葡萄胎病因
葡萄胎的病因和病理
葡萄胎的病因和病理引言葡萄胎又称为滋养细胞性肿瘤，是一种常见的妊娠并发症。
其主要特点是胚胎发育异常，导致胚胎停止发育并形成囊状结构。
本文将详细介绍葡萄胎的病因和病理。
病因葡萄胎的病因尚不完全清楚，但已经确定了一些与其发生相关的因素。
1.遗传因素：染色体异常，如23号染色体的全体或部分缺失或多余，可能与葡萄胎的发生有关。
2.某些基因突变：部分葡萄胎患者存在特定基因的突变，这些基因突变可能导致胚胎胚层形成障碍，进而导致葡萄胎的发展。
3.某些病毒感染：一些病毒感染，如人类乳头瘤病毒（HPV）感染，被认为与葡萄胎的发生有关。
病理葡萄胎的病理特点表现为子宫内形成许多大小不一的、类似葡萄般透明的囊泡结构。
以下是葡萄胎的病理过程的详细描述：1.早期发展：在正常妊娠中，受精卵着床后，胚胎内胚层和外胚层逐渐分化形成，而葡萄胎的发展过程出现异常。
在发育早期，外胚层的细胞扩张并在绒毛核心形成囊腔，这些囊腔通常带有液体。
2.囊腔生长：随着胚胎的发育异常，囊腔逐渐增大。
囊腔内液体的增多导致囊腔的扩张，形成葡萄状结构。
3.绒毛变化：葡萄胎中的绒毛可以表现出丰富而不规则的分支，形成“按键棒”样的结构。
绒毛的正常毛细血管也会受到异常刺激，导致血管扩张和血管破裂，从而引起出血。
4.侵袭性生长：葡萄胎的绒毛细胞具有侵袭性。
它们可以穿过子宫壁进入子宫肌层和附属器官，甚至侵入远处组织如卵巢和输卵管。
这种侵袭性生长是葡萄胎的重要病理特征之一。
5.未分化细胞增多：在葡萄胎的绒毛中，可以观察到大量未分化细胞的存在。
这些细胞失去了正常胚胎发育中的细胞分化和成熟过程，表现出高度不稳定的生物学行为。
6.间质增生：葡萄胎中间质的增生是另一个病理特征。
间质由胚胎生殖细胞和滋养细胞组成，滋养细胞又称为合体细胞。
这些合体细胞在葡萄胎中异常增加和分化，并与其他胚胎组织形成结构。
结论葡萄胎是一种常见的妊娠并发症，其病因和病理机制尚未完全理解。
遗传因素、基因突变以及病毒感染被认为是其发生的重要因素。
怀葡萄胎的症状
怀葡萄胎的症状葡萄胎是由于精子和卵子质量有问题而引起的，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关，目前确切的病因还不明了。
以浙江省为例，妇女怀葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次为葡萄胎。
葡萄胎又分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎是没有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎组织，又有葡萄样的组织。
从临床上看，完全性葡萄胎比较多见。
因此下面主要指的是完全性葡萄胎的症状：1、闭经因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后阴道“见红”此为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。
个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。
葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宫特别大、变软怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块（胀大的子宫），有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
可能有两种情况：（1）为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；（2）部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。
此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。
常发生于阴道流血之前，可轻可重。
5、妊娠反应比较严重多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。
6、妊娠期高血压综合症状多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。
7、无胎儿目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。
在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。
孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。
B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
8、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
葡萄胎健康教育
葡萄胎健康教育
葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，它对孕妇和胎儿的健康都会带来严重的影响。
葡萄胎的主要特征是胎盘快速生长异常，形成一团混合了葡萄大小的囊泡状物质。
葡萄胎的病因尚不完全清楚，但有些因素可能增加患病的风险。
例如，年龄过大或过小的孕妇、曾经发生过葡萄胎的历史、贫血、营养不良和进食不当等因素可能会增加患病风险。
其他因素，如某些基因突变、慢性高血压和糖尿病等，也可能与葡萄胎的发生有关。
葡萄胎的最常见症状是异常的阴道出血，通常在孕妇的怀孕早期就会出现。
此外，孕妇可能会出现腹痛、盆腔不适和腰痛等症状。
一些患者还会出现恶心、呕吐和乏力等非特异性症状。
由于这些症状可能与其他妊娠并发症相似，所以早期诊断葡萄胎非常重要。
经过诊断确认葡萄胎后，治疗通常包括手术取出异常的组织，以避免其继续发展为恶性疾病。
治疗后，孕妇通常需要进行定期的随访和监测，以确保异常组织已经完全清除，孕妇的健康恢复正常。
对于那些曾经发生过葡萄胎的女性来说，建议在未来的妊娠中进行定期监测和检查。
此外，保持良好的健康习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，也是预防葡萄胎的重要措施。
总之，葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，会对孕妇和胎儿的健
康造成严重威胁。
早期诊断和治疗是关键，而保持良好的健康习惯和定期进行监测也是预防葡萄胎的重要措施。
葡萄胎的详细介绍
一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。
【治疗措施】
一、清宫 因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。
不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。
三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。
四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。
五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。
侵蚀性葡萄胎应随访至少2年，严格避孕1－2年，最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。侵蚀性葡萄胎临床痊愈后应密切随访，5年无复发方为治愈。
葡萄胎后有10％-20％的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺，脑，阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁
化疗副作用主要有以下几个方面：1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死；2、胃肠毒性；3、骨髓抑制；4、免疫控制；5、肝损伤；6、肾毒性；7、肺毒性；8、心脏毒性；9、神经毒性；10、脱发和皮肤反应。
怎么会引起葡萄胎
怎么会引起葡萄胎
葡萄胎大致可以分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。
这种疾病病因非常复杂，有的人认为是因为营养原因导致发病，还有的人认为是因为感染引起，另外有的人认为葡萄胎是因为内分泌失调引起的。
目前的医学研究发现，种族因素以及精神方面的原因与葡萄胎存在某些联系，下面就来介绍葡萄胎的原因。
现代医学的研究目前尚不清楚葡萄胎的真正发病原因。
但是对照病例研究发现，葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。
病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者，葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
部分性葡萄胎的病因。
一般仅有部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎，且常伴发育迟缓或多发性畸形。
镜下见绒毛大小不等，常呈扇形，轮廓不规则，有明显的滋养层基质内陷，部分间质水肿，滋养细胞增生程度较轻，间质
内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。
完全性葡萄胎的病因。
大体检查为水泡状物形状像串串的葡萄，大小自直径数毫米至数厘米不等，期间有纤细的纤维素相连，常混有血块及蜕膜碎片。
水泡状物占满整个宫腔，在检查中一般不能发现胎儿以及附属物或者胎儿痕迹。
镜下见绒毛大小不等，常呈扇形，轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。
通过上面的介绍，大家肯定已经知道，葡萄胎的发病原因目前不十分明确，正是因为这个原因，所以想要预防葡萄胎也较为困难。
目前，对于葡萄胎主要是早发现早治疗，可以到医院通过B超检查确诊葡萄胎，一旦发现之后，除了定期随访之外，还应该继续做治疗。
葡萄胎病因及治疗的临床分析
葡萄胎病因及治疗的临床分析葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，其病因复杂多样，治疗策略也需要根据具体情况来确定。
本文将对葡萄胎的病因进行分析，并探讨相应的治疗方法。
一、葡萄胎的病因探究1.1 孕妇因素孕妇自身因素在葡萄胎的发生中起着重要作用。
如孕妇的年龄、生育史、孕前健康状况等都与葡萄胎的发病率相关。
特别是35岁以上的孕妇、未曾怀孕或生育史不佳的孕妇患上葡萄胎的风险更高。
1.2 基因突变基因突变也是葡萄胎的一个重要病因。
某些基因异常可能导致胚胎的异常发育，进而引发葡萄胎的发生。
研究发现，X染色体的部分基因突变与葡萄胎的发生呈正相关。
1.3 子宫异常子宫异常是引发葡萄胎的另一个关键因素。
例如子宫内膜异位、子宫肌瘤和子宫内膜腺病等都可能增加葡萄胎的风险。
这些异常可导致胚胎着床困难、胚胎发育异常等问题，从而引发葡萄胎的发生。
二、葡萄胎的治疗方法2.1 分娩及手术刮宫对于早期的葡萄胎，分娩是常见的治疗方法之一。
医生会根据具体情况，选择自然分娩或者剖腹产。
此外，手术刮宫也是一种有效的治疗方法。
在手术刮宫过程中，医生通过宫腔镜或者阴道操作，将异常的绒毛组织刮除。
2.2 化疗药物对于高危或晚期的葡萄胎，化疗药物可作为辅助治疗的手段。
化疗药物能够抑制胚胎细胞的生长，从而减少葡萄胎的发生。
然而，使用化疗药物需要注意副作用，因此需要医生的指导和监测。
2.3 激素治疗激素治疗是葡萄胎的一种常见治疗方法。
通过给予患者人工合理剂量的激素，可以抑制异常绒毛组织的生长，缓解病情。
激素治疗是一种温和的治疗手段，适用于早期葡萄胎患者的维持治疗。
2.4 辅助中药疗法在传统医学中，一些中药被用于辅助治疗葡萄胎，如黄芩、金银花等。
这些中药被认为能够调节体内的激素水平，增加免疫力，从而起到治疗葡萄胎的作用。
然而，中药疗法需要在专业医生的指导下进行，确保安全有效。
综上所述，葡萄胎的病因与孕妇因素、基因突变以及子宫异常等有关。
治疗葡萄胎的方法包括分娩及手术刮宫、化疗药物、激素治疗以及辅助中药疗法等。
葡萄胎是什么
葡萄胎是什么1. 介绍葡萄胎（英文名：hydatidiform mole），又称为葡萄状胎块，是一种特殊的妊娠并发症，属于妊娠异位组织生长异常的范畴。
它是由孕酮分泌过多，胚胎染色体异常或着底物种全染色体异株间杂合造成受精卵变异的一种疾病。
葡萄胎的发生率虽然罕见，但如果没有得到及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及母体的生命。
因此，了解葡萄胎的病因、症状、诊断和治疗方法非常重要。
2. 病因葡萄胎的病因暂时还未完全明确，但研究表明以下几个因素可能与葡萄胎的发生有关：•孕酮分泌过多：孕酮是由黄体产生的一种激素，它在妊娠初期起到维持和发展胚胎的作用。
当孕酮分泌过多时，可能会导致胚胎的发育异常，从而形成葡萄胎。
•胚胎染色体异常：部分葡萄胎患者在胚胎染色体分析中发现染色体异常，例如染色体数目异常、非父源性染色体等。
•家族遗传：有研究发现，葡萄胎可能与家族遗传有关，但具体的遗传机制还需要进一步研究。
3. 症状葡萄胎的症状通常在妊娠8-10周之后出现，常见的症状包括：•阴道出血：葡萄胎患者通常会出现异常的阴道出血，这与正常妊娠的出血不同，增加了早期怀孕期间出血的概率。
•宫腔扩张：葡萄胎导致子宫内的胎儿组织异常增长，导致子宫腔扩张。
这可能会导致腹痛或不适的感觉。
•妊娠反应异常：葡萄胎患者常常会出现妊娠反应异常，包括呕吐、恶心和食欲改变等。
•子宫大于预期：葡萄胎可能导致子宫增大的速度快于正常妊娠，导致子宫大于预期大小。
4. 诊断葡萄胎的诊断通常包括以下几个方面：•临床症状：通过对患者的症状和体征进行观察和分析，医生可以初步判断是否存在葡萄胎的可能。
•妊娠酮体水平：葡萄胎会导致妊娠酮体水平异常升高，通过对血液中妊娠酮体的检测可以初步判断是否存在葡萄胎。
•B超检查：B超检查是葡萄胎诊断的主要工具之一，它可以通过观察子宫内的胎儿组织生长情况来确定是否存在葡萄胎。
•组织病理学检查：对于无法确定的病例，组织病理学检查可以提供确诊的依据。
葡萄胎是怎么造成的
葡萄胎是怎么造成的孕妈们都会关注自己的胎儿是否健康，但是无论你怎么小心翼翼。
还是会有很多孕妈出现葡萄胎的情况。
这让孕妈妈都很担心。
不知道是怎么引起的，所以找出葡萄胎是怎么造成的，才能对症处理，避免这种情况再次发生。
孕妇们看完之后就会更加了解了。
葡萄胎是怎么形成的葡萄胎又称为水泡状胎块。
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。
葡萄胎的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的，在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2~0.5厘米，有的甚至还更大、这些水泡相连成串，酷似葡萄状，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。
葡萄胎是什么葡萄胎是一种异常的怀孕状态，恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。
那么，葡萄胎是什么？葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。
葡萄胎的发生原因尚未完全清楚，多见于怀孕8-12周后。
阴道有不规则流血，量多少不定，时出时停，反复发作逐渐增多，如葡萄胎组织快要自己排出时，可发生大出血，导致休克，甚至死亡。
由于葡萄胎长得快，子宫体积一般要大于停经月份，少部分子宫小于停经月份或等于停经月份，又由于葡萄胎迅速增长和子宫过度扩张，会产生阵发性下腹痛，若发生卵巢技素囊肿扭转或破裂，可出现现急性腹痛，这种妊娠的呕吐反应也往往比正常妊娠重得多，部分患者还出现高血压、水肿和蛋白尿，症状严重，容易发展为先兆子痫。
葡萄胎这种非正常的胎儿相信孕妇们都不想有。
葡萄胎的原因是什么引起的 你不知道吧
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露，清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、Βιβλιοθήκη 道损伤修护21-23%4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%
8、母乳营养9－11%
说明“PWRH”可以增强VECF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVI)，使子宫内膜得到有效修复。
葡萄胎流产怎么清理干净（葡萄胎的原因是什么引起的）
葡萄胎的治疗是需要清宫，可以有效的去除宫腔内容物、降低hcg。葡萄胎清宫以后是否干净，主要是根据检查B超，如果B超发现宫腔子宫内膜比较薄，恢复正常的宫腔线；抽血化验hcg呈持续下降；患者的阴道流血量比较少，这就表明葡萄胎已经清干净。但是葡萄胎患者清宫手术以后必须定期随访，随访内容包括定期复查hcg，另外需要检查B超，胸片或者ct检查。
葡萄胎清宫手术在所有的清宫手术中手术风险是最大的，因为葡萄胎的时候，子宫比正常妊娠大，而且质地柔软，术中出血比较多，容易发生子宫穿孔。所以葡萄胎清宫术前一定要做好充足的准备，由有经验的医师进行操作，术前要备好各种抢救物品，充分备血，建立静脉通路。
充分扩张宫颈管，用大号的吸引管吸引宫腔，待葡萄胎组织大部分吸出，子宫明显缩小以后，再改用刮匙轻柔的刮宫。为减少出血和预防子宫穿孔，术中可以给予小剂量的缩宫素静脉滴注。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。流产后口服产后修复营养PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
葡萄胎---中医妇科学
中医病因病机
主要病因病机：元气不足，七情所伤，冲任阻滞，脉道壅塞， 精血凝集，化为胎毒、血胞。
1.气滞血瘀 素体抑郁或情志所伤——肝失疏泄，胞脉阻滞——血随气结— 精血凝集—胎毒、血胞
2.湿热瘀毒 外感湿热或素体湿热——湿热损伤脉络——湿热瘀毒互结，精 血凝集——胎毒、血胞
对于有高危因素和随访困难的患者应进行预防性化疗。
中医治疗原则：补虚化瘀，扶正祛邪。
气滞血瘀证
主要证候：停经后小腹胀痛，阴道流血，挟血块 或水泡样胎块，呕吐频作，舌红，苔黄厚，脉滑 数。
治 法：理气行滞，活血化瘀。 方 药：膈下逐瘀汤。
湿热瘀毒证
主要症候：停经后腹痛剧烈，阴道流血量 多，色鲜红，呕吐，头晕目眩，挟血块或 水泡样胎块。舌红苔黄腻脉滑数。
确切的病因还是不清楚的！
诊断要点
1.停经史。
2.症状： 不规则阴道流血：开始量少，逐渐增多。 腹痛：隐痛或胀痛或阵发性下腹痛。 严重的妊娠呕吐：出现早且严重。 其他症状：妊高征症状（高血压、水肿，蛋白尿）。
3.妇科检查：子宫大于妊娠月份，附件区的囊性包块。
4.辅助检查： （1）HCG定量的异常升高，持续不降。 （2）妇科B超：宫腔落雪征或蜂窝状，卵巢黄素化囊
肿。
正 常 胎 儿 和 婴 儿 的 图 片
葡萄胎图片
鉴别诊断
先兆流产 双胎妊娠 羊水过多 子宫肌瘤合并妊娠
辨证论治
首选的治疗方法：清宫术（做好输血、 输液准备，充分扩宫，选用大号吸管， 术中可用缩宫素，吸出物送病理，若子 宫大于12周或手术困难的可一周后重复 刮由宫熟，练术的妇后科注医意生来抗清感宫染！ ）。
葡萄胎清宫后需随访HCG定量。 1.每周一次，直至连续3次正常。 2.每月一次，连续随访1年。 3.每半年一次，再随访1年。 共随访2年，随诊期间应避孕1年危因素
什么原因会引起葡萄胎呢
什么原因会引起葡萄胎呢怀孕是一件令人幸福快乐的使，在孕期最重要的就是注意孕妇和胎儿的健康，所以要定期的做孕检。
可是有的人会在检查中查出葡萄胎，葡萄胎就意味着胎儿畸形并且不能感觉有胎动，所以一旦发现葡萄胎就必须终止妊娠。
那么，是什么原因会引起葡萄胎？如何预防葡萄胎呢？葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。
这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。
在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至还更大。
这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。
临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。
血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。
子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。
仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。
还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。
B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。
孕周(100天)后，hCG明显下降。
在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。
在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。
在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。
正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。
葡萄胎是怎么回事？
葡萄胎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍葡萄胎的病理病因，葡萄胎主要是由什么原因引起的。
*一、葡萄胎病因葡萄胎的真正发病原因不明。
按照分类：1、完全性葡萄胎。
营养状况、社会经济及年龄等有可能是发完全性葡萄胎的因素。
遗传学特点：完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46,XX)，再生长发育而成，称为空卵受精。
其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23,Y)同时便空卵受精，称为双精子受精。
2、部分性葡萄胎。
孕妇年龄无关。
遗传学特点：部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
病理变化1、胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。
肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层。
若所有绒毛均呈葡萄状，称之为完全性葡萄胎;部分绒毛呈葡萄状。
2、绒毛因间质高度水肿而增大;间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞;滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞(syncytiotrophblast)和细胞滋养层细胞(cytotrophoblast)，两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。
滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。
正常绒毛在妊娠3个月后，滋养层细胞仅剩合体滋养层细胞，而葡萄胎时这两种细胞皆持续存在，并活跃增生，失去正常排列，呈多层或成片聚集。
*温馨提示：以上就是对于葡萄胎病因，葡萄胎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关葡萄胎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“葡萄胎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
葡萄胎的护理
护理措施
• 4.健康教育 让病人及家属了解坚持正规的 治疗和随访是根治葡萄胎的基础，懂得检 测HCG的意义。饮食中缺乏维生素A及其前 体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概 率明显增高，因此指导病人摄取高蛋白、 富含维生素A、易消化饮食；适当活动，每 次刮宫术后禁护理诊断
• 焦虑 与担心清宫手术及预后有关 • 自尊紊乱 与分娩的期望得不到满足及对将 来妊娠担心有关 • 有感染的危险 与长期阴道流血、贫血造成 免疫力下降有关
护理目标
• 病人能掌握减轻焦虑的技能，积极配合刮 宫术。 • 病人能接受葡萄胎及流产的结局 • 病人能陈述随访的重要性和具体方法
护理措施
临床表现
• 完全性
（1）停经后阴道流血：为最常见症状。若出血时间长又未 及时治疗，可导致贫血和感染。 （2）子宫异常增大、变软：约半数以上的病人子宫大于停 经月份，质地极软，原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积 血所致。 （3）妊娠呕吐：出现时间较正常妊娠早，严重且持续时间 长，可导致电解质紊乱。 （4）妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫增大和HCG异 常增高者。易发展为子痫前期。 （5）卵巢黄素化囊肿：大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞导 致囊肿。 （6）腹痛：阵发性。 （7）甲状腺功能亢进征象：表现为心动过速、皮肤潮湿和 震颤。
葡萄胎的护理
制作：徐州医学院 贾臻
定义
护理
病因 与病 理
处理 原则
临床 表现
葡萄胎的定义
• 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水 肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连 成串形如葡萄，称为葡萄胎，也称为水泡状胎块 （hydatidiform mole,HM）。是一种滋养细胞的 良性病变。 • 分为完全性和部分性两种。
发生葡萄胎的原因是什么
发生葡萄胎的原因是什么
有很多原因都可以导致葡萄胎，比如说，叶酸的活力非常的低下，那么在胚胎的形成的过程当中，有可能导致严重的叶酸缺乏，进而会导致胸腺嘧啶的合成收到影响，接着导致胚胎死亡，或者导致胚胎绒毛缺乏血管，从而引起葡萄胎。
还有，如果说在日常饮食当中，胡萝卜素的消耗非常的低下，从而有可能导致发生葡萄胎的风险上升。
下面就来介绍一些葡萄胎的可能病因。
葡萄胎分完全性和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎常见。
其中营养状况和社会经济因素是可能的高危因素。
饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。
年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的或者小于20岁的妇女发生的几率比较大。
前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素。
葡萄胎的染色体核型均来自父方，但线粒体DNA来自母方。
可以考虑试管婴儿，选取染色体正常的精子，形成正常的受精卵植入子宫内。
葡萄胎看长在哪，如果在浆膜下影响不是很大，在粘膜层的如果不是影响月经量或是腹痛也可不必太在意，如果采取剖宫产
生小孩，可以顺便切除葡萄胎，如果不是很严重葡萄胎会在女性停经后萎缩，因为它是激素依赖性的。
葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。
这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
其实，除了上面介绍的葡萄胎的病因之外，还有可能是感染导致了葡萄胎，但是这仅仅是一些科研人员的猜测，目前还没有得到有效的证实。
其次，有的人可能内分泌失调，导致卵巢功能不健全，最后引起葡萄胎，这种情况多在二十到四十岁的妇女身上发生。
侵蚀性葡萄胎的健康宣教
01
定期产检：怀孕期间，定期到医院进行产 检，监测胎儿发育情况
02
早期筛查：在怀孕早期，进行葡萄胎筛查， 及时发现并处理
03
营养补充：孕期注意营养均衡，补充叶酸、 维生素等营养素
04
避免接触有害物质：避免接触辐射、有毒 化学物质等有害物质，减少对胎儿的影响
健康生活方式
保持良好的饮 食习惯，避免 高糖、高脂、 高盐的食物
心理调适方法
01 保持乐观心态：积极面对疾 病，保持乐观态度
02 寻求社会支持：与家人、朋 友分享自己的感受，寻求他 们的支持和鼓励
03 学会放松：通过深呼吸、冥 想、瑜伽等方法，缓解心理 压力
04 保持健康的生活方式：注意 饮食、运动和睡眠，保持身 心健康
社会支持体系
01
家庭支持：家庭成员的关爱和陪伴，提供
心理安慰和帮助
02
朋友支持：朋友之间的关心、理解和鼓励，
提供情感支持和倾诉渠道
03
专业支持：心理医生、社工等专业人士的指
导和帮助，提供专业心理治疗和辅导
04
社会组织支持：社会组织、公益机构等提供
的心理援助和资源支持，帮助患者度过难关
侵蚀性葡萄胎的康 复护理
术后护理
A
保持伤口清洁：定期更换 纱布，避免感染
B
饮食调理：注意营养均衡， 多吃高蛋白、高维生素食物
C
适当运动：根据医生建议， 进行适当的康复运动
D
定期复查：术后定期到医院 复查，监测病情恢复情况
营养支持
饮食原则：均衡营养，清淡饮食 01
02
蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质， 如瘦肉、鱼、蛋等
维生素补充：适当补充维生素A、 C、E等，增强免疫力
葡萄胎是什么意思，怎么解决
葡萄胎是什么意思，怎么解决葡萄胎是一种发病率相对较低的妇产科疾病，根据当前临床统计研究显示，我国葡萄胎发病率为0.78%，从这一点上来看，葡萄胎发病率并不高，需要大家注意的是对于女性健康危害极大，由于葡萄胎存在一定的癌变风险，因此葡萄胎必须得到重视。
从本质上来看，葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生所致，由于其高度水肿形成了类似葡萄状的水泡样组织形似葡萄，因此得名葡萄胎。
由于葡萄胎属于一种异常妊娠状态，所以患者在患病后也会有一些类似于妊娠反应的症状，不过绝大多数患者随时间推移，会出现比较明显的病理症状。
绝大多数普通女性对于葡萄胎认识相对较少，当自身出现葡萄胎病情时并不清楚这是一种怎样的疾病，不了解该病对于自身的危害，同时也不清楚究竟该如何进行治疗。
在这种情况下，本文将以科普宣教为目的，针对葡萄胎相关内容进行详细介绍，希望广大读者朋友们阅读本文后加深对葡萄胎的认识，了解葡萄胎治疗手段，最大限度降低该病对女性健康的影响。
从葡萄胎分类情况上来看，临床工作中可将其分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎患者宫内水泡状胎块充盈，滋养细胞增生的情况比较严重。
从宫内实际情况来看，完全性葡萄胎患者其宫内并无胚胎组织。
而部分性葡萄胎是指患者宫内局部存在滋养细胞增生的情况，宫内仍可见到胚胎组织或胎儿，绝大多数为畸形胎或死胎，临床工作中也少量遇到有活胎的部分性葡萄胎患者，但随时间推移胚胎也多死亡，仅极少数部分性葡萄胎患者能够诞下足月胎儿。
超声检查可清楚观察到葡萄胎情况葡萄胎病因复杂，具体病因目前尚不明确，不过可以从高发群体角度对该病病因进行分析。
过早妊娠或高龄妊娠者其葡萄胎发病率相对较高，临床研究认为小于二十岁妊娠或大于三十五岁妊娠，都会在一定程度上增加葡萄胎发病率。
除年龄因素外，既往葡萄胎病史也是导致葡萄胎的重要病因。
如患者既往存在葡萄胎病情，那么其后续再次发生葡萄胎的风险也相对较高。
除年龄因素和既往葡萄胎病史以外，缺乏某些营养元素的营养不良者，其葡萄胎发病率也高于常人。
葡萄胎 病情说明指导书
葡萄胎病情说明指导书一、葡萄胎概述葡萄胎（hydatidiform mole）也称水泡状胎块，是一种良性妊娠滋养细胞疾病。
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而俗称“葡萄胎”。
患者的主要表现是停经后阴道流血。
大多数葡萄胎可经清宫治愈，但部分患者可能会复发。
英文名称：hydatidiform mole其它名称：水泡状胎块相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：子宫。
常见症状：腹痛、呕吐、阴道流血。
主要病因：病因不明，跟患者的营养状况、年龄、既往病史等因素相关。
检查项目：人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、超声、磁共振（MRI）、X 线重要提醒：如发生停经后阴道流血，应及时就诊，以免病情持续进展而导致严重后果。
临床分类：1、完全性葡萄胎胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成水泡样组织，可占满整个宫腔，其大小不一。
胎儿及其附属物缺失。
镜下可见胚胎或胎儿组织缺失，绒毛水肿，弥漫性滋养细胞增生，种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。
2、部分性葡萄胎部分胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，呈水泡状。
可合并胚胎或胎儿组织，但多已死亡，且常伴发育迟缓或多发性畸形，合并足月儿极少。
镜下可见胚胎或胎儿组织存在，局限性滋养细胞增生，绒毛大小及其水肿程度明显不一，绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体，种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
二、葡萄胎的发病特点三、葡萄胎的病因病因总述：正常情况下，人类体细胞通常包含23对（46条）染色体，一半来自父亲，另一半来自母亲。
如果受精卵自于父母双方的染色体比例异常，则可能引起葡萄胎的形成。
产妇的营养状况、年龄、既往葡萄胎史及流产史等是葡萄胎的高危因素。
基本病因：1、完全性葡萄胎受精卵中23对染色体均来源于父亲。
为什么会患葡萄胎呢
为什么会患葡萄胎呢葡萄胎这种疾病一般来说都是不太了解的，而且现在患上这种疾病的真正原因还不是那么清楚的，如果只是轻微的患者就需要定期去医院做相关复查，最好是可以长时间的与自己主治的医院保持一定的联系，如果发现恶化就要立即去就诊，那么到底为什么会患上葡萄胎的呢？葡萄胎的真正发病原因不明，病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关，病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点，完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成，染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46,XX)，再生长发育而成，称为空卵受精，其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23,Y)同时便空卵受精，称为双精子受精，部分性葡萄胎核型常是三倍体，80％为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。
应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。
如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
本病在治疗上，目前单纯依靠中医中药治疗效果较差，难以快速驱除病邪，应以现代医学的治疗方法为主，通过清理宫腔，迅速清除病灶，以使疾病得到有效的控制。
在此基础上，配合中医中药进行辨证治疗，则即可扶正，又可祛邪，常使疗效满意。
什么造成葡萄胎呢
什么造成葡萄胎呢葡萄胎也许你在生活中听说过，这是属于胎儿畸形的一种。
如果在孕期发现是葡萄胎，就要立即终止妊娠，因为葡萄胎是一种畸形的胎体，不会形成完整的胎儿。
不过有很多人对于是什么原因造成葡萄胎的，不是很清楚。
下面就来了解什么造成葡萄胎，以及如何预防葡萄胎的产生：病因1.营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。
动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。
有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。
在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
以上就是有关什么造成葡萄胎的介绍，可见导致葡萄胎形成的因素又很多，女性朋友尤其是备孕的女性在了解过葡萄胎的形成原因，就能够更好的预防，让你们在怀孕期间能够更好的呵护胎儿发育，能够顺顺利利的产下健康的小宝宝。
育儿知识 葡萄胎是怎么回事
葡萄胎是怎么回事【导读】有些妈妈没有怀孕，但总感觉小腹老是痛，去看医生被告知是得了葡萄胎，究竟什么葡萄胎，葡萄胎是怎么引起的？还有病后多久可以再要宝宝，如何才能避免葡萄胎再出现呢？这些都是女性朋友比较关心的问题。
葡萄胎是怎么回事？葡萄胎，又称为水泡状胎，由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,因此称之为葡萄胎。
处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。
这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
而医学上，葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。
然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
葡萄胎的危害葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命.尤其是绒毛膜上皮癌,往往早期向肺,肝和脑转移.所以,一旦得了葡萄胎后,应立即刮宫.对于年龄大的妇女,还应考虑全子宫切除,以防止恶性病变.有些患者虽然经过刮宫手术,但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变,所以,一般需作数次刮宫,在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查,以及时发现恶性病变的症状。
葡萄胎怎么确诊如果孕妊是葡萄胎，检查时会发现没有胎动和胎心。
有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠.测定血中的绒毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎这种激素水平特别高，因为葡萄胎能产生大量的这种激素.在正常妊娠早期，绒毛膜促性腺激素的水平也相当高，因此，在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
葡萄胎治疗后多久能怀孕术后测定绒毛膜促性腺激素水平，确定葡萄胎是否已完全排除。
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葡萄胎病因
文章目录*一、葡萄胎病因*二、葡萄胎的症状*三、葡萄胎的治疗
葡萄胎病因1、葡萄胎病因之营养因素
葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊
娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管
形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡
及胎盘绒毛中的血管缺乏。
饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加。
维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加。
葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2、葡萄胎病因之内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。
动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄
胎的原因。
3、葡萄胎病因之种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。
有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。
在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
4、葡萄胎病因之感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
5、葡萄胎病因之孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
6、葡萄胎病因之原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
7、葡萄胎病因之怀孕比较早或者比较晚
怀孕比较早或者比较晚的女性患此病的概率也很高(女性20岁以下,及40岁以上),之前有过流产的女性,当再次怀孕时几率也是很高的,最后要说到遗传,葡萄胎的染色体其中很多来次父亲。
从而导致胎盘绒毛的异常。
8、葡萄胎病因之身体健康的因素
经调查发现一些身体缺乏维生素和蛋白质的人,葡萄胎发生率比常人要高,还有内分泌失调的女性发生的概率也很高,其中雌激素的缺少占很大原因。
无论何种原因,在发现有葡萄胎的情况,请及时治。
葡萄胎的症状1、腹痛
由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛。
2、阴道流血
为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。
一般开始于闭经的2—3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。
阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内。
也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
3、子宫增大
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
4、闭经
因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2-3个月或更长时间闭经。
5、妊娠中毒症状
约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
6、卵巢黄素化囊肿
往往有部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可通过双合诊发现或经B超检查发现。
葡萄胎的治疗1、清宫手术
因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。
一般采用吸刮,具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔,比较安全。
在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。
待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。
第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。
可于1周左右,再做第二次刮宫术。
2、纠正电解质紊乱
长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
3、子宫切除
年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除,但应保留两侧卵巢。
对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。
手术后仍需定期随访。
4、控制感染
子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。
应予足量抗炎药物。
并积极纠正贫血和电解质紊乱。