呼吸衰竭健康教育

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

临床表现

（一）呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数患者有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。

（二）发绀是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90％时，可在口唇、指甲出现发绀。

（三）精神神经症状急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。（四）循环系统表现多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。

（五）消化和泌尿系统表现严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。

检查项目根据呼吸衰竭病情发展，临床上要进行血气分析、肺功能检查、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜等检查

健康指导

1、饮食重症期：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下，鼓励多饮水，补充足够的水分，使痰液易于咳出，减少并发症。缓解期：逐步增加食物中的蛋白质和维生素，食物以软而易于消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，新鲜蔬菜及水果等，每天5-6餐。恢复期：可进普食，食物易软，清淡可口。

2、休息与活动重症期：应卧床休息，取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位，缓解期和恢复期：根据病人的情况有合理的活动和休息计划，避免耗氧量较大的活动，并在活动中增加休息。

3、氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压，使血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病，呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。

4、日常生活

（1）增强体质，避免各种诱因，避免疲劳，情绪激动等不良因素刺激，要戒烟，少去人群拥挤的地方，减少感染的机会。

（2）合理安排膳食，加强营养，少时多餐，保持大便通畅。

（3）进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。

（4）家庭氧疗，可改善低氧血症，提高生活质量，延长存活期，改善睡眠状态，避免夜间低氧血症的发生。

（5）观察患者症状，若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰困难，气急加重等变化，应尽早就医。