脑性瘫痪高危儿的早期干预研究进展

需 要 多 学 科 的 协作 ， 别 是 新 生 儿 科 、 科 、 防保 健 科 及 康 复 特 产 预 科的协作 ； 需要家长的主动参与。 ④
２ １ 动 态 监 测 美 国 儿 科 学 会 （ ． ＡＡＰ） ２ ０ 在 ０ １年 颁 布 了“ 幼 婴 儿 发 育 监 测 和筛 查 ” 卫 生 政 策 声 明 ＿ 。这 是 一 项 灵 活 、 向 、 的 ６ ］ 纵 动态 、 续 的 监 测 方 法 ， 调 专 业 人 士及 家 长 的参 与 ， 连 强 需要 家 长
ｃ ｓ ｅ ｆｃ ｆｏｐ ｒ ｉｎ ｏ ａ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏ ｈｅ ， ｆｅ ｔｏ ｅ ａｔｏ ｆｅ ｒｙ ｉｔ ｒ ｅ ｉｎ，ｔ ｘ ｏｒ ｈ ｕｔ ｂｌ ｅ ｈ ｆｅ ｒｙ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｆ ｒｔ ｍ ｅ ｔｃ ｈｇｈ ｒｓ ｈｉ ｅ ｏ ｅ ｐｌ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉａ ｅｍ ｔ ｏｄ ｏ ａ ｌ ｎｔ ｒ ｅ ｉｎ ｏ ｈｅｄｏ ｓ ｉ ｉ － ｉｋ ｃ ｌ ｎ ｄｒ
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神 经 发 育 的 专 门 儿 科 医 生进 行 定 期 的 发 育 评 价 和 神 经 检 查 ； ③
儿童 暂 时 性 运 动 发 育 迟 缓 。脑 性 瘫 痪 高 危 儿 是 指 生 前 、 生 时、 生后 各 种 因素 影 响 大 脑 正 常 发 育 ， 生 脑 性 瘫 痪 高 危 因 素 发
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Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：
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的监 测 是 早 发 现 、 诊 断 的 关 键 。 刘 宏 伟 等 通 过 对 ２ ５例 高 早 ２
危 新 生 儿 的 监 测 研 究 ， 出 脑 瘫 高 危 儿 监 测 的 实 施 措 施 ： 建 提 ①
立 高 危 新 生 儿 的 监 测 随 访 制 度 ； 定 期 随 访 ， 熟 悉 婴 儿 正 常 ② 由
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１ ３ ・ ０ ６
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２ ０， Ｖ 。 ． １ ０１ １ ６， Ｎｏ １ ． １
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综述 ・
脑 性 瘫 痪 高 危 儿 的 早 期 干 预 研 究 进 展
李 林
［ 要 ］ 本 文 系 统综 述脑 瘫 高 危 儿 标 准 与 监 测 ， 摘 早期 干 预 操 作 模 式 、 施 与 效 果 ， 讨 适 合 国 内脑 性 瘫 痪 高 危 儿 的早 期 干 预 方 措 探
法 。
［ 键 词 ］ 脑性 瘫 痪 ； 危 儿 ； 期 干 预 ； 述 关 高 早 综
４ 是早 产或 出生 体 重 ＜ ２ ０ ０ ５ ０ ｇ的 低 体 重 儿 ； 出生 体 重 ＜ １ ０ ５０ ｇ者脑 瘫 患 病 率 为 正 常 出 生 体 重 儿 的 ４ ～ １ ０倍 ； 生 体 重 ＜ Ｏ 【 ） 出
１０ ５ ０ｇ仅 占存 活 新 生 儿 的 ０ ６ ， 占脑瘫 儿 的 ２ ＿ 。 ．８ 但 ８ ２ ］ ２ Ｏ世 纪 ６ Ｏ年代 ， 国 学 者 提 出 早 期 干 预 的 概 念 。早 期 ｆ 美 预 是 指一 种 有 组 织 、 目的 的 丰 富环 境 （ 供 刺 激 ） 教 育 训 练 有 提 的
的婴 儿 。高危 状 态 的 主 要 因 素 包 括 早 产 、 出 生 体 重 、 内 感 低 宫 染、 妊娠 期 胎 儿 理 化 因 素 与 药 物 等 损 伤 ， 生 前 后 缺 氧 、 生 儿 出 新 期 重 度 黄 疸 、 生 儿 期 颅 内 出 血 等 。 如 有 学 者 报 道 ， 瘫 中 新 脑
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． ［ 献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ １ ０—７ １ ２ ｌ ） １１ ３—４ ７２３ 文 文 ０ ６９ ７ （０ ｏ ｌ—０ ６０
［ 文 著 录 格 式 ］ 李 林 ． 性 瘫 痪 高 危 儿 的 早 期 干 预研 究 进 展 Ｅ ］ 中 国康 复 理论 与 实 践 ，ｏ ０ １ （ １ ：０ ６ １ ３ ． 本 腑 Ｊ． ２ １ ，６ １ ）１ ３ ０ ９
脑性 瘫 痪 是 自受 孕 歼 始 至 婴 儿 期 非 进 行 性 脑 损 伤 和 发 育 缺 陷所 导 致 的 综 合 征 ， 要 表 现 为 运 动 障 碍 及 姿 势 异 常 ， 调 主 强 了脑 雄 的脑 源 性 、 损 伤 非 进 行 性 、 状 在 婴 儿 期 出 现 ， 有 诸 脑 症 可 多伴 发 症 和 应 当 排 除 进 行 性 疾 病 所 致 中枢 性 运 动 障 碍 及 正 常