加麻黄、石膏，肿痛日久者，加蜈蚣、地龙。

结果：治愈u例，显效6 例，有效5例，无效2例(《四川中医}1986年第1期)。

(6)热痹治疗20例。

湿热偏重、发热口渴者，加生石膏；偏于血分热、热势不高、红肿疼痛者，加生地、板蓝根；湿热下注、小便短涩、滴沥刺痛者，去黄芩，加黄柏、滑石；久病入络者，酌加地龙、丹参。

结果；治愈14例，好转4例，无效2例(《北京中医》1987年第5期)。

(7)湿疹治疗47例。

风热甚者，加生地、石膏、丹皮；湿热甚者，加生苡仁、厚朴、赤小豆，血热甚者，加紫草、槐花、地骨皮；血虚风燥者，加首乌、丹参、元参、乌梢蛇。

结果。

治愈38例，显效5例，有效2 例，无效2例，服药最少5剂，最多32剂(《湖北中医杂志》1986年第1期)．(8)荨麻疹治疗荨麻疹引起皮肤瘙痒。

结果。

服药3剂，身痒消失(《四川中医》1985年第8期)。

(9)血尿本方去人参，加蒲公英，治疗53例。

服药1—2周为1疗程。

结果。

肾炎血尿2工例，痊愈10例，有效8例，无
效3例，肾盂肾炎血尿7例，显效6例，有效l例，泌尿系感染血尿20例，显效工2 例，好转8例，肾结石所致血尿5例，显效2例，有效2例，无效1例。

用于急性肾炎血尿，疗效最佳(<黑龙江中医药}1986年第5期)。

(10)疮毒本方加黄柏、白鲜皮、胡黄连、茵陈蒿等，治疗周身疮毒痛痒。

结果。

服药工5剂后，全身疮疖痒痛好转，已溃者结痂，未溃者消退，再予原方工5剂后痊愈(《浙江中医杂志》1986
年第7期)。

(11)臁疮以本方加黄柏、连翘、木瓜为基础方，治疗13例。

气虚者，加黄芪、党参，肾亏者，加熟地、山茱萸，筋骨萎软者，加怀牛膝、虎胫骨。

结果：6例初期患者，平均服药工5剂，皆愈；7例中期患者，平均服药3剂，痊愈6例，好转1例(《浙江中医杂志》1982年第n、12 期)。

(12)淋证本方加黄柏、瞿麦、木通等治疗。

结果：服药3剂后，小便频数刺痛、淋沥不爽、少腹作胀等症大减，续服3剂痊愈(<浙江中医杂志)1986年第7期)。

(13)痛经本方合失笑散治疗。

结果：服药3剂，疼痛消失，获愈(噶四川中医》1990年第2期)。

(14)带下本方加莲须、贯仲炭、椿根白皮、党参、煅牡蛎内服，并配用苦参、明矾、蛇床子、黄柏煎汁熏洗坐浴治疗。

结果：用药工。

剂后，带下显著减少，瘙痒已止，内热体痛好转，续用10剂诸症均瘥(<浙江中医杂志》1986年第7期)。

(15)产后恶露不绝本方加木通、生地、丹皮、黄柏等治疗。

结果，服药5剂，恶露止(《四川中医》
1990年第2期)。

(16)绝经前后诸症本方加杞子，合二至丸治疗。

结果：服药5 剂，诸症大减(《四川中医》1990年第2期)。

应用要点主要用于治疗湿热瘀阻所致之四肢肩背关节烦热肿痛等病症。

方用羌活、防风、升麻、葛根解表散风，配以苍术、白术、苦参等健脾燥湿，猪苓、泽泻淡渗利湿，当归和血行血，血行湿行，血行风消，为其配伍特点。

临床应用以四肢关节烦痛、肩背沉重或一身烦痛，或脚气肿痛，或舌有瘀点等湿热血瘀，为其辨证要点。

拈痛丸(《鸡峰普济方》)，由五灵脂、木香、当归、高良姜、莪术组成，功能温经活血止痛，主治九种心痛。